РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН розчин для інфузій

Інфузія

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

р-н д/інф. пляшка 200 мл, 1

р-н д/інф. пляшка 250 мл, 1

р-н д/інф. пляшка 400 мл, 1

р-н д/інф. пляшка 500 мл, 1

Затверджено МОЗ Украiни від 2014-04-02 р. № 241. Р.п. № UA/1152/01/01

ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського засобу

Склад

діючі речовини: натрію хлорид, калію хлорид, натрію лактат, кальцію хлориду дигідрат;

100 мл розчину містять: натрію хлориду — 0,602 г; калію хлориду — 0,0373 г; натрію лактату — 0,3138 г; кальцію хлориду дигідрату — 0,0294 г;

іонний склад на 1000 мл розчину: Na+ — 131 ммоль, К+ — 5 ммоль, Са++ — 2 ммоль, Cl¯ — 112 ммоль, лактат — 28 ммоль;

допоміжні речовини: вода для ін’єкцій.

Лікарська форма

Розчин для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина;

теоретична осмолярність — 278 мосмоль/л; рН 5,5 — 7,5.

Фармакотерапевтична група

Плазмозамінні та перфузійні розчини. Розчини для корекції порушень електролітного балансу. Електроліти.

Код АТХ 

В05В В01.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Рінгера лактат розчин — сольовий розчин зі збалансованим вмістом електролітів. Поповнює дефіцит об’єму циркулюючої крові. Лактат, який входить до складу препарату, внаслідок метаболічних процесів перетворюється на аніони бікарбонату, що слабко змінює реакцію крові у лужний бік. Розчин має також дезінтоксикаційний ефект внаслідок зниження концентрації токсичних продуктів у крові та активації діурезу. Розчин близький до ізотонічного.

Фармакокінетика.

При внутрішньовенному введенні препарату на короткий час збільшується осмолярність крові. Препарат приблизно через півгодини проникає у тканини. Компоненти препарату виводяться із сечею.

Клінічні характеристики

Показання

Корекція порушень водно-електролітного балансу при ізотонічній та гіпотонічній дегідратації внаслідок втрати рідини при блюванні, діареї, при недостатньому надходженні рідини в організм, жовчних і кишкових свищах, а також для відновлення водно-електролітного балансу при підготовці хворих до оперативного втручання та у післяопераційний період; метаболічний ацидоз.

Протипоказання

Гіперволемія, гіпернатріємія (у тому числі внаслідок застосування кортикостероїдів), гіперкаліємія, гіперхлоремія, гіпертонічна дегідратація, алкалоз, лактацидоз; тяжка артеріальна гіпертензія; тяжкі порушення функції серця і/або нирок, печінкова недостатність (через зменшення утворення гідрокарбонату із лактату), набряк легень, тромбофлебіт; стани з підвищеним зсіданням крові, некомпенсовані вади серця.

Олігурія, анурія; гостра ниркова недостатність; набряк мозку; гіперкальціємія; позаклітинна гіпергідратація.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

При застосуванні калійзберігаючих діуретиків, інгібіторів ангіотензин-перетворювального ферменту (АПФ) та препаратів калію посилюється ризик розвитку гіперкаліємії. При одночасному застосуванні Рінгера лактат розчину та серцевих глікозидів посилюється токсичний ефект останніх за рахунок присутності у розчині іонів Са++.

Препарат несумісний з цефамандолом, амфотерицином, спиртом етиловим, тіопенталом, амінокапроновою кислотою, метарамінолом, ампіциліном, вібраміцином та моноцикліном.

Не рекомендується застосовувати Рінгера лактат розчин як засіб для розведення антибіотиків, що вводяться шляхом інфузії, а також для розведення протизапальних препаратів.

Можливе збільшення затримки натрію в організмі при одночасному застосуванні таких лікарських засобів: нестероїдних протизапальних препаратів, андрогенів, анаболічних гормонів, естрогенів, кортикотропіну, мінералокортикоїдів, вазодилататорів або гангліоблокаторів.

