АЛЛОПУРИНОЛ (ALLOPURINOLUM)

Состав и форма выпуска

таблетки 100 мг блистер, № 50
Аллопуринол
100 мг
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза, магния стеарат.
№ UA/7302/01/01 от 09.08.2017
По рецепту

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аллопуринол — противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина — в мочевую кислоту. Вследствие этого снижается содержание уратов в плазме крови и предотвращается их отложение в тканях и почках.

Аллопуринол в организме превращается в оксипуринол (аллоксантин), который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.

Фармакокинетика. После приема внутрь аллопуринол всасывается быстро и полностью. Практически не абсорбируется в желудке, всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке и в верхней части тонкого кишечника. В результате метаболизма образуется главный фармакологически активный метаболит оксипуринол. Cmax оксипуринола достигается через 3–4 ч, скорость образования зависит от степени и скорости индивидуального пресистемного метаболизма. Аллопуринол и оксипуринол практически не связываются с белками плазмы крови. T½ аллопуринола из плазмы крови составляет около 40 мин, оксипуринола — 17–21 ч. 80% аллопуринола и оксипуринола выделяется почками, 20% — с калом. При почечной недостаточности T½ оксипуринола увеличивается.

Показания АЛЛОПУРИНОЛ

Взрослые:

  • гиперурикемия (с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови 500 мкмоль (8,5 мг/100 мл) и выше и не контролируемая диетой);
  • заболевания, вызванные повышением уровня мочевой кислоты в крови, особенно при подагре, уратной нефропатии и уратной мочекаменной болезни;
  • вторичная гиперурикемия различной этиологии;
  • первичная и вторичная гиперурикемия при различных гемобластозах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме);
  • цитостатическая и лучевая терапия опухолей;
  • псориаз;
  • терапия глюкокортикостероидами.

Дети:

  • уратная нефропатия, вызванная в результате лечения лейкемии;
  • вторичная гиперурикемия (различной этиологии);
  • врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша — Ниена (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Применение АЛЛОПУРИНОЛ

внутрь после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды (не менее 200 мл).

Дети в возрасте 3–6 лет: суточная доза 5 мг/кг массы тела, 6–10 лет — 10 мг/кг массы тела. Кратность приема — 3 раза в сутки.

Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100–300 мг/сут.

При необходимости начальную дозу постепенно повышают на 100 мг каждые 1–3 нед до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200–600 мг/сут. В отдельных случаях доза препарата может быть повышена до 600–800 мг/сут.

Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2–4 равных приема.

Максимальная разовая доза составляет 300 мг, максимальная суточная доза — 800 мг.

При повышении дозы необходимо проводить контроль уровня оксипуринола в сыворотке крови.

У пациентов с почечной недостаточностью лечение начинают с суточной дозы 100 мг, которую повышают только в случае недостаточной эффективности препарата. При подборе дозы следует руководствоваться величиной клиренса креатинина:

Клиренс креатинина, мл/мин Суточная доза Аллопуринола, мг
>20 100–300
10–20 100–200
<10 100 мг или более высокие дозы с большими интервалами между приемамам (1–2 и более дней в зависимости от состояния пациента и функциональной способности почек

У пациентов, находящихся на гемодиализе, каждый сеанс гемодиализа (2–3 раза в неделю) может сопровождаться применением 300 мг Аллопуринола.

Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей. Аллопуринол назначают по 400 мг/сут. Препарат следует принимать за 2–3 сут до начала или одновременно с антибластомной терапией и продолжать прием в течение нескольких дней после окончания специфического лечения.

Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к аллопуринолу или к другим компонентам препарата;
  • выраженные нарушения функций печени или почек;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст до 3 лет.

Побочные эффекты

Со стороны процесса обмена веществ: в начале курса лечения может возникнуть острый приступ подагры из-за мобилизации мочевой кислоты из подагрических узелков и других депо.

Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня трансаминаз и ЩФ в крови, гепатит, стоматит, острый холангит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия; тяжелое повреждение костного мозга (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия), особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипертензия.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, слабость, утомляемость, атаксия, депрессия, судороги, парезы, парестезии, нейропатии, периферический неврит, миалгия.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, катаракта, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит с лимфоцитарной инфильтрацией, уремия, гематурия, ксантогенные камни.

Аллергические реакции: эритема, крапивница, зуд, лихорадка, озноб, артралгии, экссудативная мультиформная эритема, синдром Лайелла.

Другие: алопеция, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

У пациентов с почечной недостаточностью в случае, если доза не снижена, может развиться васкулит с кожными изменениями, затем процесс может распространиться на почки и печень. При возникновении васкулита применение Аллопуринола должно быть немедленно прекращено.

Особые указания

применение препарата пациентами с почечной недостаточностью, а также с нарушениями гемопоэза должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение Аллопуринола в период беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период кормления грудью, грудное вскармливание следует прекратить.

Дети. Аллопуринол не применяют у детей в возрасте до 3 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В период применения Аллопуринола необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами из-за возможного возникновения головокружения или сонливости.

Взаимодействия

эффективность Аллопуринола снижается при применении препаратов с урикозурическим действием (сульфинпиразона, пробенецида и бензбромарона) и салицилатов в высоких дозах.

Благодаря способности аллопуринола ингибировать ксантиноксидазу, метаболизм производных пурина, таких как азатиоприн и меркаптопурин, замедляется, поэтому их обычная доза должна быть снижена на 50–75%.

Аллопуринол в высоких дозах замедляет выведение пробенецида и угнетает метаболизм теофиллина.

При одновременном применении Аллопуринола с хлорпропамидом доза хлорпропамида должна быть снижена.

При одновременном применении Аллопуринола с антикоагулянтами кумаринового типа их доза должна быть снижена, а показатели свертывания крови следует контролировать чаще.

При одновременном применении Аллопуринола с каптоприлом повышается риск появления кожных реакций, особенно при наличии хронической почечной недостаточности.

Применение Аллопуринола с цитостатиками приводит к более частым изменениям показателей крови, чем в случае отдельного применения этих лекарственных средств, поэтому анализ крови следует проводить чаще, чем обычно.

При применении Аллопуринола в комбинации с ампициллином и амоксициллином повышается риск возникновения аллергических реакций.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение: форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Дата добавления: 08.04.2021 г.
© Компендиум 2011

Инструкция МЗ

Диагнозы, при которых применяют АЛЛОПУРИНОЛ

Гиперурикемия без признаков воспалительного артрита и подагрических узлов МКБ E79.0
Другая вторичная подагра МКБ M10.4
Идиопатическая подагра МКБ M10.0
Подагра МКБ M10.9
Подагра неуточненная МКБ M10.9
Посттравматическая контрактура МКБ M19.2

Рекомендуемые аналоги АЛЛОПУРИНОЛ:

АЛЛОПУРИНОЛ САНДОЗ
Sandoz
АЛЛОПУРИНОЛ САНДОЗ
таблетки 100 мг блистер, № 50
АЛЛОПУРИНОЛ САНДОЗ
таблетки 300 мг блистер, № 50
средства, применяемые при подагре
АЛЛОПУРИНОЛ-КВ
Киевский витаминный завод
АЛЛОПУРИНОЛ-КВ
таблетки 100 мг блистер в пачке, № 50
таблетки 300 мг блистер в пачке, № 30
средства, применяемые при подагре

Цены на АЛЛОПУРИНОЛ в городах Украины

Винница 50.9 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Винница, просп. Коцюбинского Михаила, 5, тел.: +38043261291845.39 грн./уп.

Днепр 48.72 грн./уп.

«АПТЕКА НА ТИТОВА» Днепр, ул. Титова, 16, тел.: +38098652530545.30 грн./уп.

Житомир 51.62 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Житомир, ул. Небесной Сотни, 14, тел.: +38041247446246.66 грн./уп.

Запорожье 48 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Запорожье, перекр. Бородинская / Ладожская, 9/12, тел.: +38063299318147.17 грн./уп.

Ивано-Франковск 52.36 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 53/21, тел.: +38034254500546.61 грн./уп.

Киев 50.21 грн./уп.

«ЛАСКАВА» Киев, ул. Святошинская, 3А, тел.: +38050669088044.25 грн./уп.

Кропивницкий 49.03 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Кропивницкий, ул. Жадова Генерала, 28, тел.: +38052227952446.84 грн./уп.

Луцк 52.2 грн./уп.

«ПАНИ АПТЕКА» Луцк, просп. Возрождения, 244.01 грн./уп.

Львов 48.64 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Львов, ул. Мазепы, 12, тел.: +38032293132146.50 грн./уп.

Николаев 49 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Николаев, пер. Корабелов, 2, тел.: +38051259194146.74 грн./уп.

Одесса 51.51 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Лиманка, ж/м Радужный, 1А, тел.: +38048788622146.33 грн./уп.

Полтава 47.94 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Полтава, ул. Грушевского Михаила, 2Б, тел.: +38053265460246.98 грн./уп.

Ровно 48.69 грн./уп.

«РОВНОЛИКИ» Ровно, ул. Замковая, 14А, тел.: +38050375587444.27 грн./уп.

Сумы 48.17 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Сумы, просп. Лушпы Михаила, 23, тел.: +38054265689646.40 грн./уп.

Тернополь 50.91 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Тернополь, ул. Русская, 20, тел.: +38035252000047.04 грн./уп.

Ужгород 47.59 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Ужгород, ул. Капушанская, 19, тел.: +38031261586145.62 грн./уп.

Харьков 49.25 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Харьков, ул. Дружбы Народов, 238Д, тел.: +38057752156346.25 грн./уп.

Херсон 48.31 грн./уп.

«ФАРМАКОПЕЙКА» Херсон, ул. Комкова, 73А, тел.: +38055246646545.11 грн./уп.

Хмельницкий 50.65 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 16, тел.: +38038265684047.10 грн./уп.

Черкассы 49.35 грн./уп.

«АПТЕКА ШАР@» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 32044.83 грн./уп.

Чернигов 50 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Чернигов, просп. Победы, 184, тел.: +38046260618146.33 грн./уп.

Черновцы 49.63 грн./уп.

«АПТЕКА ШАР@» Черновцы, ул. Героев Майдана, 69, тел.: +38037257402047.85 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko