КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ (CARDIODARONUM-ZDOROVJE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

раствор для инъекций 5 % ампула 3 мл в блистере в коробке, № 10Цены в аптеках
Амиодарон
5 %
№ UA/1713/01/01 от 08.05.2019
B По рецепту
таблетки 200 мг блистер, № 30Цены в аптекахДоступні ліки
Амиодарона гидрохлорид
200 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
№ UA/1713/02/01 от 08.11.2017
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

амиодарон ([2-бутил-3-бензофуранил]-[4-(2-диэтиламиноэтокси)-3,5-дийодофенил] кетона гидрохлорид) обладает антиаритмическим (относится к антиаритмическим средствам III класса) и антиангинальным действием. Антиаритмическое действие обусловлено удлинением 3-й фазы потенциала действия за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов. Увеличивает рефракторный период и снижает возбудимость миокарда. Препарат неконкурентно блокирует рецепторы α- и β-адреноблокаторов. Замедляет синоатриальную, предсердную и AV-проводимость, практически не влияет на внутрижелудочковую проводимость. Замедляет проведение возбуждения и увеличивает рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет снижения ЧСС и постнагрузки на сердце), увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкие мышцы венечных артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и ОПСС.

После приема внутрь медленно всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 30–80%. Препарат выявляют в крови через 1/2–4 ч после приема, максимальная концентрация в крови после однократного приема отмечается через 3–7 ч. После в/в введения концентрация амиодарона в крови быстро снижается, при этом выявляют его распределение и накопление почти во всех тканях, особенно жировой и мышечной тканях миокарда. Выводится из организма крайне медленно, период полувыведения составляет 20–100 дней. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита (децетиламиодарона), а также путем дейодирования.

ПОКАЗАНИЯ

лечение и профилактика пароксизмальных нарушений сердечного ритма (суправентрикулярная тахикардия, WPW-синдром, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая тахикардия), а также экстрасистолии (наджелудочковой, желудочковой). Профилактика рецидивов: угрожающей жизни желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков; желудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с клиническими проявлениями, ведущей к потере трудоспособности; наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) при заболеваниях сердца; нарушений ритма при резистентности или наличии противопоказаний к другим методам лечения; WPW-синдрома. Лечение желудочковой тахикардии (документально подтвержденной) в целях замедления ритма сокращений желудочков или восстановления синусового ритма при мерцании и трепетании предсердий. Кардиодарон можно назначать пациентам с ИБС и/или дисфункцией левого желудочка.

ПРИМЕНЕНИЕ

в/в: назначают в виде в/в инфузий. Начальная доза обычно составляет 5 мг/кг массы тела в 250 мл 5% р-ра глюкозы в течение 20−120 мин. Скорость вливания следует корригировать в соответствии с полученным эффектом. Терапевтический эффект препарата проявляется в течение первых минут введения и исчезает постепенно. Введение можно повторять 2−3 раза в течение 24 ч. Поддерживающая инфузия: 10−20 мг/кг/сут (в среднем 600−800 мг/сут) в 250 мл 5% р-ра глюкозы в течение нескольких дней. Максимальная суточная доза — 1200 мг. С первого дня инфузий необходимо начинать постепенный переход на пероральный прием.

Внутрь: дозу устанавливают индивидуально, с учетом возможных побочных явлений. Как правило, препарат назначают в начальной дозе 0,2 г 2–3 раза в сутки (0,4–0,6 г/сут) в течение 8–10 дней (в зависимости от эффекта) под контролем ЭКГ. В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу 0,1–0,4 г/сут. Возможна схема назначения препарата через день в дозе 0,2 г. В целях предупреждения кумуляции каждые 5 дней рекомендуется делать перерыв на 2 дня.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к амиодарону и йоду, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла (в случаях отсутствия кардиостимулятора), синоатриальная блокада, AV-блокада, одновременный прием с препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию по типу «пируэт» (антиаритмические средства, включая бепридил, препараты Ia класса, соталол, а также винкамин, султоприд, эритромицин для в/в введения, пентамидин для парентерального введения), гипотиреоз, гипертиреоз, выраженная артериальная гипотензия, коллапс, шок, период беременности и кормления грудью, возраст до 15 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), развитие или прогрессирование аритмии, развитие или ухудшение течения сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, запор, металлический привкус во рту, редко — повышение активности печеночных ферментов, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени, ОПН.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, тремор, атаксия, головная боль, чувство усталости, ретробульбарный неврит, полинейропатия, головокружение, слуховые галлюцинации.

Со стороны органа зрения: отложение липофусцина в эпителии роговицы (редко — жалобы на появление цветных ореолов при взгляде против света).

Со стороны дыхательной системы: кашель, прогрессирующая одышка, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, бронхит.

Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз.

Со стороны кожи: фотосенсибилизация, кожная сыпь, выпадение волос.

Прочие: миопатия, эпидидимит.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, поскольку возрастает риск развития брадикардии.

Перед началом лечения каждому пациенту показано проведение ЭКГ. В период лечения Кардиодароном, а также при возникновении новых аритмий или обострения основного заболевания следует проводить ЭКГ-мониторинг каждые 3 мес.

Действие амиодарона может вызывать увеличение интервала Q–T (обусловленное замедлением реполяризации) и появление зубца U на ЭКГ. Эти изменения не являются проявлением кардиотоксичности.

При возникновении синоатриальной блокады, AV-блокады II–III степени, блокады ножек пучка Гиса лечение следует прервать.

При назначении Кардиодарона пациентам с сердечной недостаточностью может потребоваться одновременное лечение кардиотоническими средствами.

Пациента следует информировать о том, что в случае развития побочных эффектов (в том числе брадикардии с ЧСС менее 55 уд./мин) следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

Прогрессирующая одышка и непродуктивный кашель могут быть признаками дыхательной недостаточности. Рекомендуется проводить рентгенологическое исследование органов грудной полости и легочные функциональные пробы каждые 6 мес (в том числе в случае развития клинических признаков заболевания легких).

Кардиодарон может обусловливать нарушения функции щитовидной железы, особенно у пациентов с наследственной и индивидуальной предрасположенностью к заболеваниям этого органа. Рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы перед началом, в период лечения и в течение нескольких месяцев после его завершения. При развитии нарушений функции щитовидной железы следует прервать проводимое лечение и назначить соответствующую терапию.

Лечение амиодароном может влиять на результаты исследования функции щитовидной железы, особенно на уровень тироксина.

В период лечения Кардиодароном следует контролировать активность печеночных ферментов (особенно у пациентов с печеночной недостаточностью).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

амиодарон несовместим с антиаритмическими препаратами (включая бепредил, препараты I класса, сотолол), а также с лидофлазином, султопридом, прениламином, винкамином и эритромицином для в/в введения. Не рекомендуется сочетанное применение препарата с верапамилом, дилтиаземом, ингибиторами МАО, блокаторами в-адренорецепторов, повышающими риск возникновения гипотензии и брадикардии, а также со слабительными стимулирующего типа.

Амиодарон усиливает эффект фенитоина, непрямых антикоагулянтов, гликозидов, значительно повышая их концентрацию в крови. Колестирамин уменьшает период полувыведения и уровень амиодарона в плазме, циметидин — увеличивает.

Особой осторожности требует совместное применение амиодарона и препаратов, обладающих гипокалиемическим действием (диуретики, глюко- и минералокортикоиды, тетракосактид, амфотерицин В при в/в введении), а также его назначение больным с тяжелой диареей. Совместное назначение указанных препаратов требует контроля ЭКГ и оптимизации дозировок препаратов. Описаны случаи возникновения брадикардии, артериальной гипотензии, нарушения проводимости и снижения сердечного выброса у пациентов, подвергшихся общей анестезии или оксигенотерапии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, нарушением AV-проводимости, аритмией, нарушением функции печени. Лечение: промывание желудка (при попадании препарата внутрь) с последующим назначением активированного угля и солевого слабительного. Специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением (контроль АД и ЭКГ). При брадикардии назначают адреномиметики, устанавливают временный кардиостимулятор. Амиодарон не удаляется из организма при гемодиализе.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 02.06.2020 г.

© Компендиум 2019

Цены на КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ в городах Украины

Винница 50.45 грн./уп.

«РАДУГА ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Пирогова, 348, тел.: +38043260171345.34 грн./уп.

Днепр 50.36 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Днепр, просп. Гагарина Юрия, 119, тел.: +38067523307742.40 грн./уп.

Житомир 50.91 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Победы, 53, тел.: +38041255735043.53 грн./уп.

Запорожье 49.5 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Запорожье, ул. Северо-Кольцевая, 10А42.60 грн./уп.

Ивано-Франковск 49.01 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 24/17, тел.: +38067523307742.40 грн./уп.

Киев 48.6 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Героев Днепра, 41, тел.: +38044332627540.50 грн./уп.

Кропивницкий 49.56 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Большая Перспективная, 10, тел.: +38052237870538.50 грн./уп.

Луцк 52.44 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Киверцы, ул. Соборности, 12А46.50 грн./уп.

Львов 50.37 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Черниговская, 6, тел.: +38032260095342.25 грн./уп.

Николаев 47.98 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Курортная, 8, тел.: +38080050051239.25 грн./уп.

Одесса 47.84 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Героев обороны Одессы, 52А, тел.: +38048755005538.50 грн./уп.

Полтава 51.82 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +38063186758936.98 грн./уп.

Ровно 50.57 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ровно, ул. Князя Романа, 3, тел.: +38036224203946.10 грн./уп.

Сумы 50.05 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Сумы, пл. Привокзальная, 142.40 грн./уп.

Тернополь 51.23 грн./уп.

«D.S.» Тернополь, ул. Шептицкого, 2, тел.: +38080030206047.35 грн./уп.

Ужгород 50.03 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Ужгород, ул. Ивана Ваша, 2М, тел.: +38067523307746.10 грн./уп.

Харьков 52.92 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, просп. Людвига Свободы, 31, тел.: +38073092458643.75 грн./уп.

Херсон 50.12 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. 200 лет Херсона, 20, тел.: +38055233442139.97 грн./уп.

Хмельницкий 50.01 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Хмельницкий, ул. Проскуровская, 21/31, тел.: +38038265049545.50 грн./уп.

Черкассы 52.34 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Червоная Слобода, ул. Чигиринский путь, 48А50.50 грн./уп.

Чернигов 48.79 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Черновола Вячеслава, 13, тел.: +38046267485942.28 грн./уп.

Черновцы 52.18 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Университетская, 8, тел.: +38037251693846.00 грн./уп.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko