ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ (PROSERINUM-DARNITSA, ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

розчин для ін’єкцій 0,5 мг/мл ампула 1 мл, №  10

Неостигміну бромід 0.5 мг/мл

№  UA/6208/01/01 з 12.06.2017За рецептомB

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

Прозерин-Дарниця — інгібітор ацетилхолінестерази і псевдохолінестерази. Чинить непряму холіноміметичну дію за рахунок зворотного інгібування холінестерази і потенціювання дії ендогенного ацетилхоліну. Покращує нервово-м’язову передачу, підсилює моторику шлунково-кишкового тракту, підвищує тонус сечового міхура, бронхів, секрецію екзокринних залоз. Викликає брадикардію, зниження артеріального тиску. Звужує зіницю, знижує внутрішньоочний тиск, викликає спазм акомодації.

Після парентерального введення неостигміну метилсульфат піддається гідролізу, а також метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів. Зв’язування з білками плазми крові становить 15–25%. Виводиться з сечею (80% протягом 24 год) у вигляді незміненої речовини (близько 50%) і метаболітів. Погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

ПОКАЗАННЯ

міастенія і міастенічний синдром, рухові порушення після травми головного мозку, параліч, відновний період після перенесеного менінгіту, поліомієліту, енцефаліту; слабкість пологової діяльності (рідко); атрофія зорового нерва, неврит; атонія шлунка, кишечнику і сечового міхура.

Усунення залишкових порушень нервово-м’язової передачі недеполяризуючими міорелаксантами.

ЗАСТОСУВАННЯ

препарат Прозерин–Дарниця призначають підшкірно у дозі 0,5–2 мг (1–4 мл) 1–2 рази на добу. Максимальна разова доза для дорослих — 2 мг, добова — 6 мг. Тривалість курсу лікування (крім міастенії, міастенічного кризу, післяопераційної атонії кишечнику та сечового міхура, передозування міорелаксантами) — 25–30 днів.

Міастенія: препарат призначають підшкірно або внутрішньом’язово у дозі 0,5 мг (1 мл) на добу. Курс лікування тривалий, зі зміною шляхів введення.

Міастенічний криз (із утрудненням дихання і ковтання): препарат призначають внутрішньовенно у дозі 0,25–0,5 мг (0,5–1 мл), надалі підшкірно, з невеликими інтервалами.

Післяопераційна атонія кишечнику та сечового міхура, профілактика, у тому числі післяопераційної затримки сечі: препарат призначають підшкірно або внутрішньом’язово у дозі 0,25 мг (0,5 мл), якомога раніше після операції, і повторно — кожні 4–6 год протягом 3–4 днів.

Як антидот при передозуванні міорелаксантами: препарат призначають внутрішньовенно повільно у дозі 0,5–2 мг через 0,5–2 хв. У разі необхідності ін’єкції повторюють (у тому числі атропіну у разі брадикардії) загальною дозою не більше 5–6 мг (10–12 мл) протягом 20–30 хв. Під час процедури забезпечують штучну вентиляцію легень.

Діти (тільки в умовах стаціонару).

Міастенія gravis

Новонароджені: на початковому етапі препарат призначають у дозі 0,1 мг у вигляді ін’єкцій внутрішньом’язово. Після цього дозу підбирають індивідуально, зазвичай 0,05–0,25 мг або 0,03 мг/кг маси тіла препарату внутрішньом’язово кожні 2–4 год. Через особливий характер захворювання у новонароджених добова доза препарату може бути знижена навіть до повної відміни.

Діти віком до 12 років: препарат призначають у дозі 0,2–0,5 мг у вигляді ін’єкцій за необхідністю. Дозування препарату має бути скориговане відповідно до реакції пацієнта.

Як антидот при передозуванні міорелаксантами (після попереднього введення атропіну сульфату у дозі 0,02–0,03 мг/кг маси тіла внутрішньовенно, до підвищення частоти пульсу до 80 уд./хв): препарат призначають внутрішньовенно повільно у дозі 0,05–0,07 мг/кг маси тіла протягом 1 хв. Максимальна рекомендована доза у дітей становить 2,5 мг.

Інші показання: препарат призначають у дозі 0,125–1 мг у вигляді ін’єкцій. Дози можуть бути змінені відповідно до індивідуальних потреб пацієнта.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

епілепсія, гіперкінези, ваготомія, бронхіальна астма, ішемічна хвороба серця (в тому числі стенокардія), аритмії, брадикардія, виражений атеросклероз, тиреотоксикоз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, перитоніт, механічна непрохідність шлунково-кишкового тракту або сечовивідних шляхів, гіперплазія передміхурової залози, гострі інфекційні захворювання, інтоксикація в ослаблених дітей, підвищена чутливість до неостигміну метилсульфату.

ПОБІЧНА ДІЯ

з боку травної системи: нудота, блювання, діарея, гіперсалівація, метеоризм, спастичне скорочення і посилення перистальтики.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, слабкість, втрата свідомості, сонливість, міоз, порушення зору, посмикування скелетних м’язів (в тому числі м’язів мови), судоми, дизартрія.

З боку серцево-судинної системи: аритмії, бради- або тахікардія, AV-блокада, вузловий ритм, неспецифічні зміни на ЕКГ, зниження артеріального тиску.

