КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ (CARDIODARONUM-ZDOROVJE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

раствор для инъекций 5 % ампула 3 мл в блистере в коробке, № 10Цены в аптеках
Амиодарон
5 %
№ UA/1713/01/01 от 08.05.2019
B По рецепту
таблетки 200 мг блистер, № 30Цены в аптекахДоступні ліки
Амиодарона гидрохлорид
200 мг
Прочие ингредиенты: лактоза, крахмал картофельный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
№ UA/1713/02/01 от 08.11.2017
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

амиодарон ([2-бутил-3-бензофуранил]-[4-(2-диэтиламиноэтокси)-3,5-дийодофенил] кетона гидрохлорид) обладает антиаритмическим (относится к антиаритмическим средствам III класса) и антиангинальным действием. Антиаритмическое действие обусловлено удлинением 3-й фазы потенциала действия за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов. Увеличивает рефракторный период и снижает возбудимость миокарда. Препарат неконкурентно блокирует рецепторы α- и β-адреноблокаторов. Замедляет синоатриальную, предсердную и AV-проводимость, практически не влияет на внутрижелудочковую проводимость. Замедляет проведение возбуждения и увеличивает рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет снижения ЧСС и постнагрузки на сердце), увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкие мышцы венечных артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и ОПСС.

После приема внутрь медленно всасывается в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 30–80%. Препарат выявляют в крови через 1/2–4 ч после приема, максимальная концентрация в крови после однократного приема отмечается через 3–7 ч. После в/в введения концентрация амиодарона в крови быстро снижается, при этом выявляют его распределение и накопление почти во всех тканях, особенно жировой и мышечной тканях миокарда. Выводится из организма крайне медленно, период полувыведения составляет 20–100 дней. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита (децетиламиодарона), а также путем дейодирования.

ПОКАЗАНИЯ

лечение и профилактика пароксизмальных нарушений сердечного ритма (суправентрикулярная тахикардия, WPW-синдром, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая тахикардия), а также экстрасистолии (наджелудочковой, желудочковой). Профилактика рецидивов: угрожающей жизни желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков; желудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с клиническими проявлениями, ведущей к потере трудоспособности; наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) при заболеваниях сердца; нарушений ритма при резистентности или наличии противопоказаний к другим методам лечения; WPW-синдрома. Лечение желудочковой тахикардии (документально подтвержденной) в целях замедления ритма сокращений желудочков или восстановления синусового ритма при мерцании и трепетании предсердий. Кардиодарон можно назначать пациентам с ИБС и/или дисфункцией левого желудочка.

ПРИМЕНЕНИЕ

в/в: назначают в виде в/в инфузий. Начальная доза обычно составляет 5 мг/кг массы тела в 250 мл 5% р-ра глюкозы в течение 20−120 мин. Скорость вливания следует корригировать в соответствии с полученным эффектом. Терапевтический эффект препарата проявляется в течение первых минут введения и исчезает постепенно. Введение можно повторять 2−3 раза в течение 24 ч. Поддерживающая инфузия: 10−20 мг/кг/сут (в среднем 600−800 мг/сут) в 250 мл 5% р-ра глюкозы в течение нескольких дней. Максимальная суточная доза — 1200 мг. С первого дня инфузий необходимо начинать постепенный переход на пероральный прием.

Внутрь: дозу устанавливают индивидуально, с учетом возможных побочных явлений. Как правило, препарат назначают в начальной дозе 0,2 г 2–3 раза в сутки (0,4–0,6 г/сут) в течение 8–10 дней (в зависимости от эффекта) под контролем ЭКГ. В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу 0,1–0,4 г/сут. Возможна схема назначения препарата через день в дозе 0,2 г. В целях предупреждения кумуляции каждые 5 дней рекомендуется делать перерыв на 2 дня.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к амиодарону и йоду, синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла (в случаях отсутствия кардиостимулятора), синоатриальная блокада, AV-блокада, одновременный прием с препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию по типу «пируэт» (антиаритмические средства, включая бепридил, препараты Ia класса, соталол, а также винкамин, султоприд, эритромицин для в/в введения, пентамидин для парентерального введения), гипотиреоз, гипертиреоз, выраженная артериальная гипотензия, коллапс, шок, период беременности и кормления грудью, возраст до 15 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин), развитие или прогрессирование аритмии, развитие или ухудшение течения сердечной недостаточности.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, запор, металлический привкус во рту, редко — повышение активности печеночных ферментов, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени, ОПН.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, тремор, атаксия, головная боль, чувство усталости, ретробульбарный неврит, полинейропатия, головокружение, слуховые галлюцинации.

Со стороны органа зрения: отложение липофусцина в эпителии роговицы (редко — жалобы на появление цветных ореолов при взгляде против света).

Со стороны дыхательной системы: кашель, прогрессирующая одышка, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, бронхит.

Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз.

Со стороны кожи: фотосенсибилизация, кожная сыпь, выпадение волос.

Прочие: миопатия, эпидидимит.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, поскольку возрастает риск развития брадикардии.

Перед началом лечения каждому пациенту показано проведение ЭКГ. В период лечения Кардиодароном, а также при возникновении новых аритмий или обострения основного заболевания следует проводить ЭКГ-мониторинг каждые 3 мес.

Действие амиодарона может вызывать увеличение интервала Q–T (обусловленное замедлением реполяризации) и появление зубца U на ЭКГ. Эти изменения не являются проявлением кардиотоксичности.

При возникновении синоатриальной блокады, AV-блокады II–III степени, блокады ножек пучка Гиса лечение следует прервать.

При назначении Кардиодарона пациентам с сердечной недостаточностью может потребоваться одновременное лечение кардиотоническими средствами.

Пациента следует информировать о том, что в случае развития побочных эффектов (в том числе брадикардии с ЧСС менее 55 уд./мин) следует прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.

Прогрессирующая одышка и непродуктивный кашель могут быть признаками дыхательной недостаточности. Рекомендуется проводить рентгенологическое исследование органов грудной полости и легочные функциональные пробы каждые 6 мес (в том числе в случае развития клинических признаков заболевания легких).

Кардиодарон может обусловливать нарушения функции щитовидной железы, особенно у пациентов с наследственной и индивидуальной предрасположенностью к заболеваниям этого органа. Рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы перед началом, в период лечения и в течение нескольких месяцев после его завершения. При развитии нарушений функции щитовидной железы следует прервать проводимое лечение и назначить соответствующую терапию.

Лечение амиодароном может влиять на результаты исследования функции щитовидной железы, особенно на уровень тироксина.

В период лечения Кардиодароном следует контролировать активность печеночных ферментов (особенно у пациентов с печеночной недостаточностью).

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

амиодарон несовместим с антиаритмическими препаратами (включая бепредил, препараты I класса, сотолол), а также с лидофлазином, султопридом, прениламином, винкамином и эритромицином для в/в введения. Не рекомендуется сочетанное применение препарата с верапамилом, дилтиаземом, ингибиторами МАО, блокаторами в-адренорецепторов, повышающими риск возникновения гипотензии и брадикардии, а также со слабительными стимулирующего типа.

Амиодарон усиливает эффект фенитоина, непрямых антикоагулянтов, гликозидов, значительно повышая их концентрацию в крови. Колестирамин уменьшает период полувыведения и уровень амиодарона в плазме, циметидин — увеличивает.

Особой осторожности требует совместное применение амиодарона и препаратов, обладающих гипокалиемическим действием (диуретики, глюко- и минералокортикоиды, тетракосактид, амфотерицин В при в/в введении), а также его назначение больным с тяжелой диареей. Совместное назначение указанных препаратов требует контроля ЭКГ и оптимизации дозировок препаратов. Описаны случаи возникновения брадикардии, артериальной гипотензии, нарушения проводимости и снижения сердечного выброса у пациентов, подвергшихся общей анестезии или оксигенотерапии.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

проявляется артериальной гипотензией, брадикардией, нарушением AV-проводимости, аритмией, нарушением функции печени. Лечение: промывание желудка (при попадании препарата внутрь) с последующим назначением активированного угля и солевого слабительного. Специфического антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением (контроль АД и ЭКГ). При брадикардии назначают адреномиметики, устанавливают временный кардиостимулятор. Амиодарон не удаляется из организма при гемодиализе.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 12.03.2020 г.

© Компендиум 2019

Цены на КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ в городах Украины

Винница 47.31 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 40.4 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Пирогова, 17, тел.: +380432562322

Днепр 46.15 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 40.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, ул. Титова, 30, тел.: +380563721615

Житомир 50.21 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 42.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Шевченко Тараса, 12

Запорожье 47.14 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 42 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 47.91 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 42.4 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 24/17, тел.: +380675233077

Киев 47.58 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 43.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Княжий Затон, 9, тел.: +380443555081

Кропивницкий 49.12 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 41.21 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Большая Перспективная, 10, тел.: +380522378705

Луцк 49.14 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 46.08 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Луцк, ул. Сенаторки Левчановской, 4, тел.: +380332779987

Львов 47.8 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 41 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Черниговская, 6, тел.: +380322600953

Николаев 47.02 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 41.3 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Курортная, 8, тел.: +380800500512

Одесса 47.08 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 40.9 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Одесса, ул. Говорова Маршала, 10/6, тел.: +380892501634

Полтава 50.6 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 35.3 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +380631867589

Ровно 48.31 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 44.25 грн./уп.
«D.S.» Ровно, ул. Богоявленская, 40, тел.: +380800302060

Сумы 49.83 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 42.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 1, тел.: +380542620706

Тернополь 48.4 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 45.55 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 4, тел.: +380352423685

Ужгород 47.64 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 43.1 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, просп. Свободы, 3

Харьков 52.4 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 41.6 грн./уп.
«САТУРН-ФАРМ» Харьков, ул. Культуры, 10, тел.: +380992043382

Херсон 48.4 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 41.96 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Комкова, 92, тел.: +380552453900

Хмельницкий 48.28 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 43.31 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, просп. Мира, 66, тел.: +380382612411

Черкассы 50.94 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 45.73 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Червоная Слобода, ул. Чигиринский путь, 48А

Чернигов 47.42 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 43.75 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Шевченко, 22, тел.: +380462230396

Черновцы 49.02 грн./уп.

КАРДИОДАРОН-ЗДОРОВЬЕ табл. 200 мг блистер № 30, Здоровье ..... 46 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Университетская, 8, тел.: +380372516938

Developed by Maxim Levchenko