АМПИЦИЛЛИН для инъекций (AMPICILLIN for injections)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

порошок для раствора для инъекций 0,5 г флакон, № 1Цены в аптеках
Ампициллин
0,5 г
№ UA/2950/02/01 от 12.03.2015
B По рецепту
порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1Цены в аптеках
Ампициллин
1 г
№ UA/2950/02/02 от 12.03.2015
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Ампициллин обладает широким спектром антибактериального (бактерицидного) действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу; Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae; Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Clostridium spp., большинство энтерококков) и грамотрицательных (Еsсhеrісhіа coli, Shigella spp. , Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilis, некоторые штаммы Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae) микроорганизмов.

Препарат разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы бактерий. Препарат ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки микроорганизмов, которые делятся. Возникающие дефекты оболочки снижают осмотическую устойчивость бактериальной клетки, что приводит к ее гибели (лизису).

Фармакокинетика. При в/м или в/в введении циркулирует в высоких концентрациях в крови. Cmax в крови проявляется через 15 мин при в/в введении и через 0,5–1 ч — после в/м. При в/м введении 0,5–1 г ампициллина с интервалом между приемами 4–6 ч в крови поддерживается терапевтическая концентрация.

Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, проявляется в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкости. В желчи может проявляться в концентрациях в 4–100 раз выше, чем в крови. Относительно небольшая (10–30%) часть связывается с белками плазмы крови. Через ГЭБ не проникает. Почти не подвергается биотрансформации. Выделяется в основном почками, частично — с желчью, у женщин, кормящих грудью, проникает в молоко. В течение 12 ч с мочой выводится 45–70% введенной дозы. При нарушении выделительной функции почек повышается уровень препарата в крови и замедляется его выведение. При клиренсе креатинина <10 мл/мин уровень антибиотика в крови может быть в 10 раз выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Т½ удлиняется от 1–2 ч в норме до 10–12 ч. Ампициллин при повторном введении не кумулирует, что дает возможность применять его в высоких дозах и длительно.

ПОКАЗАНИЯ

сепсис, септический эндокардит, менингит, инфекции дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит, абсцесс легких); инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, холангит, холецистит); инфекции кожи и мягких тканей и заболевания, вызванные чувствительными к действию антибиотика микроорганизмами (вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А или коагулазоположительным стафилококком, чувствительным к пенициллину); санация носителей тифа (носителей Salmonella typhi и paratyphi).

ПРИМЕНЕНИЕ

дозу препарата и продолжительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя к препарату. Обязательна кожная проба на повышенную чувствительность к антибиотику. Препарат вводят в/м или в/в (капельно или струйно).

Рекомендуемая доза для взрослых составляет 250–500 мг 4 раза в сутки, суточная — до 1–3 г. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть повышена до ≥10 г.

Новорожденным препарат назначают в суточной дозе 20–40 мг/кг массы тела, детям других возрастных групп — 50–100 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены. Суточную дозу вводят в 4–6 приемов с интервалом 4–6 ч.

При менингите у детей: в возрасте до 1 мес назначают в суточной дозе 100–500 мг/кг, в возрасте от 1 мес — в суточной дозе 200–300 мг/кг за 6–8 введений. Суточную дозу вводят в 4–6 приемов.

Продолжительность лечения составляет 7–14 дней и более. Лечение ампициллином следует продолжать в течение не менее 48–72 ч после нормализации температуры тела и исчезновения симптомов заболевания. При инфекциях, вызванных гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 сут.

Р-р для в/м введения готовить непосредственно перед применением, добавляя к содержимому флакона 5 мл стерильной воды для инъекций. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5–10 мл воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида и вводят медленно в течение 3–5 мин (введение в дозе 1–2 г осуществляют в течение 10–15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для в/в капельного введения разовую дозу препарата (2–4 г) растворяют в небольшом объеме воды для инъекций (7,5–15 мл соответственно), затем полученный р-р антибиотика добавляют в 125–250 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или 5–10% р-ра глюкозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту. При капельном введении детям в качестве растворителя применяют 5–10% р-р глюкозы. Р-ры использовать сразу после приготовления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы); тяжелые нарушения функции печени и почек; инфекционный мононуклеоз; лейкемия; ВИЧ-инфекции; заболевания пищеварительного тракта/колит, связанный с применением антибиотиков.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию, крапивницу, ринит, конъюнктивит, лихорадку, боль в суставах, эозинофилию, эксфолиативный дерматит, пурпуру, мультиформную экссудативную эритему, синдром Стивенса — Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боль в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит. В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: при применении препарата в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможны головокружение, головная боль, тремор, судороги, нейропатия.

Местные реакции: в том числе отек, зуд, гиперемия в месте введения.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, ЩФ, креатинина, ложноположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.

Другие: обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При применении Ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша — Герксгеймера).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

в процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и периферической крови. Пациентам с почечной недостаточностью дозу препарата необходимо снизить; пациентам с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина <10 мл/мин) применять препарат в половинной дозе с интервалом 12 ч.

С осторожностью следует применять при лечении больных детей при наличии в анамнезе матери данных о ее повышенной чувствительности к пенициллинам.

При БА, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применять, назначая одновременно десенсибилизирующие средства.

При длительном лечении препаратом у ослабленных больных возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к препарату микроорганизмами.

Необходимо прекратить прием препарата, если возникла кожная сыпь.

Пациенты с лимфолейкозом имеют повышенный риск развития кожной сыпи.

Применение в период беременности и кормления грудью. Тератогенный эффект Ампициллина не выявлен. Однако применение Ампициллина в период беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети. Ампициллин применяют в педиатрической практике.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны ЦНС (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ), поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ампициллин повышает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогена.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.

Вероятность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.

Ампициллин в высоких дозах снижает уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты отдельно, сначала атенолол, а после него — ампициллин.

Ампициллин снижает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

При взаимодействии ампициллина с макролидами, паромомицином, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Ампициллин может снижать эффект натрия бензоата.

При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов повышается вероятность возникновения анафилактических реакций.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

при передозировке возможны токсическое воздействие на ЦНС (головокружение, головная боль), диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи. В случае возникновения симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и при необходимости провести симптоматическое лечение: промывание желудка, прием активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

Дата добавления: 16.03.2020 г.

© Компендиум 2018

Цены на АМПИЦИЛЛИН для инъекций в городах Украины

Винница 10.26 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Винница, ул. Грибоедова, 3, тел.: +3806721329868.80 грн./уп.

Днепр 10.38 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Днепр, ул. Пастера Луи, 2, тел.: +38067523307710.00 грн./уп.

Житомир 10 грн./уп.

«ЖИТОМИРЛИКИ» Житомир, ул. Фещенко-Чоповского, 24/4, тел.: +3805037559219.46 грн./уп.

Запорожье 10.77 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 40А, тел.: +3808005059119.90 грн./уп.

Ивано-Франковск 10.37 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Федьковича, 7Б, тел.: +3806721329879.00 грн./уп.

Киев 10.58 грн./уп.

«Е АПТЕКА» Киев, ул. Баггоутовская, 1, тел.: +3808005059119.90 грн./уп.

Кропивницкий 10.16 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кропивницкий, ул. Попова Космонавта, 9Д, тел.: +3808005059119.90 грн./уп.

Луцк 9.93 грн./уп.

«ЭКО АПТЕКА» Луцк, просп. Президента Грушевского, 19, тел.: +3805042640069.31 грн./уп.

Львов 10.55 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Сыховская, 8, тел.: +3806743951128.80 грн./уп.

Николаев 10.8 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Николаев, ул. Рюмина, 21/1, тел.: +38067753842710.00 грн./уп.

Одесса 10.78 грн./уп.

«АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Одесса, просп. Добровольского, 73, тел.: +3804878823679.41 грн./уп.

Полтава 10.27 грн./уп.

«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 49, тел.: +3808005059119.90 грн./уп.

Ровно 10.19 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, ул. Соборная, 336, тел.: +3808005059119.90 грн./уп.

Сумы 10.24 грн./уп.

«АПТЕКА ПРАНА» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 181, тел.: +3808005059119.90 грн./уп.

Тернополь 10.43 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Тернополь, просп. Бандеры Степана, 96, тел.: +3806721331789.00 грн./уп.

Ужгород 10.79 грн./уп.

«D.S.» Ужгород, ул. Капушанская, 168, тел.: +38080030206011.55 грн./уп.

Харьков 9.95 грн./уп.

«АПТЕКА 9-1-1» Харьков, шоссе Мерефянское, 38, тел.: +3808005059119.90 грн./уп.

Херсон 10.31 грн./уп.

«ФАРМАЦИЯ» Херсон, просп. Ушакова, 35А9.90 грн./уп.

Хмельницкий 10.29 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, шоссе Староконстантиновское, 17/1, тел.: +3809816979338.93 грн./уп.

Черкассы 10.32 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 335, тел.: +3806752330778.48 грн./уп.

Чернигов 10.25 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +3806772104308.80 грн./уп.

Черновцы 10.41 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Черновцы, ул. Комарова, 31, тел.: +38067670869010.51 грн./уп.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko