• Кабинет
  • ЕЛЕВІТ® ПРОНАТАЛЬ (ELEVIT® PRONATAL)

    Склад і форма випуску

    таблетки, вкриті плівковою оболонкою блістер, № 30, 100Ціни в аптеках
    Вітамін А
    3600 МО
    Вітамін B1
    1,6 мг
    Вітамін B2
    1,8 мг
    Вітамін B6
    2,6 мг
    Вітамін B12
    4 мкг
    Вітамін C (у вигляді кальцію аскорбату дигідрату)
    100 мг
    Вітамин D3
    500 МО
    Вітамін Е
    15 мг
    Кальцію пантотенат
    10 мг
    Біотин
    0,2 мг
    Нікотинамід
    19 мг
    Фолієва кислота
    0,8 мг
    Кальцій
    125 мг
    Магній
    100 мг
    Фосфор
    125 мг
    Залізо
    60 мг
    Цинк
    7,5 мг
    Марганець
    1 мг
    Мідь
    1 мг
    Допоміжні речовини: лактози моногідрат, маніт (e421), етилцелюлоза, макрогол 400, гліцеролу дистеарат, желатин, целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмалгліколят (тип а), магнію стеарат, повідон к90, повідон к-30, гіпромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (е 171), окис заліза жовтий (е172).
    Допоміжні речовини: лактози моногідрат, маніт (Е 421), етилцелюлоза, макрогол 400, гліцерол дистеарат, желатин, целюлоза мікрокристалічна, натрію крохмальгліколят (тип А), магнію стеарат, повідон К 90, повідон К 30, гіпромелоза, етилцелюлози водна дисперсія, макрогол 6000, тальк, титану діоксид (Е 171), заліза оксид жовтий (Е 172)..
    № UA/9996/01/01 від 05.07.2019
    C

    Фармакологічні властивості

    фармакодинаміка. Елевіт Пронаталь — це мультивітамінно-мінеральний препарат, що містить 12 вітамінів у комбінації з 3 мінералами та 4 мікроелементами, спеціально розроблений для забезпечення оптимальної мікронутрієнтної підтримки як для плода, так і для майбутньої матері.

    Вітаміни життєво необхідні для нормального розвитку і росту плода та новонародженого, для обміну речовин та утворення вуглеводів, енергії, ліпідів, нуклеїнових кислот та протеїнів так само, як і для синтезу амінокислот, колагену та нейротрансмітерів.

    Мультивітамінно-мультимінеральні препарати показані для попередження та корекції харчового дефіциту мікронутрієнтів. Вагітність та годування груддю — це періоди підвищеної потреби в мікронутрієнтах, внаслідок чого підвищується ризик дефіциту мікронутрієнтів як для матері, так і для дитини. Дефіцит мікронутрієнтів має більш серйозну загрозу здоров’ю, особливо в період вагітності, бо може також порушувати нормальний внутрішньоутробний розвиток плода.

    Під час оцінки ефективності та безпеки Елевіт Пронаталь у період планування вагітності (за 1 міс до зачаття та до 3-го місяця гестації) не було виявлено дефектів нервової трубки порівняно з 6 випадками у групі плацебо. Різниця була статистично значущою та підтверджена в наступному фармакоепідеміологічному двокогортному дослідженні, у якому в групі, яка застосовувала Елевіт Пронаталь, спостерігався 1 випадок дефекту нервової трубки порівняно з 9 випадками в контрольній групі без вітамінної підтримки. Крім того, в обох дослідженнях було виявлено, що загальний коефіцієнт тяжких вад розвитку (наприклад дефекти сечовидільної системи, серцево-судинної системи, кінцівок та гіпертрофічний пілоростеноз) є нижчим у групі, яка застосовувала Елевіт Пронаталь, порівняно з групою плацебо або контрольною групою без додавання вітамінів відповідно. Також було виявлено, що у групі, яка застосовувала Елевіт Пронаталь, у 2 рази рідше спостерігалися випадки нудоти, блювання та запаморочення, порівняно з групою плацебо.

    Рівень фолатів у еритроцитах вагітної є показником можливого розвитку дефекту нервової трубки у плода. Порогові значення вмісту фолатів, що пов’язаний з найнижчим ризиком розвитку дефектів нервової трубки, становили 906 нмоль/л.

    Додавання лікарського засобу Елевіт Пронаталь рекомендують жінкам під час планування вагітності через те, що вади розвитку нервової трубки виникають у перші тижні після зачаття, навіть до того, як вагітність може бути діагностовано.

    Фармакокінетика. Фармакокінетичних досліджень лікарського засобу Елевіт Пронаталь не проводилося.

    Показання ЕЛЕВІТ ПРОНАТАЛЬ

    для попередження й корекції вітамінної та мінеральної недостатності протягом планування вагітності, у період вагітності та годування груддю.

    Застосування препарату не менш ніж за 1 міс до запліднення для зниження ризику виникнення дефектів нервової трубки та інших уроджених вад розвитку.

    Для попередження розвитку анемії, що пов’язана з дефіцитом заліза та фолієвої кислоти в період вагітності та годування груддю.

    Для зниження частоти нудоти та блювання на початкових стадіях вагітності.

    Застосування ЕЛЕВІТ ПРОНАТАЛЬ

    застосовувати 1 таблетку лікарського засобу Елевіт Пронаталь на добу зранку під час прийому їжі, запивати 1 склянкою води. Не розжовувати.

    У разі нудоти вранці таблетку рекомендується застосовувати вдень або ввечері.

    Рекомендована тривалість застосування — за 1 міс до запланованої вагітності, у період вагітності або годування груддю. Цей лікарський засіб призначений для застосування у жінок репродуктивного віку.

    Діти. Дані щодо застосування Елевіт Пронаталь у дітей відсутні.

    Протипоказання

    гіперчутливість до будь-яких складових препарату, гіпервітаміноз А та/або D, одночасне застосування з препаратами, що містять вітамін А та/або D, лікування вітаміном А або синтетичними ізомерами ізотретиноїну та етретинату або β-каротину (β-каротин розглядається як джерело вітаміну А), одночасний прийом ретиноїдів; порушення функції нирок тяжкого ступеня, порушення обміну заліза та/або міді, гіперкальціємія, гіперкальціурія тяжкого ступеня, саркоїдоз в анамнезі, активні форми туберкульозу легенів, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, гіпервітаміноз Е.

    Побічна дія

    препарат зазвичай переноситься добре. У післяреєстраційний період спостерігалися нижчезазначені побічні реакції. Оскільки про них повідомлялося довільно з популяції невизначеної чисельності, не завжди можна визначити їх частоту.

    З боку ШКТ. Диспептичні розлади, включаючи дискомфорт у шлунку, шлунково-кишковий біль та біль у животі, запор, діарея, здуття живота, блювання та нудота.

    З боку імунної системи. Алергічні реакції (у тому числі анафілактичні реакції), включаючи кропив’янку, набряк обличчя, задишку, астматичний синдром, почервоніння шкіри, висипання, свербіж, пухирі та шок. Якщо виникають алергічні реакції, пацієнту необхідно припинити лікування та проконсультуватися з лікарем.

    Розлади метаболізму. Гіперкальціурія, гіперкальціємія.

    З боку нервової системи. Може виникати головний біль, запаморочення, підвищена збудливість, безсоння, сонливість, гіпертермія. Якщо при застосуванні лікарського засобу Елевіт Пронаталь спостерігається підвищена збудливість, його не слід застосовувати ввечері.

    Можливе легке забарвлення сечі в жовтий колір. Цей ефект безпечний для здоров’я та є наслідком вмісту в препараті вітаміну В2.

    Препарат містить залізо, що може призводити до забарвлення випорожнень у темний колір. Цей ефект є безпечним та не має жодного клінічного значення.

    У плацебо-контрольованому клінічному дослідженні вагітні застосовували Елевіт Пронаталь по 1 таблетці на добу протягом 6 міс. Спостерігалися такі побічні реакції: запор — у 1,8%; діарея — у 1,4%; екзантема (висипання на шкірі) — у 0,08%. Відсоток осіб, у яких спостерігалися вказані симптоми у групі плацебо, не був статистично відмінним.

    Особливості застосування

    не слід перевищувати рекомендовані дози.

    Дуже високі дози деяких складових, особливо вітаміну А, вітаміну D, заліза, міді, можуть бути шкідливими для здоров’я. У разі застосування інших вітамінів окремо чи у складі полівітамінних препаратів або будь-яких інших лікарських засобів слід проконсультуватися з лікарем до початку застосування цього препарату, щоб запобігти можливому передозуванню.

    Слід застосовувати з особливою обережністю разом з іншими продуктами, що містять вітамін А, синтетичні ізомери ізотретиноїну та етретинату або β-каротину, оскільки високі дози цих компонентів вважаються шкідливими для плода та можуть спричиняти гіпервітаміноз А; слід застосовувати з обережністю разом з іншими продуктами, що містять вітамін D, оскільки високі добові дози можуть спричиняти гіпервітаміноз D. Кальцій, аскорбінова кислота та вітамін D можуть спричиняти формування конкрементів у схильних осіб, тому хворим з нефролітіазом та уролітіазом слід застосовувати вітамінно-мінеральні препарати з обережністю.

    Цей лікарський засіб слід застосовувати з обережністю і під наглядом лікаря при ураженнях печінки, хронічному гломерулонефриті, тромбоемболії, тиреотоксикозі, декомпенсації серцевої діяльності, тромбофлебіті, подагрі, гіперурикемії, еритремії, еритроцитозі.

    Цей лікарський засіб містить лактозу та маніт. Лактозовмісні препарати не слід застосовувати у пацієнтів з лактазною недостатністю, галактоземією або глюкозо-галактозним синдромом мальабсорбції. Маніт може мати легкий проносний ефект. Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

    Цей препарат не містить йоду. У період вагітності або годування груддю слід застосовувати достатню кількість йоду.

    З обережністю призначати при пептичній виразці шлунка та дванадцятипалої кишки, жовчнокам’яній хворобі, хронічному панкреатиті, цукровому діабеті, новоутвореннях.

    Застосування в період вагітності або годування груддю. Елевіт Пронаталь призначений для застосування в період вагітності або годування груддю, але не слід перевищувати рекомендовану добову дозу. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем.

    Одна таблетка лікарського засобу Елевіт Пронаталь містить дозу вітаміну А, що відповідає добовій потребі. У ході контрольованого клінічного дослідження за участю більше ніж 2100 жінок, проведене з метою вивчення впливу вітамінів на профілактику дефектів нервової трубки, було виявлено, що прийом лікарського засобу Елевіт Пронаталь протягом І триместру вагітності згідно з рекомендаціями є безпечним для плода. Застосування протягом ІІ та ІІІ триместру вагітності також не супроводжувалося ризиками, і несприятливий вплив на плід є малоймовірним.

    Вагітність. Вітамін А у дозах вище 10 000 МО/добу, що призначали протягом І триместру вагітності, може виявляти тератогенний ефект. Таким чином, цей препарат необхідно приймати з особливою обережністю разом з іншими лікарськими засобами, що містять вітамін А, синтетичні ізомери ізотретиноїн та етретинат або β-каротин, оскільки вищевказані компоненти вважаються шкідливими для плода.

    Хронічне передозування вітаміном D може бути шкідливим для плода.

    Необхідно запобігати передозуванню вітаміну D, бо постійна гіперкальціємія може призводити до затримки фізичного та розумового розвитку, надклапанного та аортального стенозу, а також до ретинопатії у дітей.

    Було показано, що у тварин передозування вітаміну D протягом вагітності призводить до тератогенного ефекту. Немає підтверджень, що вітамін D у рекомендованих дозах може спричинити тератогенний ефект у людини.

    Годування груддю. Хронічне передозування вітаміном D може бути шкідливим для новонародженого. Вітаміни та мінерали проникають у грудне молоко. Це потрібно брати до уваги, якщо новонароджений отримує відповідні препарати.

    Для жінок у період вагітності або годування груддю встановлено верхню допустиму межу застосування вітаміну D — 2000 МО/добу, яка вважається безпечною. Елевіт Пронаталь містить у складі 500 МО вітаміну D в одній таблетці.

    Фертильність. Даних щодо впливу цього лікарського засобу на фертильність немає.

    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Впливу на здатність керувати транспортними засобами або працювати з іншими механізмами не виявлено.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами

    якщо препарат застосовувати згідно з рекомендаціями, неспецифічних взаємодій не очікується.

    Однак при одночасному застосуванні лікарського засобу Елевіт Пронаталь з іншими препаратами рекомендується проконсультуватися з лікарем.

    Описано випадки взаємодії окремих складових препарату з іншими лікарськими засобами:

    – всмоктування заліза може пригнічуватися при одночасному застосуванні антацидів, препаратів, що знижують кислотність шлункового соку, фторхінолонів, бісфосфонатів, леводопи, левотироксину, пеніциламіну, антибіотиків тетрациклінового ряду або триентину; якщо одночасне призначення препаратів є необхідним, їх слід застосовувати з інтервалом 2‒3 год;

    – лікарські засоби, що містять кальцій, магній, мідь або цинк, можуть взаємодіяти з антацидами, антибіотиками (тетрациклінами та фторхінолонами), леводопою, бісфосфонатами, пеніциламіном, тироксином, триентином, препаратами наперстянки, противірусними препаратами та тіазидними діуретиками, призначеними перорально; хворим, які приймають обидва препарати, необхідно застосовувати їх з інтервалом 2 год;

    – тіазидні діуретики здатні затримувати в організмі кальцій, тому підвищується ризик виникнення гіперкальціємії;

    – фолієва кислота посилює метаболізм фенітоїну, тому комбінація високих доз фолієвої кислоти з протиепілептичними/протисудомними засобами, наприклад карбамазепіном, фенітоїном, примідоном та барбітуратами, може призводити до зниження їх ефективності;

    – вітамін С посилює дію та побічні ефекти протимікробних препаратів з групи сульфаніламідів;

    – всмоктування вітаміну Е можуть порушувати препарати заліза, срібла.

    Взаємодія з продуктами харчування. Через те, що щавлева (виявлена у шпинаті та ревені), а також фітинова кислоти (виділена в цільних злаках) можуть пригнічувати всмоктування кальцію, не рекомендується застосовувати цей препарат протягом 2 год після вживання їжі, що містить високий рівень щавлевої та фітинової кислот.

    Передозування

    при застосуванні в рекомендованих дозах лікарського засобу Елевіт Пронаталь ризик передозування відсутній.

    Випадки передозування здебільшого пов’язані із супутнім застосуванням високих доз монопрепаратів або мультивітамінів. Гостре або довготривале передозування може спричинити гіпервітаміноз А та D, гіперкальціємію, а також токсичну дію заліза та міді.

    Ознакою гострого отруєння можуть бути неспецифічні симптоми: головний біль, що починається раптово, пригнічення свідомості та шлунково-кишкові розлади (запор, діарея, нудота та блювання). Якщо виникають такі симптоми, лікування необхідно припинити та проконсультуватися з лікарем.

    Передозування вітаміну С (застосування в дозі, що перевищує 15 г) може призводити до гемолітичної анемії у певних осіб з дефіцитом глюкозо-6-фосфат дегідрогенази.

    При тривалому застосуванні у високих дозах можуть виникнути подразнення слизової оболонки травного тракту, аритмія, парестезія, гіперурикемія, зниження толерантності до глюкози, гіперглікемія, транзиторне підвищення активності АсАТ, лактатдегідрогенази, ЛФ, порушення функції нирок, сухість і тріщини на долонях і ступнях, випадіння волосся, себорейні висипання.

    Умови зберігання

    при температурі не вище 25 °С.

    Актуальна інформація

    Стан здоров’я жінки, якість медичної допомоги при плануванні та під час вагітності, а також адекватна підтримка у післяпологовий період ― ті фактори, від яких значною мірою залежить демографічна ситуація в країні. У свою чергу, репродуктивне здоров’я пов’язане з рівнем загального здоров’я, характеру харчування, способу життя та іншого. Саме тому прегравідарна підготовка включає модифікацію способу життя, компенсацію чи переведення в ремісію хронічних захворювань, а також застосування вітамінно-мінеральних комплексів. Останній фактор дуже важливий, оскільки мікронутрієнтна недостатність є причиною «подвійного ризику» для плода: з одного боку, зумовлює патологічний перебіг вагітності, а з іншого ― безпосередньо порушує процеси органогенезу (Фофанова И.Ю., 2014).

    Саме тому вельми актуальним стає застосування вітамінно-мінеральних комплексів як у період вагітності, так і на етапі прегравідарної підготовки. Такі комплекси дозволяють усунути дефіцит мікронутрієнтів, необхідних для нормального зростання та розвитку як плода, так і новонародженого.

    Склад та механізм дії Елевіту Пронаталь

    Елевіт Пронаталь є комплексним вітамінно-мінеральним препаратом, який було розроблено з урахуванням мікронутрієнтних потреб вагітної та плода (інструкція МОЗ України).

    Фолієва кислота є одним з найважливіших компонентів Елевіту Пронаталь. Уже в 1990-х роках у великих рандомізованих дослідженнях було виявлено, що застосування фолатів попереджає дефекти розвитку нервової трубки плода. Окрім того, було доведено, що прийом фолієвої кислоти на ранніх стадіях вагітності дозволяє значно знизити ризик розвитку інших значних вад (аномалії щелепно-лицевого скелету, дефекти розвитку сечовидільної системи, вроджені вади серця, редукційні вади розвитку кінцівок). Тому вже починаючи з 2000-х років ВООЗ рекомендувала щоденно вживати 400 мкг фолієвої кислоти протягом усього І триместру вагітності, у подальшому дозу підвищують до 550 мкг/добу, а у період лактації вживають 450 мкг/добу. Високі дози фолієвої кислоти дозволяють попередити такі ускладнення вагітності, як прееклампсія, спонтанні викидні, передчасні пологи чи вади розвитку плода. Окрім того, фолієва кислота дозволяє знизити рівень гомоцистеїну, який, як відомо, виступає предиктором гемокоагуляційних та судинних ускладнень (Фофанова И.Ю., 2014).

    В Елевіті Пронаталь фолієва кислота міститься у кількості 800 мкг, тобто у профілактичній дозі (інструкція МОЗ України). Додатково підвищувати дозу фолієвої кислоти до 5 мг рекомендовано тим жінкам, у яких в анамнезі було народження дітей з орофаціальними дефектами («вовча паща», «заяча губа»), цукровий діабет чи регулярний прийом протиепілептичних препаратів (Соловьева А.В., 2014). У когортному дослідженні, яке проводилося Угорською службою допомоги у 1984–1991 рр. (Новикова С.В., 2015) було встановлено, що вживання фолієвої кислоти у період передбачуваного зачаття значно знижує ризик розвитку орофаціальних дефектів: від 25 до 50% (Кажибекова Г.А., 2012). Елевіт Пронаталь рекомендовано приймати ще при плануванні вагітності, оскільки формування нервової трубки відбувається на початкових етапах розвитку плода, коли вагітність ще може не бути діагностована (інструкція МОЗ України) ― у період 21–26-го дня ембріогенезу (Новикова С.В., 2015).

    Окрім фолієвої кислоти, незалежним фактором профілактики дефектів нервової трубки є вітамін В12 (ціанокобаламін) (Кажибекова Г.А., 2012), оскільки він бере участь у процесах синтезу мієліну (Тютюнник В.Л., 2016). У препараті він представлений у дозуванні 4 мкг (інструкція МОЗ України). Окрім того, вітамін В12 є ключовим фактором процесів нормальної овуляції, тому його профілактичне застосування на етапі прегравідарної підготовки підвищує ймовірність успішного зачаття (Махова А.А, 2014).

    Кальцій є макроелементом, тобто щоденна потреба в його надходженні становить близько 1000 мг. Зміни потреби в кальції у жінок у період вагітності пов’язані з активною мінералізацією скелету спочатку плода, а в подальшому ― грудної дитини. При нормальному повноцінному харчуванні достатня кількість кальцію надходить шляхом абсорбції його з продуктів харчування. Причому якщо поза гестацією активність кишкової абсорбції кальцію становить близько 20% від кількості, що надійшла, то з настанням вагітності абсорбція кальцію може зрости вдвічі ― до 40%. Для такої фізіологічної перебудови організму необхідна стимуляція вітаміном D, гідроксилювання якого в нирках регулюється не тільки парат-гормоном (ПТГ), а й ПТГ-подібним пептидом, який під час вагітності синтезується плацентою, фетальними тканинами та меншою мірою ― молочною залозою. При недостатньому надходженні кальцію ззовні, потреба плода в ньому покривається за рахунок кісткових запасів вагітної (Шилин Д.Е., 2013).

    В Елевіті Пронаталь міститься 60 мг заліза у вигляді біодоступного фумарату заліза, а також 800 мкг фолієвої кислоти. Така комбінація сприяє підвищенню рівня сироваткового заліза та зниженню рівня гомоцистеїнемії. Завдяки таким ефектам препарат достовірно знижує частоту прееклампсії у 4,5 рази від середньопопуляційної (Курмачева Н.А., 2018). Гомоцистеїнемія ж асоціюється не тільки з прееклампсією, а й зі звичним невиношуванням, плацентарною недостатністю, відшаруванням плаценти та ін. (Тютюнник В.Л., 2015).

    Окрім того, у період годування грудьми кістковий метаболізм також змінюється у бік остеопенії. Це пов’язано зі щоденною витратою 300–1000 мг кальцію на продукцію молока. У результаті лактації спостерігається середнє зниження кісткової маси приблизно на 3%, однак у тяжких випадках воно може досягати 10% (Шилин Д.Е., 2013).

    За даними ВООЗ, при низькому рівні вживання кальцію з їжею рекомендовано призначати цей макроелемент у складі лікарських засобів для профілактики такого ускладнення, як прееклампсія. Препарати кальцію рекомендовано призначати поєднано з адекватною дозою вітаміну D (Шилин Д.Е., 2013).

    Елевіт Пронаталь містить (на 1 таблетку) 125 мг кальцію, а також 500 МЕ вітаміну D3 (інструкція МОЗ України). При повноцінному харчуванні цієї кількості кальцію цілком достатньо, однак при неможливості підбору адекватної дієти (надходження кальцію з їжею в кількості 400 мг/добу) деякі вчені пропонують доповнювати прийом Елевіту Пронаталь препаратами біодоступного кальцію (Шилин Д.Е., 2013). Слід з обережністю підходити до додаткового вживання вітаміну D ― його максимальна безпечна добова доза складає 2000 МО. Перевищення цієї дози може призвести до тривалої гіперкальціємії, яка, у свою чергу, зумовлює розвиток стенозу клапанного апарату серця, порушення розумового та психічного розвитку дитини (інструкція МОЗ України).

    Окрім того, кальцій у препараті представлений у складі пантотенату кальцію ― 10 мг та кальцію аскорбату дигідрату ― 100 мг (джерело вітаміну С) (інструкція МОЗ України). Пантотенат кальцію також відомий як вітамін В5. Ця речовина є компонентом коферменту А, завдяки чому бере участь у процесах ацетилювання, обміні жирів та вуглеводів, синтезі кортикостероїдів наднирниками, синтезі ацетилхоліну. Дефіцит пантотенової кислоти проявляється у вигляді уражень нервової системи, а добова потреба в ньому становить від 5 мг (Harward Health Publishing). Завдяки таким властивостям пантотенат кальцію призначається при ураженні нервової системи (зокрема, невралгія, поліневрити), а також для полегшення токсикозу вагітних (Фармацевтична енциклопедія).

    Вітамін А (ретинол) виступає в якості анаболіка: відповідає за процеси правильного остеогенезу плода, адекватний (без гіпер- та гіпротрофії) набір маси тіла, регенерацію епітеліальних клітин. В експериментальних дослідженнях встановлено, що вітамін А регулює розвиток заднього мозку. За його участі також формуються внутрішнє вухо, піднебінно-глоткові дужки, первинна кишка та зачатки кінцівок (Кажибекова Г.А., 2012). В Елевіті Пронаталь ретинол міститься в дозі 3600 МО, що відповідає добовій потребі вагітної. Тому у період його застосування не слід призначати інші препарати, до складу яких входять ретиноїди ― перевищення рекомендованої дози вітаміну А (від 10 000 МО) може призвести до тератогенезу (інструкція МОЗ України).

    До складу препарату входить 100 мг магнію. Цей мікроелемент був введений для попередження передчасного переривання вагітності (Тютюнник В.Л., 2016).

    Вітамін Е (також відомий, як α-токоферол) є антиоксидантом, що захищає організм від вільнорадикальних пошкоджень, а також учасником процесів тканинного дихання та метаболізму. Доведено, що антиоксидантна дія вітаміну Е дозволяє знизити ризик розвитку прееклампсії в 2 рази (Махова А.А, 2014).

    Цинк ― це один з ключових мікроелементів у людському організмі. Він відповідає за перебіг періоду неонатальної адаптації, а також за повноцінний розвиток кістково-м’язової, імунної та нервової систем. При його дефіциті може розвиватися мала мозкова дисфункція, вегетативна дисфункція чи гіпертензійно-гідроцефальний синдром (Легонькова Т.И., 2018). В Елевіті Пронаталь цинк міститься у кількості 7,5 мг (інструкція МОЗ України), тоді як добова потреба його у вагітних досягає 15 мг/добу (Легонькова Т.И., 2018). При цьому різниця має покриватися за рахунок раціонального харчування.

    У складі Елевіту Пронаталь також представлені вітаміни групи В (тіамін ― 1,6 мг, рибофлавін ― 1,8 мг, піридоксин ― 2,6 мг, біотин ― 0,2 мг, нікотинамід ― 19 мг) та мінеральні компоненти (фосфор ― 125 мг, марганець ― 1 мг, мідь ― 1 мг) (інструкція МОЗ України).

    Показання до застосування Елевіту Пронаталь

    Елевіт Пронаталь розроблений для корекції недостатності вітамінів чи мінералів на етапі планування зачаття (як мінімум за 1 міс до передбачуваного зачаття), у період вагітності та протягом усього терміну годування грудьми. Препарат перешкоджає розвитку залізодефіцитної анемії, а також полегшує прояви раннього токсикозу (інструкція МОЗ України).

    Клінічний досвід та особливості застосування Елевіту Пронаталь

    Найбільш відомим клінічним дослідженням препарату Елевіт Пронаталь є когортне дослідження A. Czeizel, в якому було доведено покращення результатів вагітностей при адекватній мікронутрієнтній підтримці (Czeizel A., 1992).

    У літературі доступний опис (Курмачева Н.А., 2018) 20-річного досвіду застосування Елевіту Пронаталь для корекції гіповітамінозів та мікроелементозів у період гестації. Рекомендовано, окрім Елевіту Пронаталь, також додатково вживати калію йодид, особливо у йододефіцитних регіонах. Така рекомендація зумовлена тим, що йод не входить до складу Елевіту Пронаталь (інструкція МОЗ України), а рекомендована комбінація сприяє суттєвому зниженню частоти прееклампсії, хронічної фетальної гіпоксії, анемії та аномалій пологової діяльності, а також до значущого зниження частоти (в 1,3–3 рази) перинатального ураження ЦНС та гострих інфекційних захворювань у період новонародженості (Курмачева Н.А., 2018).

    Педіатри рекомендують (Кешишян Е.С., 2015) застосовувати Елевіт Пронаталь у період встановлення лактації для підвищення продукції молока та для зменшення вираженості таких супутніх симптомів, як випадіння волосся, дерматити, лабільність настрою.

    Заключення

    Елевіт Пронаталь зарекомендував себе як надійний метод профілактики вроджених вад розвитку плода. Вітамінно-мінеральний комплекс містить необхідні профілактичні дози мікронутрієнтів, а його клінічна ефективність підтверджена великою доказовою базою (Кажибекова Г.А., 2012).

    Діагнози, при яких застосовують ЕЛЕВІТ ПРОНАТАЛЬ

    Дата додавання: 11.08.2020 р.
    © Компендиум 2019

    Інструкція

    Ціни на ЕЛЕВІТ ПРОНАТАЛЬ в містах України

    Вінниця 770.14 грн./уп.

    «АВІЦЕННА» Вінниця, пров. Цегляний, 3, тел.: +380432674996619.01 грн./уп.

    Дніпро 757.6 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВІС» Дніпро, вул. Панікахі, 119Б, тел.: +380567760287637.05 грн./уп.

    Житомир 772.72 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Велика Бердичівська, 95, тел.: +380412430045695.95 грн./уп.

    Запоріжжя 735.09 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВІС» Запоріжжя, вул. Новокузнецька, 21, тел.: +380612172852641.45 грн./уп.

    Івано-Франківск 769.76 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Івано-Франківськ, вул. Коновальця, 138, тел.: +380677402953500.00 грн./уп.

    Київ 781.05 грн./уп.

    «МЕДЛАЙФ» Київ, перехр. Тихого Олекси / Гетьмана Вадима, 40/16, тел.: +380444576157545.10 грн./уп.

    Кропивницький 774.61 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кропивницький, вул. Добровольского, 22А, тел.: +380522596998709.95 грн./уп.

    Луцьк 770.01 грн./уп.

    «ЕКО АПТЕКА» Луцьк, просп. Грушевського, 19, тел.: +380504264006403.47 грн./уп.

    Львів 796.6 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Львів, вул. Чупринки Генерала, 45, тел.: +380677209750500.00 грн./уп.

    Миколаїв 802.41 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Миколаїв, вул. Космонавтів, 62, тел.: +380630231669722.95 грн./уп.

    Одеса 780.78 грн./уп.

    «ОРІС ФАРМ» Одеса, вул. Пироговська, 5, тел.: +380931050728524.42 грн./уп.

    Полтава 761.14 грн./уп.

    «АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Полтава, вул. Зіньківська, 6/1А, тел.: +380630355065714.00 грн./уп.

    Рівне 787.12 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Квасилів, вул. Рівненська, 2, тел.: +380678034872483.99 грн./уп.

    Суми 764.49 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, просп. Курський, 105, тел.: +380542774403702.95 грн./уп.

    Тернопіль 778.19 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Тернопіль, просп. Злуки, 45Б532.95 грн./уп.

    Ужгород 826.96 грн./уп.

    «1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, вул. Минайська, 29А, тел.: +380633431752709.09 грн./уп.

    Харків 781.09 грн./уп.

    «СІМЕЙНА АПТЕКА» Харків, вул. Дудинської, 1А, тел.: +380573416088585.28 грн./уп.

    Херсон 798.31 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВІС» Херсон, шосе Миколаевське, 15728.00 грн./уп.

    Хмельницький 813.4 грн./уп.

    «АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Хмельницький, вул. Свободи, 73, тел.: +380630355133714.00 грн./уп.

    Черкаси 794.23 грн./уп.

    «АПТЕКА 03» Черкаси, вул. Чіковані, 23/1, тел.: +380472644678712.00 грн./уп.

    Чернігів 755.94 грн./уп.

    «1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Чернігів, вул. Рокоссовського, 10, тел.: +380634602083709.09 грн./уп.

    Чернівці 826.18 грн./уп.

    «1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Чернівці, вул. Ентузіастів, 2А, тел.: +380372907068709.09 грн./уп.

    На нашому сайті застосовуються файли cookies для більшої зручності використання та покращенняя роботи сайту. Продовжуючи, ви погоджуєтесь з застосуванням cookies.
    Developed by Maxim Levchenko