• Кабинет
  • УТРОЖЕСТАН® (UTROGESTAN)

    Состав и форма выпуска

    капсулы 100 мг, № 30Цены в аптеках
    Прогестерон натуральный микронизированный
    100 мг
    Прочие ингредиенты: масло арахисовое, лецитин соевый, желатин, глицерол, титана диоксид.
    № UA/2651/01/02 от 02.01.2019
    B По рецепту
    капсулы 200 мг, № 14Цены в аптеках
    Прогестерон натуральный микронизированный
    200 мг
    Прочие ингредиенты: масло арахисовое, лецитин соевый, желатин, глицерол, титана диоксид.
    № UA/2651/01/01 от 02.01.2019
    B По рецепту

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Фармакологические свойства препарата обусловлены прогестероном — одним из гормонов желтого тела, который способствует образованию нормального секреторного эндометрия у женщин. Вызывает переход слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Снижает возбудимость и сократимость мышц матки и маточных труб. Не обладает андрогенной активностью. Оказывает блокирующее влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения ЛГ и ФСГ, угнетает овуляцию и секрецию гонадотропных гормонов гипофизом.

    Фармакокинетика. Пероральное применение. Повышение уровня прогестерона в плазме крови отмечают с 1-го часа после приема внутрь. Сmax прогестерона в плазме крови выявляют через 1–3 ч после приема препарата (через 1 ч — 4,25 нг/мл, через 2 ч — 11,75 нг/мл, через 4 ч — 8,37 нг/мл, через 6 ч — 2 нг/мл, через 8 ч — 1,64 нг/мл). Основными метаболитами прогестерона, определяемыми в плазме крови, являются 20α-гидрокси,δ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Выводится препарат с мочой в виде глюкуроновых метаболитов, основной из которых — 3α,5β-прегнанедиол (прегнандиол). Эти метаболиты идентичны метаболитам, которые образуются при физиологической секреции желтого тела.

    Интравагинальное применение. При интравагинальном применении прогестерон быстро всасывается в слизистой оболочке. Повышение уровня прогестерона в плазме крови начинается с 1-го часа, наиболее высокий уровень в плазме крови достигается через 1–3 ч после приема.

    При средней рекомендуемой дозе (100 мг прогестерона на ночь) Утрожестан позволяет достичь и поддерживать физиологический и стабильный уровень плазменного прогестерона (в среднем на уровне 9,7 нг/мл), подобный таковому в лютеиновой фазе менструального цикла с нормальной овуляцией. Таким образом, Утрожестан стимулирует адекватное созревание эндометрия, способствует имплантации эмбриона.

    При более высоких дозах (выше 200 мг/сут), которые повышают постепенно, вагинальный способ применения позволяет достичь уровня прогестерона в плазме крови, подобного таковому в I триместр беременности.

    Метаболизм. Метаболиты в плазме крови и моче идентичны метаболитам, выявленным в ходе физиологической секреции желтого тела яичника: в плазме крови выявлен в основном 20α-гидрокси,δ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон. Экскреция с мочой осуществляется на 95% в виде глюкуроновых метаболитов, основным компонентом которых является 3α,5β-прегнанендиол (прегнандиол).

    Показания УТРОЖЕСТАН

    нарушения, вызванные дефицитом прогестерона.

    Пероральное применение

    Гинекологические:

    нарушения, связанные с дефицитом прогестерона, а именно:

    • предменструальный синдром;
    • нарушения менструального цикла (дизовуляция, ановуляция);
    • фиброзно-кистозная мастопатия;
    • предклимактерический период;
    • заместительная гормонотерапия в период менопаузы (в сочетании с эстрогенной терапией);
    • бесплодие при лютеиновой недостаточности.

    Акушерские:

    • профилактика привычного выкидыша или угрозы выкидыша на фоне лютеиновой недостаточности;
    • угроза преждевременных родов.

    Интравагинальное применение:

    • снижение способности к оплодотворению при первичном или вторичном бесплодии при частичной или полной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, программа донации яйцеклеток);
    • профилактика привычного выкидыша или угрозы спонтанного выкидыша при лютеиновой недостаточности;
    • невозможность или ограничение приема препарата внутрь.

    Применение УТРОЖЕСТАН

    продолжительность применения зависит от характера заболевания.

    Прием внутрь. В большинстве случаев средняя суточная доза составляет 200–300 мг в 2 приема (200 мг вечером, перед сном и 100 мг утром — в случае необходимости).

    При недостаточности лютеиновой фазы (предменструальный синдром, фиброзно-кистозная мастопатия, нарушения менструального цикла, пременопауза) принимают на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).

    При заместительной гормональной терапии в период менопаузы ввиду того, что отдельно эстрогенотерапия не рекомендуется, прогестерон применяется как дополнение в последние 2 нед каждого курса терапии, наступающие после 1-недельного проведения заместительной терапии, в ходе которой возможны кровотечения отмены.

    При угрозе преждевременных родов назначают 400 мг Утрожестана каждые 6–8 ч до исчезновения симптомов. Эффективную дозу и кратность применения устанавливают индивидуально в зависимости от клинических проявлений угрозы преждевременных родов. После исчезновения симптомов дозу Утрожестана постепенно снижают до поддерживающей — 200 мг 3 раза в сутки. В этой дозе препарат можно применять до 36 нед беременности.

    Интравагинальное введение. Капсулы вводить глубоко во влагалище.

    В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в сутки (1 капсула по 200 мг или 2 капсулы по 100 мг, в 2 приема, утром и вечером, которые вводят глубоко во влагалище, при необходимости с помощью аппликатора). Доза может быть повышена в зависимости от реакции пациента.

    При частичной недостаточности лютеиновой фазы (дизовуляция, нарушение менструального цикла) суточная доза составляет 200 мг на протяжении 10 дней (с 17-го по 26-й день цикла).

    При полной недостаточности лютеиновой фазы

    Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донация яйцеклеток): доза прогестерона составляет 100 мг утром и вечером с 15-го по 25-й день цикла. Начиная с 26-го дня, в случае ранней диагностики беременности, доза повышается на 100 мг прогестерона в сутки, достигая максимума — 600 мг/сут в 3 приема. Такой режим дозирования необходимо соблюдать до 60-го дня.

    Поддержка лютеиновой фазы во время проведения цикла экстракорпорального оплодотворения: по 600 мг 3 раза в сутки (200 мг однократно через каждые 8 ч).

    В случае угрозы выкидыша или для профилактики привычного выкидыша на фоне дефицита прогестерона: назначают по 200–400 мг/сут (100–200 мг каждые 12 ч) до 12 нед беременности.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к компонентам препарата; тяжелые нарушения функции печени; подозреваемая или подтвержденная неоплазия молочных желез или половых органов; недиагностированные вагинальные кровотечения; неудачный или неполный аборт; тромбофлебит; тромбоэмболические нарушения; кровоизлияние в мозг; порфирия.

    Побочные эффекты

    при пероральном применении отмечаются такие побочные явления:

    Система Частые побочные эффекты >1/100; <1/10 Нечастые побочные эффекты >1/1000; <1/100
    Половая Изменение менструального цикла

    Аменорея

    Кровотечения в середине цикла

    Нервная Головная боль Сонливость

    Транзиторное головокружение

    Гепатобилиарная Холестатическая желтуха

    Зуд

    Желудочно-кишечные нарушения

    Сонливость и/или головокружение отмечают при сопутствующей гипоэстрогении. Снижение дозы препарата или повышение дозы эстрогена устраняет эти явления, не снижая терапевтического эффекта.

    Если курс лечения начинается в начале месячного цикла, до 15-го дня отмечают сокращение цикла или случайные кровотечения. В целом при приеме прогестинов отмечаются изменения менструаций, аменорея или кровотечения в середине цикла.

    При вагинальном применении препарата возможны реакции гиперчувствительности, включая жжение, зуд, гиперемию, а также появление маслянистых выделений.

    Особые указания

    лечение в рекомендованных дозах не проявляет контрацептивного эффекта.

    Если курс лечения начинается очень рано в начале месячного цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны сокращение цикла или кровотечение.

    В случае маточного кровотечения не следует назначать препарат без уточнения его причины, в частности при обследовании эндометрия.

    Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений и метаболических нарушений необходимо отменить прием препарата при появлении: зрительных нарушений (потеря зрения, диплопия, сосудистые поражения сетчатки); тромбоэмболических венозных или тромботических осложнений, независимо от участка поражения; сильной головной боли.

    При наличии в анамнезе тромбофлебита пациент должен находиться под строгим наблюдением врача.

    В случае появления аменореи в процессе лечения следует подтвердить или исключить беременность, которая может быть причиной аменореи.

    Применение в период беременности и кормления грудью. В клинических исследованиях за период применения препарата не выявлено неблагоприятного воздействия на плод. Во II и III триместр беременности необходим контроль функции печени.

    Проникновение прогестерона в грудное молоко подробно не изучали, поэтому следует избегать его назначения в период кормления грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Возможны сонливость и головокружение, связанные с приемом препарата внутрь.

    Взаимодействия

    при гормональной терапии менопаузы эстрогенами настоятельно рекомендуется назначение прогестерона не позднее чем на 12-й день цикла.

    Если при лечении угрозы преждевременных родов Утрожестан комбинируется с β-адреномиметиками, дозы последних можно снизить.

    Одновременное применение других препаратов может изменить метаболизм прогестерона, вызывая повышение или снижение концентрации прогестерона в плазме крови и, соответственно, привести к изменению действия препарата.

    Мощные индукторы печеночных ферментов, а именно: барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин вызывают повышенный метаболизм в печени.

    Некоторые антибиотики (ампициллины, тетрациклины) могут вызывать изменения кишечной микрофлоры, следствием чего является изменение печеночного стероидного цикла.

    Известно, что такие взаимодействия препаратов индивидуальны и могут существенно отличаться у разных групп пациентов, поэтому однозначно прогнозировать какие-либо клинические проявления подобных взаимодействий не представляется возможным.

    Все прогестины могут снижать толерантность к глюкозе, что может потребовать повышения суточной дозы инсулина и других противодиабетических средств у больных сахарным диабетом .

    Биодоступность прогестерона может быть снижена из-за курения и повышена из-за алкоголя.

    Передозировка

    вышеописанные симптомы побочного действия, как правило, появляются в результате передозировки. Они исчезают спонтанно при снижении дозы.

    У некоторых лиц обычная доза может оказаться завышенной из-за существующей или вторично появившейся нестабильной эндогенной секреции прогестерона, повышенной чувствительности к препарату или очень низкого сопутствующего уровня эстрадиола в крови; в подобных случаях достаточно снизить дозу прогестерона или назначить его прием вечером перед сном на протяжении 10 дней цикла в случае возникновения сонливости или головокружения; перенести начало лечения на более поздний срок цикла (например 19-й день вместо 17-го) в случае его сокращения или появления кровянистых выделений; необходимо проверить, достаточный ли уровень эстрадиола у пациентки, получающей заместительную гормональную терапию в пременопаузальный период.

    Условия хранения

    при температуре до 25 °С.

    Диагнозы, при которых применяют УТРОЖЕСТАН

    Дата добавления: 20.07.2020 г.
    © Компендиум 2015

    Цены на УТРОЖЕСТАН в городах Украины

    Винница 492.57 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Винница, перекр. Коцюбинского Михаила / Замостянская, 37/28466.42 грн./уп.

    Днепр 481.09 грн./уп.

    «РЕЦЕПТИКА» Днепр, ул. Рабочая, 154409.00 грн./уп.

    Житомир 496.45 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +380412430045452.95 грн./уп.

    Запорожье 485.51 грн./уп.

    «НЕ БОЛЕЙ! СЕМЬЯ АПТЕК» Запорожье, ул. Патриотическая, 56Б, тел.: +380661366020437.20 грн./уп.

    Ивано-Франковск 484.72 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ивано-Франковск, ул. Волчинецкая, 28, тел.: +380930902849466.42 грн./уп.

    Киев 502 грн./уп.

    «КАЛИНА» Киев, ул. Северная, 6В, тел.: +380445000918452.75 грн./уп.

    Кропивницкий 486.58 грн./уп.

    «ИНКОПМАРК МЕДСЕРВИС» Кропивницкий, ул. Героев Украины, 26, тел.: +380522558598471.60 грн./уп.

    Луцк 503.48 грн./уп.

    «D.S.» Луцк, просп. Воли, 9/16, тел.: +380800302060475.70 грн./уп.

    Львов 481.75 грн./уп.

    «ПУЛЬС» Львов, ул. Патона, 2/7, тел.: +380674772355441.77 грн./уп.

    Николаев 496.52 грн./уп.

    «ПОЛИМЕД» Николаев, ул. Большая Морская, 70/3448.51 грн./уп.

    Одесса 519.52 грн./уп.

    «ИНТЕРНЕТ АПТЕКА» Одесса, ул. Канатная, 79, тел.: +380487288119440.21 грн./уп.

    Полтава 490.24 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Соборности, 76, тел.: +380631867592466.95 грн./уп.

    Ровно 492.13 грн./уп.

    «РОВНОЛИКИ» Ровно, ул. Мицкевича, 30, тел.: +380503783852476.45 грн./уп.

    Сумы 485.8 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +380542631840461.95 грн./уп.

    Тернополь 486.63 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Тернополь, пл. Героев Евромайдана, 9466.42 грн./уп.

    Ужгород 484.18 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752466.42 грн./уп.

    Харьков 493.88 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Харьковских Дивизий, 14461.95 грн./уп.

    Херсон 489.46 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Потемкинская, 103465.95 грн./уп.

    Хмельницкий 488.62 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845470.95 грн./уп.

    Черкассы 493.18 грн./уп.

    «АПТЕКА» Черкассы, ул. Гоголя, 290, тел.: +380472762601465.00 грн./уп.

    Чернигов 486.19 грн./уп.

    «ПЕРВАЯ СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Чернигов, ул. Независимости, 15466.42 грн./уп.

    Черновцы 482.58 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069466.42 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko