АНТИБИОТИКИ И ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ

Когда показаны химиотерапевтические препараты, применяемые в дерматологии?

Ожоговый сепсис является основной причиной летальных исходов у пациентов с обширными ожогами (Williams F.N. et al., 2009).

Профилактика ожогового сепсиса является крайне необходимой. Топические антисептические и химиотерапевтические препараты играют важную роль в профилактике инфицирования ожоговых ран и сепсиса у больных.

Сульфадиазин серебра в лекарственной форме для местного применения является широкораспространенным средством противомикробной профилактики у пациентов с ожогами; также он хорошо переносится.

Сульфадиазин серебра - бактерицидный противомикробный препарат широкого спектра действия, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Следует отметить его активность относительно Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки), которая является одним из нескольких видов бактерий, вызывающих инфекционные осложнения у больных с ожогами (Norman G. et al., 2017).

Бинт из мелкоячеистой марли и сульфадиазин серебра применяют для наложения повязок как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Сульфадиазин серебра - де-факто препарат выбора для профилактики инфекционных осложнений у пациентов с ожогами (Hummel R.P. et al., 1970).

Как профилактическое противомикробное средство сульфадиазин серебра был выведен на фармацевтический рынок в 1973 г. и с тех пор занимает ведущее место в лечении пациентов с ожогами. Иногда врачи назначают сульфадиазин серебра при других инфекционных поражениях кожи, не связанных с ожогами.

Сульфадиазин серебра рекомендуется наносить на пораженные участки кожи 1 или 2 раза в сутки с повторным нанесением по мере необходимости для предупреждения ожогового сепсиса.

Профилактика топическими противомикробными средствами направлена на контроль микробного обсеменения поверхности ожоговой раны при сохранении низкого уровня абсорбции препарата в системный кровоток.

Опоясывающий герпес - заболевание, возбудителем которого является Varicella-zostervirus из семейства герпесвирусов.

Для опоясывающего герпеса характерно наличие болезненной везикулярной сыпи на коже. Сыпь продолжает формироваться в течение 3–5 сут от момента появления первых признаков. Элементы сыпи исчезают через 10–15 сут, часто с формированием небольших рубцов.

Хроническая боль, сохраняющаяся после исчезновения элементов сыпи, называется постгерпетической невралгией и наблюдается примерно у 10% пациентов.

Вовлечение в патологический процесс тройничного нерва может вызывать офтальмологическую форму опоясывающего герпеса, наличие которой может угрожать зрению пациента.

У иммунокомпрометированных лиц опоясывающий герпес может поражать обширные участки кожи. Но даже у них опоясывающий герпес редко приводит к смерти пациента (Klassen T.P. et al., 2005).

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ацикловир в форме мази на полиэтиленгликолевой основе благоприятно влиял на заживление локальной формы опоясывающего герпеса у иммунокомпрометированных пациентов при нанесении в течение 72 ч от момента появления первых элементов сыпи.

Среднее время до появления пустулы сокращалось с 12,4 до 6,7 сут (p = 0,038), а среднее время до образования корочки - с 16,0 до 11,4 сут (p = 0,086) у пациентов, на пораженную кожу которых наносили ацикловир в форме мази каждые 4 ч в течение 10 сут. Среднее время заживления 50% элементов сыпи сократилось с 24,5 до 15,2 сут (p = 0,023), а среднее время заживления 100% элементов сыпи - с 34,9 до 25,2 сут (p = 0,033).

Вместе с тем следует отметить, что клинический успех терапии ацикловиром в форме мази на полиэтиленгликолевой основе не коррелировал со снижением вирусной обсемененности, а уменьшение выраженности боли было одинаковым как у пациентов, на кожу которых наносили ацикловир, так у больных, на кожу которых наносили плацебо (p = 0,195) (Levin M.J. et al. 1985).

Классификация химиотерапевтических препаратов, применяемых в дерматологии (ATC/DDD Index 2022)

Сульфаниламиды:

• мафенид;
• сульфадиазин серебра;
• сульфамеразин;
• сульфаметизол;
• сульфаниламид;
• сульфатиазол;
• сульфадиазин серебра, комбинации.

Противовирусные средства:

• ацикловир;
• докозанол;
• ибацитабин;
• идоксуридин;
• имихимод;
• инозин;
• лизоцим;
• пенцикловир;
• подофиллотоксин;
• синекатехины;
• тромантадин;
• эдоксудин;
• ацикловир, комбинации.

Прочие химиотерапевтические средства:

• ингенола мебутат;
• метронидазол;
• тирбанибулин.

Противопоказания

Перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя любой из групп фармакотерапевтических средств категории «Химиотерапевтические препараты для использования в дерматологии» смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.

Где можно купить фармакотерапевтические средства категорий «Химиотерапевтические препараты для использования в дерматологии» и «Антибиотики для использования в дерматологии»?

Приобрести любое фармакотерапевтическое средство указанных категорий можно в любом аптечном учреждении Украины.