ТИВОМАКС-ДАРНИЦА (TIWOMAX-DARNITSA)

Дарница

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

раствор для инфузий 42 мг/мл флакон 100 мл, №  1

Аргинина гидрохлорид 42 мг/мл

Прочие ингредиенты: вода для инъекций.

№ UA/13827/01/01 от 03.09.2014 до 03.09.2019По рецепту B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Аргинин — аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, оказывает важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.

Препарат оказывает антигипоксическое, мембраностабилизирующее, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное, дезинтоксикационное действие, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин повышает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, принимает участие в синтезе пролина, полиамина агматина, включается в процессы фибриногенолиза, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризующее действие.

Аргинин является одним из субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.

Препарат является субстратом для NO-синтазы — фермента, который катализирует синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанидинмонофосфата в эндотелии сосудов, снижает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, угнетает синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, предотвращая таким образом образование и развитие атеросклеротических бляшек, подавляет синтез эндотелина-1, который является мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Препарат также подавляет синтез асимметричного диметиларгинина — мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует работу тимуса, который продуцирует Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки. Оказывает кислотообразующее действие и способствует коррекции кислотно-щелочного равновесия.

Фармакокинетика. При непрерывной инфузии Cmax аргинина гидрохлорида в плазме крови достигается через 20–30 мин с начала введения. Препарат проникает через плацентарный барьер, фильтруется в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.

ПОКАЗАНИЯ

атеросклероз сосудов сердца и головного мозга, атеросклероз периферических сосудов, в том числе с проявлениями перемежающейся хромоты. Диабетическая ангиопатия. ИБС. Стенокардия. Состояния после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения. Хроническая сердечная недостаточность. АГ. Гиперхолестеринемия. ХОБЛ. Интерстициальная пневмония. Идиопатическая легочная гипертензия. Хроническая постэмболическая легочная гипертензия. Гипоксические состояния. Острые и хронические гепатиты различной этиологии. Гипераммониемия. Астенические состояния в период реконвалесценции, в том числе после инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств. Снижение функции вилочковой железы. Задержка развития плода. Преэклампсия.

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат вводят в/в капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10–15 мин, затем скорость введения можно повысить до 30 капель в минуту. Суточная доза препарата — 100 мл р-ра.

При тяжелых нарушениях кровообращения в центральных и периферических сосудах, при выраженных явлениях интоксикации, гипоксии, астенических состояниях дозу можно повысить до 200 мл/сут.

Максимальная скорость введения инфузионного р-ра не должна превышать 20 ммоль/ч.

Для детей в возрасте до 12 лет доза препарата составляет 5–10 мл на 1 кг массы тела в сутки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к препарату. Аллергические реакции в анамнезе. Тяжелые нарушения функции почек, гипохлоремический ацидоз. Применение калийсберегающих диуретиков, спиронолактона.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

общие расстройства: гипертермия, ощущение жара, ломота в теле.

Изменения в месте введения: гиперемия, зуд, бледность кожи вплоть до цианоза.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в суставах.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, изменения сердечного ритма, боль в области сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, страх, слабость, судороги, тремор — чаще при превышении скорости введения.

Изменения лабораторных показателей: гиперкалиемия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

у пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проконтролировать диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.

Препарат с осторожностью применяют при нарушении функции эндокринных желез. Препарат может стимулировать секрецию инсулина и гормона роста. При появлении сухости во рту необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.

Следует осторожно применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек.

Если на фоне приема препарата увеличивается выраженность симптомов астении, лечение необходимо прекратить.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому в период беременности его можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Данные относительно применения препарата в период кормления грудью отсутствуют. На период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 3 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Препарат может вызвать головокружение, поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

калийсберегающие диуретики, спиронолактон. При применении препарата необходимо учитывать, что он может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у больных, принимающих или принимавших спиронолактон. Предварительное применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению концентрации калия в крови.

Аминофиллин. При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в крови.

Аргинин несовместим с тиопенталом.

Несовместимость. Препарат несовместим с тиопенталом.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз.

Лечение. В случае передозировки инфузию препарата необходимо прекратить. Следует проводить мониторинг физиологических реакций и поддержание жизненных функций организма. При необходимости вводить ощелачивающие средства и средства для нормализации диуреза (салуретики), р-ры электролитов (0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р глюкозы).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Дата добавления: 15.05.2019 г. Версия для печати

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на ТИВОМАКС-ДАРНИЦА в городах Украины

Винница 81.88 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Винница, ул. Пирогова, 9, тел.: +380503177305

Днепр 83.33 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Днепропетровск, ул. Космическая, 13К, тел.: +380503445411

Житомир 75.49 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Житомир, ул. Киевская, 77

Запорожье 80.47 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА 03» Запорожье, ул. Седова, 1, тел.: +380612804403

Ивано-Франковск 80.39 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 68.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

Киев 79.63 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 67.85 грн./уп.
«ФАРМАЦИЯ» Киев, ул. Исаакяна, 2, тел.: +380442363052

Кропивницкий 78.5 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кировоград, ул. Пашутинская, 69А, тел.: +380503029167

Луцк 76.58 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 67.75 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Леси Украинки, 47, тел.: +380504361590

Львов 84.5 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Львов, ул. Пасечная, 70

Николаев 83.34 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Николаев, просп. Центральный, 148А/2

Одесса 82.68 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Одесса, ул. Головатого Атамана, 161

Полтава 78.77 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Полтава, ул. 23-го Сентября, 9

Ровно 80.09 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Ровно, ул. Соборная, 336, тел.: +380503097681

Сумы 80.91 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Сумы, ул. Петропавловская, 72

Тернополь 83.36 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Тернополь, ул. Живова, 23

Ужгород 86.46 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 74.35 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, ул. Капушанская, 15А, тел.: +380312614451

Харьков 75.04 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА 9-1-1» Покотиловка, ул. Независимости, 58

Херсон 77.8 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Потемкинская, 103

Хмельницкий 80.14 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80

Черкассы 79.84 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 345/10

Чернигов 80.36 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 72.04 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Чернигов, ул. Музыкальная, 2

Черновцы 86.97 грн./уп.

р-р д/инф. 42 мг/мл фл. 100 мл № 1, Дарница ..... 75.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600

Developed by Maxim Levchenko