У зв’язку з наявністю лактату, який олужнює рН, з обережністю слід застосовувати Рінгера лактат розчин при одночасному застосуванні з препаратами, ниркова елімінація яких залежить від рН. Нирковий кліренс саліцилатів, барбітуратів, літію може знижуватися, а симпатоміметиків та стимуляторів (таких як дексамфетаміну сульфат, фенфлураміну гідрохлорид) — може підвищуватися.

Особливості застосування

Під час проведення інфузійної терапії Рінгера лактат розчином необхідно визначати лабораторні показники і давати клінічну оцінку стану пацієнта шляхом моніторування концентрації електролітів, водно-електролітного балансу, рН та рСО2, лактату (при проведенні масивних інфузій).

У зв’язку з вмістом іонів натрію Рінгера лактат розчин слід застосовувати з обережністю пацієнтам з артеріальною гіпертензією, нирковою та серцево-судинною недостатністю, пацієнтам літнього віку, а також пацієнтам з клінічними станами, що супроводжуються затримкою натрію та набряками, пацієнтам з гіпоксією та печінковою недостатністю.

Застосування внутрішньовенних розчинів може спричинити перевантаження рідиною та/або розчином, гіпергідратацію, застійні явища та набряк легень. Ризик розвитку дилюції обернено пропорційний до концентрації електролітів. Ризик розвитку перевантаження розчином, що викликає застійні явища з периферичними набряками та набряком легень, прямо пропорційний до концентрації електролітів.

У разі появи будь-яких проявів реакції гіперчутливості негайно припинити введення розчину та провести належне лікування.

Оскільки препарат містить натрію лактат, його з особливою обережністю слід застосовувати пацієнтам, схильним до гіпернатріємії (наприклад, з адренокортикальною недостатністю, нецукровим діабетом або масивним ушкодженням тканин) або пацієнтам із захворюваннями серця; у зв’язку з вмістом іонів натрію розчин потрібно застосовувати з обережністю пацієнтам з нирковою та серцево-судинною недостатністю, з застійною серцевою недостатністю, особливо у післяопераційному періоді, а також пацієнтам з клінічними станами, що супроводжуються затримкою натрію та набряками.

Розчини, що містять натрій, потрібно з обережністю застосовувати пацієнтам, які отримують кортикостероїди або кортикотропін.

Вміст калію потребує обережності при застосуванні розчину пацієнтам із захворюваннями серця та клінічними станами, що супроводжуються затримкою калію в організмі.

Призначення кальцію повинно проводитись під контролем електрокардіографії (ЕКГ), особливо для пацієнтів, які отримують дигіталіз. Рівні кальцію в сироватці крові не завжди відображають рівні кальцію у тканинах.

У пацієнтів зі зниженою видільною функцією нирок призначення розчину може призвести до затримки натрію або калію в організмі.

Наявність іонів кальцію потребує обережності у разі одночасного призначення з препаратами крові через вірогідність розвитку коагуляції.

Призначати кальцій парентерально потрібно з особливою увагою пацієнтам, які отримують серцеві глікозиди.

Лактат є субстратом для глюконеогенезу, тому слід ретельно контролювати рівень глюкози крові пацієнтам, хворим на цукровий діабет ІІ типу.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Препарат застосовувати за життєвими показаннями, якщо очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода/дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Дані відсутні через застосування препарату винятково в умовах стаціонару.

Спосіб застосування та дози

Вводити внутрішньовенно краплинно. Дозу призначає лікар залежно від стану хворого. Максимальна добова доза для дорослих становить 40 мл/кг/добу (у середньому 2500 мл зі швидкістю 60 крапель/хвилину). Термін лікування залежить від стану хворого.

Діти.

У педіатрії не застосовується через відсутність клінічних випробувань.

Передозування

Передозування або надто швидке введення розчину може призвести до порушення водно-електролітного балансу, явищ алкалозу, серцево-легеневої декомпенсації. У такому випадку введення препарату слід негайно припинити. Проводити симптоматичну терапію.

Надмірне введення лактату може призвести до розвитку метаболічного алкалозу, який, у свою чергу, може супроводжуватися гіпокаліємією. Симптоми: зміна настрою, втомлюваність, задишка, м’язова слабкість, полідипсія, поліурія, порушення мислення, аритмія. Гіпертонус м’язів, посмикування та тетанічні судоми можуть розвинутися у пацієнтів з гіпокальціємією.

Побічні реакції

Порушення електролітного балансу: зміна рівня електролітів (калію, кальцію, натрію, хлору) у сироватці крові; метаболічний алкалоз; хлоридний ацидоз.

Загальні реакції організму: гіперволемія; алергічні або анафілактичні реакції (підвищення температури тіла, свербіж, кашель, чхання, утруднене дихання, локалізована або генералізована кропив’янка, ангіоневротичний набряк).

Зміни у місці інфузії: запалення, набряк, висипання, свербіж, еритема, біль, печіння, оніміння у місці інфузії, тромбофлебіти.

Психічні розлади: панічна атака.

Швидке введення препарату може спричинити гостру недостатність кровообігу та набряк легень.

У разі виникнення побічних реакцій введення розчину слід припинити, оцінити стан пацієнта і надати відповідну допомогу.

Термін придатності

5 років.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Несумісність

Препарат не можна змішувати з фосфат- та карбонатвмісними розчинами.

Упаковка

По 200 мл або 250 мл, або 400 мл, або 500 мл у пляшках.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробник/заявник

Закрите акціонерне товариство «Інфузія», Україна.

Місцезнаходження виробника та його адреса

м. Вінниця, вул. А. Іванова, б. 55.

Місцезнаходження заявника та його адреса

м. Київ, Московський проспект, б. 21-А.

Дата додавання: 17.07.2018 р.

Коментарі

Немає коментарів до цього матеріалу. Прокоментуйте першим

Додати свій

Ціни на РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН розчин для інфузій в містах України

Вінниця 23.35 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 23.02 грн./уп.
«АВІЦЕННА» Вінниця, просп. Юності, 21, тел.: +380432511597

Дніпро 25.89 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 25.89 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Дніпропетровськ, бульв. Слави, 40, тел.: +380567940024

Запоріжжя 24.69 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 23.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Запоріжжя, просп. Преображенського Інженера, 13, тел.: +380612249242

Івано-Франківск 23.9 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 21.91 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКІ БУЛИ» Івано-Франківськ, вул. Мазепи Гетьмана, 1

Київ 23.82 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 20.53 грн./уп.
«АПТЕКА 36,6» Київ, вул. Хоткевича Гната, 8, тел.: +380632343161

Кропивницький 27.8 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 27.8 грн./уп.
«ІНКОПМАРК МЕДСЕРВІС» Кіровоград, вул. Велика Перспективна, 6/3, тел.: +380522243808

Львів 25.89 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 25.89 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Львів, вул. Удатного, 5, тел.: +380675680684

Миколаїв 25.89 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 25.89 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Миколаїв, вул. Чкалова, 91А, тел.: +380512769961

Одеса 27.1 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 27.1 грн./уп.
«АННУШКА» Одеса, просп. Шевченка Тараса, 13, тел.: +380487022990

Полтава 25.87 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 25.86 грн./уп.
«АПТЕКА 03» Полтава, вул. Гончара Олеся, 27А, тел.: +380532625403

Рівне 25.89 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 25.89 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Рівне, вул. Князя Володимира, 109Б, тел.: +380362420455

Суми 24.27 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 20.85 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Суми, вул. Харківська, 4, тел.: +380542652717

Тернопіль 22.74 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 19.83 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКІ БУЛИ» Тернопіль, вул. Руська, 21, тел.: +380683466565

Харків 24.09 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 20.85 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Харків, вул. Харьківських Дивізій, 14, тел.: +380573921555

Херсон 25.89 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 25.89 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Херсон, вул. Привокзальна, 1, тел.: +380552701250

Хмельницький 23.5 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 23.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Хмельницький, вул. Хотовицкого, 7, тел.: +380633129605

Черкаси 25.89 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 25.89 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черкаси, вул. Дашковича Остафія, 19, тел.: +380472590164

Чернівці 25.89 грн./уп.

РІНГЕРА ЛАКТАТ РОЗЧИН р-н д/інф. пляшка 200 мл № 1, Инфузия ..... 25.89 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Чернівці, вул. Головна, 200, тел.: +380372931378