АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOLUM)

Состав и форма выпуска

таблетки 100 мг блистер, № 50Цены в аптеках
Аллопуринол
100 мг
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза, магния стеарат.
№ UA/7302/01/01 от 09.08.2017
B По рецепту

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аллопуринол — противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту. Вследствие этого снижается содержание уратов в плазме крови и предотвращается их отложение в тканях и почках.

Аллопуринол в организме превращается в оксипуринол (аллоксантин), который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.

Фармакокинетика. После приема внутрь аллопуринол всасывается быстро и полностью. Практически не абсорбируется в желудке, всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкого кишечника. В результате метаболизма образуется главный фармакологически активный метаболит оксипуринол. Cmax оксипуринола достигается через 3–4 ч, скорость образования зависит от степени и скорости индивидуального пресистемного метаболизма. Аллопуринол и оксипуринол практически не связываются с белками плазмы крови. T½ аллопуринола из плазмы крови составляет около 40 мин, оксипуринола — 17–21 ч. 80% аллопуринола и оксипуринола выделяется почками, 20% — с калом. При почечной недостаточности T½ оксипуринола увеличивается.

Показания АЛЛОПУРИНОЛ

Взрослые:

  • гиперурикемия (с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше и не контролируемая диетой);
  • заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни;
  • вторичная гиперурикемия различной этиологии;
  • первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме);
  • цитостатическая и лучевая терапия опухолей;
  • псориаз;
  • терапия глюкокортикостероидами.

Дети:

  • уратная нефропатия, вызванная в результате лечения лейкемии;
  • вторичная гиперурикемия (различной этиологии);
  • врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша — Ниена (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Применение АЛЛОПУРИНОЛ

внутрь после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (не менее 200 мл).

Дети в возрасте 3–6 лет: суточная доза 5 мг/кг массы тела, 6–10 лет — 10 мг/кг массы тела. Кратность приема — 3 раза в сутки.

Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100–300 мг/сут.

При необходимости начальную дозу постепенно повышают на 100 мг каждые 1–3 нед до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200–600 мг/сут. В отдельных случаях доза препарата может быть повышена до 600–800 мг/сут.

Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2–4 равных приема.

Максимальная разовая доза составляет 300 мг, максимальная суточная доза — 800 мг.

При повышении дозы необходимо проводить контроль уровня оксипуринола в сыворотке крови.

У пациентов с почечной недостаточностью лечение начинают с суточной дозы 100 мг, которую повышают только в случае недостаточной эффективности препарата. При подборе дозы следует руководствоваться величиной клиренса креатинина:

Клиренс креатинина, мл/мин Суточная доза Аллопуринола, мг
>20 100–300
10–20 100–200
<10 100 мг или более высокие дозы с большими интервалами между приемамам (1–2 и более дней в зависимости от состояния пациента и функциональной способности почек

У пациентов, находящихся на гемодиализе, каждый сеанс гемодиализа (2–3 раза в неделю) может сопровождаться применением 300 мг Аллопуринола.

Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей. Аллопуринол назначают по 400 мг/сут. Препарат следует принимать за 2–3 сут до начала или одновременно с антибластомной терапией и продолжать прием в течение нескольких дней после окончания специфического лечения.

Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к аллопуринолу или к другим компонентам препарата;
  • выраженные нарушения функций печени или почек;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст до 3 лет.

Побочные эффекты

Со стороны процесса обмена веществ: в начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо.

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня трансаминаз и ЩФ в крови, гепатит, стоматит, острый холангит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия; тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия), особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипертензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, атаксия, депрессия, судороги, парезы, парестезии, нейропатии, периферический неврит, миалгия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, катаракта, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит с лимфоцитарной инфильтрацией, уремия, гематурия, ксантогенные камни.

Аллергические реакции: эритема, крапивница, зуд, лихорадка, озноб, артралгии, экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла.

Другие: алопеция, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

У пациентов с почечной недостаточностью в случае, если доза не снижена, может развиться васкулит с кожными изменениями, затем процесс может распространиться на почки и печень. При возникновении васкулита применение Аллопуринола должно быть немедленно прекращено.

Особые указания

применение препарата пациентами с почечной недостаточностью, а также с нарушениями гемопоэза должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение Аллопуринола в период беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание следует прекратить.

Дети. Аллопуринол не применяют у детей в возрасте до 3 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В период применения Аллопуринола необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами из-за возможного возникновения головокружения или сонливости.

Взаимодействия

эффективность Аллопуринола снижается при применении препаратов с урикозурическим действием (сульфинпиразона, пробенецида и бензбромарона) и салицилатов в высоких дозах.

Благодаря способности аллопуринола ингибировать ксантиноксидазу, метаболизм производных пурина, таких как азатиоприн и меркаптопурин, замедляется, поэтому их обычная доза должна быть снижена на 50–75%.

Аллопуринол в высоких дозах замедляет выведение пробенецида и угнетает метаболизм теофиллина.

При одновременном применении Аллопуринола с хлорпропамидом доза хлорпропамида должна быть снижена.

При одновременном применении Аллопуринола с антикоагулянтами кумаринового типа их доза должна быть снижена, а показатели свертывания крови следует контролировать чаще.

При одновременном применении Аллопуринола с каптоприлом повышается риск появления кожных реакций, особенно при наличии хронической почечной недостаточности.

Применение Аллопуринола с цитостатиками приводит к более частым изменениям показателей крови, чем в случае отдельного применения этих лекарственных средств, поэтому анализ крови следует проводить чаще, чем обычно.

При применении Аллопуринола в комбинации с ампициллином и амоксициллином повышается риск возникновения аллергических реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение: форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Диагнозы, при которых применяют АЛЛОПУРИНОЛ

Дата добавления: 08.07.2020 г.
© Компендиум 2011

Инструкция

Рекомендуемые аналоги АЛЛОПУРИНОЛ:

АЛЛОПУРИНОЛ САНДОЗ
АЛЛОПУРИНОЛ САНДОЗ
Sandoz
© Компендиум 2014
средства, применяемые при подагре
АЛЛОПУРИНОЛ-КВ
АЛЛОПУРИНОЛ-КВ
Киевский витаминный завод
© Компендиум 2018
средства, применяемые при подагре

Цены на АЛЛОПУРИНОЛ в городах Украины

Винница 51.17 грн./уп.

«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Винница, перекр. Коцюбинского Михаила / Замостянская, 37/2845.70 грн./уп.

Днепр 47.29 грн./уп.

«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Днепр, ул. Набережная Победы, 86Д45.70 грн./уп.

Житомир 50.82 грн./уп.

«ЖИТОМИРЛИКИ» Житомир, ул. Пушкинская, 1, тел.: +38050378722144.00 грн./уп.

Запорожье 46.84 грн./уп.

«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Запорожье, ул. Героев 93-й Бригады, 545.70 грн./уп.

Ивано-Франковск 46.47 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Ивано-Франковск, ул. Довженко Александра, 21Б, тел.: +38093090285145.50 грн./уп.

Киев 48.71 грн./уп.

«АПТЕКА TAS» Киев, просп. Курбаса Леся, 6Г, тел.: +38067694192944.18 грн./уп.

Кропивницкий 50.98 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Кропивницкий, ул. Героев Украины, 6/1346.89 грн./уп.

Луцк 46.09 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Луцк, ул. Леси Украинки, 61, тел.: +38033272230239.40 грн./уп.

Львов 46.91 грн./уп.

«ПУЛЬС» Львов, ул. Садовая, 2А, тел.: +38032245343141.86 грн./уп.

Николаев 51.16 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Николаев, ул. Троицкая, 238Г, тел.: +38066285124446.89 грн./уп.

Одесса 48.69 грн./уп.

«АПТЕКА TAS» Одесса, перекр. Успенская / Ришельевская, 44/33, тел.: +38067434436543.54 грн./уп.

Полтава 46.86 грн./уп.

«ПАНИ АПТЕКА» Полтава, просп. Мира, 30А, тел.: +38053262986644.02 грн./уп.

Ровно 51.25 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Ровно, ул. Гагарина Юрия, 26, тел.: +38036246098045.50 грн./уп.

Сумы 50.42 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Сумы, ул. Кооперативная, 1, тел.: +38067523307750.30 грн./уп.

Тернополь 47.95 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Тернополь, ул. Киевская, 18, тел.: +38067429286543.99 грн./уп.

Ужгород 46.5 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Волошина, 12/16, тел.: +38031261412543.50 грн./уп.

Харьков 49.68 грн./уп.

«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Харьков, ул. Китаенко, 845.70 грн./уп.

Херсон 52.48 грн./уп.

«РЕЦЕПТИКА» Херсон, ул. Лавренева, 9, тел.: +38067523307749.60 грн./уп.

Хмельницкий 47.2 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, ул. Свободы, 1А, тел.: +38068296125243.99 грн./уп.

Черкассы 50.01 грн./уп.

«МЕДИТ-М» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 205, тел.: +38047233692742.50 грн./уп.

Чернигов 48.8 грн./уп.

«АПТЕКА TAS» Чернигов, ул. Независимости, 32, тел.: +38046261504344.20 грн./уп.

Черновцы 46.58 грн./уп.

«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +38037290706945.70 грн./уп.

На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko