Що таке еналаприл?

Еналаприл — це препарат із групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ), який призначають при підвищеному артеріальному тиску (артеріальній гіпертензії) та хронічній серцевій недостатності. Він розширює кровоносні судини, знижує артеріальний тиск та навантаження на серце.

Про еналаприл за 30 с:

  • застосовують при артеріальній гіпертензії та хронічній серцевій недостатності;
  • починає знижувати артеріальний тиск через 1 год;
  • максимальний ефект розвивається через 4–6 год;
  • діє близько 24 год;
  • не підходить для швидкого зниження артеріального тиску при гіпертонічному кризі.

Чи можна вилікувати артеріальну гіпертензію еналаприлом?

Ні, еналаприл не усуває причини розвитку артеріальної гіпертензії. Він допомагає підтримувати артеріальний тиск у цільовому діапазоні, доки пацієнт приймає препарат.

Тривала антигіпертензивна терапія знижує ризик:

  • інсульту;
  • інфаркту міокарда;
  • серцевої недостатності;
  • ураження нирок1,2.

Після припинення прийому еналаприлу артеріальний тиск у більшості пацієнтів знову підвищується, тому скасовувати препарат без консультації лікаря не рекомендується.

Яким є принцип дії еналаприлу?

Еналаприл чинить дію на АПФ і поступово зменшує формування ангіотензину II — речовини, яка звужує кровоносні судини, завдяки чому артеріальний тиск поступово нормалізується.

Як еналаприл впливає на артеріальний тиск?

Еналаприл блокує роботу АПФ, тому ангіотензину II виникає менше. В результаті:

  • судини розслаблюються та розширюються;
  • кров легше проходить судинами;
  • знижується артеріальний тиск;
  • знижується навантаження на серце.

Як еналаприл впливає на організм?

На серце та судини:

  • еналаприл знижує опір, який серцю доводиться долати при викиді крові в судини. Завдяки цьому знижується навантаження на лівий шлуночок, серцю легко перекачувати кров, що допомагає уповільнити прогресування хронічної серцевої недостатності.

На нирки:

  • підвищений артеріальний тиск поступово пошкоджує кровоносні судини нирок та погіршує їхню роботу. Знижуючи артеріальний тиск, еналаприл знижує це навантаження та допомагає захистити нирки від подальшого пошкодження;
  • у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, особливо при цукровому діабеті або хронічній хворобі нирок, еналаприл здатний зменшувати втрату білка із сечею та уповільнювати прогресування ураження нирок3;
  • на початку лікування можлива тимчасова зміна показників функції нирок, тому у деяких пацієнтів лікар контролює рівень креатиніну та калію у плазмі крові4.

Навіщо застосовують еналаприл?

Еналаприл призначають при захворюваннях, за наявності яких необхідно знизити артеріальний тиск або навантаження на серце (табл. 1).

Таблиця 1. Основні показання до застосування еналаприлу5
Коли призначають Основний ефект
Артеріальна гіпертензія Знижує артеріальний тиск та ризик інсульту, інфаркту міокарда, серцевої недостатності та ураження нирок
Хронічна серцева недостатність Знижує навантаження на серце, полегшує його роботу та допомагає уповільнити прогресування захворювання6
Безсимптомна дисфункція лівого шлуночка (фракція викиду ≤35%) Допомагає знизити ризик розвитку клінічно вираженої серцевої недостатності у пацієнтів із зниженою скорочувальною функцією серця

Що важливо пам’ятати: незалежно від показання еналаприл застосовують для тривалого контролю захворювання та зниження ризику серцево-судинних ускладнень.

Чому еналаприл призначають при підвищеному артеріальному тиску (артеріальній гіпертензії)?

Підвищений артеріальний тиск поступово пошкоджує серце, судини, нирки та головний мозок. Еналаприл допомагає підтримувати артеріальний тиск у цільовому діапазоні та при регулярному прийомі знижує ризик тяжких серцево-судинних ускладнень.

Чому еналаприл застосовують при серцевій недостатності?

Еналаприл знижує навантаження на серце, полегшуючи викид крові у судини. Завдяки цьому серцевому м’язу потрібно менше зусиль для перекачування крові, що допомагає уповільнити прогресування хронічної серцевої недостатності.

Чому еналаприл призначають, коли симптомів серцевої недостатності ще немає?

У деяких пацієнтів скоротливість серця вже знижена, але симптоми захворювання ще відсутні. У таких випадках еналаприл допомагає уповільнити прогресування патології та знизити ймовірність розвитку клінічно вираженої серцевої недостатності.

Чи можна приймати еналаприл лише при підвищеному артеріальному тиску?

Так. Артеріальна гіпертензія сама собою є достатнім показанням для призначення еналаприлу. Наявність серцевої недостатності для цього не є обов’язковою.

Через скільки часу діє еналаприл?

Еналаприл не належить до препаратів для швидкого зниження артеріального тиску. Його дія розвивається поступово протягом кількох годин після прийому таблетки.

Як швидко діє еналаприл?

Перші ознаки зниження артеріального тиску виникають через близько 1 год після прийому таблетки5.

Коли досягається максимальний ефект?

Максимальне зниження артеріального тиску зазвичай фіксують через 4–6 год після прийому препарату. Пригнічення активності АПФ розвивається раніше — через близько 2–4 год5.

Яка тривалість дії еналаприлу?

При застосуванні рекомендованих доз антигіпертензивний ефект зберігається не менше ніж 24 год, тому більшості пацієнтів достатньо приймати препарат 1 р/добу3.

Тривалість дії може залежати від:

  • дози препарату;
  • віку пацієнта;
  • функції нирок;
  • інших індивідуальних особливостей.

Коли чекати на стійкий ефект?

Перша таблетка починає знижувати артеріальний тиск у день прийому. Проте стійкий контроль артеріального тиску зазвичай формується протягом кількох тижнів регулярного лікування, тому не слід оцінювати ефективність препарату відразу після 1-ї дози.

Що важливо пам’ятати:

  • початок дії — близько 1 год;
  • максимальний ефект — через 4–6 год;
  • тривалість — до 24 год;
  • частота прийому — зазвичай 1–2 рази на добу.

Як правильно приймати еналаприл?

Таблетки еналаприлу приймають внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води, незалежно від їди. Для підтримки стабільного ефекту препарат рекомендується приймати в той самий час щодня.

Коли краще приймати еналаприл: до або після їди?

Їжа практично не впливає на всмоктування еналаприлу, тому лікарський засіб можна приймати як до, так і після прийому їжі.

Коли краще приймати еналаприл — вранці чи ввечері?

Еналаприл можна приймати як вранці, так і ввечері — ефективність препарату залежить не так від часу доби, як від регулярності прийому. Важливо приймати таблетки в той самий час щодня.

Якщо ліки призначено 1 р/добу, багато пацієнтів приймають їх вранці. Однак залежно від захворювання, рівня артеріального тиску та схеми лікування лікар може рекомендувати вечірній прийом або розподілити добову дозу на 2 прийоми.

Чи потрібно приймати еналаприл щодня?

Так, еналаприл діє лише при регулярному застосуванні. Пропуск прийомів може спричинити недостатній контроль артеріального тиску.

Чи можна розділяти пігулку?

Деякі таблетки еналаприлу мають риску і призначені для поділу. Наприклад, таблетку 10 мг можна розділити навпіл, якщо лікар призначив 5 мг.

Розділяти таблетку еналаприлу слід лише у тому випадку, якщо це передбачено інструкцією до конкретного препарату.

Скільки днів можна приймати еналаприл (курс лікування)?

Еналаприл призначений для тривалого лікування та не застосовується короткими курсами. При артеріальній гіпертензії та хронічній серцевій недостатності препарат зазвичай приймають щодня протягом багатьох місяців або років, якщо лікар не рекомендує змінити схему лікування.

Навіть якщо артеріальний тиск нормалізувався, самостійно припиняти прийом еналаприлу не слід, оскільки після відміни лікарського засобу у більшості пацієнтів артеріальний тиск знову підвищується.

Які дози призначають при підвищеному артеріальному тиску?

При артеріальній гіпертензії лікування зазвичай починають із 5–20 мг 1 р/добу. Початкова доза залежить від рівня артеріального тиску та загального стану пацієнта. За потреби лікар поступово підвищує дозу до досягнення цільового рівня артеріального тиску.

У більшості пацієнтів підтримувальна доза становить 20 мг на добу.

Максимальна добова доза — 40 мг3.

Які дози застосовують при хронічній серцевій недостатності?

При хронічній серцевій недостатності лікування починають із 2,5 мг на добу під наглядом лікаря. Потім дозу поступово підвищують протягом кількох тижнів. Для більшості пацієнтів підтримувальна доза становить 20 мг на добу, яку приймають за 1 або 2 прийоми.

Максимальна добова доза — 40 мг.

Чи потрібно змінювати дозу еналаприлу при захворюваннях нирок?

Так, при порушенні функції нирок лікар зазвичай знижує початкову дозу або збільшує інтервал між прийомами препарату.

Під час лікування лікар контролює:

  • рівень креатиніну у плазмі крові;
  • швидкість клубочкової фільтрації;
  • рівень калію у плазмі крові.

Які дози еналаприлу застосовують пацієнтам похилого віку?

Корекція дози тільки через вік зазвичай не показана.

Дозу підбирають насамперед за функцією нирок, оскільки з віком вона нерідко знижується.

Які дози еналаприлу призначають дітям?

Еналаприл застосовують у дітей віком від 6 років тільки за призначенням лікаря.

Початкова доза залежить від маси тіла:

  • 20–50 кг — 2,5 мг 1 раз на добу;
  • >50 кг — 5 мг 1 раз на добу.

Максимальна добова доза у дітей:

  • 20 мг — при масі тіла 20–50 кг;
  • 40 мг — при масі тіла >50 кг5.

Коли потрібна нижча початкова доза еналаприлу?

Нижчу початкову дозу (≤5 мг) застосовують, якщо існує підвищений ризик різкого зниження артеріального тиску при:

  • прийомі сечогінних препаратів;
  • вираженому зневодненні чи дефіциті натрію;
  • деяких захворюваннях нирок;
  • хронічній серцевій недостатності5.

Надалі дозу поступово підвищують за необхідності.

Коли еналаприл не допоможе?

Еналаприл призначений для тривалого контролю артеріального тиску, препарат не завжди призначають у всіх випадках його підвищення (табл. 2).

Таблиця 2. Ситуації, коли еналаприл неефективний
Ситуація Чому еналаприл не допоможе
Гіпертонічний криз Діє недостатньо швидко
Нерегулярний прийом препарату Не забезпечує постійного контролю артеріального тиску
Вторинна артеріальна гіпертензія Не усуває причину підвищення артеріального тиску
Неправильно підібрана доза препарату Артеріальний тиск може залишатися підвищеним
Необхідність комбінованої терапії Одного препарату може бути недостатньо

Що важливо пам’ятати: якщо препарат не забезпечує необхідного ефекту, не слід самостійно підвищувати дозу або змінювати схему лікування — необхідно звернутися до лікаря. При симптомах гіпертонічного кризу (вираженому головному болю, болю у грудній клітці, порушеннях зору, задишці, неврологічних симптомах) показано негайну медичну допомогу, оскільки еналаприл не призначений для швидкого зниження підвищеного артеріального тиску.

Які побічні ефекти відзначаються у еналаприлу?

Найчастіші побічні ефекти еналаприлу — сухий кашель, запаморочення та зниження артеріального тиску (табл. 3).

Таблиця 3. Які побічні ефекти можуть розвиватися під час прийому еналаприлу5
Побічний ефект Як може виявлятися
Сухий кашель Тривалий сухий кашель без мокротиння
Запаморочення Найчастіше при різкому вставанні, особливо на початку лікування
Зниження артеріального тиску нижче за цільові показники Слабкість, потемніння в очах, переднепритомний стан
Підвищення рівня калію у плазмі крові Зазвичай протікає безсимптомно та виявляється за результатами аналізів крові
Зміна функції нирок Підвищення рівня креатиніну та зниження швидкості клубочкової фільтрації в аналізах крові

Що важливо пам’ятати: при більшості побічних ефектів не потрібне самостійне скасування еналаприлу. Якщо симптоми виражені, прогресують чи викликають занепокоєння, необхідно звернутися до лікаря.

Чому розвивається кашель при прийомі еналаприлу?

Сухий кашель — один із найпоширеніших побічних ефектів інгібіторів АПФ. Він пов’язаний не із захворюванням легень і не з алергією, а з накопиченням брадикініну та деяких інших речовин у дихальних шляхах після блокування АПФ.

Зазвичай кашель:

  • сухий;
  • тривалий;
  • з’являється за кілька днів чи тижнів після початку лікування;
  • зникає після відміни препарату.

Що робити, якщо еналаприл викликає кашель?

Не припиняйте лікування самостійно.

Якщо кашель заважає повсякденному життю або зберігається тривалий час, необхідно звернутися до лікаря. У більшості випадків еналаприл замінюють препаратом іншої групи, найчастіше блокатором рецепторів ангіотензину II (сартан).

Чи потрібно скасовувати еналаприл при кашлі?

Не завжди. Якщо кашель у легкій формі, лікар може рекомендувати продовжити лікування. При вираженому кашлі зазвичай підбирають інший препарат.

Чи може еналаприл спричинити значне зниження артеріального тиску?

Так, особливо після 1 дози, при зневодненні, прийомі сечогінних засобів або серцевій недостатності.

Чи може еналаприл вплинути на нирки?

Так. На початку лікування можливе невелике тимчасове підвищення рівня креатиніну, при якому найчастіше не потрібна відміна препарату. Тому лікар може періодично призначати біохімічний аналіз крові для контролю функції нирок (креатиніну, швидкості клубочкової фільтрації) та рівня калію у плазмі крові.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Негайно зверніться до лікаря або викличте швидку допомогу, якщо після прийому еналаприлу розвинулися:

  • набряк обличчя, губ, язика чи горла — може бути ознакою ангіоневротичного набряку;
  • утруднене дихання, почуття задухи або свистяче дихання;
  • втрата свідомості або виражений переднепритомний стан;
  • різке зниження артеріального тиску, що супроводжується значною слабкістю, запамороченням та не проходить після відпочинку;
  • різке зменшення кількості сечі або її відсутність;
  • пожовтіння шкіри або білків очей (жовтяниця);
  • виражений постійний біль у животі, особливо якщо він супроводжується нудотою або блюванням.

Що важливо пам’ятати: до консультації лікаря не приймайте наступну дозу, якщо причиною звернення стали тяжка алергічна реакція, виражене зниження артеріального тиску, жовтяниця або інші серйозні небажані реакції.

Які існують протипоказання до застосування еналаприлу?

Еналаприл протипоказаний при:

  • алергії на еналаприлу малеат (діюча речовина) або додаткові компоненти, що входять до складу препарату, інші інгібітори АПФ;
  • ангіоневротичному набряку після прийому інгібіторів АПФ;
  • спадковому або ідіопатичному ангіоневротичному набряку;
  • вагітності;
  • поєднане застосування лікарських засобів з аліскіреном у пацієнтів із цукровим діабетом або вираженим порушенням функції нирок.

Чи можна приймати еналаприл у період вагітності?

Ні, еналаприл протипоказаний у період вагітності5.

Якщо вагітність настала під час лікування, прийом препарату необхідно негайно припинити та якнайшвидше звернутися до лікаря. Фахівець підбере лікарський засіб для контролю за артеріальним тиском, дозволений у період вагітності.

Якщо ви плануєте вагітність, повідомте про це лікаря заздалегідь. У таких випадках зазвичай вибирають безпечну альтернативу.

Чому еналаприл не слід приймати під час вагітності?

Еналаприл може порушувати розвиток плода, особливо при застосуванні у II та III триместрах вагітності.

Чи можна приймати еналаприл у період годування грудьми?

Зазвичай не рекомендується, оскільки невелика кількість еналаприлу потрапляє у грудне молоко5.

Для недоношених дітей та новонароджених перших тижнів життя застосування препарату в період годування грудьми не рекомендується, оскільки даних про безпеку недостатньо та існує теоретичний ризик впливу на серцево-судинну систему та нирки дитини.

Для дітей старшого віку лікар може розглянути можливість продовження лікування еналаприлом, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини. У таких випадках рекомендується спостерігати дитину щодо можливих небажаних реакцій.

З чим не слід приймати еналаприл?

Еналаприл не слід поєднувати з деякими лікарськими засобами без консультації лікаря, оскільки це може супроводжуватися вираженим зниженням артеріального тиску, підвищенням рівня калію в плазмі крові або погіршенням функції нирок.

Чи можна поєднувати еналаприл з іншими препаратами?

Так, але не всі комбінації є безпечними (табл. 4).

Таблиця 4. Найважливіші лікарські взаємодії еналаприлу
Препарати Що може статися
Калійзберігальні сечогінні, препарати калію, замінники солі з калієм Підвищення рівня калію у плазмі крові
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) Послаблення дії еналаприлу, погіршення функції нирок
Інші препарати для зниження артеріального тиску Посилення антигіпертензивного ефекту
Літій Підвищення концентрації літію та ризик інтоксикації
Препарати для лікування цукрового діабету (інсулін, цукрознижувальні препарати (у формі таблеток)) Можливе прискорення зниження рівня глюкози у плазмі крові
Аліскірен Комбінація протипоказана пацієнтам з цукровим діабетом та деякими захворюваннями нирок

Що важливо пам’ятати: перед початком прийому будь-яких нових лікарських засобів або дієтичних добавок слід повідомити лікаря, що ви приймаєте еналаприл.

Чи можна приймати еналаприл з ібупрофеном?

Небажано без консультації лікаря. При тривалому поєднаному застосуванні НПЗП (наприклад ібупрофену, диклофенаку та ін.) та еналаприлу антигіпертензивна дія останнього може слабшати. Крім того, така комбінація підвищує ризик погіршення функції нирок, особливо у осіб похилого віку та пацієнтів із хронічною хворобою нирок.

Чи можна приймати еналаприл із сечогінними препаратами?

Так, таку комбінацію застосовують дуже часто при лікуванні артеріальної гіпертензії та хронічної серцевої недостатності. Однак на початку лікування можливе більш виражене зниження артеріального тиску, тому лікар може знизити початкову дозу еналаприлу.

Чи можна приймати еналаприл із алкоголем?

Алкоголь посилює антигіпертензивну дію еналаприлу, що може спричинити виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість і навіть непритомність, особливо на початку лікування або після підвищення дози.

Якщо ви приймаєте еналаприл регулярно, краще обмежити вживання алкоголю або повністю відмовитися від нього.

Чи можна різко припиняти прийом еналаприлу?

Не рекомендується. Не припиняйте прийом еналаприлу без консультації лікаря, навіть якщо артеріальний тиск став нормальним. При самостійній відміні препарату можливе зниження ефективності лікування та підвищення ризику інсульту, інфаркту міокарда та інших серцево-судинних ускладнень.

Що станеться після відміни еналаприлу?

Після припинення прийому еналаприлу у більшості пацієнтів артеріальний тиск знову підвищується та згодом повертається до тих показників, які були до початку лікування. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю можливе збільшення вираженості симптомів захворювання.

Чи викликає еналаприл звикання?

Ні, еналаприл не викликає фізичної чи психологічної залежності.

Чи трапляється синдром відміни еналаприлу?

Класичного синдрому відміни у еналаприлу немає. Після припинення прийому не розвиваються симптоми, характерні для лікарської залежності. Однак внаслідок припинення дії еналаприлу артеріальний тиск може знову підвищитися, тому багато пацієнтів помилково сприймають це як синдром відміни.

Як правильно скасовувати еналаприл?

Якщо лікар вирішує припинити лікування чи замінити препарат, він пояснить подальшу схему терапії. Самостійно скасовувати еналаприл або змінювати його дозу не рекомендується, навіть якщо артеріальний тиск став нормальним.

Чи можливе передозування еналаприлом?

Так, розвиток симптомів передозування еналаприлом можливий при випадковому прийомі занадто високої дози або при одночасному прийомі декількох препаратів, що знижують артеріальний тиск.

Як проявляється передозування?

Найбільш характерні симптоми:

  • різке зниження артеріального тиску;
  • виражена слабкість;
  • значне запаморочення;
  • переднепритомний стан чи втрата свідомості;
  • прискорене або, навпаки, рідкісне серцебиття;
  • порушення функції нирок;
  • відчуття страху;
  • нав’язливий кашель.

Що робити при передозуванні?

При розвитку симптомів передозування необхідно негайно викликати швидку допомогу.

До приїзду лікаря рекомендується:

  • укласти людину на спину і підняти ноги;
  • не приймати повторної дози препарату;
  • не намагайтеся самостійно підвищити артеріальний тиск лікарськими засобами.

В умовах стаціонару:

  • внутрішньовенне введення розчинів та препаратів для підтримки артеріального тиску;
  • видалення препарату із шлунка, якщо після прийому минуло небагато часу;
  • гемодіаліз в окремих випадках;
  • встановлення тимчасового кардіостимулятора при вираженому уповільненні серцевого ритму;
  • постійний контроль артеріального тиску, функції нирок та рівня електролітів.

Чи можна замінити еналаприл?

Так, але лише після консультації з лікарем. Заміна еналаприлу може бути потрібна при виникненні побічних ефектів, недостатньому зниженні артеріального тиску або з інших медичних причин. Самостійно міняти препарат не слід.

Чим можна замінити еналаприл?

Якщо еналаприл не підходить, лікар може призначити препарат з іншої групи або інгібітор АПФ. При кашлі, спричиненому інгібіторами АПФ, частіше призначають сартани (табл. 5).

Таблиця 5. Можливі варіанти заміни еналаприлу
Група препаратів Приклади
Інгібітори АПФ Лізиноприл, раміприл та ін.
Блокатори рецепторів ангіотензину ІІ (сартани) Лозартан, валсартан та ін.
Інші антигіпертензивні препарати Антагоністи кальцію, тіазидні діуретики, блокатори β-адренорецепторів (за показаннями)

Чи можна самостійно перейти на інший препарат?

Ні, навіть якщо інший лікарський засіб належить до тієї ж групи, його схема дозування, тривалість дії та схема прийому можуть відрізнятися. Тому заміну має підбирати лікар.

Люди також запитують

Чи можна дітям приймати еналаприл?

Так, еналаприл застосовують у дітей віком від 6 років за призначенням лікаря. Дозу підбирають залежно від маси тіла.

Чи можна приймати еналаприл при нормальному артеріальному тиску?

Якщо артеріальний тиск нормалізувався на тлі лікування, самостійно скасовувати препарат не слід. Нормальні показники часто означають, що лікарський засіб чинить потрібний терапевтичний ефект.

Чи можна приймати еналаприл довічно?

Так, при артеріальній гіпертензії та хронічній серцевій недостатності препарат часто приймають роками або довічно під наглядом лікаря.

Чи можна приймати еналаприл при цукровому діабеті?

Так. Еналаприл часто призначають пацієнтам із цукровим діабетом, особливо при підвищеному артеріальному тиску або ураженні нирок.

Чи можна приймати еналаприл при захворюваннях нирок?

Так, але дозу лікар підбирає індивідуально. Під час лікування зазвичай контролюють рівень креатиніну та калію у плазмі крові.

Чи можна приймати еналаприл при зниженому артеріальному тиску?

Ні, при артеріальній гіпотензії препарат зазвичай не застосовують, оскільки він додатково його знижує.

Чи можна приймати еналаприл при підвищеній температурі тіла?

Так, сама собою гарячка не є протипоказанням. Однак при вираженому зневодненні ризик надмірного зниження артеріального тиску може підвищуватися.

Чи можна приймати еналаприл перед операцією?

Обов’язково повідомте хірурга та анестезіолога, що приймаєте еналаприл. У деяких випадках лікар рекомендує пропустити прийом перед операцією.

Чи потрібно контролювати аналізи при прийомі еналаприлу?

Так. Лікар може періодично призначати аналіз крові для контролю функції нирок та рівня калію, особливо на початку лікування та після зміни дози препарату.

Що робити, якщо пропустили прийом еналаприлу?

Якщо минуло трохи часу, прийміть таблетку якнайшвидше. Якщо вже наближається час наступного прийому, пропущену дозу приймати не потрібно — не можна подвоювати дозу препарату.

Стаття призначена лише для ознайомлення та не замінює консультації лікаря. Не змінюйте самостійно дозу, схему прийому та не скасовуйте лікарський засіб без рекомендації лікаря. При погіршенні самопочуття, розвитку побічних ефектів або відсутності очікуваного ефекту від лікування — зверніться до лікаря.

Матеріал підготувала: Ольга Слюсаренко, лікарка-лаборантка, медична редакторка

Медична рецензентка: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка

1World Health Organization (2021). Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults. Geneva: WHO.

2European Society of Hypertension (ESH) (2023). ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.

3Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) (2024). KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 105(4S): S1–S150.

4National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic kidney disease: assessment and management (NG203).

5Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЕНАЛАПРИЛ-ДАРНИЦЯ, таблетки по 10 мг. РП № UA/9020/01/01.

6European Society of Hypertension (ESH) (2023). ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.