З боку дихальної системи: задишка, пригнічення дихання, посилення секреції бронхіальних залоз, підвищення тонусу бронхів.

Алергічні реакції: можливі висипи на шкірі, свербіж, гіперемія обличчя, анафілактичні реакції.

Інші: артралгії, підвищення частоти сечовипускання, підвищене потовиділення.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

при парентеральному введенні у високих дозах необхідно попереднє або одночасне призначення атропіну.

При виникненні під час терапії міастенічного (внаслідок недостатньої терапевтичної дози) або холінергічного (внаслідок передозування) кризу потрібна ретельна диференційна діагностика через схожість симптомів.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. В період лікування слід утримуватися від керування транспортними засобами та інших потенційно небезпечних видів діяльності, при яких потрібні концентрація уваги і висока швидкість реакції.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

неостігмін є антагоністом недеполяризуючих міорелаксантів і при одночасному застосуванні посилює дію деполяризуючих міорелаксантів.

При одночасному застосуванні м-холіноблокатори, гангліоблокатори, хінідин, новокаїнамід, місцеві анестетики, трициклічні антидепресанти, протиепілептичні та протипаркінсонічні засоби зменшують вираженість дії неостигміну метилсульфату.

Ефедрин потенціює дію неостигміну метилсульфату.

При одночасному застосуванні неостигміну метилсульфат з блокаторами бета-адренорецепторів можливе посилення брадикардії.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

симптоми: пов’язані з перезбудженням холінорецепторів (холінергічний криз): тахікардія, брадикардія, гіперсалівація, утруднене ковтання, міоз, бронхоспазм, утруднене дихання, нудота, блювання, посилення перистальтики, діарея, підвищення частоти сечовипускання, порушення координації, посмикування м’язів язика і скелетних м’язів, холодний піт, поступовий розвиток загальної слабкості, параліч, зниження артеріального тиску, тривога, паніка. Дуже високі дози можуть викликати ажитацію, нетерплячість. Смерть може настати внаслідок зупинки серця або паралічу дихання, набряку легень. У хворих на міастенію gravis, у яких більш можливе передозування, посмикування м’язів та парасимпатоміметичні ефекти можуть бути відсутні або слабко виражені, що ускладнює диференційну діагностику передозування з міастенічним кризом.

Лікування: зниження дози або відміна введення препарату. У разі необхідності вводять атропін (1 мл 0,1% розчину), метацин. Подальше лікування — симптоматичне.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

при температурі не вище 25 °С. Не заморожувати.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 10.09.2019 р. Версія для друку

Ціни на ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ в містах України

Вінниця 23.39 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Вінниця, вул. Пирогова, 9, тел.: +380800505911

Дніпро 23.46 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА 9-1-1» Дніпропетровськ, бульв. Зоряний, 1А, тел.: +380800505911

Житомир 22.44 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22.9 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Перемоги, 53, тел.: +380412557350

Запоріжжя 23.13 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА 03» Запоріжжя, вул. Сєдова, 1, тел.: +380800505911

Івано-Франківск 24.13 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА 03» Івано-Франківськ, вул. Мазепи Гетьмана, 177, тел.: +380800505911

Київ 23.95 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 17.5 грн./уп.
«ВІТАМІН» Київ, просп. Голосіївський, 108/1

Кропивницький 23.28 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 18.15 грн./уп.
«ІНКОПМАРК МЕДСЕРВІС» Кіровоград, вул. Вокзальна, 31, тел.: +380522272340

Луцьк 23.06 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 17.25 грн./уп.
«ВОЛИНЬФАРМ» Луцьк, вул. Крилова, 4, тел.: +380332724117

Львів 25.23 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«D.S.» Львів, вул. Городоцька, 3

Миколаїв 24.34 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 20.7 грн./уп.
«FARMACIA» Миколаїв, просп. Богоявленський, 234В, тел.: +380512532017

Одеса 25 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 20.2 грн./уп.
«АПТЕКА TAS» Одеса, перехр. Успенська / Рішельєвська, 44/33, тел.: +380674344365

Полтава 22.19 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, вул. Мазепи Івана, 49, тел.: +380800505911

Рівне 23.5 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Рівне, вул. Соборна, 336, тел.: +380800505911

Суми 22.69 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Суми, вул. Кондратьєва Герасима, 181, тел.: +380800505911

Тернопіль 23.86 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22.1 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Тернопіль, вул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 26.14 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 23.11 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, вул. Минайська, 29А, тел.: +380633431752

Харків 22.15 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 19.9 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Харків, вул. Золочівська, 27, тел.: +380573720004

Херсон 23.06 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Херсон, вул. Потьомкінська, 45А, тел.: +380800505911

Хмельницький 24.42 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Хмельницький, вул. Кам'янецька, 80, тел.: +380800505911

Черкаси 23.11 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22.3 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Черкаси, вул. Чигиринська, 11/1

Чернігів 23.33 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Чернігів, вул. Музична, 2, тел.: +380800505911

Чернівці 25.77 грн./уп.

ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Дарница ..... 22.3 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернівці, вул. Головна, 11

Developed by Maxim Levchenko