АЦЕТИЛЦИСТЕИН (ACETYLCYSTEINUM)

Описание активного вещества

Фармакологические свойства

муколитическое, отхаркивающее средство, производное аминокислоты цистеина. За счет наличия свободной сульфгидрильной группы ацетилцистеин разрывает бисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета. Облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного клиренса. Ацетилцистеин также обладает антиоксидантным и пневмопротекторным свойствами, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Кроме этого, ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным фактором детоксикации. Эта особенность ацетилцистеина дает возможность применять его в качестве антидота при острых отравлениях парацетамолом и другими веществами (альдегидами, фенолами и др.).

После приема внутрь ацетилцистеин быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. В печени метаболизируется до цистеина (фармакологически активный метаболит) и диацетилцистина, цистина и далее — до смешанных дисульфидов. Биодоступность ацетилцистеина после приема внутрь — около 10%. Cmax после приема внутрь достигается через 1–3 ч. В организме ацетилцистеин и его метаболиты определяются в различных формах: частично — в виде свободной субстанции, частично — в связи с протеинами плазмы крови, частично — как инкорпорированные аминокислоты. Экскретируется практически полностью в виде неактивных метаболитов (неорганических сульфатов, диацетилцистина) с мочой. Только небольшое количество ацетилцистеина выводится в неизмененном виде с калом. T½ из плазмы крови составляет приблизительно 1 ч и зависит от скорости биотрансформации в печени. При печеночной недостаточности он может увеличиваться до 8 ч. Ацетилцистеин может проникать через плацентарный барьер и накапливаться в амниотической жидкости.

Показания АЦЕТИЛЦИСТЕИН

заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкого секрета, в том числе острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронический обструктивный бронхит, БА, бронхиолит, муковисцидоз, трахеит, ларингит, а также синусит и экссудативный средний отит.

Применение АЦЕТИЛЦИСТЕИН

взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначают в дозе 400–600 мг/сут, детям в возрасте 6–14 лет — в дозе 300–400 мг/сут в два приема, от 2 до 5 лет — 200–300 мг/сут. Детям грудного возраста с 10-го дня жизни и детям в возрасте до 2 лет назначают по 50 мг 2–3 раза в сутки.

При муковисцидозе больным с массой тела более 30 кг допустимо назначение в дозе до 800 мг/сут. Детям в возрасте старше 6 лет обычно назначают по 200 мг 3 раза в сутки, 2–5 лет — по 100 мг 4 раза в сутки, детям грудного возраста (начиная с 10-го дня жизни) и детям в возрасте до 2 лет назначают по 50 мг 2–3 раза в сутки.

Принимают после еды. Содержимое пакетика или таблетку растворяют в ½ стакана воды, сока или холодного чая. При острых неосложненных заболеваниях продолжительность применения ацетилцистеина обычно составляет 5–7 дней. Лечение хронических заболеваний проводят длительное время или курсами по несколько месяцев (до 6 мес).

В/м взрослым вводят 1–2 мл 10% р-ра 2–3 раза в сутки; детям грудного возраста — из расчета 10–15 мг/кг массы тела 2 раза в сутки, детям в возрасте старше 1 года — по 0,5–1 мл 10% р-ра 2 раза в сутки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацетилцистеину, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровохарканье, легочное кровотечение.

Побочные эффекты

крайне редко могут отмечаться изжога, тошнота, рвота, диарея, головная боль, стоматит, шум в ушах, аллергические реакции, артериальная гипотензия, бронхоспазм (у лиц с гиперреактивностью бронхов), кожная сыпь и зуд, тахикардия.

Особые указания

новорожденным назначают только по жизненным показаниям и под строгим врачебным контролем, не превышая дозы 10 мг/кг массы тела.

Несмотря на то что сведения об эмбриотоксическом действии ацетилцистеина отсутствуют, в период беременности назначают только по строгим показаниям и под контролем врача.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект ацетилцистеина.

Взаимодействия

не рекомендуется применять одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (за исключением доксициклина); интервал между их приемами должен составлять не менее 2 ч. In vitro отмечается несовместимость ацетилцистеина с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Нет данных о несовместимости с такими антибиотиками, как амоксициллин, эритромицин и цефуроксим. Ацетилцистеин может потенцировать вазодилатирующий эффект нитроглицерина. При одновременном применении ацетилцистеина с противокашлевыми препаратами возможно опасное накопление секрета в дыхательных путях.

Передозировка

тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты в таких случаях не описаны.

geoapteka.ua

Лекарственные препараты содержащие активное вещество АЦЕТИЛЦИСТЕИН

АСИБРОКС
АСИБРОКС
Rotapharm
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АСТРАЦЕ
АСТРАЦЕ
Астрафарм
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦ-ФС
АЦ-ФС
Асино Украина
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦЕСТАД
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦЕТАЛ C
АЦЕТАЛ C
Здоровье
© Компендиум 2009
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦЕТИЛЦИСТЕИН-АСТРАФАРМ
Астрафарм
© Компендиум 2009
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦЦ раствор оральный
АЦЦ раствор оральный
Sandoz
© Компендиум 2018
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦЦ 100, АЦЦ 200 порошок
АЦЦ 100, АЦЦ 200 порошок
Sandoz
© Компендиум 2018
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦЦ 100, АЦЦ 200 таблетки шипучие
АЦЦ 100, АЦЦ 200 таблетки шипучие
Sandoz
© Компендиум 2018
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК МЕД ЛИМОН
АЦЦ ГОРЯЧИЙ НАПИТОК МЕД ЛИМОН
Sandoz
© Компендиум 2018
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
АЦЦ ЛОНГ
АЦЦ ЛОНГ
Sandoz
© Компендиум 2018
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
ИНГАМИСТ
ИНГАМИСТ
Юрия-Фарм
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
РАПИРА 100/РАПИРА 200
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
РАПИРА 600
РАПИРА 600
Фармак
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
ФЛУИМУЦИЛ
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
ЭВКАБАЛ САШЕ
ЭВКАБАЛ САШЕ
esparma
© Компендиум 2018
отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko