• Кабинет
  • НАЛОКСОН-ЗН (NALOXONUM-ZN)

    Состав и форма выпуска

    раствор для инъекций 0,4 мг/мл ампула 1 мл коробка, № 10Цены в аптеках
    Налоксона гидрохлорид
    0,4 мг/мл
    раствор для инъекций 0,4 мг/мл ампула 1 мл в блистере в коробке, № 10Цены в аптеках
    № UA/1398/01/01 от 03.04.2019
    C По рецепту

    Фармакологические свойства

    налоксон является конкурентным антагонистом опиатных рецепторов и относится к группе так называемых чистых антагонистов опиатных рецепторов. Блокирует преимущественно m-рецепторы и благодаря значительному сродству с этими рецепторами налоксон вытесняет наркотические анальгетики из мест связывания, ликвидируя таким образом симптомы передозировки опиоидов и устраняет действие как эндогенных опиатных пептидов, так и экзогенных опиоидных анальгетиков; в меньшей степени влияет на другие опиатные рецепторы.

    Введение налоксона предотвращает, ослабляет или устраняет (в зависимости от дозы и времени введения) эффекты опиоидных анальгетиков, восстанавливает дыхание, уменьшает седативное действие и эйфорию, ослабляет гипотензивный эффект.

    Налоксон устраняет действие широкой группы наркотических средств как агонистов, так и агонистов-антагонистов опиатных рецепторов: морфина, апоморфина, диаморфина (героина), кодеина, дигидрокодеина, тримеперидина, метадона, пентазоцина, фентанила, бупренорфина.

    Препарат устраняет центральные и периферические токсические симптомы: угнетение дыхания, сужение зрачков, замедление опорожнения желудка, дисфорию, кому и судороги, а также анальгетический эффект наркотических анальгетиков, кроме того, он устраняет токсическое действие высоких доз алкоголя.

    Налоксон эффективен также в борьбе с нарушениями функции дыхания при смешанных отравлениях, вызванных опиоидными средствами в сочетании с барбитуратами, бензодиазепинами и алкоголем.

    Налоксон провоцирует синдром отмены у больных с опиоидной зависимостью.

    Препарат не обладает анальгезирующей активностью, не вызывает дисфории и психомиметических симптомов, развития привыкания и формирования лекарственной зависимости.

    При в/в введении действие препарата начинается уже через 0,5–2 мин, продолжительность действия составляет 20–40 мин. При в/м или п/к введении действует через 2–3 мин, продолжительность действия — 2,5–3 ч. Средний период полураспада — 1–1,5 ч; у новорожденных более длительный (3 ч). Налоксон метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов. Метаболиты выводятся с мочой.

    Применение при печеночной и почечной недостаточности не изучено. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

    Показания НАЛОКСОН-ЗН

    передозировка наркотических анальгетиков, бензодиазепинов, барбитуратов, кома при остром алкогольном отравлении. В анестезиологии используется для ускорения выхода из наркоза, нейролептанальгезии, при угнетении дыхательного центра, вызванном галотаном или кетамином, при операциях по поводу фокальной эпилепсии, перед завершением управляемого дыхания; для восстановления дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков; при шоке в комбинированной терапии; в качестве диагностического средства у больных с подозрением на опиоидную зависимость.

    Применение НАЛОКСОН-ЗН

    доза препарата и путь введения зависят от состояния больного и количества опиоидного средства, находящегося в организме.

    При передозировке наркотических анальгетиков Налоксон-М вводят в/в (медленно капельно, в течение 2–3 мин), в/м или п/к: взрослым — в дозе 0,4 мг. При угрожающих жизни состояниях предпочтителен в/в путь введения. При недостаточном эффекте препарат вводят повторно в той же дозе через каждые 3–5 мин до восстановления сознания и спонтанного дыхания. Если после введения суммарной дозы препарата 10 мг не наступает восстановление сознания и дыхания, то диагноз отравления опиоидными анальгетиками ставится под сомнение.

    Начальная доза для детей составляет 0,005–0,01 мг/кг массы тела. При необходимости возможны повторные введения препарата. Для ускорения выхода из хирургического наркоза Налоксон-М назначают в/в взрослым в дозе 0,1–0,2 мг (0,0015–0,003 мг/кг массы тела); детям — 0,001–0,002 мг/кг массы тела через каждые 2–3 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания больного, но без отчетливых болевых ощущений и дискомфорта. Если желаемого эффекта нет, повторно вводят препарат в дозах до 0,1 мг/кг массы тела через каждые 2–3 мин. При невозможности проведения в/в инъекции препарат вводят в/м или п/к дробными дозами.

    Для новорожденных начальная доза составляет 0,01 мг/кг массы тела. Введение можно повторить в соответствии с принципами применения у взрослых с послеоперационным угнетением дыхания на фоне применения опиоидных анальгетиков. При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением опиоидных анальгетиков во время родов, Налоксон-М вводят в дозе 0,1 мг/кг массы тела в/м, п/к или в/в. Перед введением препарата необходимо удостовериться в проходимости дыхательных путей у новорожденного. Возможно профилактическое в/м введение 0,2 мг (0,06 мг/кг массы тела).

    Для диагностики опиоидной зависимости Налоксон-М вводят в дозе 0,8 мг в/в и наблюдают за состоянием больного с целью выявления признаков синдрома отмены.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к налоксону.

    Побочные эффекты

    при быстром введении Налоксона-М могут возникать различные реакции.

    Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, АГ, остановка сердца.

    Со стороны ЦНС: дрожь, судороги.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

    Прочие: усиленное потоотделение.

    При применении Налоксона-М в послеоперационный период в дозах, превышающих необходимые, возможно исчезновение анальгезии и возбуждение, артериальная гипотензия или АГ, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, отек легких.

    При применении в терапевтических дозах у больных, в организме которых не содержатся опиоиды, Налоксон-М обычно не вызывает побочных эффектов.

    Особые указания

    длительность действия некоторых опиоидных анальгетиков может превышать длительность действия Налоксона-М, поэтому пациенты должны находиться под постоянным медицинским наблюдением и в условиях, которые дают возможность проводить ИВЛ и другие реанимационные мероприятия.

    Больным с опиоидной зависимостью следует вводить препарат очень осторожно, так как возможно появление синдрома отмены.

    С осторожностью применяют в период беременности и кормления грудью. Неизвестно, выделяется ли налоксон с грудным молоком. Применение препарата в период беременности и кормления грудью возможно при оценке соотношения риск/польза.

    Во время применения Налоксона-М запрещается управлять транспортными средствами и обслуживать движущиеся механизмы.

    Взаимодействия

    Налоксон-М устраняет анальгетическое действие опиоидных анальгетиков, уменьшает эффекты бупренорфина и трамадола, но действие его кратковременно.

    При одновременном применении Налоксон-М может уменьшать антигипертензивное действие клонидина.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, АГ, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, остановка сердца, отек легких.

    Лечение: симптоматическое. Для предупреждения передозировки необходимо строго придерживаться рекомендованных доз препарата.

    Условия хранения

    в защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

    Диагнозы, при которых применяют НАЛОКСОН-ЗН

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2009

    Цены на НАЛОКСОН-ЗН в городах Украины

    Винница 136.5 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, ул. Грибоедова, 3, тел.: +380672132986136.50 грн./уп.

    Днепр 153.6 грн./уп.

    «НЕ БОЛЕЙ! СЕМЬЯ АПТЕК» Днепр, просп. Гагарина Юрия, 74А, тел.: +380637960803153.60 грн./уп.

    Ивано-Франковск 149.82 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 80Б, тел.: +380673124744137.50 грн./уп.

    Киев 166.75 грн./уп.

    «АПТЕКА НА ШУМСКОГО» Киев, ул. Шумского, 1, тел.: +380442254575152.50 грн./уп.

    Кропивницкий 143.06 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Кропивницкий, ул. Пашутинская, 75, тел.: +380677196874137.50 грн./уп.

    Львов 153.28 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Львов, ул. Чупринки Генерала, 45, тел.: +380677209750126.55 грн./уп.

    Николаев 147.07 грн./уп.

    «КАПІТЕЛЬ-МИКОЛАЇВ» Николаев, ул. Почтовая, 118, тел.: +380975260589134.65 грн./уп.

    Одесса 152.4 грн./уп.

    «ОРИС ФАРМ» Одесса, ул. Пироговская, 5, тел.: +380931050728152.40 грн./уп.

    Ровно 125.69 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Ровно, перекр. Видинская / Киевская, 2/8, тел.: +380677210620125.69 грн./уп.

    Сумы 138.5 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Сумы, ул. Леваневского, 10/1, тел.: +380677713709138.50 грн./уп.

    Тернополь 160.5 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Тернополь, ул. Купчинского, 14Б160.50 грн./уп.

    Ужгород 155.66 грн./уп.

    «ЕВРО-АПТЕКА» Ужгород, ул. Гагарина Юрия, 38А155.67 грн./уп.

    Харьков 150.88 грн./уп.

    «АСТАРТА» Харьков, просп. Московский, 195, тел.: +380573728919140.76 грн./уп.

    Черновцы 150.99 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Черновцы, ул. Героев Майдана, 69, тел.: +380674148017150.99 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko