0
UA | RU

Неседативний антигістамінний препарат для усунення симптомів сезонного та цілорічного алергічного ринокон’юнктивіту та кропив’янки*

БІЛАСТИН ПОКРАЩУЄ ЯКІСТЬ ЖИТТЯ1-3

Никсар®

(Nixar®)
Производитель:

Состав и форма выпуска

Классификация
Лекарственные средства
Активное вещество

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Биластин — это антигистаминное средство длительного действия, не вызывает седативного эффекта, избирательно связывается с периферическими H1-рецепторами и не связывается с M-холинорецепторами.

После однократного применения биластин в течение 24 ч подавляет развитие кожных реакций, вызываемых гистамином, с волдырями и эритемой.

В ходе клинических исследований, в которых участвовали пациенты с аллергическим риноконъюнктивитом (сезонным и круглогодичным), на фоне применения биластина в дозе 20 мг 1 раз в сутки в течение 14–28 дней отмечали облегчение таких симптомов заболевания, как чихание, выделения из носа, зуд в носу, заложенность носа, зуд глаз, слезотечение и покраснение глаз. Лечебный эффект биластина сохранялся в течение 24 ч.

В ходе клинических исследований, в которых принимали участие пациенты с хронической идиопатической крапивницей, на фоне применения биластина в дозе 20 мг 1 раз в сутки в течение 28 дней отмечали уменьшение выраженности зуда и уменьшение количества и размера пузырей; кроме того, пациенты чувствовали меньший дискомфорт, вызванный крапивницей. У пациентов наблюдалось улучшение сна и самочувствия.

Ни клинически значимого удлинения интервала Q–T на ЭКГ, ни других нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы не наблюдали в ходе проведенных клинических исследований биластина.

Фармакокинетика. Всасывание. После приема внутрь биластин быстро всасывается, а его Cmax в плазме крови достигается через 1,3 ч после приема. Накопления препарата в организме не выявлено. Средний показатель биодоступности при его пероральном применении составляет 61%.

Распределение. По данным исследований in vitro и in vivo, биластин является субстратом P-гликопротеида и белка-переносчика OATP. Биластин, очевидно, не является субстратом переносчика BCRP или переносчика ОСТ, ОАТ1 и ОАТ3. Данные исследований in vitro не дают оснований считать, что в системном кровотоке биластин подавляет активность таких белков-переносчиков, как P-gp, MRP2, BCRP, BSEP, OATP1B1, OATP1B3, OATP2B1, OAT1, OAT3, OCT1, OCT2 и NTCP, поскольку его способность ингибировать P-gp, OATP2B1 и OCT1 незначительная и характеризуется значением IC50 ≥300 мкм, что существенно превышает расчетное значение Cmax в плазме крови в случае его клинического применения. Таким образом, подобные взаимодействия клинически не значимы. Однако результаты аналогичных исследований указывают на то, что ингибирование биластином белков-переносчиков, находящихся в слизистой оболочке кишечника (например P-gp), исключить нельзя. После применения в терапевтических дозах биластин связывается с белками плазмы крови на 84–90%.

Биотрансформация. В ходе исследований in vitro биластин не проявил способности индуцировать или подавлять активность изоферментов цитохрома P450.

Выведение. По данным исследования, проведенного с участием добровольцев, после однократного применения 14C-биластина в дозе 20 мг почти 95% введенной дозы оказывались в моче и кале (28,3 и 66,5% соответственно) в виде неизмененного биластина, из чего можно сделать вывод, что в организме человека биластин метаболизируется незначительно. В среднем Т½ биластина у здоровых добровольцев составляет 14,5 ч.

Линейность. В диапазоне доз от 5 до 220 мг фармакокинетические параметры биластина меняются прямо пропорционально дозе; при этом у разных здоровых добровольцев они отличаются незначительно.

Показания Никсар

симптоматическое лечение при аллергическом риноконъюнктивите (сезонном и круглогодичном) и крапивнице.

Применение Никсар

взрослые и дети (в возрасте от 12 лет). Рекомендуемая доза составляет 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки для облегчения симптомов аллергического риноконъюнктивита (сезонного и круглогодичного) и крапивницы.

Таблетку следует принимать внутрь за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи или фруктового сока.

Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Опыт применения препарата у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен.

Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек коррекции дозы не требуется.

Нарушение функции печени. Опыт клинического применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени отсутствует. Поскольку биластин не подвергается метаболизму и выделяется главным образом почками, нарушение функции печени не должно приводить к увеличению его системного действия до опасного уровня. Поэтому пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Продолжительность лечения. Пациентам с аллергическим ринитом препарат следует применять только в период контакта с аллергенами. Лицам с сезонным аллергическим ринитом лечение можно прекратить после уменьшения выраженности симптомов и возобновлять после их возвращения. Пациентам с круглогодичным аллергическим ринитом препарат можно непрерывно использовать в течение периода контакта с аллергенами. У пациентов с крапивницей продолжительность терапии зависит от характера и продолжительности симптомов, а также от их динамики.

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу (биластин) или к любому из вспомогательных веществ.

Побочные эффекты

в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом или хронической идиопатической крапивницей побочные действия на фоне применения биластина в дозе 20 мг возникали примерно с той же частотой, что и на фоне применения плацебо (12,7 и 12,8%). Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что при применении биластина в дозе 20 мг чаще всего отмечали такие побочные реакции, как головная боль, сонливость, головокружение и утомляемость. Примерно с аналогичной частотой эти нежелательные явления выявляли у пациентов, принимавших плацебо.

Ниже приведены побочные реакции, связь которых с биластином признана или, по крайней мере, возможна, и которые в программе клинической разработки были отмечены у более чем 0,1% пациентов, получавших биластин в дозе 20 мг.

По частоте побочные действия распределяются по следующим категориям: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); иногда (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10 000 и <1/1000); очень редко (<1/10 000), неизвестно (имеющиеся данные не позволяют дать оценку).

Инфекции и паразитарные заболевания: иногда — герпес полости рта.

Нарушение питания и обмена веществ: иногда — повышенный аппетит.

Со стороны психики: иногда — тревожность, бессонница.

Со стороны органа слуха и равновесия: иногда — шум в ушах, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда — блокада правой ножки пучка Гиса, синусовая аритмия, удлинение интервала Q–T на ЭКГ, другие нарушения на ЭКГ.

Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головная боль; иногда — головокружение.

Со стороны дыхательной системы: иногда — одышка, неприятные ощущения в носу, сухость в носу.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — боль вверху живота, боль в животе, тошнота, неприятные ощущения в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, гастрит.

Со стороны кожи и подкожно-жировой ткани: иногда — зуд.

Общие и местные нарушения: иногда — утомляемость, жажда, усиление уже имеющихся заболеваний, лихорадка, астения.

Дополнительные методы исследования: повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы, АлАТ, АсАТ, повышение уровня креатинина в крови, повышение уровня ТГ в крови, увеличение массы тела.

Особые указания

у пациентов с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек применение биластина одновременно с ингибиторами P-гликопротеида (кетоконазол, эритромицин, циклоспорин, ритонавир, дилтиазем и др.) может приводить к повышению концентрации биластина в плазме крови и, следовательно, к повышению риска его побочных действий. Поэтому пациентам с умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек биластин одновременно с ингибиторами P-гликопротеида применять не следует.

Применение в период беременности и кормления грудью. Фертильность. Клинические данные ограничены. Исследования на животных негативного влияния препарата на фертильность не выявили.

Беременность. Данные по применению биластина у беременных отсутствуют.

В ходе исследований на животных также не отмечено вредного воздействия препарата (прямого или косвенного) на репродуктивную функцию, роды или постнатальное развитие. С учетом безопасности препарат Никсар в период беременности применять не следует.

Кормление грудью. Данные о том, проникает ли биластин в грудное молоко женщин, отсутствуют. Выделения биластина с молоком у животных не изучали. Решение о продлении или прекращении грудного вскармливания, а также о продолжении или прекращении терапии препаратом Никсар следует принимать с учетом пользы грудного вскармливания для ребенка, с одной стороны, и необходимости терапии биластином для матери — с другой.

Дети. Безопасность и эффективность биластина для детей в возрасте до 12 лет не подтверждены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. По данным исследования влияния биластина на способность управлять транспортными средствами, применение биластина в дозе 20 мг на способность управлять транспортными средствами не влияет. Однако пациентов следует информировать о том, что в отдельных случаях препарат может вызывать сонливость и, таким образом, влиять на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействия

взаимодействие с пищевыми продуктами. Пища снижает на 30% биодоступность биластина, принятого внутрь.

Взаимодействие с грейпфрутовым соком. В случае применения биластина в дозе 20 мг одновременно с грейпфрутовым соком биодоступность биластина снижалась на 30%. Подобный эффект может наблюдаться и в случае применения других фруктовых соков. Степень снижения биодоступности может различаться в зависимости от производителя сока и фруктов, из которых он получен. Это взаимодействие обусловлено способностью компонентов фруктов подавлять активность белка — переносчика органических анионов OATP1A2, для которого биластин является субстратом. Снижать концентрацию биластина в плазме крови могут и лекарственные средства, которые являются субстратами или ингибиторами OATP1A2 (например ритонавир или рифампицин).

Взаимодействие с кетоконазолом или эритромицином. В случае приема биластина одновременно с кетоконазолом или эритромицином AUC биластина увеличивалась в 2 раза, а Cmax — в 2–3 раза. Подобные эффекты можно объяснить взаимодействием на уровне белков-переносчиков, отвечающих за выведение лекарственных препаратов из клеток кишечника, поскольку биластин является субстратом P-гликопротеида и не метаболизируется. На профиль безопасности биластина, с одной стороны, и кетоконазола или эритромицина, с другой, эти эффекты, вероятно, не влияют. Повышать концентрацию биластина в плазме крови могут и другие лекарственные препараты, являющиеся субстратами или ингибиторами P-гликопротеида (например циклоспорин).

Взаимодействие с дилтиаземом. В случае приема биластина в дозе 20 мг одновременно с дилтиаземом в дозе 60 мг Cmax биластина увеличивалась на 50%. Подобный эффект можно объяснить взаимодействием на уровне белков-переносчиков, отвечающих за выведение лекарственных препаратов из клеток кишечника; на профиль безопасности биластина этот эффект, вероятно, не влияет.

Взаимодействие с этиловым спиртом. После одновременного приема алкоголя и биластина в дозе 20 мг психомоторные функции находились на том же уровне, что и после одновременного приема алкоголя и плацебо. Биластин не влияет на психомоторные функции при приеме с этиловым спиртом.

Взаимодействие с лоразепамом. В случае применения биластина в дозе 20 мг одновременно с лоразепамом в дозе 3 мг на протяжении 8 дней усиления угнетающего действия лоразепама на ЦНС не выявлено.

Передозировка

данные, касающиеся острой передозировки, получены только в ходе клинических исследований. На фоне применения биластина в дозах, превышающих терапевтические в 10–11 раз, побочные действия у здоровых добровольцев возникали в 2 раза чаще, чем на фоне применения плацебо. Побочные действия, которые отмечались чаще, включали головокружение, головную боль и тошноту. Серьезных побочных реакций и значительного увеличения продолжительности интервала Q–Tc не отмечено. В ходе перекрестного исследования с измерением интервалов Q–T/Q–Tc, в котором изучали влияние многократного применения биластина на реполяризацию желудочков, статистически значимого удлинения интервала Q–Tc не выявлено.

Лечение. В случае передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфический антидот для биластина неизвестен.

Условия хранения

не требует специальных условий хранения.

Актуальная информация

Биластин

(химическое название согласно номенклатуре IUPAC — 2–[4–(2–(4–(1–(2–этоксиэтил) бензимидазол-2-ил) пиперидин-1-ил) этил) фенил]-2-метилпропановая кислота) — новое антигистаминное средство, показанное для лечения аллергических ринита и конъюнктивита, крапивницы (Corcostegui R. et al., 2006).

Как и остальные антигистаминные средства, биластин является обратимым агонистом (Simons F.E., et al., 2011).

В доклинических исследованиях продемонстрировано, что биластин — высокоселективное лекарственное средство в отношении гистаминовых рецепторов 1-го типа, практически не обладающее аффинностью к другим типам гистаминовых рецепторов, серотониновым и мускариновым рецепторам (Corcostegui R. et al., 2005).

Биластин: применение при сезонном аллергическом рините

В двух многоцентровых рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, включавших 1402 пациента с сезонным аллергическим ринитом, сравнивали эффективность биластина с цетиризином (Kuna P. et al., 2009) и дезлоратадином (Bachert C. et al., 2009).

В первом исследовании с участием 57 пациентов за 2-недельный период фармакотерапии биластин и цетиризин продемонстрировали аналогичную эффективность: оба лекарственных средства значимо снизили общий балл симптомов (TSS) = оценка назальных симптомов (NSS) + оценка неназальных симптомов (NNSS) по сравнению с плацебо (Kuna P. et al., 2009). Процентное снижение NSS (заложенность носа, ринорея, чихание и зуд) относительно исходного уровня значимо выше (p<0,001) при приеме биластина (–42,4%) и цетиризина (–48,2%), чем плацебо (–26,9%). Подобное снижение наблюдалось и для NNSS (слезотечение, гиперемия глаз, зуд: –49,8% — для биластина, ؘؘ–51,0% — для цетиризина и –27,6% — для плацебо (Kuna P. et al., 2009).

Во втором исследовании 2-недельного лечения (Bachert C. et al., 2009) биластином и дезлоратадином при сравнении с плацебо получены результаты, аналогичные первому.

Что касается первичной конечной точки исследования — площади под кривой зависимости «концентрация-время» для TSS (AUCTSS) среднее значение данного показателя значимо ниже (p<0,001) у биластина (98,4) и дезлоратадина (100,5) по сравнению с плацебо (118,4) (Bachert C. et al., 2009).

Анализ проведенных клинических исследований продемонстрировал, что биластин более эффективен, чем плацебо относительно уменьшения выраженности симптомов со стороны глаз при аллергическом риноконъюнктивите (зуд, слезотечение и гиперемия конъюнктивы).

Биластин: применение при хронической спонтанной крапивнице (ХСК)

Биластин в дозах 10, 20 и 30ؘ мг изучали при ХСК по сравнению с плацебо в качестве контрольного препарата в исследовании с варьированием доз фазы 2, в котором участвовали 222 пациента.

Зуд и число волдырей — конечные точки данного исследования; эффективность всех доз биластина статистически отличалась от плацебо. Хотя наблюдалась дозозависимая тенденция, статистически значимых различий между дозами не выявлено (Audicana M.T. et al., 2007).

В многоцентровом исследовании, проведенном в Европе и Аргентине, биластин 20 мг сравнивали с левоцетиризином 5 мг и плацебо при участии 525 пациентов с ХСК.

Фармакотерапию проводили в течение 28 сут. Биластин значимо (p<0,001) снижал суммарную оценку симптомов, начиная со 2-х суток терапии. Результаты биластина отличались от плацебо, дерматологический индекс качества жизни (DLQI) значимо выше, дискомфорт, связанный с ХСК, а также нарушений сна значительно меньше (Zuberbier T. et al., 2010).

В японском исследовании 122 пациента с ХСК получали биластин в дозе 20 мг ежедневно в течение одного года (52 нед). Суммарная оценка симптомов значимо улучшилась (p<0,001) через 2 нед и после этого оставалась на этом же уровне в течение последующих 50 нед.

Аналогичные паттерны эффективности наблюдались для оценок сыпи и зуда. Побочные эффекты, связанные с биластином, зарегистрированы только у 2,5% пациентов.

Все нежелательные явления — легкой или средней степени.

Связанная с приемом биластина сонливость отмечена только у 2 пациентов. Авторы заключили, что долгосрочное лечение биластином в дозе 20 мг 1 раз в сутки в течение 52 нед безопасно и хорошо переносится пациентами с хроническими заболеваниями сердца или зудом, связанным с заболеваниями кожи (Yagami A. et al., 2017).

Биластин: применение при холодовой контактной крапивнице

В двойном слепом перекрестном исследовании с участием 20 пациентов оценивалось влияние стандартной дозы биластина 20 мг и повышение ее до 40 и 80 мг/сут на уменьшение выраженности симптомов холодовой контактной крапивницы. Результатом исследования стало исчезновение волдырей у 7 из 20 пациентов (35%) при температуре до 4 °С. При повышении дозы до 40 и 80 мг полностью предотвратили появление волдырей соответственно у 11 (55%) и 12 (60%) пациентов. У одного пациента отмечен седативный эффект при приеме дозы 40 мг, но о случаях седации не сообщалось для доз 20 и 80 мг (Krause K. et al., 2013).

Учитывая вышесказанное, следует заключить, что стандартная доза биластина (20 мг) обладает высокой эффективностью и не вызывает сонливости при повышении дозы до 40 и 80 мг.

Биластин: безопасность применения у детей

С целью оценки безопасности у детей 506 пациентов в возрасте 2–12 лет с симптоматическим аллергическим риноконъюнктивитом или хронической крапивницей были рандомизированы для получения лечения биластином в дозе 10 мг в форме таблеток, диспергируемых в полости рта, или плацебо в течение 12 нед (Novák Z. еt al., 2016).

Пациентов распределили на три возрастные группы: от 2 до <6 лет (20% пациентов); от 6 до <9 лет (40%); от 9 до <12 лет (40%).

Первичной конечной точкой эффективности была доля детей в каждой группе без нежелательных явлений, возникших в ходе лечения (НЯВЛ), в ходе исследования. После 12 нед лечения не выявлено статистически значимой разницы между биластином и плацебо по доле детей без НЯВЛ (31,5 против 32,5%). Также отсутствовали различия между биластином и плацебо в отношении вторичных конечных точек, включая частоту НЯВЛ или нежелательных явлений, связанных с НЯВЛ, ни в целом, ни в разных возрастных группах. Кроме того, биластин продемонстрировал результаты, аналогичные плацебо, в 4 доменах педиатрического опросника оценки качества сна (нарушение дыхания во сне, дневная сонливость, храп и невнимательность). В целом это исследование показало, что биластин в дозе 10 мг обладал профилем переносимости, аналогичным плацебо, у детей в возрасте от 2 до <12 лет (Novák Z. еt al., 2016).

Биластин: безопасность применения у лиц пожилого возраста

Условия проведения клинических исследований биластина с участием взрослых позволяли включать в них пациентов в возрасте 70–74 лет.

В рамках Европейской программы по разработке биластина принимали 69 пациентов в возрасте ≥65 лет, из которых 34 получали биластин (Sologuren A. et al., 2018).

По этой причине проведено проспективное обсервационное исследование в условиях реальной клинической практики для оценки профиля безопасности у 146 пациентов в возрасте ≥65 лет с аллергическим риноконъюнктивитом и/или крапивницей, которым назначен биластин в дозе 20 мг 1 раз в сутки, наблюдение проводилось в течение 3 мес (Sologuren A. et al., 2018).

Средний возраст участников составил 74,8±6,6 года: 74% пациентов — с аллергическим риноконъюнктивитом, 19% пациентов — с крапивницей, у 7% диагностированы оба заболевания. При включении в исследование 61 пациент (41,8%) сообщил о наличии по меньшей мере одного сопутствующего заболевания. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями были артериальная гипертензия (66,4%), остеоартрит (43,8%), дислипидемия (29,5%), гиперхолестеринемия (24,0%) и депрессия (19,2%).

Средняя продолжительность лечения составила 35,8±29,7 дня.

Во время исследования 74 пациента (50,7%) сообщили о 129 несерьезных НЯВЛ, и из них только 8 НЯВЛ (у 7 пациентов, 4,8%) считались возможно связанными с применением биластина. Легкая/умеренная сонливость — единственное НЯВЛ, связанное с биластином, о котором сообщили более одного пациента (4 пациента, 2,7%). Месячные и квартальные показатели НЯВЛ составили 0,29 (95% ДИ 0,229–0,367) и 0,88 (95% ДИ 0,688–1,100) соответственно. Серьезных НЯВЛ, которые считаются связанными с применением биластина, не наблюдалось. В целом это исследование продемонстрировало, что биластин в дозе 20 мг 1 раз в сутки имел благоприятный профиль безопасности с низкой частотой возникновения НЯВЛ у пожилых пациентов с аллергическим риноконъюнктивитом и/или крапивницей. Кроме того, профиль безопасности у пациентов пожилого возраста не отличался от профиля безопасности в плацебо-контролируемых клинических исследованиях, в которых частота нежелательных явлений для биластина аналогична таковой плацебо (Sologuren A. et al., 2018).

Биластин: объединенный анализ безопасности

База данных по безопасности биластина содержит данные >5000 человек, включенных в хорошо спланированные клинические исследования. В общей сложности >3000 пациентов получали лечение биластином, как правило, в дозе 20 мг 1 раз в сутки в течение 2–4 нед (Church M.K., 2011).

Частота связанных с лечением побочных эффектов существенно не отличалась между биластином (12,7%), плацебо (12,8%) и другими антигистаминными препаратами: цетиризином (14,3%), дезлоратадином (11,6%) и левоцетиризином (15,8%) (Church M.K., 2011).

В объединенном анализе нежелательных явлений частота связанных с лечением событий со стороны ЦНС подобна у биластина и плацебо. Частота возникновения головной боли и головокружения во всех группах активного лечения и плацебо одинакова.

Сонливость отмечалась с одинаковой частотой у получавших биластин (3,5%) и плацебо (2,9%). Вместе с тем цетиризин ассоциировался со значимо более высокой частотой сонливости (7,6%, p<0,001), чем биластин и левоцетиризин, со значимо большей частотой (6,1%, p<0,05), чем плацебо (Church M.K., 2011).

В масштабном рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 683 пациентов с сезонным аллергическим ринитом биластин по сравнению с цетиризином связан со значимо меньшей частотой всех явлений, связанных с приемом лекарственных средств (14,5% против 24,6%, p≤0,01), утомляемости (0,4% против 4,8%, p≤0,01) и сонливости (1,8% против 7,5%) (Kuna P. et al., 2009). Эти данные четко показывают, что в повседневной клинической практике биластин обладает лучшим профилем безопасности и терапевтическим индексом, чем цетиризин.

Дата добавления: 22.10.2021 г.
© Компендиум 2020

Диагнозы, при которых применяют Никсар

Аллергическая крапивница МКБ L50.0
Аллергический контактный дерматит, вызванный другими веществами МКБ L23.8
Аллергический контактный дерматит, вызванный другими химическими веществами МКБ L23.5
Аллергический контактный дерматит, причина не уточнена МКБ L23.9
Аллергический ринит МКБ J30.4
Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений МКБ J30.1
Астма с преобладанием аллергического компонента МКБ J45.0
Атопический дерматит неуточненный МКБ L20.9
Вазомоторный ринит МКБ J30.0
Другие аллергические риниты МКБ J30.3
Идиопатическая крапивница МКБ L50.1
Крапивница МКБ L50.9
Монетовидная экзема МКБ L30.0
Острая аллергическая реакция МКБ T78.4
Острая респираторная вирусная инфекция МКБ J06.9
Острый гаймороэтмоидит МКБ J01.4
Розовый лишай (Жибера) МКБ L42
Себорея головы МКБ L21.0
Сезонный аллергический ринит МКБ J30.2
Фаринголарингит МКБ J02.9
Специализированное мобильное приложение
для поиска информации о лекарственных препаратах
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko