АНТИБИОТИКИ В КОМБИНАЦИИ С ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ

Топические антибиотики. Комбинации топических антибиотиков и химиотерапевтических препаратов

Топические антибиотики - это несколько групп антибактериальных препаратов, выпускаемых фармацевтической промышленностью в лекарственных формах для топического применения (мазь, крем, порошок для наружного применения и пр.) при бактериальных заболеваниях и поражениях различных поверхностно расположенных анатомических структур и органов, кожи и подкожной клетчатки.

В настоящее время также на фармацевтическом рынке существуют комбинации топических антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (сульфаниламидов), а также комбинации топических антибиотиков с различными антисептиками. Их назначают с целью фармакотерапии при различных бактериальных, преимущественно дерматологических и офтальмологических, заболеваниях.

Химиотерапевтические препараты в дерматологии: классификация (ATC/DDD Index 2022)

Сульфаниламиды:

• мафенид;
• сульфадиазин серебра;
• сульфамеразин;
• сульфаметизол;
• сульфаниламид;
• сульфатиазол;
• сульфадиазин серебра, комбинации.

Противовирусные средства:

• ацикловир;
• докозанол;
• ибацитабин;
• идоксуридин;
• имихимод;
• инозин;
• лизоцим;
• пенцикловир;
• подофиллотоксин;
• синекатехины;
• тромантадин;
• эдоксудин;
• ацикловир, комбинации.

Прочие химиотерапевтические средства:

• ингенола мебутат;
• метронидазол;
• тирбанибулин.

Топические формы сульфаниламидов (химиотерапевтических препаратов)

Химическое строение сульфаниламидов подобно химической структуре парааминобензойной кислоты, поэтому эта группа химиотерапевтических препаратов обладает конкурентным антагонизмом к парааминобензойной кислоте в процессах синтеза фолиевой кислоты.

Сульфадиазин серебра - это сульфаниламид, который применяют для фармакопрофилактики и фармакотерапии в случае бактериальной инфекции при сильных ожогах.

Сульфадиазин серебра также назначают при других заболеваниях кожи, например, трофических язвах нижних конечностей, когда инфекция может воспрепятствовать заживлению, а также для профилактики инфекции при пересадке кожи. Кроме того, его применяют для лечения пациентов с поверхностными аспергиллезными инфекциями глаз (Martindale. The Complete Drug Reference, 2014).

Мафенида ацетат - сульфаниламид короткого действия, в различных топических формах для местного применения используется в качестве вспомогательной терапии при ожогах второй и третьей степени для профилактики септицемии, вызванной чувствительными микроорганизмами, особенно синегнойной палочкой - Pseudomonas aeruginosa.

Контроль бактериального роста может предупреждать трансформацию ожоговых ран второй степени в раны третьей степени.

Несмотря на отсутствие контролируемых клинических исследований, мафенида ацетат и сульфадиазин серебра рассматриваются многими клиницистами в качестве местных химиотерапевтических препаратов выбора у пациентов с ожогами (American Society of Health-System Pharmacists, 2022).

Топические формы аминогликозидов

Аминогликозиды являются важной группой антибиотиков, назначаемых в лекарственных формах для системного и топического применения при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями.

Аминогликозиды оказывают бактерицидное действие путем формирования связи с 30S-субъединицей рибосом бактериальной клетки, таким образом нарушая процесс синтеза белка.

Неомицина сульфат - аминогликозид, наиболее часто применяемый местно.

Неомицина сульфат - продукт ферментации Streptomyces fradiae. Доступный на фармацевтическом рынке неомицин представляет собой смесь неомицина B и неомицина С.

Неомицина сульфат проявляет активность в отношении аэробных грамотрицательных бактерий и является наиболее часто применяемым аминогликозидным антибиотиком для профилактики инфекции при поверхностных ссадинах, порезах и ожогах.

Гентамицина сульфат является продуктом ферментации Micromonospora purpurea. Указанный аминогликозид выпускается в форме 0,1% крема или мази для местного применения. Его наносят при ранах кожи и подкожной клетчатки, при оперативных вмешательствах на коже, особенно у больных сахарным диабетом, а также для профилактики наружного отита, вызванного синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa.

В офтальмологии мазь с гентамицина сульфатом применяют для лечения пациентов с операционными ранами периорбитальной области (Bonner M.W., James W.D., 2012).

Противопоказания

Перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя категории «Антибиотики и химиотерапевтические препараты для топического применения, их комбинации» смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.

Где можно купить фармакотерапевтические средства категории «Антибиотики и химиотерапевтические препараты для топического применения, их комбинации»?

Приобрести любое фармакотерапевтическое средство указанной категории можно в любом аптечном учреждении Украины.