Що таке нематодози?
Нематодози людини є групою гельмінтозів - паразитарних захворювань (інвазій), що викликані нематодами.
Нематоди - це представники різних родів круглих червів з довжиною тіла зрілих особин від 1 мм до багатьох десятків і навіть сотень сантиметрів.
Чи бувають вони у людей?
Більше мільярда людей у всьому світі заражені одним або декількома видами кишкових нематод.
Нематодози людини поширені у бідних країнах та регіонах світу з незадовільними санітарно-епідеміологічними умовами, а також можуть спостерігатися у розвинених країнах у біженців та мігрантів.
Хоча нематоди зазвичай не призводять до смерті, їх наявність в організмі зумовлює дефіцит маси тіла (недоїдання) та зниження працездатності.
Зараження людей нематодами може відбуватися від тварин, які вже заражені цими гельмінтами. До таких інвазій належать:
- трихостронгільоз (збудник - гельмінти роду Trichostrongylus);
- анізакіоз (збудник - гельмінти наступних родів: Anisakis, Phocanema та Pseudoterranova);
- капіляріоз (збудник - гельмінти роду Capillaria);
- кишковий ангіостронгіліоз (збудник - гельмінт Angiostrongylus costaricensis).
Окрім того, зараження може відбуватися від людини до людини. До цих інвазій належать:
- стронгілоїдоз (збудник - гельмінт Strongyloides stercoralis);
- ентеробіоз(збудник - гельмінт Enterobiusvermicularis - гостриця). Наявність саме цього гельмінтозу найчастіше реєструється у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Часто саме гострики називають глистами.
У життєвому циклі деяких видів нематод є ґрунтова фаза, тому зараження відбувається при потраплянні яєць або личинок в організм людини з частками ґрунту або фекалій під час вживання їжі.
До цих нематодозів належать:
- аскаридоз (збудник - гельмінт виду Аscaris lumbricoides - аскарида);
- анкілостомідоз (збудник - гельмінти видів Ancylostoma duodenale, Ancylostoma ceylanicum та Necator americanus);
- трихоцефальоз (збудник - гельмінт виду Trichocephalus trichiurus - волосоголовець).
Оскільки більшість нематод не розмножуються поза організмом господаря, для виникнення тяжкої інвазії необхідним є багаторазовий контакт з гельмінтом у його інфекційній стадії - стадії яйця або личинки.
Отже, захворювання з наявністю у пацієнта клінічних ознак та симптомів, на відміну від безсимптомної (або субклінічної) інвазії, зазвичай розвивається при тривалому перебуванні в ендемічній зоні певної інвазії, та, як правило, пов'язане з її інтенсивністю.
Еозинофілія та підвищений рівень IgE у плазмі крові є характерними лабораторними показниками багатьох гельмінтозів (Diemert D.J., 2020; Nutman Th.В., Weller P.F., 2022).
Профілактика нематодозів
Профілактика гельмінтозів (у тому числі нематодозів) здійснюється шляхом:
- запобігання проковтуванню яєць, личинок або проміжних господарів паразита, заражених личинками;
- попередження контакту оголеної шкіри з яйцями або личинками;
- уникнення контакту з переносниками.
Зазначені профілактичні заходи здійснюються шляхом дотримання правил особистої гігієни, а саме:
- вживання питної води, що повністю відповідає санітарно-гігієнічним нормам;
- безпечного зберігання свіжих та термічно оброблених продуктів харчування, води та інших напоїв;
- належної термічної обробки їжі, води та інших напоїв протягом достатнього для цього часу;
- регулярного миття рук, приймання душу чи ванни.
Також важливо здійснювати нижченаведені громадські санітарно-епідеміологічні заходи:
- забезпечення населених пунктів чистою питною водою;
- правильні умови зберігання та утилізації сміття й продуктів життєдіяльності людини і тварин;
- боротьба з переносниками інфекцій та інвазій;
- дотримання санітарних норм під час промислового виробництва продуктів харчування, напоїв та видобутку води;
- лікування свійських тварин, які є проміжними господарями гельмінтів у вогнищі зараження;
- хіміопрофілактика контактних з пацієнтом осіб у виявленому вогнищі гельмінтозу (Maguirea J.H., 2020).
Препарати, що застосовуються при нематодозах (лікування нематодозів) (Diemert D.J., 2020)
| Нематодоз | Гельмінт | Ефективні препарати для лікування |
| Анкілостомідоз | Ancylostoma duodenale Necator americanus |
Препарат вибору - альбендазол; альтернативні лікарські засоби - мебендазол, пірантелу памоат |
| Аскаридоз | Ascaris lumbricoides | Препарат вибору - альбендазол; альтернативні - мебендазол, пірантелу памоат |
| Ентеробіоз | Enterobius vermicularis | Препарат вибору - пірантелу памоат; альтернативні - альбендазол; мебендазол |
| Капіляріоз | Гельмінти роду Capillaria | Препарат вибору - альбендазол; альтернативні - мебендазол |
| Стронгілоїдоз | Strongyloides stercoralis | При неускладненому перебігу препарат вибору - івермектин; альтернативні - альбендазол |
| Трихостронгільоз | Гельмінти роду Trichostrongylus | Препарат вибору - пірантелу памоат; альтернативні - альбендазол, мебендазол |
| Трихоцефальоз | Trichocephalus trichiurus | Препарат вибору - альбендазол; альтернативні - мебендазол, івермектин |
Дозу антигельмінтного препарату для конкретного хворого, тривалість курсу прийому цього препарату (лікування при нематодозах) визначає лікар, з яким слід обов'язково проконсультуватися, перш ніж починати курс терапії.
Перед початком курсу лікування слід ознайомитися з повною інструкцією для застосування лікарського засобу (Diemert D.J., 2020).
Де можна купити таблетки, що застосовуються при нематодозах?
Таблетки, що застосовуються при нематодозах, ви можете придбати в будь-якому аптечному закладі України.