МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOLUM)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 25 мг, № 30
Метопролол
25 мг
№ UA/2548/01/01 от 20.11.2014
B По рецепту
таблетки 50 мг, № 30Доступні ліки
Метопролол
50 мг
№ UA/2548/01/02 от 20.11.2014
B По рецепту
таблетки 100 мг, № 30Доступні ліки
Метопролол
100 мг
Прочие ингредиенты: гранулак-70, целлюлоза микрокристаллическая, полипласдон xl, повидон низкомолекулярный медицинский, тальк, кальция стеарат.
№ UA/2548/01/03 от 20.11.2014
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

метопролол — селективный блокатор β-адренорецепторов. Действует преимущественно на β1-рецепторы миокарда, в меньшей степени — на β2-рецепторы периферических сосудов и бронхов. В отличие от неселективных блокаторов β-адренорецепторов метопролол в средних терапевтических дозах в меньшей степени действует на гладкие мышцы бронхов и периферических артерий, высвобождение инсулина, углеводный и липидный обмены.

При АГ снижает АД, гипотензивный эффект стабилизируется в конце 2-й недели регулярного применения. У больных с ИБС проявляет противоишемическое и антиангинальное действие, уменьшает количество и тяжесть приступов, уменьшает чувствительность к физическим нагрузкам; способствует нормализации сердечного ритма.

После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч. Биодоступность повышается у пациентов с заболеваниями печени и у лиц пожилого возраста. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Выделяется преимущественно почками, в основном в виде метаболитов.

ПОКАЗАНИЯ

АГ, стенокардия (в том числе постинфарктная), функциональные кардиалгии (гиперкинетический синдром сердца), некоторые формы наджелудочковых и желудочковых аритмий (суправентрикулярная тахикардия и др.), лечение при остром инфаркте миокарда и его вторичная профилактика (в составе комплексной терапии), профилактика приступов мигрени.

ПРИМЕНЕНИЕ

дозу Метопролола устанавливают индивидуально.

При АГ назначают по 1–2 таблетки (50–100 мг) однократно утром или в 2 приема (утром и вечером). Таблетки принимают внутрь с небольшим количеством жидкости не разжевывая после еды.

При стенокардии, функциональных кардиалгиях назначают по 1–2 таблетки (50–100 мг) 1–2 раза в сутки.

При остром инфаркте миокарда Метопролол-КМП назначают по 50 мг 2 раза в сутки с последующим переходом на прием по 50–100 мг 2 раза в сутки на протяжении менее 3 мес (под контролем ЧСС и уровня АД).

При тахиаритмиях, для профилактики мигрени назначают по 100–200 мг/сут в виде 1–2 разовых доз (по 1/2 таблетки 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза Метопролола составляет 400 мг. Курс лечения Метопрололом не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 3 мес; лечение рекомендуют продолжать в течение 1 года–3 лет. При необходимости отмены препарата дозу снижают постепенно (в течение 10 и более дней) под наблюдением врача. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к метопрололу или другим ингредиентам препарата, БА, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС <55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.), период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

при применении препарата Метопролол иногда возможны:

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, отеки; редко — нарушение AV-проводимости, появление/усиление признаков сердечной недостаточности (особенно в период повышения дозы препарата), нарушение ритма, обострение болезни Рейно;

со стороны органов дыхания: одышка, симптомы бронхиальной обструкции;

со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость (чаще в начале лечения); депрессия, нарушение сна, парестезии, уменьшение секреции слезной жидкости; редко — галлюцинации, повышенная возбудимость, нарушения сознания;

со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боль в желудке, диарея, в отдельных случаях — запор, рвота;

со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; лейкопения;

аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, симптомы псориаза;

прочие: сексуальные расстройства, боль в мышцах, суставах.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с особой осторожностью Метопролол назначают при сахарном диабете. У пациентов, получающих инсулинотерапию или принимающих пероральные гипогликемизирующие препараты, Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии. Метопролол может влиять на уровень глюкозы и активность печеночных ферментов в сыворотке крови.

При печеночной или почечной недостаточности дозу Метопролола следует снизить в связи с повышением биодоступности препарата. При назначении метопролола больным с феохромоцитомой необходимо сначала назначать блокаторы α-адренорецепторов. Перед проведением хирургических вмешательств необходимо проинформировать анестезиолога о приеме метопролола. Пациенты с ИБС во время отмены препарата должны находиться под тщательным наблюдением врача. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать возможность уменьшения продукции слезной жидкости на фоне лечения Метопрололом.

С осторожностью Метопролол применяют у больных с аллергическими заболеваниями, миастенией, депрессией, вазоспастической стенокардией, хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, псориазом, при ацидозе, длительном голодании, болезни Рейно. Пациенты пожилого возраста могут проявлять повышенную чувствительность к препарату даже при применении в рекомендуемых дозах. При гипертиреозе метопролол может маскировать проявления заболевания.

Применение в период беременности и кормления грудью. Блокаторы β-адренорецепторов проникают через плацентарный барьер и могут вызвать развитие гипотензии, брадикардии и гипогликемии у плода. Не рекомендуется назначать метопролол беременным, за исключением случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери преобладает над потенциальным риском для плода. Препарат следует отменить за 48 ч до родов. Поскольку метопролол проникает в грудное молоко, препарат не следует принимать в период кормления грудью или же на время лечения матери следует прекратить кормление грудью.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Во время лечения Метопрололом не следует употреблять алкоголь.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

при одновременном приеме Метопролола с инсулином или пероральными гипогликемизирующими средствами может усиливаться или пролонгироваться их действие. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться. В таких случаях необходимо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении Метопролола и трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других гипотензивных средств (например празозина), пероральных противозачаточных средств, ранитидина, циметидина может усиливаться гипотензивный эффект; при одновременном применении антагонистов кальция (типа нифедипина), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность; антагонистов кальция (типа верапамила и дилтиазема) или других антиаритмических (например дизопирамида) может развиться гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца; сердечных гликозидов, резерпина, гуанфацина и клонидина может развиваться выраженная брадикардия; норэпинефрина, эпинефрина или других симпатомиметических средств, а также ингибиторов МАО возможно повышение АД; индометацина и рифампицина может уменьшаться гипотензивное действие метопролола; лидокаин затрудняет выведение последнего; алкоголя — возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; периферических миорелаксантов (например суксаметония, тубокурарина) возможно усиление нервно-мышечной блокады. Наркотические средства усиливают гипотензивный эффект метопролола, при этом потенцируется отрицательное инотропное действие указанных средств. Поэтому перед операцией под общей анестезией анестезиолог должен быть проинформирован о том, что больной принимает Метопролол.

При одновременном применении клонидина и метопролола лечение последним должно быть прекращено за несколько дней до отмены клонидина для предотвращения гипертонического криза.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

возможны выраженная артериальная гипотензия с головокружением или потерей сознания, брадикардия, бронхоспазм и диспноэ, рвота, сердечная недостаточность, в тяжелых случаях — кардиогенный шок, нарушение сознания или кома, генерализованные судороги, нарушение внутрисердечной проводимости и остановка сердца.

Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка. При развитии тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или угрозе возникновения сердечной недостаточности назначают адреномиметик, в/в вводят 1–2 мг атропина сульфата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

Дата добавления: 06.09.2019 г. Версия для печати

Цены на МЕТОПРОЛОЛ в городах Украины

Винница 20.89 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 18.6 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303

Днепр 20.27 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 18.19 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепропетровск, ул. Калиновая, 26, тел.: +380562346800

Житомир 20.3 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.98 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Победы, 53, тел.: +380412557350

Запорожье 20.78 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 21.08 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

Киев 21.22 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.8 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Драгоманова, 2, тел.: +380442239551

Кропивницкий 20.64 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.57 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Полтавская, 58, тел.: +380522374302

Луцк 20.23 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.6 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 21.63 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 20.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Черниговская, 6, тел.: +380322600953

Николаев 20.94 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 21.05 грн./уп.
«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Николаев, ул. Космонавтов, 126/1, тел.: +380512444498

Одесса 21.47 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 17.9 грн./уп.
«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Одесса, просп. Небесной Сотни, 31А, тел.: +380482340155

Полтава 20.04 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.3 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Степного Фронта, 48, тел.: +380532631263

Ровно 20.83 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.3 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Богоявленская, 2, тел.: +380733113254

Сумы 20.39 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 20.1 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 122, тел.: +380633625725

Тернополь 21.28 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 18.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 21.53 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 20.11 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Легоцкого, 7

Харьков 20.7 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.3 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Песочин, ул. Квартальная, 14, тел.: +380577422380

Херсон 20.77 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 20.84 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. Святых Кирилла и Мефодия, 19, тел.: +380552380948

Хмельницкий 21.38 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 20.03 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Панаса Мирного, 4/1

Черкассы 20.33 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 20.2 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Червоная Слобода, ул. Чигиринский путь, 48А

Чернигов 20.88 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 20.2 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Текстильщиков, 15, тел.: +380462942019

Черновцы 21.16 грн./уп.

МЕТОПРОЛОЛ табл. 100 мг № 30, Корпорация Артериум ..... 19.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600

Developed by Maxim Levchenko