ОФТАЛЬМОДЕК (OFTALMODEC)

Состав и форма выпуска

капли глазные 0,2 мг/мл флакон с крышкой-капельницей 5 мл в пачке, № 1
Декаметоксин
0,2 мг/мл
№ UA/10150/01/01 от 09.06.2017
По рецепту

Актуальная информация

Открытие пенициллина в 1928 г. стало одним из самых значительных медицинских достижений ХХ в. Изменились принципы терапевтической медицины. Антибиотики резко снижали смертность от бактериальных заболеваний и их распространенность. Во многом последующие годы считались наиболее значимыми в терапии большого количества заболеваний. Офтальмология также выиграла от применения антибиотиков как в лечении, так и в профилактике глазных инфекций. Однако недавнее исследование демонстрирует негативные последствия злоупотребления и чрезмерного применения антибиотиков. Во время доклада на Всемирном экономическом форуме относительно глобальных рисков применения антибиотиков был сделан вывод о том, что наибольшим риском для здоровья человека являются устойчивые к действию антибиотиков бактерии.

Очевидно, что с каждым годом повышается антибиотикорезистентность. Это связано со многими факторами. Это и тот факт, что огромное количество антибиотиков вводится животным каждый год, чтобы способствовать росту домашнего скота. Широкое применение антибиотиков эмпирически в общей медицине также оказывает существенное влияние на возникновение устойчивых штаммов бактерий у пациентов. В офтальмологии эта проблема, кажется, не является доминирующей; однако назначать антибиотики в схемах лечения необходимо с осторожностью, осознавая создавшуюся угрозу. Бактериальная устойчивость может быть повышена при назначении неправильных, слишком низких доз и слишком короткой продолжительности антимикробного лечения. Антибиотики никогда не следует назначать без явных на то причин. Поэтому сегодня необходимо пересмотреть ряд схем назначения антибиотиков (как для профилактики, так и для терапии), в которых антибиотики регулярно применяются (Grzybowski A., 2018).

Препарат Офтальмодек (декаметоксин) обладает широким спектром противомикробной активности среди доступных антисептиков, применяемых в офтальмологии. Действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, бактериальные споры, грибы, простейшие и вирусы. Кроме того, он не вызывает резистентности или перекрестной резистентности к антибиотикам. Механизм действия — нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий и грибов (происходит соединение с фосфатидными группами липидов мембраны).

Применение

Капли глазные Офтальмодек активно назначают взрослым и детям для лечения и профилактики:

— острого и хронического конъюнктивита. Конъюнктивит является наиболее распространенной причиной покраснения глаз. 3 наиболее распространенных типа конъюнктивита — вирусный, аллергический и бактериальный, и они могут иметь острую или хроническую форму. Возраст пациента, время года и результаты физического обследования имеют первостепенное значение для дифференциации и выявления различных видов конъюнктивита. Однако отличить острый вирусный и бактериальный конъюнктивит трудно. Пациенты с длительными симптомами, плохой реакцией на первоначальное лечение или признаком тяжелого заболевания должны быть направлены к офтальмологу для консультации (Alfonso S.A., 2015);

— блефароконъюнктивита — причины потери зрения у детей, поэтому детские офтальмологи должны быть более бдительными в отношении ранней диагностики и длительного лечения. По этой теме не хватает рандомизированных контролируемых исследований и нет стандартизированных критериев оценки результатов. Необходимо разработать более эффективные способы прогнозирования клинического исхода вследствие различных методов лечения;

— гонобленореи — заболевания, вызывающегося грамотрицательным гонококком Нейсера, он определяется как внутри, так и вне гнойных клеток, а также в протоплазме эпителиальных клеток конъюнктивы;

— хламидиозного поражения глаз. Chlamydia trachomatis, облигатная внутриглазная бактерия, вызывающая трахому, конъюнктивит у взрослых и новорожденных, была главной причиной слепоты в прошлом столетии во всем мире. Керато-глазные инфекции, вызванные хламидийными инфекциями, распространены и в наше время;

— бленнореи (офтальмобленнореи) у новорожденных — острого воспалительного заболевания конъюнктивы глаза, наиболее часто вызываемого гонококком. Возникает у новорожденных, которые заразились от матери во время родов, и может привести к дальнейшей слепоте ребенка. Данное заболевание проявляется на 2-е–3-и сутки жизни ребенка (сильный отек обоих век). Еще через 2–3 сут происходит выделение гноя (обильное). В некоторых случаях заболевание приводит к слепоте. Однако необходимо помнить, что у новорожденных может развиться заболевание, подобное бленнорее. Отличие — оно проявляется не ранее 5-го дня жизни ребенка, вызывается вирусом и его течение более вялое, менее тяжелое, роговая оболочка в процесс не вовлекается;

— для профилактики гнойно-воспалительных осложнений (в пред- и послеоперационный период; операции, проводимые в офтальмологии);

— профилактическая обработка контактных линз.

