Що таке дротаверин?

Дротаверин — це потужний спазмолітичний препарат для лікування спазмів гладких м’язів.

Він належить до сімейства бензилізохінолінів. Цей лікарський засіб застосовується для лікування різних спастичних розладів, включно зі шлунково-кишковими розладами, дисменореєю, біліарною дискінезією та урологічними захворюваннями.

Дротаверин — діюча речовина препаратів з різними торговельними назвами, наприклад, препарату Но-Шпа.

Цікаво, що дротаверин за структурою схожий на папаверин. При цьому він виявляє значно вищу ефективність у розслабленні гладких м’язів.

Як дротаверин впливає на організм?

Основний механізм впливу дротаверину пов’язаний із вибірковим блокуванням активності ферменту фосфодіестерази 4 (ФДЕ4), який розщеплює циклічний аденозинмонофосфат (цАМФ). Дротаверин сприяє розслабленню гладких м’язів завдяки підвищенню рівня внутрішньоклітинного цАМФ. Неспецифічне пригнічення активності ферменту ФДЕ зменшує надходження кальцію до м’язових клітин, що посилює його спазмолітичні властивості. Крім того, дротаверин виявляє властивості блокатора L-типу потенціалзалежних кальцієвих каналів, що додатково сприяє його спазмолітичному ефекту. Препарат впливає на гладкі м’язи шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів та сечостатевої системи.

При цьому вплив лікарського засобу на серцево-судинну систему є мінімальним. На відміну від багатьох інших спазмолітичних препаратів, дротаверин вирізняється відсутністю антихолінергічних побічних ефектів, що покращує його терапевтичний профіль.

Дротаверин: показання

Дротаверин отримав широке застосування в терапії, урології, гастроентерології та гінекології.

Так, дротаверин показаний при спазмах гладких м’язів, пов’язаних з різними захворюваннями та станами, такими як:

  • шлунково-кишкові коліки;
  • ниркові коліки, нефролітіаз, уретролітіаз;
  • пієліт, цистит, тенезми сечового міхура;
  • дисменорея;
  • захворювання біліарного тракту: холецистолітіаз, холангіолітіаз, холецистит, перихолецистит, холангіт, папіліт;
  • виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит, кардіо- та/або пілороспазм, спастичний коліт, синдром подразненого кишечнику;
  • головний біль напруги.

Дротаверин при болю в животі

Дротаверин широко застосовується для лікування спазматичного болю у шлунково-кишковому тракті. У результаті досліджень встановлено, що препарат ефективно зменшує вираженість і знижує частоту як болю, так і дискомфорту в зоні живота у пацієнтів із синдромом подразненого кишечнику. Також виявлено зниження частоти дефекації у хворих із синдромом подразненого кишечнику при застосуванні дротаверину.

Дротаверин при жовчній коліці

Препарат сприяє зменшенню вираженості спазму жовчовивідних проток та больового синдрому при жовчній коліці.

Дротаверин при менструальному болю

Лікарський засіб зменшує вираженість менструального болю завдяки розслабленню гладких м’язів матки.

Дротаверин при нирковій коліці

Дротаверин сприяє зменшенню вираженості спазму сечовивідних шляхів та, відповідно, болю при нирковій коліці.

Як правильно приймати дротаверин?

Дротаверин таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи.

Дротаверин у формі таблеток випускається із вмістом 40 та 80 мг діючої речовини.

Доза дорослим

Дорослим рекомендується приймати дротаверин у дозі 40–80 мг на 1 прийом 2–3 р/добу.

Доза для дітей

Дітям віком 6–12 років рекомендується приймати дротаверин по 40 мг 2 р/добу.

Дітям старше 12 років рекомендована добова доза становить 160 мг, її слід розподілити на 2–4 прийоми.

Дротаверин ампули

Розчин для ін’єкцій вводиться дорослим внутрішньом’язово або внутрішньовенно у дозі 40–80 мг за 1 раз, 1–3 р/добу.

Доза препарату повинна підбиратися індивідуально залежно від тяжкості симптомів та реакції пацієнта. Дотримання рекомендацій лікаря допомагає знизити ризик розвитку побічних ефектів та досягти найкращих терапевтичних результатів.

Як відміняти дротаверин?

Після закінчення рекомендованого лікарем курсу лікування слід припинити прийом препарату.

Дротаверин: побічні ефекти

Дротаверин зазвичай не викликає серйозних несприятливих реакцій. Побічні ефекти, якщо і розвиваються, зазвичай протікають у легкій чи помірній формі.

Так, під час прийому препарату можливі:

  • нудота;
  • запор;
  • розлад травлення;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • безсоння;
  • прискорене серцебиття;
  • зниження артеріального тиску;
  • кропив’янка, висип;
  • свербіж;
  • ангіоедема;
  • гарячка;
  • гіперемія шкіри;
  • загальна слабкість.

Дротаверин: сумісність з іншими препаратами

Лікарські взаємодії дротаверину гідрохлориду

Дротаверину гідрохлорид при взаємодії з деякими лікарськими засобами змінює їхній терапевтичний ефект. Так, наприклад, до таких препаратів належать:

  • ізосорбіду мононітрат: комбінація таблеток дротаверину з цим лікарським засобом посилює вазодилататорну дію;
  • ріоцигуат: комбінація з дротаверином посилює антигіпертензивні властивості ріоцигуату.

Дротаверин: вплив на артеріальний тиск

Дротаверин чинить мінімальний вплив на серцево-судинну систему. Водночас пацієнтам з артеріальною гіпотензією слід бути обережними, оскільки дротаверин може викликати додаткове зниження артеріального тиску.

Чи небезпечний дротаверин у період вагітності?

Відповідно до інструкції, застосовувати дротаверин у період вагітності слід з обережністю. На сьогодні не виявлено негативного впливу дротаверину на розвиток плода та перебіг вагітності. Водночас у деяких дослідженнях на тваринах зафіксовано потенційну небезпеку для плода, особливо на ранніх термінах вагітності.

Чи безпечний дротаверин у період годування грудьми?

Згідно з інструкцією Міністерства охорони здоров’я України, не рекомендується застосування дротаверину під час годування грудьми.

Водночас, за оцінкою низки експертів, якщо жінці в період годування грудьми необхідно приймати дротаверин, це не є підставою для припинення годування грудьми, але до отримання додаткових даних дротаверин ці ж експерти рекомендують застосовувати з обережністю в цей період, особливо під час годування новонародженої чи недоношеної дитини.

Часті питання

  1. Скільки разів на добу слід застосовувати дротаверин?

Дорослим рекомендується прийом 1–2 таблеток по 40 мг або 1 таблетка 80 мг 2–3 р/добу.

  1. Чи безпечно поєднувати мефенамінову кислоту з дротаверином?

Застосування мефенамінової кислоти сумісне із застосуванням дротаверину.

  1. Як колоти дротаверин?

Дротаверин у формі розчину для ін’єкцій вводиться внутрішньом’язово, додаткового розведення не потрібно.

У деяких випадках може бути рекомендовано внутрішньовенне повільне введення препарату.

  1. Як швидко діє дротаверин?

Спазмолітична дія дротаверину розвивається швидко, оскільки вже через 45–60 хв після прийому внутрішньо досягається його максимальна концентрація у плазмі крові.

  1. Чи можна приймати дротаверин при менструальному болю?

Дротаверин широко застосовується при менструальному болю. Проконсультуйтеся з лікарем-гінекологом, чи буде ефективний цей препарат у вашому конкретному випадку і в якій дозі його слід приймати.

  1. Як часто можна приймати дротаверин?

Слід приймати дротаверин відповідно до рекомендацій вашого лікаря. Важливо не перевищувати добову дозу 240 мг дротаверину (для дорослих).