• Кабинет
  • ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА (PENTOXIFYLLINUM-DARNITSA)

    Состав и форма выпуска

    таблетки 200 мг контурная ячейковая упаковка пачка, № 20Цены в аптеках
    Пентоксифиллин
    200 мг
    Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, картофельный крахмал, кальция стеарат, повидон.
    № UA/4041/01/01 от 21.10.2015 до 21.10.2020
    B По рецепту
    раствор для инъекций 20 мг/мл ампула 5 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10Цены в аптеках
    Пентоксифиллин
    20 мг/мл
    Прочие ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций.
    № UA/4041/02/01 от 13.05.2020
    B По рецепту

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением ФДЭ и накоплением цАМФ в клетках гладких мышц сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает ОПСС и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего — в конечностях, ЦНС, умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

    Фармакокинетика. После приема внутрь 100 мг пентоксифиллина препарат практически полностью абсорбируется в ЖКТ. Cmax пентоксифиллина и его основного метаболита (метаболит I) регистрируется через 1 ч после приема. Препарату присущ феномен первого прохождения через печень. Биодоступность неизмененного вещества составляет в среднем 19% (колебания — от 6 до 32%). Главный фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратного биохимического равновесия. Поэтому пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое.

    T½ пентоксифиллина составляет 1,6 ч.

    Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выделяется почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У лиц с нарушенной функцией печени отмечено увеличение T½ пентоксифиллина.

    Показания ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА

    атеросклеротическая энцефалопатия; ишемический церебральный инсульт; дисциркуляторная энцефалопатия; нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (в том числе с диабетической ангиопатией), воспалением; трофические нарушения в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатия (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушения функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.

    Применение ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА

    таблетки

    Пентоксифиллин-Дарница назначают по 2–4 таблетки 2–3 раза в сутки. Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Максимальная доза не должна превышать 1200 мг/сут.

    В случае возникновения артериальной гипотензии, нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта или ЦНС начальная доза может быть снижена до 100 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки.

    При нарушениях функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) применяют сниженную на 50–70% дозу, согласно индивидуальной чувствительности.

    Для пациентов с тяжелой печеночной дисфункцией также необходимо снижение дозирования согласно индивидуальной чувствительности.

    У лиц с артериальной гипотензией, а также у пациентов с риском резкого снижения АД (например с поражением коронарных артерий или с выраженным стенозом церебральных артерий) лечение следует начинать с низких доз, постепенно повышая их до наступления терапевтического эффекта.

    Препарат в таблетках может быть назначен как дополнение к парентеральному введению или как поддерживающая терапия после в/в введения.

    Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

    Р-р

    В/в инфузии являются наиболее эффективными формами парентерального введения препарата, которые лучше переносятся. Режим дозирования определяется врачом и зависит от степени тяжести циркуляторных нарушений, массы тела и переносимости лечения. Инфузию можно проводить только в случае, если р-р прозрачен.

    Рекомендовано взрослым такие схемы лечения:

    1. В/в инфузия 100–600 мг пентоксифиллина в 100–500 мл р-ра Рингера лактата, 0,9% р-ра натрия хлорида или 5% р-ра глюкозы 1–2 раза в сутки. Продолжительность в/в инфузии составляет 60–360 мин, то есть введение 100 мг пентоксифиллина должно длиться не менее 60 мин. Инфузия может быть дополнена пероральным приемом Пентоксифиллина-Дарница (400 мг) из расчета, что максимальная суточная доза (инфузионная и пероральная) составляет 1200 мг.

    2. При тяжелом состоянии пациента (особенно при постоянной боли, при гангрене или трофических язвах) возможно проведение инфузии Пентоксифиллина-Дарница в течение 24 ч. При такой схеме введения дозу определяют из расчета 0,6 мг/кг массы тела в 1 ч. Рассчитанная таким образом суточная доза для пациента с массой тела 70 кг составляет 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг. Независимо от массы тела пациента максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

    Объем инфузионных р-ров рассчитывается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний, состояния пациента и составляет в среднем 1–1,5 л/сут.

    3. В отдельных случаях препарат применяют путем в/в инъекции по 5 мл (100 мг). Инъекцию выполняют медленно, в течение 5 мин, положение пациента — лежа.

    Продолжительность парентерального курса лечения определяет врач, который проводит лечение. После улучшения состояния пациента рекомендовано продолжить терапию, применяя таблетированную форму препарата Пентоксифиллин-Дарница.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим метилксантинам или любому вспомогательному веществу; массивные кровотечения (риск усиления кровотечения); кровоизлияния в сетчатку глаза; если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить; кровоизлияние в мозг; геморрагический диатез; острый инфаркт миокарда; язва желудка и/или кишечные язвы.

    Побочные эффекты

    у некоторых больных возможно появление побочного действия препарата, а именно:

    со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, беспокойство, нарушения сна; судороги; асептический менингит (при приеме в высоких дозах), тремор, парестезии, возбуждение, галлюцинации;

    со стороны кожи: аллергические кожные реакции, гиперемия кожи лица (приливы) и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей, сыпь (в том числе везикулезная);

    со стороны пищеварительной системы: желудочно-кишечные расстройства, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, анорексия, атония кишечника, запор, внутрипеченочный холестаз, обострение холецистита, холестатический гепатит, сухость в горле, жажда, ощущение давления в желудке, метеоризм;

    со стороны органов чувств: нарушение зрения, нечеткость зрения, скотома, слезотечение, конъюнктивит, боль в ушах, мигрень, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки;

    со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, периферические отеки, стенокардия, снижение АД, повышение АД, одышка, кровоизлияние (например в кожу, слизистые оболочки, желудок, кишечник).

    со стороны системы крови и кроветворения: тромбоцитопения с тромбоцитопенической пурпурой, лейкопения, панцитопения, которая может иметь летальный исход, гипофибриногенемия, анемия, апластическая анемия; кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника, носа;

    со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая анафилактические и анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм и анафилактический шок, зуд, гиперемия кожи, крапивница, высыпания, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и синдром Стивенса — Джонсона;

    другие: нарушения вкуса, слюнотечение, недомогание, увеличение и болезненность узлов в горле и на шее, ларингит, заложенность носа, увеличение/уменьшение массы тела, лихорадка, гипертермический синдром, гипогликемия, повышенное потоотделение;

    лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз (АлАТ, АсАТ, ЛДГ) и ЩФ.

    Особые указания

    при первых признаках развития анафилактической/анафилактоидной реакции лечение препаратом Пентоксифиллин-Дарница следует прекратить и обратиться за помощью к врачу.

    В случае применения препарата Пентоксифиллин-Дарница у пациентов с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

    У больных сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами при применении препарата в высоких дозах возможно усиление влияния этих препаратов на уровень глюкозы в крови (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ). В этих случаях следует снизить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно наблюдать за состоянием здоровья пациента.

    Препарат следует применять с осторожностью у пациентов, одновременно применяющих лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

    Пациентам с системной красной волчанкой или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

    Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

    У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Требуется надлежащий мониторинг.

    Особо внимательное наблюдение требуется для пациентов:

    • с тяжелой сердечной аритмией;
    • с инфарктом миокарда;
    • с артериальной гипотензией;
    • с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей АГ и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и АГ;
    • с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин);
    • с тяжелой печеночной недостаточностью;
    • с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. Относительно кровотечений — см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ;
    • с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита);
    • для которых снижение АД составляет высокий риск (например лиц с тяжелой ИБС или стенозом сосудов, которые поставляют кровь к мозгу);
    • одновременно получающих лечение пентоксифиллином и антивитаминами К (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ);
    • одновременно получающих лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

    Препарат в форме таблеток содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять препарат.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку не существует достаточного опыта применения пентоксифиллина у беременных, его не следует назначать в период беременности.

    Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. При необходимости лечения препаратом Пентоксифиллин-Дарница следует прекратить кормление грудью.

    Дети. Препарат не показан для применения у детей.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, нечеткость зрения), на период приема препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.

    Взаимодействия

    пентоксифиллин усиливает эффект антигипертензивных и других сосудорасширяющих веществ (ингибиторы АПФ, нитраты), что может вызвать тяжелую артериальную гипотензию. При одновременном применении с адренергическими лекарственными средствами и ганглиоблокаторами возможно значительное снижение АД.

    Одновременное применение адренергических веществ или ксантинов приводит к возбуждению ЦНС.

    Высшие дозы пентоксифиллина потенцируют эффект инсулина и пероральных гипогликемических веществ. Из-за риска гипогликемии рекомендуется чаще измерять уровень глюкозы в крови и со временем провести коррекцию антидиабетической терапии. Пентоксифиллин повышает частоту осложнений кровоизлияний у пациентов, которые одновременно лечатся антикоагулянтами, антитромбоцитарными и тромболитическими веществами. Больным, одновременно применяющим антикоагулянты, необходимо чаще измерять протромбиновое время.

    В постмаркетинговый период сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антагонистами витамина К. Когда назначается или изменяется дозирование пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.

    Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, в результате чего возрастает риск развития побочных реакций. Другие антагонисты Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин и низатидин) значительно меньше влияют на метаболизм пентоксифиллина.

    Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Поэтому требуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и при необходимости снижать его дозу.

    Одновременное применение пентоксифиллина и кеторолака может привести к увеличению протромбинового времени и повысить риск развития кровотечения. Риск кровотечения может также повышаться при сочетанном применении пентоксифиллина и мелоксикама. Поэтому одновременное лечение этими препаратами не рекомендуется. Ципрофлоксацин тормозит метаболизм пентоксифиллина в печени, поэтому одновременное введение пентоксифиллина и ципрофлоксацина может привести к повышению концентрации пентоксифиллина в плазме крови. При необходимости проведения одновременного лечения пентоксифиллином и ципрофлоксацином рекомендуется вдвое снизить дозу пентоксифиллина.

    Антациды: для пациентов с желудочно-кишечными побочными эффектами антациды можно назначать с пентоксифиллином. В сравнительном исследовании биодоступности антациды не меняли абсорбции пентоксифиллина.

    Несовместимость. Не следует смешивать препарат в форме р-ра с другими лекарственными средствами в одной емкости, за исключением р-ров, указанных в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.

    Передозировка

    симптомы: начальные симптомы острой передозировки пентоксифиллина могут включать тошноту, головокружение, тахикардию или снижение АД. В дальнейшем возможны повышение температуры тела, лихорадка, возбуждение, приливы, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги и рвота кофейной гущей как признак желудочно-кишечного кровотечения.

    Лечение: в случае передозировки следует прекратить дальнейшее системное всасывание пентоксифиллина путем первичного удаления (например промывание желудка) при задержке всасывания (например активированный уголь). Специфический антидот неизвестен.

    С целью лечения при острой передозировке и предупреждения возникновения осложнений необходимо общее и специфическое интенсивное медицинское наблюдение и принятие терапевтических мер.

    Условия хранения

    таблетки: в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

    Р-р: в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

    Диагнозы, при которых применяют ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2017

    Рекомендуемые аналоги ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА:

    Инструкция

    Цены на ПЕНТОКСИФИЛЛИН-ДАРНИЦА в городах Украины

    Винница 33.38 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, ул. Грибоедова, 3, тел.: +38067213298629.24 грн./уп.

    Днепр 32.13 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Набережная Заводская, 99А, тел.: +38056235379928.75 грн./уп.

    Житомир 33.35 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Житомир, ул. Киевская, 25, тел.: +38067414354329.90 грн./уп.

    Запорожье 32.68 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Маковского Спартака, 2А, тел.: +38061276251031.95 грн./уп.

    Ивано-Франковск 33.9 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Федьковича, 7Б, тел.: +38067213298729.99 грн./уп.

    Киев 34.7 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Киев, ул. Северная, 46, тел.: +38044485220228.00 грн./уп.

    Кропивницкий 33.28 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Кропивницкий, ул. Вокзальная, 37/16, тел.: +38052224964530.75 грн./уп.

    Луцк 32.6 грн./уп.

    «ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Леси Украинки, 47, тел.: +38050436159027.54 грн./уп.

    Львов 36.34 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Мазепы, 10, тел.: +38067753854330.40 грн./уп.

    Николаев 33.43 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Николаев, ул. Соборная, 7, тел.: +38051250055727.70 грн./уп.

    Одесса 32 грн./уп.

    «АПТЕКА ENTER» Одесса, ул. Среднефонтанская, 34А, тел.: +38048776009028.56 грн./уп.

    Полтава 31.9 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. 23-го Сентября, 11, тел.: +38053263121130.70 грн./уп.

    Ровно 33.23 грн./уп.

    «РОВНОЛИКИ» Квасилов, ул. Ровенская, 1, тел.: +38050375569828.76 грн./уп.

    Сумы 33.32 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Сумы, ул. Леси Украинки, 6, тел.: +38054277312330.85 грн./уп.

    Тернополь 34.34 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Тернополь, ул. Черновола Вячеслава, 12, тел.: +38035252323830.85 грн./уп.

    Ужгород 35.49 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Ужгород, просп. Свободы, 327.90 грн./уп.

    Харьков 32.6 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Харьков, шоссе Салтовское, 262Б, тел.: +38057711974029.90 грн./уп.

    Херсон 34.45 грн./уп.

    «РЕЦЕПТИКА» Херсон, ул. Лавренева, 9, тел.: +38067523307732.70 грн./уп.

    Хмельницкий 34.73 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Хмельницкий, ул. Проскуровская, 21/31, тел.: +38038265049531.95 грн./уп.

    Черкассы 33.32 грн./уп.

    «МЕДИТ-М» Черкассы, ул. Самийла Кошки, 210, тел.: +38047256679330.69 грн./уп.

    Чернигов 32.5 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +38067721043029.61 грн./уп.

    Черновцы 35.44 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Комарова, 31, тел.: +38037257357129.10 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko