МЕТОПРОЛОЛ (METOPROLOLUM)

Состав и форма выпуска

таблетки 25 мг, № 30
Метопролол
25 мг
№ UA/2548/01/01 от 20.11.2014
По рецепту
таблетки 50 мг, № 30Доступні ліки
Метопролол
50 мг
№ UA/2548/01/02 от 20.11.2014
По рецепту
таблетки 100 мг, № 30Доступні ліки
Метопролол
100 мг
Прочие ингредиенты: гранулак-70, целлюлоза микрокристаллическая, полипласдон xl, повидон низкомолекулярный медицинский, тальк, кальция стеарат.
№ UA/2548/01/03 от 20.11.2014
По рецепту

Фармакологические свойства

метопролол — селективный блокатор β-адренорецепторов. Действует преимущественно на β1-рецепторы миокарда, в меньшей степени — на β2-рецепторы периферических сосудов и бронхов. В отличие от неселективных блокаторов β-адренорецепторов метопролол в средних терапевтических дозах в меньшей степени действует на гладкие мышцы бронхов и периферических артерий, высвобождение инсулина, углеводный и липидный обмены.

При АГ снижает АД, гипотензивный эффект стабилизируется в конце 2-й недели регулярного применения. У больных с ИБС проявляет противоишемическое и антиангинальное действие, уменьшает количество и тяжесть приступов, уменьшает чувствительность к физическим нагрузкам; способствует нормализации сердечного ритма.

После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 ч. Биодоступность повышается у пациентов с заболеваниями печени и у лиц пожилого возраста. Проникает через плацентарный барьер, определяется в грудном молоке. Выделяется преимущественно почками, в основном в виде метаболитов.

Показания МЕТОПРОЛОЛ

АГ, стенокардия (в том числе постинфарктная), функциональные кардиалгии (гиперкинетический синдром сердца), некоторые формы наджелудочковых и желудочковых аритмий (суправентрикулярная тахикардия и др.), лечение при остром инфаркте миокарда и его вторичная профилактика (в составе комплексной терапии), профилактика приступов мигрени.

Применение МЕТОПРОЛОЛ

дозу Метопролола устанавливают индивидуально.

При АГ назначают по 1–2 таблетки (50–100 мг) однократно утром или в 2 приема (утром и вечером). Таблетки принимают внутрь с небольшим количеством жидкости не разжевывая после еды.

При стенокардии, функциональных кардиалгиях назначают по 1–2 таблетки (50–100 мг) 1–2 раза в сутки.

При остром инфаркте миокарда Метопролол-КМП назначают по 50 мг 2 раза в сутки с последующим переходом на прием по 50–100 мг 2 раза в сутки на протяжении менее 3 мес (под контролем ЧСС и уровня АД).

При тахиаритмиях, для профилактики мигрени назначают по 100–200 мг/сут в виде 1–2 разовых доз (по 1/2 таблетки 2 раза в сутки). Максимальная суточная доза Метопролола составляет 400 мг. Курс лечения Метопрололом не ограничен во времени и зависит от особенностей течения заболевания. Минимальная продолжительность курса лечения составляет 3 мес; лечение рекомендуют продолжать в течение 1 года–3 лет. При необходимости отмены препарата дозу снижают постепенно (в течение 10 и более дней) под наблюдением врача. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метопрололу или другим ингредиентам препарата, БА, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия (ЧСС <55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, AV-блокада II–III степени, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД <90 мм рт. ст.), период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты

при применении препарата Метопролол иногда возможны:

со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипотензия, отеки; редко — нарушение AV-проводимости, появление/усиление признаков сердечной недостаточности (особенно в период повышения дозы препарата), нарушение ритма, обострение болезни Рейно;

со стороны органов дыхания: одышка, симптомы бронхиальной обструкции;

со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, слабость, утомляемость (чаще в начале лечения); депрессия, нарушение сна, парестезии, уменьшение секреции слезной жидкости; редко — галлюцинации, повышенная возбудимость, нарушения сознания;

со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, боль в желудке, диарея, в отдельных случаях — запор, рвота;

со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; лейкопения;

аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, симптомы псориаза;

прочие: сексуальные расстройства, боль в мышцах, суставах.

Особые указания

с особой осторожностью Метопролол назначают при сахарном диабете. У пациентов, получающих инсулинотерапию или принимающих пероральные гипогликемизирующие препараты, Метопролол может маскировать симптомы гипогликемии. Метопролол может влиять на уровень глюкозы и активность печеночных ферментов в сыворотке крови.

При печеночной или почечной недостаточности дозу Метопролола следует снизить в связи с повышением биодоступности препарата. При назначении метопролола больным с феохромоцитомой необходимо сначала назначать блокаторы α-адренорецепторов. Перед проведением хирургических вмешательств необходимо проинформировать анестезиолога о приеме метопролола. Пациенты с ИБС во время отмены препарата должны находиться под тщательным наблюдением врача. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать возможность уменьшения продукции слезной жидкости на фоне лечения Метопрололом.

С осторожностью Метопролол применяют у больных с аллергическими заболеваниями, миастенией, депрессией, вазоспастической стенокардией, хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, псориазом, при ацидозе, длительном голодании, болезни Рейно. Пациенты пожилого возраста могут проявлять повышенную чувствительность к препарату даже при применении в рекомендуемых дозах. При гипертиреозе метопролол может маскировать проявления заболевания.

Применение в период беременности и кормления грудью. Блокаторы β-адренорецепторов проникают через плацентарный барьер и могут вызвать развитие гипотензии, брадикардии и гипогликемии у плода. Не рекомендуется назначать метопролол беременным, за исключением случаев, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери преобладает над потенциальным риском для плода. Препарат следует отменить за 48 ч до родов. Поскольку метопролол проникает в грудное молоко, препарат не следует принимать в период кормления грудью или же на время лечения матери следует прекратить кормление грудью.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.

Во время лечения Метопрололом не следует употреблять алкоголь.

Взаимодействия

при одновременном приеме Метопролола с инсулином или пероральными гипогликемизирующими средствами может усиливаться или пролонгироваться их действие. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться. В таких случаях необходимо проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

При одновременном применении Метопролола и трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазинов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других гипотензивных средств (например празозина), пероральных противозачаточных средств, ранитидина, циметидина может усиливаться гипотензивный эффект; при одновременном применении антагонистов кальция (типа нифедипина), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность; антагонистов кальция (типа верапамила и дилтиазема) или других антиаритмических (например дизопирамида) может развиться гипотензия, брадикардия и другие нарушения ритма сердца; сердечных гликозидов, резерпина, гуанфацина и клонидина может развиваться выраженная брадикардия; норэпинефрина, эпинефрина или других симпатомиметических средств, а также ингибиторов МАО возможно повышение АД; индометацина и рифампицина может уменьшаться гипотензивное действие метопролола; лидокаин затрудняет выведение последнего; алкоголя — возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; периферических миорелаксантов (например суксаметония, тубокурарина) возможно усиление нервно-мышечной блокады. Наркотические средства усиливают гипотензивный эффект метопролола, при этом потенцируется отрицательное инотропное действие указанных средств. Поэтому перед операцией под общей анестезией анестезиолог должен быть проинформирован о том, что больной принимает Метопролол.

При одновременном применении клонидина и метопролола лечение последним должно быть прекращено за несколько дней до отмены клонидина для предотвращения гипертонического криза.

Передозировка

возможны выраженная артериальная гипотензия с головокружением или потерей сознания, брадикардия, бронхоспазм и диспноэ, рвота, сердечная недостаточность, в тяжелых случаях — кардиогенный шок, нарушение сознания или кома, генерализованные судороги, нарушение внутрисердечной проводимости и остановка сердца.

Лечение симптоматическое. Показано промывание желудка. При развитии тяжелой артериальной гипотензии, брадикардии или угрозе возникновения сердечной недостаточности назначают адреномиметик, в/в вводят 1–2 мг атропина сульфата.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 01.04.2021 г.
© Компендиум 2009

Инструкция МЗ

Диагнозы, при которых применяют МЕТОПРОЛОЛ

Вторичная гипертензия неуточненная МКБ I15.9
Другая гипертрофическая кардиомиопатия МКБ I42.2
Инфекционный миокардит МКБ I40.0
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) постинфарктная, (перенесенный в прошлом инфаркт миокарда) МКБ I25.2
Ишемическая болезнь сердца с гипертонической болезнью (ИБС с ГБ) МКБ I25.9
Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда МКБ I21.4
Острый трансмуральный (с зубцом Q) инфаркт миокарда других локализаций МКБ I21.2
Острый трансмуральный (с зубцом Q) инфаркт нижней стенки миокарда МКБ I21.1
Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда МКБ I21.0
Пароксизмальная фибриляция предсердий МКБ I48.0
Повторный инфаркт нижней стенки миокарда МКБ I22.1
Стенокардия напряжения МКБ I20.8
Хроническая фибриляция предсердий МКБ I48.2
Ювенильная артериальная гипертензия МКБ I10

Рекомендуемые аналоги МЕТОПРОЛОЛ:

КОРВИТОЛ® 50
Menarini Group
КОРВИТОЛ
таблетки 50 мг, № 50
КОРВИТОЛ® 100
КОРВИТОЛ
таблетки 100 мг, № 30, 50
блокаторы бета-адренорецепторов
МЕТОПРОЛОЛА ТАРТРАТ
Фармак
МЕТОПРОЛОЛА ТАРТРАТ
таблетки 0,05 г блистер, № 20, 50
таблетки 0,1 г блистер, № 20, 50
блокаторы бета-адренорецепторов
ЭГИЛОК
Egis
ЭГИЛОК
таблетки 25 мг флакон, № 60
таблетки 50 мг флакон, № 60
таблетки 100 мг флакон, № 30, 60
блокаторы бета-адренорецепторов

Цены на МЕТОПРОЛОЛ в городах Украины

Винница 23.59 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Винница, ул. Пирогова, 6, тел.: +38043267269822.24 грн./уп.

Днепр 23.1 грн./уп.

«АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепр, пл. Соборная, 2, тел.: +38056370249219.82 грн./уп.

Житомир 23.44 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Победы, 53, тел.: +38041255735019.80 грн./уп.

Запорожье 22.68 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +38061239669921.02 грн./уп.

Ивано-Франковск 23.3 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Ивано-Франковск, ул. Независимости, 36, тел.: +38034253740620.32 грн./уп.

Киев 22.85 грн./уп.

«ФАРМАЦИЯ» Киев, ул. Кирилловская, 116А, тел.: +38044425870918.53 грн./уп.

Кропивницкий 22.98 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Попова Космонавта, 9, тел.: +38063034606818.70 грн./уп.

Луцк 23.26 грн./уп.

«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Стефаника Василия, 3А, тел.: +38050378708119.29 грн./уп.

Львов 23.36 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Львов, ул. Дорошенко, 8, тел.: +38032261480520.65 грн./уп.

Николаев 23.12 грн./уп.

«ПОЛИМЕД» Николаев, ул. Большая Морская, 70/321.15 грн./уп.

Одесса 23.51 грн./уп.

«АПТЕКА TAS» Одесса, ул. Троицкая, 39, тел.: +38067223542820.32 грн./уп.

Полтава 23.54 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. Зеньковская, 4А, тел.: +38067640601721.75 грн./уп.

Ровно 23.33 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. 16-го Июля, 57, тел.: +38063214954719.90 грн./уп.

Сумы 23.17 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Сумы, ул. Интернационалистов, 18, тел.: +38054260365221.83 грн./уп.

Тернополь 23.54 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Лучаковского, 14, тел.: +38035222440422.40 грн./уп.

Ужгород 23.3 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Ужгород, ул. Капушанская, 27, тел.: +38067325222421.61 грн./уп.

Харьков 23.82 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Тракторостроителей, 160, тел.: +38057364136121.10 грн./уп.

Херсон 23.25 грн./уп.

«ФАРМАКОПЕЙКА» Херсон, ул. Заменгофа Людвика, 1, тел.: +38055239028122.62 грн./уп.

Хмельницкий 23.61 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 103, тел.: +38098953600121.50 грн./уп.

Черкассы 23.15 грн./уп.

«МЕДИТ-М» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 325, тел.: +38047236082720.85 грн./уп.

Чернигов 23.23 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Победы, 18, тел.: +38046264109419.70 грн./уп.

Черновцы 23.08 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +38037251477720.80 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko