ДОПЕГИТ® (DOPEGYT)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки 250 мг флакон, № 50Цены в аптеках
Метилдопа
250 мг
Прочие ингредиенты: этилцеллюлоза, магния стеарат, крахмал, кислота стеариновая, тальк.
№ UA/9455/01/01 от 17.10.2019
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

препарат, действующий на центральные механизмы регуляции АД. Проникает через гематоэнцефалический барьер; метаболизируется с образованием альфа-метилнорадреналина, стимулирующего в ЦНС постсинаптические α-адренорецепторы нейронов ствола мозга, что приводит к угнетению сосудодвигательного центра. Гипотензивный эффект при длительном приеме препарата связан в основном со снижением ОПСС, минутный объем крови при этом не меняется. Повышает скорость клубочковой фильтрации и почечное кровообращение, снижает уровень ренина в плазме крови. Вызывает также умеренное уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Действие препарата проявляется через 2 ч после применения и длится 24–48 ч.

После приема внутрь в ЖКТ абсорбируется около 50% препарата. Связывание с белками — до 20%. До 10% принятой дозы метаболизируется с образованием альфа-метилдофы и альфа-метилнорадреналина. Выделяется в основном почками. Около 70% абсорбированного препарата выводится с мочой в виде метилдопы и его сульфоконъюгатов.

При длительном приеме препарат может кумулировать в организме. Период полувыведения не более 8 ч; при почечной недостаточности — увеличивается. После приема внутрь полная элиминация препарата происходит через 36 ч. Удаляется при гемодиализе, перитонеальном диализе.

ПОКАЗАНИЯ

легкая и умеренная АГ, АГ у беременных.

ПРИМЕНЕНИЕ

дозу устанавливают индивидуально. Как правило, начальная доза метилдопы для взрослых — 250 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки в течение первых 2 дней.

Затем суточную дозу повышают на 250 мг (1 таблетка) последовательно каждые 2 дня до достижения адекватного уровня снижения АД. При необходимости повышают дозу до 1–1,5 г/сут. Максимальная суточная доза для взрослых — 3 г (12 таблеток).

Детям при необходимости назначают Допегит, начиная с дозы 10 мг/кг массы тела (в 2–4 приема), в дальнейшем дозу подбирают индивидуально, в зависимости от полученного эффекта. Максимальная суточная доза для детей — 65 мг/кг массы тела.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

таблетки Допегит не следует применять в случае:

• аллергии на любой компонент, входящий в состав препарата;

• активной формы гепатита и/или печеночной недостаточности, цирроза печени;

• аутоиммунной гемолитической анемии;

• феохромоцитомы;

• гиперпролактинемии;

• порфирии;

• депрессии.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, редко — синдром паркинсонизма, галлюцинации.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, запор, панкреатит, нарушение функции печени, желтуха, колит.

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения и тромбоцитопения, аутоимунная гемолитическая анемия.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо, импотенция.

Аллергические реакции: экзантема.

Редко — лихорадка, миалгия, артралгии, волчаночный синдром.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с особой осторожностью следует применять препарат у больных с нарушением мозгового кровообращения; депрессией в анамнезе; болезнью Паркинсона (возможно обострение).

При заболевании почек перед применением Допегита следует провести обследование с целью определения наличия почечной недостаточности.

В течение первых 1–3 мес лечения рекомендуется периодически проводить контроль гемограммы, уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови.

После первых 6–10 нед лечения необходимо исключить возможность аутоиммунной гемолитической анемии (проведение теста Кумбса), который при длительном лечении необходимо повторять через каждые 6 мес–1 год.

При лечении метилдопой возможно появление положительного катехоламинового теста, свидетельствующего о возможности развития феохромоцитомы.

Введение Допегита в дозе ≥750 мг/сут также может привести к появлению положительного порфобилиногенового теста. В связи с влиянием препарата на водный баланс возможно появление периферических отеков, что иногда требует назначения диуретиков. Поскольку отеки — наиболее частый побочный эффект при применении препарата Допегит, в период лечения необходимо обеспечить контроль массы тела больных, питьевой и диетический режим.

При общей анестезии может усиливаться наркотический эффект.

В период беременности у женщин, принимающих Допегит, прекращать его прием не обязательно. Применение Допегита в этом случае должно быть тщательно взвешено с учетом соотношения пользы для матери с потенциальным риском для ребенка.

Метилдопа проникает в грудное молоко, поэтому при назначении Допегита пациентке необходимо прекратить кормление грудью.

В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.

Необходимо воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе управления транспортными средствами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

следует соблюдать осторожность при приеме Допегита в комбинации с любым из нижеуказанных препаратов:

• леводопа, левадопа/кардидопа — возможно усиление антигипертензивного действия;

• препараты, принадлежащие к группе ингибиторов МАО (например фенельзин, транципромин) — возможно усиление гипотензии или гипертензии с психомоторным возбуждением;

• препараты для лечения пациентов с депрессией (например трициклические антидепрессанты) — снижение антигипертензивного эффекта, появление тахикардии, возбуждения, головной боли;

• диуретики, апрессин, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов, блокаторы α-адренорецепторов или другие антигипертензивные препараты, а также анестетики усиливают эффект Допегита;

• дигоксин — возможно появление брадикардии, асистолии;

• препараты железа ослабляют эффект Допегита;

• индометацин и другие НПВП снижают антигипертензивное действие Допегита;

• литий — возможно усиление токсичности лития;

• алкоголь и препараты, вызывающие угнетение ЦНС, повышают депрессивный эффект;

• антикоагулянты производные кумарина, индадиона повышают антикоагулянтный эффект;

• анорексигенные препараты ослабляют эффект Допегита;

• симпатомиметики допамин, мезатон усиливают эффект Допегита.

Комбинация Допегита с транквилизаторами обусловливает усиление антигипертензивного эффекта.При алкилизации мочи повышается концентрация Допегита в крови, при ацидолизации — эффект снижается.

Применение Допегита сочетанно с любым из указанных препаратов может изменить их действие на организм или быть опасными для организма.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тремор, брадикардия, атония желудка, рвота, психическая заторможенность.

Лечение: промывание желудка (если препарат был принят недавно); если детоксикация проводится со значительным опозданием, более эффективно применение гемодиализа, чем метода форсированного диуреза. По показаниям назначают плазмозамещающие р-ры, адреномиметики (например эпинефрин). В случае передозировки таблеток Допегита следует немедленно обратиться к врачу в ближайшее отделение скорой помощи или в больницу.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 13.11.2019 г.

© Компендиум 2009

Цены на ДОПЕГИТ® в городах Украины

Винница 139.98 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 127.2 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА» Винница, просп. Коцюбинского Михаила, 5, тел.: +380675233077

Днепр 138.44 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 125.1 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Набережная Заводская, 99А, тел.: +380562353799

Житомир 138.37 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 123.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Небесной Сотни, 12, тел.: +380800500512

Запорожье 138.99 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 125.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 147.3 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 131.5 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 80Б, тел.: +380673124744

Киев 140.94 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 120.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Ильенко Юрия, 83, тел.: +380931526531

Кропивницкий 136.9 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 120.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Тельнова Евгения, 2, тел.: +380522371019

Луцк 145.5 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 128.35 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, просп. Возрождения, 13, тел.: +380503783466

Львов 148.64 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 119.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Симоненко Василия, 7, тел.: +380322340971

Николаев 139.84 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 119.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, просп. Богоявленский, 21/5, тел.: +380630345903

Одесса 144.46 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 111.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, бульв. Итальянский, 11

Полтава 135.92 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 130.75 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. Шевченко Тараса, 37, тел.: +380532612470

Ровно 145.65 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 128.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Дубенская, 7, тел.: +380362628144

Сумы 138.49 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 123.8 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Сумы, ул. Харьковская, 38, тел.: +380542635498

Тернополь 144.6 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 121.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 4, тел.: +380352423685

Ужгород 146.36 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 119.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. Линтура, 15

Харьков 134.52 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 129.64 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА» Харьков, шоссе Салтовское, 262А

Херсон 137.51 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 122.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Алешки, ул. Жилпоселок, 1, тел.: +380554246930

Хмельницкий 142.67 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 123.7 грн./уп.
«РЕЦЕПТИКА» Хмельницкий, ул. Староместская, 25

Черкассы 139.36 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 124.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Героев Днепра, 29, тел.: +380472725363

Чернигов 136.85 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 127.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 35, тел.: +380462674857

Черновцы 145.56 грн./уп.

ДОПЕГИТ® табл. 250 мг фл. № 50, Egis ..... 130.15 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Черновцы, просп. Независимости, 115, тел.: +380372551470

Developed by Maxim Levchenko