Глава 1. Нейроциркуляторна дистонія

ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ

L-ЛІЗИНУ ЕСЦИНАТ®, Корпорація Артеріум

А-ДІСТОН, Українська фармацевтична компанія

АГАПУРИН® СР 400, Зентіва

АГВАНТАР, Ерсель Фарма

АДАПТОЛ®, Олайнфарм

АДВОКАРД®, ФарКоС

АКТОВЕГІН розчин для ін’єкцій, Takeda

АКТОВЕГІН таблетки, Takeda

АЛЛЕВА, Rotapharm

АЛЛУНА, Амакса Фарма

АЛМІБА, Grand Medical Group

АЛОРА® сироп, Нобель

АЛОРА® таблетки, Нобель

АМІНАЛОН, Вітаміни

Анантаваті, Ананта Медікеар Лімітед

АНАПРИЛІН-ЗДОРОВ'Я, Здоров'я ФК

АНДИПАЛ-B, Монфарм

Анксіомедин, Нутримед

АНТАРЕС® розчин для ін’єкцій, Корпорація Артеріум

АНТАРЕС® таблетки, Корпорація Артеріум

АНТИСТРЕС®, Нутримед

АНТИФРОНТ, капс., №30, Beres Pharmaceuticals Ltd

АРИФАМ®, Серв'є

АРИФОН® РЕТАРД, Servier

АРЛЕВЕРТ®, Менаріні Інтернешонал Оперейшонс Люксембург С.А.

АРМАДІН, МІКРОХІМ НВФ

АРМАДІН® ЛОНГ, МІКРОХІМ НВФ

АСКОРУТИН®, Київський вітамінний завод

АСПАРКАМ, Червона зірка

АСПАРКАМ таблетки, Корпорація Артеріум

АСПАРКАМ-ЗДОРОВ’Я таблетки, Здоров'я ФК

АТАРАКС®, UCB Pharma

АТОРИС таблетки 10/20/40 мг, КРКА

АТФ-ЛОНГ®, Борщагівський ХФЗ

АФОБАЗОЛ®, Валента Фармацевтика

БЕРЕШ® МАГНІЙ ПЛЮС B6, Beres Pharmaceuticals Ltd

БЕРЛІПРИЛ®, Menarini Group

БЕТАГІСТИН-КВ, Київський вітамінний завод

БЕТАГІСТИН-РАТІОФАРМ, ратіофарм

БЕТАСЕРК, Абботт Хелскеа Продактс

Бі-ПРЕСТАРІУМ® таблетки, Серв'є

БІКАРД®, Профарма Інтернешнл

БІЛЛАРІУМ, Rotapharm

БІЛОБІЛ®, KRKA d.d. Novo Mesto

БІЛОБІЛ® ФОРТЕ, КРКА

БІОСОН, Фарма Старт

БІПРОЛОЛ, Борщагівський ХФЗ

БІПРОЛОЛ-ЗДОРОВ'Я, Здоров'я ФК

БІСОПРОЛ®, Фармак

БІСОПРОЛОЛ КРКА, KRKA d.d. Novo Mesto

БІСОПРОЛОЛ-АСТРАФАРМ, Астрафарм

БІСОПРОЛОЛ-КВ, Київський вітамінний завод

БІСОПРОЛОЛ-ТЕВА, ратіофарм

БІФРЕН®, Фарма Старт

ВАЗАВІТАЛ®, Українська фармацевтична компанія

ВАЗОНАТ®, Олайнфарм

ВАЗОНІТ, Bausch Health

ВАЗОПРО® капсули, Фармак

ВАЗОСЕРК ДУО, Профарма Інтернешнл

ВАЛАРГІН, ВАЛАРТІН ФАРМА

ВАЛАРОКС, КРКА

ВАЛЕРІАНА, Софарма

ВАЛЕРІАНА настоянка для перорального застосування, Лубнифарм

ВАЛЕРІАНИ ЕКСТРАКТ таблетки, Фітофарм

Валеріановна, ООО "ОмниФарма Киев"

Валерін кардіо, Вітера

ВАЛЕСАН, ВАЛАРТІН ФАРМА

ВАЛЬСАКОР®, KRKA d.d. Novo Mesto

ВАМЕЛАН, World Medicine

ВЕНОДІОЛ, World Medicine

ВЕНОКОР, Лекхім

ВЕНОПЛАНТ, Alpen Pharma AG

ВЕНОСМІН®, Фітофарм

ВЕРОШПІРОН, Gedeon Richter

ВЕРТІГОХЕЕЛЬ краплі оральні, Хеель

ВЕСТІБО, Тева Україна

ВЕСТІНОРМ®, Фармак

ВІНОКСИН МВ, Фарма Старт

ВІНПОЦЕТИН, ДЗ ДНЦЛЗ

ВІНПОЦЕТИН, Лекхім-Харків

ВІНПОЦЕТИН, Червона зірка

ВІНПОЦЕТИН-АСТРАФАРМ, Астрафарм

ВІНПОЦЕТИН-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

ВІТАКСОН® розчин, Фармак

ВІТАКСОН® таблекти, Фармак

ВІТАНГО, Alpen Pharma AG

ВІТАЦЕРТИН, Лекхім-Харків

ВІТРУМ® ЕНЕРДЖИ, Takeda

ВІТРУМ® МЕМОРІ, Юніфарм

ВОБІЛОН, Rotapharm

ГАБАНА®, Корпорація Артеріум

ГАМАЛАТЕ В6, Феррер Інтернасіональ, С.А.

Геровітал плюс, Натурварен

ГІДАЗЕПАМ IC® таблетки, ІнтерХім

ГІЛОБА, Мега Лайфсайенсіз

ГІНКГО-БІЛОБА АСТРАФАРМ, Астрафарм

ГІПОТІАЗИД, Санофі

ГІПРИЛ-А, Мікро Лабс

ГЛІЦИН-ЗДОРОВ'Я, Здоров'я ФК

ГЛІЦИСЕД®, Корпорація Артеріум

ГЛЮКОЗА 5% Б.БРАУН, Б. Браун

ГЛЮКОЗА р-н для інфузій, Корпорация Артериум

ГЛЮКОЗА р-н для інфузій 5 %, Фарматрейд

ГЛЮКОЗА-НОВОФАРМ, Новофарм-Біосинтез

ГОПАНТЕНОВА КИСЛОТА, Рік-Фарм

ДЕТРАЛЕКС®, Серв'є

ДИРОТОН®, Гедеон Ріхтер

ДІАКАРБ, Польфарма

ДІНАР, Фармак

Діно, Bioplus Life

ДІОКОР 80/ ДІОКОР 160 таблетки, Фарма Старт

ДІУРЕМІД, Київський вітамінний завод

ДОЛАРЕН® таблетки, Наброс Фарма

ДОПЕГІТ®, Егіс

ДОРМІКІНД, Alpen Pharma AG

ДОРМІПЛАНТ, Alpen Pharma AG

ДРОТАВЕРИН-ДАРНИЦЯ розчин для ін’єкцій, Дарниця ФФ

ДУОВІТ, KRKA d.d. Novo Mesto

ДУОВІТ®, КРКА

ЕГІЛОК®, Егіс

ЕГЛОНІЛ розчин для ін’єкцій, Санофі-Авентис Украина

ЕГЛОНІЛ® капсули, Санофі-Авентис Украина

ЕКВАТОР таблетки 5 мг + 10 мг, Гедеон Ріхтер

ЕЛЕУТЕРОКОКУ ЕКСТРАКТ РІДКИЙ, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика"

ЕЛЕУТЕРОКОКУ ЕКСТРАКТ РІДКИЙ екстракт, Тернофарм

ЕЛФУНАТ, World Medicine

ЕНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВ'Я, Здоров'я ФК

ЕНАЛАПРИЛ-ТЕВА, Тева Україна

ЕНАП® таблетки, KRKA d.d. Novo Mesto

ЕНАТ 400, Мега Лайфсайенсіз

ЕНТРОП®, Олайнфарм

ЕСКУЗАН® КРАПЛІ краплі оральн, esparma

ЕТАЦИЗИН, Олайнфарм

ЕУФІЛІН, Юрія-Фарм

ЕУФІЛІН-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

ЕХІНАЦЕЯ КОМПОЗИТУМ С, Хеель

ЗАМЕКСЕН, Лекхім-Харків

ЗАСПОКІЙЛИВИЙ ЗБІР № 2, Віола

ІБУПРОФЕН, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

ІСМІЖЕН, Lallemand Pharma

КАВІНТОН, Gedeon Richter

КАВІНТОН концентрат для приготування розчину для інфузій, Гедеон Ріхтер

КАЛІПОЗ ПРОЛОНГАТУМ, ГлаксоСмітКляйн Експорт

Калмавіс, Perrery Farmaceutici

КАЛЬДІУМ®, Егіс

КАЛЬЦІЙ-Д3 НІКОМЕД з апельсиновим/м’ятним смаком/КАЛЬЦІЙ-Д3 НІКОМЕД ФОРТЕ/КАЛЬЦІЙ-Д3 НІКОМЕД ОСТЕОФОРТЕ, Takeda

КАЛЬЦІЮ ГЛЮКОНАТ таблетки, Лубнифарм

КАЛЬЦІЮ ГЛЮКОНАТ таблетки, Червона зірка

КАЛЬЦІЮ ГЛЮКОНАТ таблетки, Корпорация Артериум

КАНЕФРОН® Н, Bionorica SE

КАПІКОР®, Олайнфарм

КАПТОПРЕС-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

КАПТОПРИЛ таблетки, КРКА

КАРБАМАЗЕПІН, Технолог

КАРБАМАЗЕПІН-АСТРАФАРМ, Астрафарм

КАРВЕЛІС краплі, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

КАРВЕЛІС таблетки, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

КАРДІОАРГІНІН-ЗДОРОВ'Я сироп, Здоров'я ФК

Кардіоклін, Елемент здоров'я

КАРДІОЛІН, Українська фармацевтична компанія

КАРДІОМАГНІЛ, Takeda

КАРДІОФІТ, Ейм

КАРДОНАТ, Сперко Україна

КАРНІВІТ®, Юрія-Фарм

КАТАДОЛОН, Тева Україна

КВАДЕВІТ®, Київський вітамінний завод

КВАНІЛ, Кусум

КВЕРТИН, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

КВЕРЦЕТИН, Борщагівський ХФЗ

КІНДІНОРМ H, Alpen Pharma AG

КО-ПРЕНЕСА®, КРКА

КОГНІФЕН®, ТОВ "Олфа"

КОГНУМ, Київський вітамінний завод

КОКАРБОКСИЛАЗА-ФОРТЕ, ФарКоС

КОКАРНІТ, World Medicine

КОМБІСПАЗМ®, Organosyn Life Sciences

КОНКОР, Асіно

КОНКОР КОР, Мерк КГаА

КОРАКСАН® таблетки, Servier

КОРВАЛДИН®, Фармак

КОРВАЛМЕНТ®, Київський вітамінний завод

КОРВАЛОЛ-ДАРНИЦЯ®, Дарниця ФФ

КОРВАЛОЛ® краплі оральні, Фармак

КОРВАЛТАБ, Фарма Старт

КОРІОЛ® таблетки 3,125/ 6,25 мг, KRKA d.d. Novo Mesto

КОРТЕКСІН®, Герофарм

КРАЛОНІН, Хеель

КРАТАЛ, Борщагівський ХФЗ

КРАТАЛ ДЛЯ ДІТЕЙ, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"

Кратепровін, Старунь Віталій Васильович

Кропива собача-форте, Евалар

ЛАЗЕЯ, Alpen Pharma AG

ЛАНГЕНА, World Medicine

ЛЕРИВОН®, Шерінг-Плау Сентрал Іст

ЛІЗИНОПРИЛ-АСТРАФАРМ, Астрафарм

ЛІЗИНОПРИЛ-ТЕВА, Тева Україна

ЛІПРАЗИД 10/20 таблетки, Борщагівський ХФЗ

ЛОКРЕН®, Sanofi

ЛОРІСТА®, КРКА

ЛОСПИРИН®, Кусум

ЛУЦЕТАМ®, Egis

МАГНЕ-B6®, Санофі-Авентис Украина

МАГНЕМАКС-ЗДОРОВ'Я, Здоров'я

МАГНЕРОТ®, Woerwag Pharma

МАГНЕФАР® B6, Біофрам

МАГНІКУМ, Київський вітамінний завод

МАГНІКУМ-АНТИСТРЕС®, Київський вітамінний завод

МАГНІЮ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

МЕБІКАР IC, ІнтерХім

МЕДОГІСТИН, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

МЕДОПРАМ, Medochemie Ltd., Cyprus, Europe

МЕКСИКОР® капсули, Технолог

МЕКСИКОР® розчин для ін’єкцій, Лекхім-Харків

МЕКСИПРИМ® таблетки, Стада

МЕКСИПРИМ® розчин для ін’єкцій, Стада

МЕКСІЯ 10/МЕКСІЯ 20 таблетки, Нобель

МЕЛЬДОНІЙ, Юрія-Фарм

МЕМА, Тева Україна

МЕМАНТИН-ТЕВА, Пліва

МЕМБРАЛ, Київський вітамінний завод

МЕМОПЛАНТ, Alpen Pharma AG

МЕМОРИН, ТОВ "ДКП "Фармацевтична фабрика"

Мемостім, Ананта Медікеар Лімітед

Мерсіл, Grand Medical Poland

МЕТАМАКС капсули, Дарниця ФФ

МЕТОНАТ капсули, Фармацевтична компанія "Салютаріс"

МЕТОНАТ р-н для ін'єкцій, Фармацевтична компанія "Салютаріс"

МІАСЕР, Дамона

МІАСЕР®, Ривофарм

МІЛДРАЛЕКС-ЗДОРОВ'Я капсули, Здоров'я ФК

МІЛДРОНАТ® капсули 250 мг, Grindeks

МІЛДРОНАТ® капсули 500 мг/МІЛДРОНАТ® GX, Grindeks

МІЛДРОНАТ® розчин для ін’єкцій, Grindeks

МІЛЬГАМА®, Woerwag Pharma

МІОРИКС®, Такеда

МОВІНАЗА®-10 мг/ 20 мг таблетки, Мові Хелс ГмбХ

НАТРІЮ АДЕНОЗИНТРИФОСФАТ-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

НАТРІЮ ХЛОРИД р-н для ін'єкцій, Галичфарм

НАТРІЮ ХЛОРИД р-н для інфузій, Галичфарм

НАТРІЮ ХЛОРИД р-н для інфузій 0 9%, Фарматрейд

НАТРІЮ ХЛОРИД-ДАРНИЦЯ розчин для ін’єкцій, Дарниця ФФ

НАТРІЮ ХЛОРИД-СОЛЮВЕН, Юрія-Фарм

НАТРІЮ ХЛОРИДУ РОЗЧИН 0,9%, Інфузія

НЕБІВАЛ, Київський вітамінний завод

НЕБІВОЛОЛ САНДОЗ®, Sandoz

НЕБІВОЛОЛ-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

НЕБІЛЕТ®, Менаріні Інтернешонал Оперейшонс Люксембург С.А.

НЕБІТЕНЗ, Профарма Інтернешнл

НЕЙРО-НОРМ, Дарниця ФФ

НЕЙРОБІОН розчин для ін’єкцій, Мерк КГаА

НЕЙРОБІОН таблетки, Мерк КГаА

НЕЙРОВІТАН®, Хікма

НЕЙРОДАР® р-н для ін'єкцій, Амакса Фарма

НЕЙРОКСОН®, Корпорація Артеріум

НЕЙРОМАКС розчин для ін’єкцій, Здоров'я ФК

НЕЙРОРУБІН™-ФОРТЕ ЛАКТАБ, Тева Україна

НЕЙРОТРОПИН-МЕКСИБЄЛ, Бєлмедпрепарати

НЕОВІТАМ, Київський вітамінний завод

НЕОКАРДИЛ, ВАЛАРТІН ФАРМА

НЕРВОНОРМ, Нутримед

НЕРВОХЕЕЛЬ, Хеель

НЕУРОБЕКС-ТЕВА, Актавіс Груп

НЕУРОБЕКС® ФОРТЕ, Актавіс груп

НІМЕСИЛ®, Menarini Group

НІЦЕРГОЛІН, Корпорація Артеріум

НО-ШПА®, Санофі-Авентис Украина

НОВАКСОН, Новофарм-Біосинтез

НОВІГАН®, Д-р. Редді'с Лабораторіс Лтд

НОВО-ПАСИТ таблетки, Тева Україна

НОЛІПРЕЛ® аргінін/НОЛІПРЕЛ® аргінін форте, Servier

НООБУТ® IC, ІнтерХім

НООТРОПІЛ таблетки, ЮСБ Фарма Сектор

НООФЕН®, Олайнфарм

НОРМОВЕН, Київський вітамінний завод

НОТТА® краплі, Біттнер

НУКЛЕО Ц.М.Ф. ФОРТЕ капсули, Феррер Інтернасіональ, С.А.

НУРОФЄН® ЕКСПРЕС, Reckitt Benckiser Healthcare International Limited

ОЛАТРОПІЛ®, Олайнфарм

ОМЕГА-3, Healthyway Production

ПАНАНГІН таблетки, Гедеон Ріхтер

ПАНТОКРИН, Тернофарм

ПАНЦИКОР, ООО "Универсальное агентство "Про-фарма"

ПАПАВЕРИН-ЗДОРОВ'Я, Здоров'я ФК

ПАПАЗОЛ-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

ПАРОКСИН, Фарма Старт

ПЕНТОКСИФІЛІН-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

ПЕРИНДОПРИЛ-РІХТЕР, Гедеон Ріхтер

ПЕРСЕН®, Sandoz

ПІКАМІЛОН, Фармстандарт-УфаВІТА

ПІРАЦЕТАМ, Корпорація Артеріум

ПІРАЦЕТАМ розчин для ін’єкцій, ТОВ "Ніко"

ПІРАЦЕТАМ таблетки, Червона зірка

ПІРАЦЕТАМ-ДАРНИЦЯ розчин для ін’єкцій, Дарниця ФФ

ПІРАЦЕТАМ-ДАРНИЦЯ таблетки 200 мг, Дарниця ФФ

ПІРИДОКСИН-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

ПІРИДОКСИНУ ГІДРОХЛОРИД, Лекхім-Харків

ПОЛІЖЕН, World Medicine

ПРАМІСТАР®, Ф.І.Р.М.А. С.п.А (Менаріні Груп)

ПРЕДИЗИН®, Gedeon Richter

ПРЕДУКТАЛ® MR, Серв'є Україна

ПРЕНЕСА®, KRKA d.d. Novo Mesto

ПУМПАН®, ОМЕГА ФАРМА УКРАЇНА

ПУСТИРНИКА НАСТОЙКА настойка, Агрофірма "Ян"

ПУСТИРНИКА НАСТОЙКА настойка, Тернофарм

РЕЛАКСИЛ, Київський вітамінний завод

РИБОКСИН, Корпорація Артеріум

РИБОКСИН-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

РИБОКСИН, табл. в/о 200 мг блістер, №10, 50, Борисовський ЗМП

РИБОКСИН® таблетки, Київський вітамінний завод

РИТМОКОР® капсули, ФарКоС

РИТМОНОРМ®, Абботт Лабораторіз ГмбХ

РОЗАРТ, Тева Україна

РОКСЕРА®, KRKA d.d. Novo Mesto

РОМЕСТІН, Ананта Медікеар

РОТАВІТ КАРДІО, Rotapharm

САРГІН, Фармак

СЕДАВІТ®, Корпорація Артеріум

СЕДАЛГІН-НЕО®, Балканфарма-Дупниця АТ

СЕДАРИСТОН® КАПСУЛИ, esparma

СЕДАСЕН/СЕДАСЕН ФОРТЕ, Сперко Україна

СЕДАТИВ ПЦ®, Буарон

СЕДАФІТОН®, Фітофарм

СЕДІСТРЕС, Фарма Старт

СЕРЛІФТ, САН

СЕРМІОН, Pfizer Inc.

СИДНОФАРМ, Вітаміни

СИМОДА, Фармліга

СМАРТ ОМЕГА, Delta Medical Promotions

СОЛЕКС®, Ривофарм

СОНАПАКС® 10 мг/ СОНАПАКС® 25 мг таблетки, Valeant

Сонмелат форте, Sante Naturelle

Сономедин, Нутримед

СПІТОМІН®, Egis

СТОПМІГРЕН, Київський вітамінний завод

СТРЕССОФІТ, World Medicine

СУПЕРВІТ, Київський вітамінний завод

СУПРАДИН® АКТИВ, Байєр Консьюмер Кер

СУПРАДИН® РОЗУМНЯШКИ, Байєр Консьюмер Кер

ТАНАКАН®, IPSEN Pharma

ТЕНОТЕН, Матеріа Медика - Україна

ТЕНОТЕН ДИТЯЧИЙ, Матеріа Медика - Україна

ТІВОМАКС-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

ТІВОРТІН® р-н для інфузій, Юрія-Фарм

ТІВОРТІН® АСПАРТАТ, Юрія-Фарм

ТІЗАЛУД, Київський вітамінний завод

ТІОТРИАЗОЛІН таблетки, Корпорація Артеріум

ТІОТРИАЗОЛІН®, Корпорація Артеріум

ТІОЦЕТАМ®, Корпорація Артеріум

ТІОЦЕТАМ® ФОРТЕ, Київмедпрепарат

ТОНГІНАЛ®, Біттнер

ТРАНКВІЛАР® IC, ІнтерХім

ТРАУМЕЛЬ С, Heel

ТРЕНТАЛ® розчин для ін`єкцій, Sanofi

ТРИДУКТАН МВ, Фарма Старт

ТРИЗИПІН ЛОНГ, МІКРОХІМ НВФ

ТРИЗИПІН розчин для ін'єкцій, МІКРОХІМ НВФ

ТРИКАРД, Київський вітамінний завод

ТРИКАРДИН СЕРЦЕВІ КРАПЛІ, Тернофарм

ТРИНОМІЯ®, Takeda

ТРИПЛІКСАМ, Серв'є

ТРИТТІКО XR, Азіенде Кіміке Ріуніте Анжеліні Франческо

ТРИФАС, Menarini Group

ФЕЗАМ®, Балканфарма-Дупниця АТ

ФЕНАЗЕПАМ® IC, ІнтерХім

ФЕНІБУТ таблетки, Московський ендокринний завод

ФІТОСЕД® настоянка, Червона зірка

ФЛЄБОДІА 600 мг, Лаб. Іннотек Інтернасіональ

ФЛОРИСЕД-ЗДОРОВ'Я капсули, Здоров'я ФК

ФОЛІЄВА КИСЛОТА, Київський вітамінний завод

ХАРТИЛ®, Egis

ХАРТИЛ®-AM, Егіс

ХОМВІОКОРИН®-N, Хомвіора Арцнайміттель

ХОМВІОТЕНЗИН® таблетки, Хомвіора Арцнайміттель

ЦЕНТРАЛ Б, Rotapharm

ЦЕРАКСОН® розчин для ін’єкцій, Takeda

Церебровітал, Нутримед

ЦЕРЕБРОЛІЗИН® розчин для ін'єкцій, Ebewe Pharma

ЦЕРЕГІН, Бєлмедпрепарати

ЦЕРТАМЕН, Нутримед

ЦЕФАВОРА, Цефак

ЦЕФАНЕЙРО, Цефак

ЦИКЛОДОЛ, Борщагівський ХФЗ

ЦИННАРИЗИН СОФАРМА, Вітаміни

ЦИПРАЛЕКС, Лундбек Экспорт А/С

ЦИТІМАКС-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

ЦИТОФЛАВІН концентрат для р-ну для інфузій, Полісан

ЦИТОФЛАВІН таблетки, Полісан

ЦИТРАМОН-ДАРНИЦЯ, Дарниця ФФ

КОРДИНОРМ КОР, Teva [Архив]

Магне релакс, Санофі-Авентис Украина [Архив]

МАГНІЮ СУЛЬФАТ розчин для ін’єкцій, ТОВ "Ніко" [Архив]

ФЕНІБУТ, табл. 250 мг блістер, №20, Московський ендокринний завод [Архив]

Міжнародні назви

Зміст

Визначення

НЦД — поліетіологічне функціональне захворювання серцево-судинної системи нейрогенного генезу, в основі якого лежать розлади нейроендокринної регуляції, що супроводжуються різноманітними клінічними симптомами, які виникають або посилюються внаслідок стресових впливів, відрізняються доброякісним перебігом і сприятливим прогнозом. Термін НЦД був запропонований Н.Н. Савицьким (1948) і Г.Ф. Лангом (1950) і вживається тільки в країнах СНД.

Епідеміологія

Функціональні порушення діяльності серцево- судинної системи надзвичайно розповсюджені, особливо серед осіб молодого й середнього віку. По даним численних епідеміологічних досліджень у популяції вегетативні порушення відзначають у 25–80% спостережень. У загальній структурі серцево-судинних захворювань НЦД, в основі якої лежать вегетативні розлади, становить 32–50%.

Етіологія

Причини розвитку НЦД невідомі. Функціональні порушення діяльності серцево- судинної системи можуть виникати внаслідок різноманітних впливів — стресу, інфекції, гормональних порушень, спадково-конституціональної схильності, дії фізичних і хімічних чинників. Основне значення має тривале психоемоційне напруження, що виникає внаслідок гострих або хронічних стресових ситуацій, труднощів соціальної адаптації, у деяких випадках — психічної або черепно-мозкової травми. Велике значення мають розумова і фізична перевтома, тютюнопаління, зловживання алкоголем, вплив професійних шкідливих чинників: високої температури навколишнього середовища (перегрівання), шуму, вібрації, тривалого впливу іонізуючого й неіонізуючого випромінювання в малих дозах, дії деяких хімічних агентів, надмірного фізичного навантаження при заняттях спортом.

Патогенез

Функціональні розлади реалізуються у вигляді порушень функції вегетативної нервової системи, яка регулює діяльність системи кровообігу через симпатичний та парасимпатичний відділи вегетативної нервової системи.
Під впливом етіологічних чинників відбувається дезінтеграція нейрогормонально-метаболічної регуляції на рівні кори головного мозку, лімбічної зони і гіпоталамуса, що призводить до порушення регуляції функції автономної нервової системи в цілому і гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи зокрема, зміни нейроендокринної реактивності, системи мікроциркуляції і функції ендотелію, що зумовлює розвиток НЦД. Встановлено зв’язок стресу з маркерами запалення, включаючи активність молекул адгезії, адгезію/агрегацію лейкоцитів, фагоцитарну активність, маркери активації Т- лімфоцитів і прозапальних цитокінів.
Найважливіші ланки патогенезу, що відповідають за появу основних клінічних симптомів НЦД, можна звести до наступних:

  • порушення корково-гіпоталамічної і гіпоталамо- вісцеральної взаємодії;
  • надмірна симпатоадреналова стимуляція з клінічними ефектами гіперкатехоламінемії;
  • підвищена реактивність периферичних вегетативних утворень, відповідальних за функцію внутрішніх органів;
  • порушення функції внутрішніх органів трофічного, обмінного і регуляторного характеру, зумовлені їх надмірною стимуляцією або зміною нейроендокринної регуляції.

Хворі із НЦД становлять групу ризику, оскільки у них частіше згодом розвиваються органічні захворювання серцево-судинної системи, включаючи ІХС і АГ. Окрім безпосередніх фізіологічних механізмів, негативні емоції можуть впливати на основні фактори ризику, включаючи паління, надмірне споживання їжі, знижену фізичну активність, порушення сну, зловживання алкоголем і вживання наркотиків.

Класифікація

Згідно з МКХ-10 НЦД належить до соматоформної дисфункції вегетативної нервової системи (рубрика F45.3), що має перебіг із порушенням нервової регуляції системи кровообігу.
В Україні прийнята класифікація НЦД, у якій виділяють наступні типи:

  • кардіальний, який включає кардіалгічний та аритмічний варіанти;
  • гіпертензивний;
  • гіпотензивний;
  • змішаний.

НЦД за кардіальним типом відповідає кардіальному неврозу за МКХ-10: у цих хворих вегетативні розлади, що проявляються переважно з боку серцево-судинної системи, супроводжуються кардіалгією і порушеннями ритму серця (найчастіше синусовою тахікардією й екстрасистолічною аритмією).

Гіпертензивний і гіпотензивний типи НЦД відповідають нейроциркуляторній астенії за МКХ-10. Ці стани характеризуються змінами АТ у бік підвищення або зниження в результаті стресових перевантажень, метеозалежності і т.п. Підвищення АТ короткочасне, не перевищує 160/100 мм рт. ст., його нормалізація відбувається без медикаментозного або немедикаментозного втручання.

Змішаний тип НЦД характеризується поєднанням кардіального неврозу з істотними коливаннями судинного тонусу — гіпотензією або транзиторною (переважно систолічною) гіпертензією.

Клінічна картина

Клінічна картина захворювання у межах кожного типу НЦД складається із загальноневротичного, цереброваскулярного, кардіального, респіраторного, периферичного судинного синдромів і їх поєднань. У багатьох хворих відзначають виражену метеолабільність.
Кардіалгічний синдром відзначають у 80–100% хворих з НЦД: біль в ділянці серця різноманітного характеру, може виникати після фізичного навантаження або тривалої ходи, продовжуватися протягом декількох годин і навіть доби.

Кардіалгія на фоні гіпертонусу симпатичної нервової системи супроводжується занепокоєнням, підвищенням рівня АТ, тахікардією, ознобом, блідістю шкіри, зниженням температури тіла.

Кардіалгія на фоні активації парасимпатичної нервової системи супроводжується брадикардією, зниженням рівня АТ, гіперемією шкіри. Прийом нітрогліцерину або Валідолу, як правило, не дає ефекту, кардіалгія зникає внаслідок прийому анальгетиків, відволікаючих процедур (гірчичники).

У хворих часто виникають серцебиття і порушення ритму серця, що іноді супроводжується пульсацією судин шиї, голови, відчуттям завмирання, тимчасової «зупинки» серця. Найбільш характерною є тахікардія, ЧСС при цьому варіює від 90 до 130–140 уд./хв у стані спокою, на фоні якої часто спостерігається підвищення АТ (особливо САТ). У 15% хворих тахікардія переважає у клінічній картині, простежується протягом багатьох років і погано піддається терапії.

Респіраторний синдром виникає лише епізодично, в основному під час емоційного напруження і характеризується прискореним поверхневим диханням при фізичному навантаженні і хвилюванні, відчуттям незадоволеності вдихом, потребою періодично глибоко вдихати повітря («тужливе зітхання»). Іноді порушення дихання досягають ступеня «ядухи» або «невротичної астми», дихального кризу з підвищенням частоти дихання до 30–50/хв, часто супроводжуються запамороченням, серцебиттям, тривожністю, страхом задихнутися, померти. Аускультативно хрипи в легенях не визначаються, видих укорочений, багато хворих не можуть зробити форсований видих.

Астенічний синдром періодично відзначають у всіх хворих, а у багатьох — постійно. Клінічно він проявляється погіршенням фізичного стану (слабкість, втома зранку або поступово наростаюча до середини дня, порушення координації і точності рухів та ін.), зміною настрою, а також розумовою втомлюваністю, зниженням пам’яті та вольових якостей, нездатністю до концентрації уваги, при цьому часто виникають порушення сну.
Із великою частотою відзначають розлади судинного тонусу (дистонія), які клінічно проявляються головним болем, почервонінням шкіри тіла (плями) або шиї («судинне намисто») і верхньої частини тулуба, вираженим червоним дермографізмом («гра вазомоторів»), лабільністю артеріального і венозного тиску, тимчасовим порушенням зору, «мерехтінням мурашок» перед очима, відчуттям пульсації в голові, пульсуючим шумом у вухах, похолоданням кінцівок.

У деяких хворих відзначають субфебрильну температуру тіла.

При фізикальному обстеженні виявляють болісність м’яких тканин і вегетативних точок у лівій половині грудної клітини (гіпералгезія кардіальної ділянки), відносні розміри серця визначаються у межах норми; найбільш характерною і частою ознакою є систолічний шум над зоною проекції верхівки серця, що нерідко поширюється на судини шиї.

Частими й найбільш клінічно значущими проявами НЦД є вегетативні кризи (у 64% хворих), які виникають зазвичай раптово і нібито безпричинно, частіше вночі під час сну або пробудження.

Для симпатоадреналового кризу (1-й тип) характерні:

  • відчуття тривоги, неконтрольованого страху;
  • виражений головний біль, відчуття пульсації в голові;
  • неприємні відчуття або біль в ділянці серця;
  • підвищення АТ;
  • мідріаз;
  • відчуття вираженого серцебиття, тахікардія, перебої в роботі серця;
  • блідість та сухість шкіри;
  • озноб з тремором тіла, гіпертермія.

Криз закінчується раптово, супроводжується поліурією, виділенням сечі з низькою питомою вагою, загальною слабкістю.
Для вагоінсулярного (парасимпатичного) кризу (2-й тип) характерні:

  • слабкість, запаморочення, нудота;
  • артеріальна гіпотензія;
  • відчуття завмирання і перебоїв у роботі серця, брадикардія;
  • порушення дихання, відчуття нестачі повітря;
  • легке запаморочення, відчуття «провалювання»;
  • вологість і гіперемія шкіри, підвищена пітливість;
  • дисфункція травного тракту;
  • виражена післякризова астенія.

Змішаний криз (3-й тип) поєднує симптоми симпатоадреналового і вагоінсулярного кризів.
За ступенем тяжкості кризи поділяють на легкий — із переважанням моносимптоматики, вираженими вегетативними порушеннями тривалістю 10–15 хв; середньої тяжкості — з полісимптоматикою, вираженими вегетативними порушеннями тривалістю від 15–20 хв до 1 год із вираженою післякризовою астенією протягом 24–36 год і тяжкий — полісимптомний криз із тяжкими вегетативними розладами, гіперкінезами, судомами, тривалістю більше 1 год із післякризовою астенією протягом декількох днів.

Діагностика

На ЕКГ у більшості пацієнтів патологічних змін не виявляють, іноді відзначають неспецифічні зміни зубця Р, іноді — розлад функції автоматизму і збудливості (синусова тахікардія, міграція водія ритму, політопна екстрасистолія), а також такі порушення ритму, як суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія. Частота екстрасистолічної аритмії у пацієнтів з НЦД коливається у межах 3–30%. Екстрасистоли часто виникають у стані спокою, особливо вночі, а також під впливом різних емоційних чинників. Звичайно антиаритмічні засоби малоефективні, може виникати тривала спонтанна ремісія.

У частини хворих (2–50%) на ЕКГ виявляють неспецифічні зміни зубця Т:

• зубець Т асиметричний, неправильної форми, з пологим спадним і більш крутим висхідним коліном, нерідко двогорбий, двофазний;
• гігантські зубці Т у правих грудних відведеннях;
• при повторній реєстрації ЕКГ можлива спонтанна різнонаправлена динаміка зубців Т;
• невідповідність негативного зубця Т і больового синдрому;
• стабільність змін зубця Т протягом багаторічних спостережень;
• відсутність групування негативних зубців Т у відведеннях, що вказують на ураження певного коронарного басейну;
• лабільність негативного зубця Т залежно від прийому їжі, дихання, положення тіла, менструального циклу (часто стає негативним у передменструальний період), прийому симпатолітиків.

При виявленні змін зубця Т діагностичне значення мають наступні ЕКГ-проби:

  1. проба з гіпервентиляцією: форсоване дихання протягом 35–45 с. Проба вважається позитивною при підвищенні ЧСС на 50–100% і появі негативних зубців Т переважно у грудних відведеннях (у 75% хворих з НЦД);
  2. ортостатична проба: запис ЕКГ проводять у положенні лежачи і через 10 хв після повернення у вертикальне положення. Проба вважаєтьсяпозитивною при підвищенні ЧСС, інверсії позитивних зубців Т і поглибленні негативних зубців Т у грудних відведеннях (у 52% хворих із НЦД);
  3. калієва: пробу виконують ранком натще, пацієнт приймає 6–8 г калію хлориду в 50 мл чаю, запис ЕКГ проводять повторно через 40 хв і 1,5 г. Проба вважається позитивною при реверсії початково негативних зубців Т (у 74% хворих із НЦД);
  4. проба з блокатором β-адренорецепторів: запис ЕКГ роблять через 60 і 90 хв після прийому 60–120 мг пропранолола. Проба вважається позитивною при реверсії негативних зубців Т і збільшенні вольтажу сплощених зубців Т (у 49% хворих із НЦД).
  5. проба з дозованим фізичним навантаженням при НЦД має наступні особливості:
  • толерантність до фізичного навантаження нижче, ніж у нормі;
  • швидке і неадекватне підвищення ЧСС (більш ніж на 50% від вихідного значення на 1–2-й хвилині виконання навантаження);
  • відновлювальний період супроводжується тривалою (20–30 хв) залишковою тахікардією.

Стан тонусу вегетативної нервової системи досліджують за допомогою спеціальних анкет (опитувальників), що заповнюється пацієнтом, а також схеми, яка заповнюється лікарем, що дозволяє виявити об’єктивні ознаки вегетативної дисфункції.
Маркером вегетативної дисфункції є порушення добових ритмів діяльності серцево-судинної системи, що визначається при вивченні варіабельності ритму серця при безперервній реєстрації ЕКГ (холтерівське моніторування) і розрахунком часових і частотних показників.
Основою діагностики НЦД є виключення всіх органічних захворювань, що мають перебіг з аналогічними симптомами.

Лікування

Лікування слід починати з формування правильного способу життя, нормалізації режиму праці та відпочинку, створення умов для повноцінного відпочинку. Пацієнтам необхідне збалансоване харчування, повноцінний сон, виключення тютюнопаління та вживання алкоголю.
Комплексне лікування при НЦД повинно включати психотерапевтичні методи, індивідуальний підхід до призначення медикаментозного лікування, застосування фізіотерапії, лікувальної фізкультури.

Раціональна психотерапія і аутотренінг — основні немедикаментозні лікувальні засоби, які проводять із метою зменшення стресу, досягнення психологічного комфорту і нормалізації психологічного стану пацієнта. Значний лікувальний ефект мають різноманітні релаксаційні методики (діафрагмальне дихання, м’язове розслаблення), а також психологічні тренінги з елементами раціональної психотерапії (створення візуальних образів, набуття навичок розв’язування проблем). Значний позитивний ефект при психоемоційній перевтомі має підвищення фізичної активності: пішохідні прогулянки, дозоване фізичне навантаження, плавання, не зважаючи на можливе тимчасове посилення симптомів.

Для медикаментозного лікування хворим призначають Валідол, комбіновані засоби, що містять фенобарбітал, ментол, настоянку кореня валеріани, конвалії, глоду, кропиви собачої, беладони.

Препаратами вибору при проведенні терапії НЦД є транквілізатори, що мають анксиолітичну та вегетостабілізуючу дію, зменшують невротичну симптоматику, виявляють седативний ефект. Вегетативні пароксизми повністю зникають або виникають рідше, стають менш тяжкими і тривалими.
Транквілізатори (феназепам, діазепам, хлордіазепоксид) мають значний антифобічний ефект, у хворих зникає емоційне напруження, постійна фіксація уваги на симптомах захворювання, думки про інвалідізацію. Транквілізатори, що мають переважно седативну дію, слід призначати з обережністю особам, робота яких потребує швидкості психічних та психомоторних реакцій (водіям транспорту, робітникам, праця яких потребує концентрації уваги, точності і зосередження).

У випадку вираженої психічної астенізації, підвищеної втомлюваності, слабкості, помірних вегетативних порушень хороший ефект відзначають при призначенні діазепама у низьких дозах. У випадку вираженої іпохондрії, стійкого зниження настрою, при чітко вираженій кардіофобії, що супроводжується страхом смерті, вегетативних пароксизмах симпатоадреналового типу покращання стану пацієнта відбувається при призначенні діазепама і феназепама в середніх та відносно високих дозах. Найбільш позитивний терапевтичний вплив феназепам виявляє при наявності симптомів тривоги, поганого настрою, роздратованості, порушеннях сну.

При різкому припиненні прийому транквілізаторів часто виникає синдром відміни — збільшення симптоматики захворювання. При призначенні транквілізаторів необхідно пам’ятати, що їх дозу підбирають індивідуально з урахуванням особливостей реагування пацієнта на препарат та його віку, при цьому підвищення дози проводять поступово. З метою запобігання синдрома відміни необхідно проводити поступове зниження дози препарата.

Для пацієнтів, які ведуть активний спосіб життя і продовжують працювати, препаратами вибору можуть бути так звані «денні» транквілізатори (гідазепам, мебікар, фенібут), які не впливають негативно на працездатність, ефективні при значних вегетативних порушеннях і мають вегеторегулючу та активуючу дію. Фенібут виявляє особливий ефект при неврозі, психопатичному стані, а також призначається в кінці курсу лікування більш сильними транквілізаторами перед їх відміною або з метою тривалої підтримувальної терапії.

Новим патогенетично обґрунтованим засобом лікування астенії є сальбутіамін. Препарат являє собою синтетичну сполуку, за структурою подібною до тіаміну, легко проникає через ГЕБ і вибірково накопичується в клітинах ретикулярної формації, що посилює захоплення холіна і призводить до прохолінергічної дії, потенціює серотонінергічну активність, відновлює циркадні ритми сну. Також покращує процеси мислення, запам’ятовування, інтелект. Ефективність сальбутіаміна вивчали в багатьох дослідженнях, найбільше з них було проведене в 13 медичних центрах Росії. Результати свідчать, що у хворих з функціональним астенічним синдромом, що розвинувся на фоні перевтоми і психоемоційних навантажень, сальбутіамін виявляв значний протиастенічний, вегетокоригуючий, активізуючий і адаптогенний ефекти, що сприяло нормалізації сну, зменшенню тривожних і депресивних тенденцій. Тривалість курсу лікування сальбутіаміном — 1–2 міс.

Патогенетичній терапії найбільше відповідає застосування блокаторів β-адренорецепторів, призначення яких входить у перелік обов’язкових медичних послуг хворим з симпатоадреналовими кризами і тахікардією (наказ МОЗ України № 436 від 03.07.2006 р.). Показання для призначення препаратів цієї групи:

  • тахікардія ≥90 уд./хв у стані спокою і неадекватне підвищення ЧСС до ≥120 уд./хв при переході з горизонтального у вертикальне положення, мінімальному фізичному навантаженні, легкому емоційному напруженні, під час прийняття їжі;
  • часті вегетосудинні пароксизми, які не зникають спонтанно;
  • пароксизмальні больові синдроми;
  • схильність до підвищення АТ;
  • екстрасистолія або пароксизмальні порушення ритму (пароксизми суправентрикулярної тахікардії);
  • низька толерантність до фізичного навантаження у поєднанні зі схильністю до тахікардії та підвищення АТ.

Тривалий прийом блокаторів β- адренорецепторів хворими з НЦД не супроводжується звиканням або розвитком побічних ефектів.
Респіраторний синдром добре піддається лікуванню дихальними вправами. Астенічний синдром може зменшуватися під впливом блокаторів β- адренорецепторів, окрім того доцільно призначати курс адаптогенів, вітамінів групи В, препаратів з метаболічною дією (триметилгідразинію пропіонат).

Слід враховувати, що серцеві глікозиди при НЦД абсолютно не ефективні (не знижують ЧСС) і їх погано переносять хворі. Антиаритмічні засоби рекомендовані при аритмії з симптоматикою, проте вони не зменшують вираженість тахікардії. Найбільш суттєвий антиаритмічний ефект зумовлює сумісне застосування блокаторів β- адренорецепторів і психотропних засобів.

При НЦД з симпатоадреналовими кризами необхідно поєднувати психотерапію з прийомом блокаторів β- адренорецепторів в ефективних дозах та анксиолітиками. При наявності протипоказань до призначення блокаторів β-адренорецепторів психотропні засоби комбінують з блокаторами α‑ адренорецепторів (пророксан).

У період ремісії можливе зниження дози лікарських препаратів, включаючи психотропні засоби, і навіть повна їх відміна. З часом потреба в тривалому прийомі лікарських засобів зникає, їх призначають лише в період загострення.

Позитивний ефект дають фізіотерапевтичні процедури: циркулярний, віяльний і контрастний душ.

Лікувальна фізкультура підвищує адаптаційні можливості організму, сприяє нормалізації співвідношення процесів гальмування і збудження в корі і підкорковій зоні головного мозку, дозволяє тренувати систему кровообігу, нервову систему та скелетні м’язи. На початку курсу лікування більшу частину вправ рекомендується виконувати в положенні лежачи або сидячи.

ЛІТЕРАТУРА

  1. Aббакумов С.А. (1997) Нейроциркуляторная дистония. Врач, 2: 6–8.
  2. Aббакумов С.А., Маколкин В.И. (1996) Проблемы нейроциркуляторной дистонии и экспертизы трудоспособности. Терапевт. арх., 4: 19–21.
  3. Бурчинський С.Т. (2005) Сучасні підходи до фармакотерапії нейроциркуляторної дистонії. Ліки, 1–2: 8–12.
  4. Вейн А.М. (2003) Энерион в лечении астении в рамках психовегетативного синдрома. Леч. нервн. бол., 3: 43–49.
  5. Вейн А.М. (ред.) (2000) Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. Медицинское информационное агентство, 752 с.
  6. Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.П. (2004) Панические атаки. Эйдос Медиа, Москва, 408 с.
  7. Волков В.С., Поздняков Ю.М., Виноградов В.Ф. (1997) О патогенезе сердечно-болевого синдрома у больных нейроциркуляторной дистонией. Кардиология, 6: 84–86.
  8. Зимакова И.Е., Карпов А.М., Тагирова Т.С. и др. (1995) Анализ разнообразия эффектов транквилизатора мебикара в экспериментальной и клинической медицине. Клин. и теор. медицина, 2: 85–87.
  9. Зозуля І.С. (1997) Синдром вегетосудинної дистонії (клініка, діагностика, лікування). Укр. мед. часопис, 2(2): 17–21.
  10. Иванов С.Н. (2005) Нарушения вегетативного гемостаза и периферическое кровообращение у подростков с нейроциркуляторной дистонией гипертензивного типа. Рос. кардиол. журн., 2: 47–50.
  11. Коваленко В.М., Лутай М.І., Сіренко Ю.М. (ред.) (2007) Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та лікування кардіологічних хворих. Київ, 121 с.
  12. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. (2001) Некоронарогенные болезни сердца. Практическое руководство. Морион, Киев, 480 с.
  13. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г., Дмитриченко Е.В. (2006) Вариабельность ритма сердца как показатель функции вегетативной нервной системы у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Укр. кардіол. журн., 3: 68–72.
  14. Коваленко В.Н. (ред.) (2008) Руководство по кардиологии. Морион, Киев, 1424 с.
  15. Логановский К.Н. (1998) Синдром хронической усталости — болезнь тысячи наименований. Укр. мед. часопис, 5(7): 6–15.
  16. Маколкин В.И. (1995) Нейроциркуляторная дистония. Терапевт. арх., 6: 66–70.
  17. Мачерет Е.Л., Мурашко Н.К., Писарук А.В. (2000) Методы диагностики вегетативной дисфункции. Укр. мед. часопис, 2(16): 89–94.
  18. Наказ № 436 Міністерства охорони здоровʼя України від 03.07.2006 р. «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю «Кардіологія» (2006). Укр. кардіол. журн., 6: 89–115.
  19. Погосова Г.В. (2006) Психоэмоциональные расстройства у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: вопросы лечения. Кардиоваскул. терапия и профилактика, 2: 94–99.
  20. Положенцев С.Д., Маклаков А.Г., Федорец В.Н., Руднев Д.А. (1995) Психологические особенности больных нейроциркуляторной дистонией. Кардиология, 5: 70–72.
  21. Сивякова О.Н., Конюк Е.Ф. (2006) Диагностика и лечение нейроциркуляторной дистонии. Рос. кардиол. журн., 1: 44–47.
  22. Carter C.S., Servan-Schreiber D., Perlstein W.M. (1997) Anxiety disorders and the syndrome of chest pain with normal coronary arteries: prevalence and pathophysiology. J. Clin. Psychiatry, 58: 70–73.
  23. Fleet R., Lavoie K., Beitman B.D. (2000) Is panic disorder associated with coronary artery disease? A critical review of the literature. J. Psychosom. Res., 48: 347–356.
  24. House J.S. (2001) Social isolation kills, but how and why? Psychosom. Med., 63: 273–274.
  25. Lerman Y., Melamed S., Shragin Y. et al. (1999) Association between burnout at work and leukocyte adhesiveness/aggregation. Psychosom. Med., 61: 828–833.
  26. Matthews K.A., Gump B.B. (2002) Chronic work stress and marital dissolution increase risk of posttrial mortality in men from the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Arch. Intern. Med.,162: 309–315.
  27. Rozanski A., Blumenthal J.A., Davidson K.W. et al. (2005) The epidemiology, pathophysiology, and management of psychosocial risk factors in cardiac practice: the emerging field of behavioral cardiology. J. Amer. Coll. Cardiol., 45: 637–651.
  28. Seligman M.E., Steen T.A., Park N. et al. (2005) Positive psychology progress: empirical validation of interventions. Amer. Psychol., 60: 410–421.
  29. Theorell T., Karasek R.A. (1996) Current issues relating to psychosocial job strain and cardiovascular disease research. J. Occup. Health Psychol., 1: 9–26.
  30. Toivonen L., Helenius K., Viitasalo M. (1997) Electrocardiographic repolarization during stress from awakening on alarm call. J. Amer. Coll. Cardiol., 30: 774–779.
  31. Williams R.B., Barefoot J.C., Schneiderman N. (2003) Psychosocial risk factors for cardiovascular disease: more than one culprit at work. JAMA, 290: 2190–2192.
  32. Wittstein I.S., Thiemann D.R., Lima J.A. et al. (2005) Neurohumoral features of myocardial stunning due to sudden emotional stress. N. Engl. J. Med., 352: 539–548.

Дата добавления: 30.05.2019 г. Версия для печати

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Developed by Maxim Levchenko