Азитроміцин (Azithromycinum)

Склад і форма випуску

АЗИТРОМІЦИН 250
Ananta Medicare
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг блістер, № 6
Азитроміцин
250 мг
№ UA/12158/01/02 від 30.06.2017 до 30.06.2022
За рецептом
АЗИТРОМІЦИН 500
Ananta Medicare
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
Азитроміцин
500 мг
№ UA/12158/01/03 від 30.06.2017 до 30.06.2022
За рецептом
АЗИТРОМІЦИН 1000
Ananta Medicare
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 1000 мг блістер, № 4
Азитроміцин
1000 мг
№ UA/12158/01/01 від 30.06.2017 до 30.06.2022
За рецептом
АЗИТРОМІЦИН ЄВРО
Unique Pharmaceutical Laboratories
таблетки, вкриті оболонкою 250 мг блістер, № 6
Азитроміцин
250 мг
№ UA/7280/01/02 від 07.09.2018
За рецептом
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг блістер, № 3
Азитроміцин
500 мг
№ UA/7280/01/03 від 07.09.2018
За рецептом
АЗИТРОМІЦИН-БХФЗ
Борщагівський ХФЗ
капсули 250 мг блістер в пачці, № 6
Азитроміцин
250 мг
№ UA/6711/01/01 від 30.06.2017
За рецептом
АЗИТРОМІЦИН-ЗДОРОВ'Я
Здоров'я ФК
капсули 125 мг блістер, № 6
Азитроміцин
125 мг
№ UA/9503/01/01 від 23.10.2018
За рецептом
капсули 250 мг блістер, № 6
Азитроміцин
250 мг
№ UA/9503/01/02 від 23.10.2018
За рецептом
капсули 500 мг блістер, № 3
Азитроміцин
500 мг
№ UA/9503/01/03 від 23.10.2018
За рецептом
АЗИТРОМІЦИН-КР
Червона зірка
капсули 0,25 г блістер, № 6
Азитроміцину дигідрат
0,25 г
Допоміжні речовини: лактоза, натрію кроскармелоза, магнію стеарат.
№ UA/9068/01/01 від 22.02.2019
За рецептом
капсули 0,5 г блістер, № 3
Азитроміцину дигідрат
0,5 г
№ UA/9068/01/02 від 22.02.2019
За рецептом
порошок гранульований для оральної суспензії 200 мг/5 мл банка 25.4 г, № 1
Азитроміцин
200 мг/5 мл
№ UA/9068/02/01 від 21.11.2019
За рецептом
АЗИТРОМІЦИН-ФАРМЕКС
Фармекс Груп
ліофілізат для розчину для інфузій 500 мг флакон, № 1
Азитроміцин
500 мг
№ UA/14369/01/01 від 06.02.2020
За рецептом

Актуальна інформація

Настав 1980 р. Доктор Слободан Рокіч і його команда дослідників з Pliva (фармацевтична компанія в Хорватії) відкрили Азитроміцин. Патент на нього отримано через рік. А далі, користуючись ліцензією Pliva, Pfizer виводить препарат на фармацевтичні ринки і вже під зовсім іншою торговельною назвою. І це відбувається через 10 років. Минуло ще кілька років. І вони затвердили нову лікарську форму азитроміцину для терапії очних інфекцій.

Азитроміцин практично не розчиняється у воді і вільно розчинний у безводному етанолі і метиленхлориді. Азитроміцин належить до макролідних антибіотиків. Це напівсинтетична похідна еритроміцину. Азитроміцин відрізняється від еритроміцину додаванням метилзамісного атома азоту в лактонне кільце. Ця структурна модифікація підвищила кислотостійкість речовини і поліпшила проникнення молекули препарату в тканини, розширила спектр його дії. Макроліди зазвичай відрізняються своєю активною дією, покривають широкий ряд грампозитивних та грамнегативних видів бактерій, включаючи внутрішньоклітинні патогени, такі як Chlamydia і Legionella. Вони виявляють свою антибіотичну активність шляхом зв’язування з рибосомою 50S (її субодиницею) і пригніченням синтезу білка.

Питання фармакології і терапії азитроміцином

Встановлено, що Азитроміцин у порівнянні з еритроміцином менш активний проти грампозитивних бактерій, але ефект його більш значний проти деяких грамнегативних організмів, таких як Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а також активний проти деяких ентеробактерій, таких як Escherichia coli і видів сальмонел і шигел, а також проти Legionella pneumophila, B. burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae. У нього (азитроміцину) підвищена активність проти Mycobacterium avium-intracellulare, а також деяких найпростіших (наприклад види Cryptosporidium і Plasmodium), чудово діє проти Toxoplasma gondii, вбиває кісти. Він більш активний, ніж еритроміцин, проти Chlamydia trachomatis і Ureaplasma urealyticum.

Механізм дії

Це бактеріостатичний засіб, який пригнічує синтез білка шляхом зворотного зв’язування з 50S-рибосомальною субодиницею чутливих мікроорганізмів. Клітини організму значно більше проникні для лікарської форми препарату, яка, ймовірно, проявляє підвищену антимікробну активність при лужному рН середовища.

Резистентність до макролідів

Як правило, стійкість до макролідів обумовлена наступними механізмами:

— рибосомний захист шляхом індукованої або конститутивної продукції ферментів метилази, опосередкованої експресією (ermA), (ermB) і (ermC), які модифікують рибосомну мішень і зменшують зв’язування препарату;

— гідроліз естеразами, що продукуються Enterobacteriaceae;

— хромосомні мутації, які змінюють білок субодиниці рибосоми 50S (відзначаються у B. subtilis, видів Campylobacter, мікобактерій і грампозитивних коків).

Дія крім протимікробних ефектів. У дослідженнях була показана активність Азитроміцину як перспективного лікарського засобу для терапії гастропарезу і порушення моторики шлунково-кишкового тракту.

— Одне з досліджень показало, що азитроміцин може бути ефективним проти бронхіальної астми (пізній її початок).

— Була отримана інформація про ефективність азитроміцину проти малярії за умови його одночасного застосування з артемізиніном або хініном сульфатом. Азитроміцин-артемізинін, навіть якщо прийняти його тільки 1 раз на добу (3 дні), й азитроміцин-хініну сульфат — 3 рази на добу. Ці комбінації препаратів були відносно безпечними й ефективними при неускладненій малярії, і вони заслуговують на додаткове вивчення в особливих групах пацієнтів.

— Ішемічна хвороба серця: макролідні антибактеріальні засоби, у тому числі Азитроміцин.

Кларитроміцин, рокситроміцин, азитроміцин були досліджені для профілактики ішемічної хвороби серця, ґрунтуючись на передбачуваному зв’язку між атеросклерозом і інфекцією Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia). Хоча попередні результати деяких експериментальних досліджень були багатообіцяючими, довгострокові дослідження на великій кількості пацієнтів були такими, що розчаровують, і жоден з трьох макролідів не знижував ішемічні наслідки або забезпечував клінічний ефект. В одному дослідженні несподіване підвищення смертності від серцево-судинних захворювань спостерігалося при прийомі кларитроміцину.

— Гіперплазія ясен: азитроміцин позитивно впливає на лікування гіперплазії ясен, яка була викликана прийомом циклоспорину, особливо при ранньому його (азитроміцину) введенні в процес запалення.

— Кістозний фіброз: азитроміцин широко використовується при кістозному фіброзі, з доказами, що демонструють зниження функції легень і частоти загострень. Ця імуномодулювальна терапія, ймовірно, порушує зростання біоплівки Pseudomonas aeruginosa.

Клінічне застосування і дозування

Клінічно Азитроміцин застосовується наступним чином:

1. інфекції дихальних шляхів;

2. інфекції шкіри і м’яких тканин;

3. хламідійні інфекції;

4. негонококовий уретрит легкого або середнього ступеня;

5. середній отит;

6. черевний тиф через множинні антибактеріально-стійкі організми;

7. профілактика стрептококової інфекції групи А;

8. як профілактична терапія бактеріального ендокардиту у пацієнтів, що піддаються стоматологічним процедурам з високим ризиком розвитку ендокардиту;

9. коклюш;

10. мікобактеріальні інфекції.

— Лікування або профілактика мікобактерії avium-внутрішньоклітинної інфекції у хворих на СНІД, що потребує більш високих доз: 600 мг на добу в комбінації з одним або декількома іншими лікарськими засобами для лікування або 1200 мг 1 раз на тиждень для первинної профілактики.

— Азитроміцин призначають при лікуванні венеричних захворювань, особливо в період вагітності, коли тетрациклін протипоказаний. Лікування неускладненого негонококового уретриту, імовірно викликаного C. trachomatis, полягає в прийнятті однієї дози (1 г) азитроміцину. Ця доза також ефективна при шанкроїді.

— Азитроміцин (1 г/тиж протягом 3 тиж) — альтернативний режим для лікування пахової або венозної лімфогранулеми.

— Неускладнені статеві хламідійні інфекції і негонококовий уретрит, 1 г у вигляді одноразової дози.

— Черевний тиф, 500 мг 1 раз на добу (загальна кількість днів прийому препарату — 7).

Профіль ADME (absorption, distribution, metabolism, and excretion — всмоктування, розподіл, метаболізм і виведення)

Азитроміцин, що вводиться перорально, швидко всмоктується і широко розподіляється по всьому тілу, крім головного мозку і спинномозкової рідини. Пік концентрації в плазмі крові досягається через 2–3 год після перорального прийому. Навантажувальна доза 500 мг дасть пікову концентрацію лікарського засобу в плазмі крові 0,4 г/мл. Коли ж навантажувальна доза — 250 мг 1 раз на добу протягом 4 днів, то в стаціонарному стані пікова концентрація препарату становить 0,24 г/мл. Азитроміцин також можна вводити внутрішньовенно, створюючи плазмові концентрації 3–4 г/мл після 1-годинної інфузії 500 мг. Абсорбція з капсул знижується з їжею. Унікальні фармакокінетичні властивості препарату полягають у великому перерозподілі в тканинах і високих концентраціях ліків у клітинах (включаючи фагоцити). Це призводить до підвищення концентрації препарату в тканинах, якщо порівнювати з одночасними концентраціями в сироватці крові. Фібробласти тканини виступають у якості природного резервуара для ліків in vivo.

Дані досліджень на тваринах свідчать, що азитроміцин проникає через плаценту. При дуже низьких концентраціях в плазмі крові це становить 50% кількості білка. Азитроміцин піддається деметилюванню в печінці до неактивного метаболіта, але виділення здійснюється жовчовивідними шляхами — основний шлях. Тільки 12% препарату виводиться з організму без змін із сечею. Період напіврозпаду (T½) — 40–68 год.

Побічні реакції. Анорексія, диспепсія, метеоризм, запаморочення, головний біль, сонливість, судоми, біль у суглобах і порушення смаку та нюху; рідко — запор, гепатит, печінкова недостатність, непритомність, безсоння, збудження, неспокій, астенія, парестезія, гіперактивність, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, інтерстиціальний нефрит, гостра ниркова недостатність, світлочутливість, знебарвлення губ і язика.

Лікарська взаємодія. Не рекомендується застосовувати Азитроміцин у поєднанні з антацидами, що містять алюміній або магній. Солі можуть знижувати швидкість, але не ступінь його абсорбції;

Азитроміцин слід призначати як мінімум за 1 год до або через 2 год після антациду.

— Концентрації азитроміцину в сироватці крові помітно підвищуються, коли він призначається з нелфінавіром.

— Азитроміцин у капсулах не слід вводити разом з їжею, тому що це призводить до зниження доступності самого препарату.

— Азитроміцин, можливо, підсилює антикоагулянтний ефект кумаринів.

— Азитроміцин, можливо, підвищує концентрацію теофіліну в плазмі крові (Bakheit A.H., 2014).

У систематичних оглядах міститься маса інформації про застосування і безпеку Азитроміцину в різних терапевтичних напрямках.

Наведемо інформацію з кількох досліджень, які, на наш погляд, можуть представляти інтерес.

Було показано, що тривала терапія азитроміцином знижує загострення хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) і призначається відповідно до останніх рекомендацій для пацієнтів з ХОЗЛ, які схильні до ризику рецидивуючого загострення. Однак побоювання з приводу несприятливих наслідків обмежують його значне поширення. Лікарі, які вирішують, чи слід використовувати тривалу терапію азитроміцином, повинні оцінити індивідуальний ризик серцево-судинних ускладнень у кожного пацієнта й індивідуальний і популяційний вплив стійкості до макролідів у порівнянні з очікуваною користю. У цьому огляді будуть узагальнені дані про ефективність і безпеку азитроміцину для профілактики загострень хронічного ХОЗЛ (Taylor S.P., 2015).

FDA оновила маркування упаковки азитроміцину, включивши в неї ризик тривалої реполяризації серця і подовження інтервалу Q–T, що підвищує ймовірність серцевих дизаритмій, особливо у літніх людей. Оновлення було ініційовано дослідженням, яке виявило підвищений ризик смерті у пацієнтів, що приймають азитроміцин, порівняно з хворими, які приймають амоксицилін. Однак серцево-судинні результати інших досліджень азитроміцину були суперечливими, тому необхідні додаткові дослідження. У той же час фахівці повинні визнати, що азитроміцин відіграє роль у лікуванні бактеріальних інфекцій, і повинні призначати антибіотик при необхідності (Саттон С.С., 2017).

Азитроміцин широко застосовується в якості препарату першої лінії для лікування дітей з мікоплазмовою пневмонією, хоча в педіатричному відділенні у дітей часто виникає блювання в результаті його перорального прийому. Вважається, що препарати, які вводяться ректально, потрапляють у систему кровообігу без попереднього проходження через печінку. Тому в дослідження були включені 5 здорових добровольців. Усі учасники дали письмову інформовану згоду для участі в дослідженні. Випадковим чином призначали або пероральний прийом таблетки Азитроміцину 500 мг, або ректальне введення супозиторію цього ж препарату 125; 250 або 500 мг. Зразки крові для приготування сироватки відбирали до і через 1; 2; 3; 4; 6; 12 і 24 год після першої ректальної дози. Концентрації Азитроміцину в сироватці крові визначали за допомогою високоефективної рідинної хроматографії (ВЕРХ) з електрохімічним детектуванням.

Таким чином, біодоступність супозиторію при ректальному введенні становила 20,3% в порівнянні з пероральним прийомом. Передбачається, що площа поверхні, де поглинається діюча речовина, також впливає на всмоктування при ректальному введенні. Хоча і необхідне подальше дослідження для поліпшення абсорбції речовини в прямій кишці і забезпечення безпеки дітей, але супозиторії з азитроміцином вже можуть бути ефективним засобом у випадках, коли пероральне введення не допускається (Maeda M. et al., 2016).

Дата додавання: 08.04.2021 р.
© Компендіум 2019

Інструкція МОЗ

Діагнози, при яких застосовують Азитроміцин

Acne excoriee des jeunes filles МКХ L70.5
Бактеріальна пневмонія неуточнена МКХ J15.9
Бронхопневмонія МКХ J18.9
Вірусна пневмонія МКХ J12.9
Вульвовагініт МКХ N77.1
Гнійний гайморит МКХ J01.0
Гострий алергічний бронхіт МКХ J20.9
Гострий бронхіт МКХ J20.9
Гострий ларингіт МКХ J04.0
Гострий трахеїт МКХ J04.1
Інші вугрі МКХ L70.8
Інші уточнені запальні хвороби піхви і вульви МКХ N76.8
Коронавирусная инфекция COVID-19 МКХ U07.1
Обструктивний бронхіт МКХ J40
Перелом кісток носа МКХ S02.2
Піодермія МКХ L08.0
Пневмонія МКХ J18.9
Фаринголарінгіт МКХ J02.9
Хламідійні інфекції нижніх відділів сечостатевого тракту МКХ A56.0
Часткова пневмонія неуточнена МКХ J18.1

Рекомендовані аналоги Азитроміцин:

АЗАКС
Nobel
АЗАКС
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИБІОТ
KRKA d.d. Novo Mesto
АЗИБІОТ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИМЕД капсули
Київмедпрепарат
АЗИМЕД капсули
капсули 250 мг блістер, № 6, 10
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИМЕД порошок для оральної суспензії
Київмедпрепарат
АЗИМЕД порошок для оральної суспензії
порошок для оральної суспензії 100 мг/5 мл флакон 20 мл з калібрувальним шприцом і мірной ложкою, № 1
порошок для оральної суспензії 200 мг/5 мл флакон 30 мл з калібрувальним шприцом і мірной ложкою, № 1
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИМЕД таблетки
Київмедпрепарат
АЗИМЕД таблетки
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИПОЛ
Адамед Фарма С.А.
АЗИПОЛ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг блістер, № 6
АЗИПОЛ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 2, 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИТРО САНДОЗ
Sandoz
АЗИТРО САНДОЗ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг блістер, № 6
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3, 6
порошок для оральної суспензії 100 мг/5 мл флакон 17.1 г для приготування 20 мл суспензии, № 1
порошок для оральної суспензії 200 мг/5 мл флакон 17.1 г для приготування 20 мл суспензии, № 1
порошок для оральної суспензії 200 мг/5 мл флакон 24.8 г для приготування 30 мл суспензії, № 1
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИТРОКС 500
Санофі-Авентіс Україна
АЗИТРОКС 500
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИТРОМАКС
Фармасайнс
АЗИТРОМАКС
таблетки, вкриті оболонкою 250 мг блістер, № 6
таблетки, вкриті оболонкою 600 мг флакон, № 30
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИТРОМІЦИН ГРІНДЕКС
Grindeks
АЗИТРОМІЦИН ГРІНДЕКС
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИТРОМІЦИН-АСТРАФАРМ
Астрафарм
АЗИТРОМІЦИН-АСТРАФАРМ
капсули 250 мг, № 6
капсули 500 мг, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗИЦИН
Дарниця ФФ
АЗИЦИН
капсули 250 мг контурна чарункова упаковка пачка, № 6
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг контурна чарункова упаковка пачка, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗО
Tulip Lab.
АЗО
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
АЗТЕК
Євро Лайфкер
АЗТЕК
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 250 мг блістер, № 6
АЗТЕК
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
ЗИБАКС
Scan Biotech
ЗИБАКС
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
ЗИОМІЦИН
Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.
ЗИОМІЦИН
таблетки, вкриті оболонкою 250 мг блістер, № 6
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
ЗИРОМИН
World Medicine
ЗИРОМИН
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
ЗИТРОКС
Macleods Pharmaceuticals Ltd
ЗИТРОКС
таблетки, вкриті оболонкою 250 мг стрип, № 6
ЗИТРОКС
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг стрип, № 3
ЗИТРОКС
ліофілізат для розчину для інфузій 500 мг флакон, № 1
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
Зоксі
Organosyn Life Sciences
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
ОРМАКС
Сперко Україна
ОРМАКС
капсули 250 мг контейнер, № 6
порошок для оральної суспензії 100 мг/5 мл контейнер 11.34 г для приготування 20 мл суспензии, № 1
порошок для оральної суспензії 200 мг/5 мл контейнер 11.74 г для приготування 20 мл суспензии, № 1
порошок для оральної суспензії 200 мг/5 мл контейнер 17.6 г для приготування 30 мл суспензії, № 1
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
СУМАМЕД капсули
Тева Україна
СУМАМЕД капсули
капсули 250 мг, № 6
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
СУМАМЕД суспензія
Тева Україна
СУМАМЕД суспензія
порошок для оральної суспензії 400 мг флакон 20 мл + калібрувальний шприц та ложечка, № 1
порошок для оральної суспензії 400 мг флакон 20 мл зі смаком полуниці, № 1
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
СУМАМЕД таблетки
Тева Україна
СУМАМЕД таблетки
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 125 мг, № 6
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг, № 2, 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
СУМАМЕД ФОРТЕ
Тева Україна
СУМАМЕД ФОРТЕ
порошок для оральної суспензії 600 мг флакон 15 мл + калібрувальний шприц та ложечка, № 1
порошок для оральної суспензії 1200 мг флакон 30 мл + калібрувальний шприц та ложечка, № 1
порошок для оральної суспензії 1500 мг флакон 37.5 мл + калібрувальний шприц та ложечка, № 1
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
СУМАМЕД ФОРТЕ зі смаком банана, полуниці, малини
Тева Україна
СУМАМЕД ФОРТЕ зі смаком банана, полуниці, малини
порошок для оральної суспензії 600 мг флакон 15 мл зі смаком банану, № 1
порошок для оральної суспензії 1200 мг флакон 30 мл зі смаком полуниці, № 1
порошок для оральної суспензії 1500 мг флакон 37.5 мл зі смаком малини, № 1
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни
ХЕМОМІЦИН
Хемофарм
ХЕМОМІЦИН
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 3
макроліди, лінкозаміди і стрептограміни

Ціни на Азитроміцин в містах України

Вінниця 75.03 грн./уп.

«АПТЕКА КОПІЙКА» Вінниця, вул. Замостянська, 34А, тел.: +38043257615662.44 грн./уп.

Дніпро 70.76 грн./уп.

«АПТЕКА КОПІЙКА» Дніпро, вул. КОНДРАТЮКА ЮРІЯ, 2, тел.: +38056732435260.94 грн./уп.

Житомир 81.68 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Житомир, вул. Хлібна, 16, тел.: +38041242012064.43 грн./уп.

Запоріжжя 71.23 грн./уп.

«АПТЕКА ШАР@» Запоріжжя, вул. Ентузіастів, 2, тел.: +38050450256357.85 грн./уп.

Івано-Франківск 76.27 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Івано-Франківськ, вул. Горбачевського, 50, тел.: +38067742590850.19 грн./уп.

Київ 75.28 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Київ, вул. Дмитрієвська (Шевченківський), 58, тел.: +38044486066858.21 грн./уп.

Кропивницький 77.21 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Кропивницький, вул. Преображенська, 16П, тел.: +38052232104665.39 грн./уп.

Луцьк 78.22 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Луцьк, вул. Ковельська, 47А, тел.: +38050308614260.03 грн./уп.

Львів 75.04 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Львів, вул. Франка Івана, 84, тел.: +38032275191663.76 грн./уп.

Миколаїв 72.25 грн./уп.

«ФАРМАКОПІЙКА» Миколаїв, просп. Мира, 56В/1, тел.: +38051244682561.91 грн./уп.

Одеса 74.45 грн./уп.

«АПТЕКА ШАР@» Одеса, перехр. Новосельского / Торговая, 54/38, тел.: +38048788930459.68 грн./уп.

Полтава 83.98 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Полтава, вул. Соборності, 64Е, тел.: +38053269704263.31 грн./уп.

Рівне 77.79 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Рівне, вул. Князя Романа, 1, тел.: +38036265176664.04 грн./уп.

Суми 74.31 грн./уп.

«АПТЕКА ШАР@» Суми, просп. Курський, 105, тел.: +38054270513255.95 грн./уп.

Тернопіль 77.27 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Тернопіль, вул. Живова, 7, тел.: +38050422920461.91 грн./уп.

Ужгород 71.48 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Ужгород, пл. Корятовича, 22, тел.: +38031261302260.58 грн./уп.

Харків 90.67 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Харків, вул. Полтавський шлях, 148/2, тел.: +38057372750356.90 грн./уп.

Херсон 73.43 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Херсон, бульв. Мирний, 3, тел.: +38055226200163.51 грн./уп.

Хмельницький 76.83 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Хмельницький, вул. Кам'янецька, 69, тел.: +38067578532065.50 грн./уп.

Черкаси 75.93 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Черкаси, вул. Грушевського Михайла, 95, тел.: +38063299324459.00 грн./уп.

Чернігів 77.04 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКИХ ЦІН» Чернігів, вул. 1-го Травня, 167, тел.: +38046260152463.24 грн./уп.

Чернівці 76.3 грн./уп.

«АПТЕКА ШАР@» Чернівці, вул. Героїв Майдану, 69, тел.: +38037257402064.60 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашому сайті застосовуються файли cookies для більшої зручності використання та покращенняя роботи сайту. Продовжуючи, ви погоджуєтесь з застосуванням cookies.
Developed by Maxim Levchenko