R03 ЗАСОБИ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ОБСТРУКТИВНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ

R03A АДРЕНЕРГІЧНІ ПРЕПАРАТИ ДЛЯ ІНГАЛЯЦІЙНОГО ЗАСТОСУВАННЯ

Складно визначити DDD для різних лікарських форм і навіть різних інгаляційних пристроїв однієї й тієї ж лікарської форми. Було показано, що деякі інгаляційні пристрої обумовлюють краще осідання часток активного інгредієнта в легенях. Це дає кращий клінічний ефект, і тому активні інгредієнти можуть застосовуватися в більш низьких дозах. Однак було вирішено не брати до уваги цей аспект при призначенні DDD в цій групі, оскільки картина дуже складна і задовільна порівняльна документація не завжди доступна. Відповідно, тільки одна DDD призначається для однієї лікарської форми речовини (наприклад, порошку, інгаляції).

Для деяких препаратів в інструкціях для застосування дозування ідентичних інгаляційних засобів може відрізнятися в різних країнах. У деяких країнах використовується відміряна доза (вимірюється як кількість речовини, що вивільняється з інгалятора зі знятим мундштуком), в той час як в інших країнах — доставлена доза (вимірюється як кількість речовини, випущеної з інгалятора з мундштуком місцево), зазначена в інструкції. Доставлена доза зазвичай буде нижчою, ніж відміряна. Це важливо враховувати при створенні посилань на інформацію про DDD для препаратів в різних країнах.

DDD для інгаляційного аерозолю й інгаляційного порошку тієї самої речовини в більшості випадків має однакове значення. Однак DDD для інгаляційних розчинів відрізняються від цих та зазначених вище, зокрема тому, що менша кількість активного інгредієнта досягне органу-мішені, і до того ж ця лікарська форма часто застосовується при тяжчій бронхіальній астмі.

R03AA Селективні агоністи альфа-і бета-адренорецепторів

DDD засновані на лікуванні бронхіальної астми.

R03AB Неселективні агоністи бета-адренорецепторів

DDD базуються на лікуванні бронхіальної астми.

R03AC Селективні агоністи бета-2-адренорецепторів

DDD в основному ґрунтуються на лікуванні бронхіальної астми.

DDD для інгаляційних порошків формотеролу і сальметеролу визначені на основі відміряної дози, хоча для препаратів, що містять ці активні інгредієнти, можуть бути вказані як доставлена доза.

DDD для індакатеролу ґрунтуються на лікуванні ХОЗЛ (хронічного обструктивного захворювання легень).

R03AH Комбіновані адренергічні засоби

Дивіться коментарі до R03AK.

R03AK Адренергічні засоби в комбінації з кортикостероїдами або іншими препаратами, крім антихолінергічних засобів

DDD для комбінованих препаратів засновані на лікуванні тяжкої бронхіальної астми або. Призначені DDD не завжди можна порівняти з DDD, зазначеними для простих препаратів. Дивіться список DDD для комбінованих препаратів; www.whocc.no.

R03AL Адренергічні засоби в поєднанні з антихолінергічними препаратами, в тому числі потрійні комбінації з кортикостероїдами

R03B ІНШІ ПРОТИАСТМАТИЧНІ ЗАСОБИ, ЩО ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ІНГАЛЯЦІЙНО

Ця група включає всі інгаляційні лікарські засоби, що застосовуються при обструктивних захворюваннях дихальної системи, крім адренергічних засобів (R03A).

Дивіться коментар під R03A.

R03BA Глюкокортикоїди

Комбінації з адренергічними засобами класифікуються в R03AK.

Комбіновані препарати циклозоніду з тіотропію бромідом класифікуються в R03BB54.

DDD засновані на початковій дозі при помірній до тяжкої бронхіальної астми.

R03BB Антихолінергічні препарати

Комбінації з адренергічними засобами класифікуються в R03AL.

Комбінація тіотропію з циклозонідом класифікується в групі R03BB54.

DDD засновані на підтримувальному лікуванні бронхіальної астми.

DDD для тіотропію ґрунтуються на лікуванні ХОЗЛ.

DDD для інгаляційного порошку тіотропію засновані на доставленій дозі тіотропію.

DDD для інгаляційного порошку аклідинію броміду ґрунтуються на доставленій дозі аклідинію.

DDD для інгаляційного порошку глікопіронію броміду базуються на доставленій дозі глікопіронію.

R03BC Протиалергічні препарати, за винятком кортикостероїдів

DDD засновані на профілактиці бронхіальної астми.

DDD для інгаляційного аерозолю й інгаляційного порошку розрізняються в цій групі через відмінності в рекомендаціях щодо дозування для цих лікарських форм.

R03BX Інші препарати для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів, що застосовуються інгаляційно

R03C Адренергічні препарати для системного застосування

Ця група включає адренергічні засоби для системного застосування, показання, наприклад, для застосування при бронхіальній астмі. Симпатоміметики, що застосовують при лікуванні гіпотензії, див. C01CA. Настій фенотеролу, призначений тільки для пригнічення перейм при пологах, класифікований в G02CA. Комбінації з ксантинами класифікуються в R03DB. Комбіновані препарати з іншими протиастматичними засобами класифікуються в R03CK.

R03CA Агоністи альфа- і бета-адренорецепторів

Ін'єкції ефедрину класифіковані в C01CA.

R03CB Неселективні агоністи бета-адренорецепторів

Ізопреналін для системного застосування класифікується в цій групі, тільки якщо бронхіальна астма є єдиним показанням до застосування препарату, в іншому разі він класифікується в групі C01C — Неглікозидні кардіотонічні засоби.

R03CC Селективні агоністи бета-2-адренорецепторів

R03CK Адренергічні й інші препарати для застосування при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів

Комбінації адренергічних та інших препаратів для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів (крім ксантинів, див. R03DB) класифікуються в цій групі.

R03D ІНШІ ЗАСОБИ ДЛЯ СИСТЕМНОГО ЗАСТОСУВАННЯ ПРИ ОБСТРУКТИВНИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ

Теофілін належить до цієї групи. Інші дихальні аналептики, класифіковані в R07AB — Дихальні аналептики.

Кортикостероїди для системного застосування, див. H02.

Симпатоміметики для системного лікування риніту див. R01BA.

Ця група складається в основному з ксантинів. DDD для цих препаратів засновані на лікуванні обструктивних захворювань легень.

R03DA Ксантини

Ряд препаратів, що містять, наприклад, теофілін, класифікується в цій групі, навіть якщо в їх інструкції немає астми в якості показання до застосування.

Комбінації ксантинів та інших засобів (крім адренергічних препаратів див. R03DB — Ксантини і адренергічні засоби) класифікуються на окремих 5-х рівнях з використанням відповідної 50-ї серії (наприклад, муколітики).

R03DB Ксантини в комбінації з адренергічними засобами

Всі комбіновані препарати ксантинів з адренергічними засобами належать до цієї групи.

R03DC Антагоністи лейкотрієнових рецепторів

Комбінації з антигістамінними препаратами (R06A) класифікуються в цій групі.

R03DX Інші засоби для системного застосування при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів

Ця група включає препарати, які не можуть бути класифіковані в попередніх групах.

Інгібітори інтерлейкіну, що застосовуються при бронхіальній астмі, класифікуються в цій групі.