ЦІАНОКОБАЛАМІН р-н для ін’єкцій

Корпорация Артериум

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

р-н д/ін. 0,05 % амп. 1 мл, № 10

Затверджено МОЗ Украiни від 2017-10-11 р. № 1246. Р.п. № UA/7360/01/01

ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування препарату

Склад:

діюча речовина: cyanocobalamin;

1 мл розчину містить ціанокобаламіну 0,5 мг;

допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін’єцій.

Лікарська форма

Розчин для ін’єкцій.

Фармакотерапевтична група

Вітамін В12 (ціанокобаламін та його аналоги).

Код АТС В03В А01.

Клінічні характеристики

Показання.

Лікування злоякісних, постгеморагічних та залізодефіцитних анемій, апластичних анемій у дітей, анемій аліментарного характеру, спричинених токсичними речовинами і лікарськими засобами, пов’язаних з дефіцитом вітаміну В12, незалежно від причин дефіциту (резекція шлунка, глистні інвазії, порушення процесу всмоктування із кишечнику, вагітність). Поліневрити, невралгії трійчастого нерва, радикуліт, каузалгії, мігрень, діабетичні неврити, аміотрофічний боковий склероз, дитячий церебральний параліч, хвороба Дауна, алкогольний делірій. Застосовувати при дистрофії у дітей, після перенесених інфекційних захворювань, при спру (разом з фолієвою кислотою), захворюваннях печінки (гепатити, цирози), променевій хворобі, псоріазі, герпетиформному дерматиті, нейродермітах, фотодерматозах.

Протипоказання.

Гіперчутливість до компонентів препарату. Еритремії, еритроцитоз. Новоутворення, крім випадків, що супроводжуються мегалобластичною анемією та дефіцитом вітаміну B12. Гострі тромбоемболічні захворювання. Стенокардія напруження високого функціонального класу.

Спосіб застосування та дози.

Ціанокобаламін вводять внутрішньом’язово, підшкірно або внутрішньовенно, а при фунікулярному мієлозі і аміотрофічному боковому склерозі також інтралюмбально.

Дорослі.

При В12 дефіцитних анеміях препарат застосовувати у дозах 100–200 мкг (0,1–0,2 мг) через день до досягнення ремісії.

При появі симптомів фунікулярного мієлозу і при макроцитарних анеміях з ушкодженням нервової системи ціанокобаламін застосовувати у разовій дозі 400–500 мкг (0,4–0,5 мг) і більше. На першому тижні вводити щоденно, а потім з інтервалами 5–7 днів (одночасно призначати фолієву кислоту). У тяжких випадках вводити у спинномозковий канал, починаючи з разової дози 15–30 мкг, і при кожній наступній ін’єкції дозу збільшувати (50, 100, 150, 200 мкг). Інтралюмбально ін’єкції роблять кожні 3 дні, всього на курс необхідно 8–10 ін’єкцій. У період ремісії при відсутності явищ фунікулярного мієлозу для підтримуючої терапії призначати по 100 мкг двічі на місяць, при наявності неврологічних симптомів — по 200–400 мкг 2–4 рази протягом місяця.

При постгеморагічних та залізодефіцитних анеміях призначають по 30–100 мкг 2–3 рази на тиждень.

При боковому аміотрофічному склерозі, енцефаломієліті, неврологічних захворюваннях із больовим синдромом вводити у зростаючих дозах від 200 до 500 мкг на ін’єкцію (при покращенні — 100 мкг на день). Курс лікування — 14 днів. При травмах периферичних нервів призначати 200–400 мкг 1 раз у 2 дні протягом 40–45 днів.

При гепатитах і цирозах печінки призначати по 15–30 мкг на день або по 100 мкг через день протягом 25–40 днів.

При діабетичній невропатії, спру, променевій хворобі вводити 60–100 мкг щоденно протягом 20–30 днів.

При дефіциті вітаміну В12 для лікування — внутрішньом’язово і внутрішньовенно по 1 мг кожен день протягом 1–2 тижнів, підтримуюча доза 1–2 мг внутрішньом’язово або внутрішньовенно від 1 разу на тиждень до 1 разу на місяць. Тривалість лікування ціанокобаламіном та проведення повторних курсів залежить від перебігу захворювання та ефективності лікування.

Діти.

При постгеморагічних та залізодефіцитних анеміях призначати по 30–100 мкг 2–3 рази на тиждень. При апластичних анеміях у дітей вводити по 100 мкг до настання клініко-гематологічного поліпшення. При анеміях аліментарного характеру у дитячому віці призначати по 30 мкг протягом 15 днів.

При дистрофіях у дітей раннього віку, хворобі Дауна і дитячому церебральному паралічі призначати по 15–30 мкг через день.

При гепатитах і цирозах печінки призначати по 15–30 мкг на день або по 100 мкг через день протягом 25–40 днів.

Побічні реакції

Гематологічні порушення: гіперкоагуляція.

Серцево-судинні порушення: тахікардія, біль у ділянці серця.

Порушення з боку нервової системи: головний біль, запаморочення, нервове збудження.

Алергічні реакції: алергічний дерматит, висип, свербіж, кропив’янка, анафілактичний шок, анафілактоїдні реакції.

Порушення обмінних процесів: акне, бульозні висипання, нудота, пітливість, порушення пуринового обміну.

Загальні порушення: нездужання, гарячка.

Місцеві реакції: біль, ущільнення та некроз у місці ін’єкції.

Передозування.

При передозуванні можливі набряк легень, застійна серцева недостатність, тромбоз периферичних судин. Терапія симптоматична.

Застосування у період вагітності або годування груддюЦіанокобаламін не можна застосовувати у період вагітності (є окремі дані про тератогенну дію вітаміну В12 у високих дозах) та у період годування груддю.

Діти. Застосовувати дітям віком від 3 років.

Особливості застосування.

Не можна застосовувати ціанокобаламін з препаратами, які підвищують згортання крові. У період лікування ціанокобаламіном необхідно контролювати показники периферичної крові: на 5–8 день лікування визначають вміст ретикулоцитів, концентрацію заліза. Кількість еритроцитів, гемоглобіну та кольоровий показник необхідно контролювати протягом 1 місяця 1–2 рази на тиждень, а далі — 2–4 рази на місяць. Ремісія досягається при підвищенні кількості еритроцитів до 4,0–4,5х1012/л, при досягненні нормальних розмірів еритроцитів, зникненні анізо- і пойкілоцитозу, нормалізації вмісту ретикулоцитів після ретикулоцитарного кризу. Після досягнення гематологічної ремісії контроль периферичної крові проводиться не рідше 1 разу в 4–6 місяців.

У осіб зі схильністю до тромбоутворення та хворих на стенокардію у процесі лікування необхідно дотримуватись обережності і контролювати згортання крові.

При тенденції розвитку лейко- та еритроцитозу дозу препарату необхідно зменшити або тимчасово призупинити лікування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Під час лікування необхідно утримуватись від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Аміноглікозиди, саліцилати, протиепілептичні препарати, колхіцин, препарати калію знижують абсорбцію препарату, впливають на його кінетику. При одночасному застосуванні з канаміцином, неоміцином, поліміксинами, тетрациклінами всмоктування ціанокобаламіну зменшується.

Фармацевтично несумісний з аскорбіновою кислотою, солями важких металів (інактивація ціанокобаламіну); тіаміну бромідом, піридоксином, рибофлавіном (іон кобальту, що міститься у молекулі ціанокобаламіну, руйнує інші вітаміни).

Тіамін — підсилюється ризик розвитку алергічних реакцій, спричинених тіаміном.

Хлорамфенікол — знижує гемопоетичну відповідь на препарат.

Цитамен — при одночасному застосуванні знижується ефект Цитамену.

Пероральні контрацептиви — знижують концентрацію ціанокобаламіну в крові.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Ціанокобаламін, як метаболіт, активує обмін вуглеводів, білків та ліпідів, бере участь у синтезі лабільних груп, в утворенні холіну, метіоніну, нуклеїнових кислот, креатину, сприяє накопиченню в еритроцитах сполук з сульфгідрильними групами. Як фактор росту стимулює функцію кісткового мозку, що необхідно для нормобластичного еритропоезу.

Ціанокобаламін сприяє нормалізації порушених функцій печінки та нервової системи, активує систему згортання крові, в високих дозах спричиняє підвищення тромбопластичної активності та активності протромбіну. Знижує концентрацію холестерину в крові. Підвищує здатність тканин до регенерації.

В організмі людини та тварин синтезується мікрофлорою кишечника, але цим синтезом потреба у вітаміні не забезпечується, і додаткову кількість його організм одержує з продуктами харчування.

Фармакокінетика.

При парентеральному застосуванні вітамін В12 швидко надходить у системний кровотік. У крові зв’язується із транскобаламінами I і II, які транспортують його у тканини. Депонується переважно в печінці. Зв’язок з білками плазми — 90%. Час досягнення максимальної концентрації (ТCmax) після підшкірного або внутрішньом’язового введення становить близько 1 години. З печінки виводиться з жовчю в кишечник і знову всмоктується в кров. Період напіввиведення (T1/2) з печінки — 500 днів. Виводиться при нормальній функції нирок — 7–10% нирками, близько 50% — з каловими масами; при зниженій функції нирок — 0–7% нирками, 70–100% — з каловими масами. Проникає крізь плацентарний бар’єр.

Фармацевтичні характеристики

Основні фізико-хімічні властивості: прозора, яскраво-червоного кольору рідина.

Несумісність. При використанні в одному розчині ціанокобаламіну з аскорбіновою кислотою, тіаміном, піридоксином відбувається взаємне руйнування вітамінів, з нікотиновою кислотою — руйнування ціанокобаламіну, з рибофлавіном — накопичення іонів кобальту.

Термін придатності.

2 роки.

Умови зберігання

Зберігати у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С.

Упаковка

По 1 мл в ампулі.

По 10 ампул у коробці з гофрованою вкладкою; по 10 ампул у контурній чарунковій упаковці, по 1 контурній чарунковій упаковці у пачці.

Категорія відпуску

За рецептом

Виробник

ПАТ «Галичфарм».

Місцезнаходження

79024,Україна, м. Львів, вул. Опришківська, 6/8.

Дата додавання: 10.09.2018 р.

Коментарі

Немає коментарів до цього матеріалу. Прокоментуйте першим

Додати свій

Ціни на ЦІАНОКОБАЛАМІН в містах України

Вінниця 13.91 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Вінниця, вул. Антонова, 40А, тел.: +380432605106

Дніпро 12.44 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 12.44 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЧНОЇ АКАДЕМІЇ» Дніпропетровськ, вул. Сурікова, 36

Запоріжжя 11.6 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Запоріжжя, вул. Європейська, 5А, тел.: +380612287050

Івано-Франківск 11.6 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Івано-Франківськ, вул. Гаркуши Іллі, 24, тел.: +380675604635

Київ 14.38 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 12.3 грн./уп.
«ЛАСКАВА» Київ, вул. Святошинська, 3А, тел.: +380506690880

Кропивницький 13.7 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 13.5 грн./уп.
«ІНКОПМАРК МЕДСЕРВІС» Кіровоград, просп. Університетський, 2/5

Луцьк 11.9 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.9 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКІ БУЛИ» Луцьк, вул. Бойка, 1

Львів 12.3 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Львів, вул. Удатного, 5, тел.: +380675680684

Миколаїв 13.04 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Миколаїв, вул. Чкалова, 91А, тел.: +380512769961

Одеса 13.79 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 12 грн./уп.
«АННУШКА» Одеса, вул. Преображенська, 28, тел.: +380487026001

Полтава 11.6 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Полтава, вул. Дмітрієва Миколи, 6Д, тел.: +380532625085

Рівне 13.07 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Рівне, вул. Князя Володимира, 109Б, тел.: +380362420455

Суми 13.55 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 12.21 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Суми, вул. Петропавлівська, 74, тел.: +380542629811

Тернопіль 12.35 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.2 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКІ БУЛИ» Тернопіль, вул. Руська, 21, тел.: +380683466565

Харків 13.86 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Харків, вул. Полтавський шлях, 53/55, тел.: +380577284145

Херсон 13.62 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Херсон, вул. Привокзальна, 1, тел.: +380552701250

Хмельницький 13.79 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 13.4 грн./уп.
«ХМЕЛЬНИЦЬКА МІСЬКА ПЕРША АПТЕКА» Хмельницький, вул. Майборського, 16, тел.: +380382647763

Черкаси 12.3 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черкаси, вул. Дашковича Остафія, 19, тел.: +380472590164

Чернігів 14.8 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 14.8 грн./уп.
«АПТЕКА TAS» Чернігів, вул. Незалежності, 32, тел.: +380462615043

Чернівці 11.6 грн./уп.

ЦІАНОКОБАЛАМІН (ВІТАМІН В12) р-н д/ін. 0.5 мг/мл амп. 1 мл № 10, Корпорация Артериум ..... 11.6 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Чернівці, вул. Головна, 200, тел.: +380372931378