ПЕНТОТРЕН

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

р-р д/инф. 0,5 мг/мл фл. 200 мл

Пентоксифиллин 0,5 мг/мл

№ UA/15146/01/01 от 18.05.2016 до 18.05.2021 По рецепту B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладких мыщц сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин оказывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего — в конечностях, ЦНС, умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Фармакокинетика. Главный фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит 1) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратного биохимического равновесия. В связи с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. T½ пентоксифиллина составляет 1,6 ч.

Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выделяется почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение T½ пентоксифиллина.

ПОКАЗАНИЯ

атеросклеротическая энцефалопатия; ишемический церебральный инсульт; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включая диабетическую ангиопатию), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающееся снижением слуха.

ПРИМЕНЕНИЕ

в/в инфузии являются наиболее эффективными формами парентерального введения препарата, которые лучше переносятся. Режим дозирования определяется врачом и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения. Инфузию можно проводить только в случае, если р-р является прозрачным.

Взрослым рекомендуется следующая схема лечения: в/в инфузия 100–600 мг пентоксифиллина 1–2 раза в сутки. Введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться по меньшей мере 60 мин.

Инфузия может быть дополнена пероральным приемом пентоксифиллина из расчета, что максимальная суточная доза (инфузионная и пероральная) составляет 1200 мг.

Объем инфузионного р-ра рассчитывается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента и составляет в среднем 1–1,5 л/сут.

Продолжительность парентерального курса лечения определяет врач, который проводит лечение.

После улучшения состояния пациента рекомендуется продолжить лечение, применяя таблетированную форму препарата пентоксифиллин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому из вспомогательных веществ препарата, массивное кровотечение (риск усиления кровотечения), обширное кровоизлияние в сетчатку глаза, кровоизлияние в мозг (риск усиления кровотечения), если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить; острый период инфаркта миокарда, язва желудка и/или кишечные язвы, геморрагический диатез, период беременности и кормления грудью.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

нарушения со стороны сердца: аритмия, тахикардия, стенокардия, кардиалгия, колебания АД, ощущение сдавления за грудиной.

Нарушения со стороны сосудов: ощущение жара (приливы), кровотечения, периферический отек.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой и апластическая анемия (частичное или полное прекращение образования всех клеток крови, панцитопения), что может иметь летальный исход, гипофибриногенемия.

Нарушения со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, атония кишечника.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: обострение холецистита, холестатический гепатит, внутрипеченочный холестаз.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, асептический менингит, тремор, парестезия, судороги.

Психические нарушения: возбуждение и нарушение сна, тревожность, галлюцинации.

Нарушения со стороны органа зрения: нарушение зрения, конъюнктивит, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки, скотома.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, покраснение кожи, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона, повышенная ломкость ногтей.

Влияние на результаты лабораторных и инструментальных показателей: повышение уровня трансаминаз, повышение уровня ЩФ.

Другие: известно о случаях возникновения гипогликемии, повышенного потоотделения, повышения температуры тела, озноба.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

при первых признаках развития анафилактической/анафилактоидной реакции лечение препаратом следует немедленно прекратить.

В случае применения препарата пентоксифиллин у пациентов с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

У больных сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными антидиабетическими средствами при применении высоких доз препарата возможно усиление влияния этих препаратов на уровень глюкозы в крови. В этих случаях следует снизить дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

Больным системной красной волчанкой или другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедлено. Необходим надлежащий мониторинг.

Особенно внимательное наблюдение необходимо за состоянием здоровья пациентов:

  • с тяжелыми сердечными аритмиями;
  • с инфарктом миокарда;
  • с артериальной гипотензией;
  • с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей АГ и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и АГ;
  • с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин);
  • с тяжелой печеночной недостаточностью;
  • с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови;
  • с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентами, недавно перенесшими оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита);
  • для которых снижение АД составляет высокий риск (например за пациентами с тяжелой ИБС или стенозом сосудов, которые кровоснабжают мозг);
  • которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К;
  • которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и противодиабетическими средствами;
  • которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ);
  • которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. Существует недостаточно опыта применения препарата у беременных. Поэтому назначать пентоксифиллин в период беременности не рекомендуется.

Кормление грудью. Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом, необходимо прекратить кормление грудью.

Дети. Опыта применения препарата у детей нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

эффект снижения уровня глюкозы в крови, свойственный инсулину или пероральным антидиабетическим средствам, может усиливаться. Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находится под тщательным наблюдением.

Есть информация о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозировка пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.

Пентоксифиллин может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение АД.

Сопутствующее применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к повышению уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно повышение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.

У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может привести к повышению концентрации пентоксифиллина в плазме крови. Как следствие, может возрастать частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.

Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: вследствие повышенного риска возникновения кровотечения одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например клопидогреля, эптифибатида, тирофибана, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатов (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, дипиридамол)) с пентоксифиллином следует проводит с осторожностью.

Одновременное применение с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и метаболита I в плазме крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: слабость, головокружение, снижение АД, обморочное состояние, тахикардия, сонливость или возбуждение, потеря сознания, гипертермия, арефлексия, судороги, рвота цвета кофейной гущи как признак желудочно-кишечного кровотечения, тошнота, приливы.

Лечение симптоматическое. Может потребоваться проведение специальных неотложных мер для предупреждения кровотечения.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 11.05.2018 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на ПЕНТОТРЕН в городах Украины

Винница 62.43 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 52.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Ващука Николая, 14, тел.: +380432468145

Днепр 62.36 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 53.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, ул. Титова, 30, тел.: +380563721615

Житомир 54.18 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 51.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Победы, 53, тел.: +380412557350

Запорожье 63.07 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 53.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +380612772929

Ивано-Франковск 66.40 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 55.7 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Днестровская, 45А, тел.: +380342718365

Киев 60.44 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 42.2 грн./уп.
«ФАРМАЦИЯ» Киев, ул. Кондратюка Юрия, 8, тел.: +380444322671

Кропивницкий 62.83 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 51.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Вокзальная, 37Б, тел.: +380522273428

Луцк 56.08 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 51.75 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, просп. Соборности, 11А, тел.: +380332713363

Львов 56.97 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 45.35 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Городоцкая, 82, тел.: +380322645337

Николаев 61.11 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 39.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Николаевская, 15/4, тел.: +380512214072

Одесса 60.11 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 52.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Героев обороны Одессы, 52А, тел.: +380487550055

Полтава 65.53 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 50.35 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Полтава, ул. Гожулянская, 4

Ровно 58.29 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 49.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Дубенская, 7, тел.: +380362628144

Сумы 60.50 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 51.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Ковпака, 59/4, тел.: +380542773780

Тернополь 66.28 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 64.76 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Тернополь, ул. Купчинского, 14В, тел.: +380503177208

Ужгород 62.43 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 59.25 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, ул. Легоцкого, 52, тел.: +380503259176

Харьков 60.60 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 50.2 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Харьков, просп. Героев Сталинграда, 134/3

Херсон 63.93 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 56.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Комкова, 92, тел.: +380552453900

Хмельницкий 58.88 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 52.01 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Пилотская, 1, тел.: +380503433346

Черкассы 62.64 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 50.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Черновола Вячеслава, 142, тел.: +380472711505

Чернигов 57.77 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 50.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Преображенская, 2, тел.: +380462676814

Черновцы 59.50 грн./уп.

ПЕНТОТРЕН р-р д/инф. 0.5 мг/мл фл. 200 мл № 1, Дарница ..... 44.75 грн./уп.
«D.S.» Черновцы, ул. Главная, 41, тел.: +380673736727