Бронлес® капсули тверді 375 мг блістер №30
Бронлес® інструкція із застосування
Склад
Допоміжні речовини: маніт, крохмаль кукурудзяний, натрію кроскармелоза, натрію лаурилсульфат, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат;
склад капсули: желатин, титану діоксид (E171), заліза оксид червоний (E172), заліза оксид жовтий (E172).
Карбоцистеїн - 375 мг
Фармакологічні властивості
фармакодинаміка. Карбоцистеїн впливає на гелеву фазу слизу дихальних шляхів: шляхом розриву дисульфідних містків глікопротеїнів спричиняє розрідження надмірно в’язкого секрету бронхів, що сприяє виведенню мокротиння.
Мукорегуляторний ефект карбоцистеїну пов’язаний з активацією сіалової трансферази — фермента келихоподібних клітин слизової оболонки бронхів. Карбоцистеїн нормалізує кількісне співвідношення кислих та нейтральних сіаломуцинів бронхіального секрету, відновлює його в’язкість та еластичність. Активізує діяльність миготливого епітелію і покращує мукоциліарний кліренс. Сприяє регенерації слизової оболонки дихальних шляхів, нормалізує її структуру, зменшує гіперплазію келихоподібних клітин і, як наслідок, зменшує продукування слизу. Відновлює секрецію імунологічно активного IgA (специфічний захист) і кількість сульфгідрильних груп компонентів слизу (неспецифічний захист). Проявляє протизапальний ефект за рахунок кінінінгібуючої активності сіаломуцинів, що призводить до зменшення набряку і бронхообструкції.
Фармакокінетика. Карбоцистеїн швидко всмоктується у ШКТ. У дослідженні «in-house» у стаціонарному стані (7 діб) при призначенні карбоцистеїну капсул 375 мг по 2 капсули 3 рази на добу здоровим добровольцям відзначено наступні фармакокінетичні параметри:
| Параметри у плазмі крові | Середнє значення | Діапазон |
| Tmax (год) | 2,0 | 1,0−3,0 |
| T½ (год) | 1,87 | 1,4−2,5 |
| KEL (год-1) | 0,387 | 0,28−0,50 |
| AUC0–7,5 (мкг·год·мл-1) | 39,26 | 26,0−62,4 |
| Отримані фармакокінетичні параметри | ||
| CLs (л·год-1)* | 20,2 | – |
| CLs (мл·хв-1) | 331 | – |
| Vd (л) | 105,2 | – |
| Vd (л·кг-1) | 1/75 | – |
*Обчислено за дозою на 7-й день дослідження.
Показання Бронлес®
додаткова терапія розладів дихальних шляхів, що характеризуються утворенням надмірного в’язкого слизу, включаючи хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів.
Застосування Бронлес®
дозування.
Дорослі та пацієнти літнього віку. Дозування засноване на початковій добовій дозі 2250 мг карбоцистеїну в розділених дозах, поступово зменшуючи до 1500 мг/доба в розділених дозах при отриманні задовільної відповіді: 2 капсули 3 рази на добу, зменшуючи дозу до 1 капсули 4 рази на добу.
Тривалість терапії. Препарат призначений для короткострокового застосування. Лікування препаратом Бронлес не повинно тривати більше 5 днів без консультації лікаря.
Спосіб введення. Препарат призначений для прийому всередину.
Діти. Препарат не призначений для застосування дітям.
Протипоказання
підвищена чутливість до карбоцистеїну або до будь-якої з допоміжних речовин.
Виразка ШКТ в активній формі.
Побічна дія
для опису частоти небажаних реакцій використовується така класифікація СММНО, коли це може бути застосовано: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до ≤1/100); рідко (≥1/10 000 до ≤1/1000); дуже рідко (≤1/10 000); частота невідома (не можна визначити на основі наявних даних).
З боку імунної системи
Є повідомлення про анафілактичні реакції і фіксовані еруптивні зміни шкіри.
З боку ШКТ
Є повідомлення про виникнення шлунково-кишкової кровотечі під час лікування карбоцистеїном.
Частота невідома (не можна визначити на основі наявних даних): блювання, шлунково-кишкові кровотечі.
З боку шкіри і підшкірних тканин
Є повідомлення про шкірні висипання та алергічні еруптивні зміни шкіри. Також повідомляли про поодинокі випадки бульозного дерматиту, зокрема синдрому Стівенса — Джонсона і поліморфної еритеми.
Особливості застосування
рекомендується з обережністю застосовувати препарат у пацієнтам літнього віку, зі шлунково-кишковою кровотечею в анамнезі або пацієнтам, які одночасно приймають лікарські засоби, що спричинять шлунково-кишкові кровотечі. У разі шлунково-кишкової кровотечі слід припинити прийом препарату.
У разі наявності густого або гнійного мокротиння, підвищеної температури тіла або хронічної хвороби бронхів чи легень клінічну ситуацію слід переглянути.
Не слід пригнічувати продуктивний кашель, що є одним з найважливіших захисних механізмів бронхолегеневої системи.
Поєднання засобів, що впливають на бронхіальну секрецію, із засобами для пригнічення кашлю або речовинами, які зменшують кількість секреторних виділень (атропіноподібні препарати), є нераціональним.
Якщо симптоми хвороби не зникають або погіршуються, необхідно звернутися до лікаря для перегляду лікування.
Даний лікарський засіб містить менше 1 ммоль натрію (23 мг) на капсулу, тобто фактично не містить натрію (sodium-free).
Застосування в період вагітності або годування грудьми. Хоча дослідження на тваринах не виявили тератогенних ефектів, карбоцистеїн не рекомендується застосовувати протягом I триместру вагітності.
Немає даних щодо потрапляння карбоцистеїну в грудне молоко.
У період вагітності та годування грудьми препарат застосовувати після ретельної оцінки співвідношення користь для матері/ризик для плода (дитини), яке визначає лікар.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Невідома.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
у період лікування препаратом не слід застосовувати протикашльові засоби та засоби, що пригнічують бронхіальну секрецію. Підвищує ефективність (взаємно) глюкокортикоїдної та антибактеріальної терапії.
Передозування
промивання шлунка може бути корисним, з подальшим наглядом.
Найбільш поширеними симптомами передозування є шлунково-кишкові розлади.
Умови зберігання
при температурі не вище 30 °C в недоступному для дітей місці.