Дозирование Офтальмодека

Лечение

Взрослым: 4–5 капель препарата 4–5 р/сут (применять до полного выздоровления).

Профилактика

-Детям закапывают по 2 капли препарата в правый и левый глаз сразу после рождения, затем процедуру закапывания повторяют через 2 ч (бленнорея новорожденных, ее профилактика).

-Взрослым — по 2–3 капли 4–6 р/сут (за 1 день до операции, затем 3–5 дней после операции).

-Обрабатывают контактные линзы. Процесс происходит следующим образом: линзы помещают в р-р препарата Офтальмодек на период 10–15 мин, затем ополаскивают в стерильном 0,9% р-ре NaCl.

Побочные реакции

Ощущение жжения, которое проходит после отмены препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу препарата.

Антибиотики также часто применяются при поверхностных инфекциях глаз. Было доказано, что до 80% всех случаев острого конъюнктивита вызывается вирусами, и антибиотики не являются обязательным назначением при неосложненных заболеваниях. Однако в этом случае назначают антибиотики для закапывания в глаз. Они эффективны для уменьшения продолжительности бактериального конъюнктивита и его трансмиссивности (заражение других). Большинство случаев подозреваемого или подтвержденного бактериального конъюнктивита самоограничены в течение 1–2 нед; таким образом, будет более разумно наблюдать пациента с легкими симптомами, чем лечить их антибиотиками. В 2002 г. были опубликованы результаты исследования, которые продемонстрировали, что как антибиотики, так и противомикробные лекарственные средства одинаково эффективны в лечении бактериального конъюнктивита. Тем не менее исследований по этой теме недостаточно, чтобы сделать четкие выводы и рекомендовать противомикробные препараты в качестве терапии для этих показаний. Применение антибиотиков также связано с некоторыми неудобствами. Дозировка препарата и продолжительность терапии должны строго соблюдаться. Согласие пациента имеет решающее значение для успеха терапии, и этого зачастую сложно достичь, особенно в терапии детей. Кроме того, многие антибиотики не разрешены к применению у детей. Антибиотики не защищают от развития вторичных инфекций, и они могут вызвать аллергию или быть токсичными для всего организма в целом, а также приводить к задержке в правильной диагностике других возможных заболеваний. Следовательно, назначение антибиотика в каждом конкретном случае должно быть тщательно проанализировано и обосновано. Вся информация должна быть критически оценена, а терапия — проводиться только в тех случаях, когда выявлен конкретный возбудитель и определена чувствительность к нему (бакпосев из глаза), а также наличие ранее (в анамнезе пациента) таких заболеваний поверхности глаза, как тяжелый гнойный конъюнктивит или подозрение на конъюнктивит хламидийного и гонококкового происхождения.

Недавнее исследование (Shekhawat et al., 2017) показало, что почти 60% пациентов с недавно диагностированным острым конъюнктивитом получают рецепты на антибиотики для местного применения, из которых 20% рецептов — антибиотики, содержащие кортикостероиды, противопоказанные при остром конъюнктивите. Эти результаты вызывают тревогу.

Антибиотики также обычно применяются в лечении кератита.

Исследования

Недавно были опубликованы результаты большого рандомизированного контролируемого клинического исследования, проведенного на Филиппинах и в Индии. Сравнивали противомикробные лекарственные препараты с местными антибиотиками для закапывания в глаз (Isenberg et al., 2017) для лечения бактериального кератита, вызванного широким спектром бактерий. Однако существенной разницы между двумя методами лечения и результатами терапии не выявлено. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования.

В настоящее время особое значение приобретает изучение биологической безопасности современных катионных поверхностно-активных антисептиков с широким антимикробным спектром. Цель исследования — изучение антимикробной эффективности антисептиков декаметоксина, мирамистина и их влияние на фрагментацию ядерной ДНК и клеточный цикл.

Проведено сравнительное микробиологическое исследование антимикробной эффективности и цитометрическое исследование влияния декаметоксина и мирамистина на клеточный цикл. Антимикробную активность декаметоксина и мирамистина оценивали по их минимальным ингибирующим и минимальным микробицидным концентрациям в отношении условно-патогенных микроорганизмов с использованием метода серийного двойного разведения. Цитотоксичность декаметоксина и мирамистина на эпителиальных клетках передней части роговицы после 2-недельного ежедневного закапывания в глаза самцов крыс линии Vistar изучали с помощью проточной цитометрии (метод исследования дисперсных сред). Этот процесс происходит в режиме поштучного анализа элементов дисперсной фазы, исследование одиночных биологических клеток в потоке. Были зарегистрированы параметры эпителиального клеточного цикла, фрагментации ядерной ДНК и апоптоза (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели) под влиянием антисептиков.

Результаты. Выявлено высокое антимикробное действие декаметоксина и мирамистина на грамположительные, грамотрицательные бактерии со значительными преимуществами декаметоксина. Декаметоксин оказывал минимальное влияние на эпителиальные клетки передней части роговицы, незначительное снижение индекса их пролиферации, низкое повышение апоптоза при отсутствии различий в митотической активности. Но применение мирамистина привело к значительному увеличению фрагментации ядерной ДНК, снижению пролиферативной активности. Таким образом, более высокий антимикробный эффект в отношении широкого спектра оппортунистических патогенов доказан для декаметоксина по сравнению с мирамистином. При длительном применении первого антисептика не выявлено цитотоксического и проапоптотического эффекта на эпителий (Назарчук О.А., 2019).

Выводы

В последние годы все медицинские специалисты, включая офтальмологов, сталкиваются с проблемой смешанных инфекций. Рецидивирующее воспаление в переднем и заднем сегментах глаза часто является результатом инфекции, вызванной более чем одной разновидностью патогенов. Поэтому применение антибиотиков всегда должно быть обоснованным. Антибиотики следует назначать только в случае необходимости, в идеале это должно происходить после выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам (Grzybowski A., 2018).

Дата добавления: 01.04.2021 г.
© Компендиум 2019

Диагнозы, при которых применяют ОФТАЛЬМОДЕК

Блефароконъюнктивит МКБ H10.5
Вирусный фарингоконъюнктивит МКБ B30.2
Другие острые конъюнктивиты МКБ H10.2
Инородное тело в роговице МКБ T15.0
Катаральный ринит МКБ J00
Коньюнктивит МКБ H10.9
Острый атопический конъюнктивит МКБ H10.1
Острый конъюнктивит неуточненный МКБ H10.3
Склерит МКБ H15.0
Слизисто-гнойный коньюнктивит МКБ H10.0

Цены на ОФТАЛЬМОДЕК в городах Украины

Винница 46.19 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, шоссе Хмельницкое, 88, тел.: +38093428384940.90 грн./уп.

Днепр 44.26 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, ул. Артековская, 19, тел.: +38067334735037.60 грн./уп.

Житомир 46.59 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Чудновская, 96, тел.: +38093242156241.30 грн./уп.

Запорожье 43.74 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Запорожье, ул. Перспективная, 6, тел.: +38095276603537.32 грн./уп.

Ивано-Франковск 46.13 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Федьковича, 7Б, тел.: +38067213298740.99 грн./уп.

Киев 45.76 грн./уп.

«СИТИ-ФАРМ» Киев, ул. Большая Васильковская, 104А, тел.: +38097197929737.50 грн./уп.

Кропивницкий 45.76 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Преображенская, 84, тел.: +38052224259737.90 грн./уп.

Луцк 46.43 грн./уп.

«ВОЛЫНЬФАРМ» Киверцы, ул. Филатова, 6, тел.: +38050438129740.07 грн./уп.

Львов 46.88 грн./уп.

«АПТЕКА НЦ» Львов, ул. Городоцкая, 5939.19 грн./уп.

Николаев 45.59 грн./уп.

«ПОЛИМЕД» Николаев, ул. Большая Морская, 70/340.30 грн./уп.

Одесса 47.05 грн./уп.

«АПТЕКА АКС СОЦИАЛЬНАЯ» Лиманка, ж/м Радужный, 16/1, тел.: +38050468194040.65 грн./уп.

Полтава 46.85 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Европейская, 147, тел.: +38067572674141.60 грн./уп.

Ровно 46.13 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Дубенская, 7, тел.: +38036262814441.60 грн./уп.

Сумы 44.44 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Харьковская, 3241.30 грн./уп.

Тернополь 45.72 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Лучаковского, 14, тел.: +38035222440441.60 грн./уп.

Ужгород 46.77 грн./уп.

«АПТЕКА КОПЕЙКА» Ужгород, ул. Грушевского Михаила, 65, тел.: +38031266200341.87 грн./уп.

Харьков 49.02 грн./уп.

«АСТАРТА» Харьков, просп. Юбилейный, 49/8, тел.: +38057765658440.29 грн./уп.

Херсон 44.85 грн./уп.

«ФАРМАКОПЕЙКА» Херсон, ул. Заменгофа Людвика, 1, тел.: +38055239028142.57 грн./уп.

Хмельницкий 46.69 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, ул. Свободы, 1А, тел.: +38068296125240.70 грн./уп.

Черкассы 45.43 грн./уп.

«МЕДИТ-М» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 335, тел.: +38047273672937.60 грн./уп.

Чернигов 45.44 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Текстильщиков, 15, тел.: +38046294201940.30 грн./уп.

Черновцы 46.5 грн./уп.

«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Энтузиастов, 2А, тел.: +38037290706842.90 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko