ОФТАЛЬМОДЕК (OFTALMODEC)

ОЗ ГНЦЛС

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

капли глазные 0,2 мг/мл флакон с крышкой-капельницей 5 мл в пачке, № 1Цены в аптеках
Декаметоксин
0,2 мг/мл
№ UA/10150/01/01 от 09.06.2017
C По рецепту

ДИАГНОЗЫ

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Открытие пенициллина в 1928 г. стало одним из самых значительных медицинских достижений ХХ в. Изменились принципы терапевтической медицины. Антибиотики резко снижали смертность от бактериальных заболеваний и их распространенность. Во многом последующие годы считались наиболее значимыми в терапии большого количества заболеваний. Офтальмология также выиграла от применения антибиотиков как в лечении, так и в профилактике глазных инфекций. Однако недавнее исследование демонстрирует негативные последствия злоупотребления и чрезмерного применения антибиотиков. Во время доклада на Всемирном экономическом форуме относительно глобальных рисков применения антибиотиков был сделан вывод о том, что наибольшим риском для здоровья человека являются устойчивые к действию антибиотиков бактерии.

Очевидно, что с каждым годом повышается антибиотикорезистентность. Это связано со многими факторами. Это и тот факт, что огромное количество антибиотиков вводится животным каждый год, чтобы способствовать росту домашнего скота. Широкое применение антибиотиков эмпирически в общей медицине также оказывает существенное влияние на возникновение устойчивых штаммов бактерий у пациентов. В офтальмологии эта проблема, кажется, не является доминирующей; однако назначать антибиотики в схемах лечения необходимо с осторожностью, осознавая создавшуюся угрозу. Бактериальная устойчивость может быть повышена при назначении неправильных, слишком низких доз и слишком короткой продолжительности антимикробного лечения. Антибиотики никогда не следует назначать без явных на то причин. Поэтому сегодня необходимо пересмотреть ряд схем назначения антибиотиков (как для профилактики, так и для терапии), в которых антибиотики регулярно применяются (Grzybowski A., 2018).

Препарат Офтальмодек (декаметоксин) обладает широким спектром противомикробной активности среди доступных антисептиков, применяемых в офтальмологии. Действует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, бактериальные споры, грибы, простейшие и вирусы. Кроме того, он не вызывает резистентности или перекрестной резистентности к антибиотикам. Механизм действия — нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны бактерий и грибов (происходит соединение с фосфатидными группами липидов мембраны).

Применение

Капли глазные Офтальмодек активно назначают взрослым и детям для лечения и профилактики:

— острого и хронического конъюнктивита. Конъюнктивит является наиболее распространенной причиной покраснения глаз. 3 наиболее распространенных типа конъюнктивита — вирусный, аллергический и бактериальный, и они могут иметь острую или хроническую форму. Возраст пациента, время года и результаты физического обследования имеют первостепенное значение для дифференциации и выявления различных видов конъюнктивита. Однако отличить острый вирусный и бактериальный конъюнктивит трудно. Пациенты с длительными симптомами, плохой реакцией на первоначальное лечение или признаком тяжелого заболевания должны быть направлены к офтальмологу для консультации (Alfonso S.A., 2015);

— блефароконъюнктивита — причины потери зрения у детей, поэтому детские офтальмологи должны быть более бдительными в отношении ранней диагностики и длительного лечения. По этой теме не хватает рандомизированных контролируемых исследований и нет стандартизированных критериев оценки результатов. Необходимо разработать более эффективные способы прогнозирования клинического исхода вследствие различных методов лечения;

— гонобленореи — заболевания, вызывающегося грамотрицательным гонококком Нейсера, он определяется как внутри, так и вне гнойных клеток, а также в протоплазме эпителиальных клеток конъюнктивы;

— хламидиозного поражения глаз. Chlamydia trachomatis, облигатная внутриглазная бактерия, вызывающая трахому, конъюнктивит у взрослых и новорожденных, была главной причиной слепоты в прошлом столетии во всем мире. Керато-глазные инфекции, вызванные хламидийными инфекциями, распространены и в наше время;

— бленнореи (офтальмобленнореи) у новорожденных — острого воспалительного заболевания конъюнктивы глаза, наиболее часто вызываемого гонококком. Возникает у новорожденных, которые заразились от матери во время родов, и может привести к дальнейшей слепоте ребенка. Данное заболевание проявляется на 2-е–3-и сутки жизни ребенка (сильный отек обоих век). Еще через 2–3 сут происходит выделение гноя (обильное). В некоторых случаях заболевание приводит к слепоте. Однако необходимо помнить, что у новорожденных может развиться заболевание, подобное бленнорее. Отличие — оно проявляется не ранее 5-го дня жизни ребенка, вызывается вирусом и его течение более вялое, менее тяжелое, роговая оболочка в процесс не вовлекается;

— для профилактики гнойно-воспалительных осложнений (в пред- и послеоперационный период; операции, проводимые в офтальмологии);

— профилактическая обработка контактных линз.

Дозирование Офтальмодека

Лечение

Взрослым: 4–5 капель препарата 4–5 р/сут (применять до полного выздоровления).

Профилактика

-Детям закапывают по 2 капли препарата в правый и левый глаз сразу после рождения, затем процедуру закапывания повторяют через 2 ч (бленнорея новорожденных, ее профилактика).

-Взрослым — по 2–3 капли 4–6 р/сут (за 1 день до операции, затем 3–5 дней после операции).

-Обрабатывают контактные линзы. Процесс происходит следующим образом: линзы помещают в р-р препарата Офтальмодек на период 10–15 мин, затем ополаскивают в стерильном 0,9% р-ре NaCl.

Побочные реакции

Ощущение жжения, которое проходит после отмены препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу препарата.

Антибиотики также часто применяются при поверхностных инфекциях глаз. Было доказано, что до 80% всех случаев острого конъюнктивита вызывается вирусами, и антибиотики не являются обязательным назначением при неосложненных заболеваниях. Однако в этом случае назначают антибиотики для закапывания в глаз. Они эффективны для уменьшения продолжительности бактериального конъюнктивита и его трансмиссивности (заражение других). Большинство случаев подозреваемого или подтвержденного бактериального конъюнктивита самоограничены в течение 1–2 нед; таким образом, будет более разумно наблюдать пациента с легкими симптомами, чем лечить их антибиотиками. В 2002 г. были опубликованы результаты исследования, которые продемонстрировали, что как антибиотики, так и противомикробные лекарственные средства одинаково эффективны в лечении бактериального конъюнктивита. Тем не менее исследований по этой теме недостаточно, чтобы сделать четкие выводы и рекомендовать противомикробные препараты в качестве терапии для этих показаний. Применение антибиотиков также связано с некоторыми неудобствами. Дозировка препарата и продолжительность терапии должны строго соблюдаться. Согласие пациента имеет решающее значение для успеха терапии, и этого зачастую сложно достичь, особенно в терапии детей. Кроме того, многие антибиотики не разрешены к применению у детей. Антибиотики не защищают от развития вторичных инфекций, и они могут вызвать аллергию или быть токсичными для всего организма в целом, а также приводить к задержке в правильной диагностике других возможных заболеваний. Следовательно, назначение антибиотика в каждом конкретном случае должно быть тщательно проанализировано и обосновано. Вся информация должна быть критически оценена, а терапия — проводиться только в тех случаях, когда выявлен конкретный возбудитель и определена чувствительность к нему (бакпосев из глаза), а также наличие ранее (в анамнезе пациента) таких заболеваний поверхности глаза, как тяжелый гнойный конъюнктивит или подозрение на конъюнктивит хламидийного и гонококкового происхождения.

Недавнее исследование (Shekhawat et al., 2017) показало, что почти 60% пациентов с недавно диагностированным острым конъюнктивитом получают рецепты на антибиотики для местного применения, из которых 20% рецептов — антибиотики, содержащие кортикостероиды, противопоказанные при остром конъюнктивите. Эти результаты вызывают тревогу.

Антибиотики также обычно применяются в лечении кератита.

Исследования

Недавно были опубликованы результаты большого рандомизированного контролируемого клинического исследования, проведенного на Филиппинах и в Индии. Сравнивали противомикробные лекарственные препараты с местными антибиотиками для закапывания в глаз (Isenberg et al., 2017) для лечения бактериального кератита, вызванного широким спектром бактерий. Однако существенной разницы между двумя методами лечения и результатами терапии не выявлено. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования.

В настоящее время особое значение приобретает изучение биологической безопасности современных катионных поверхностно-активных антисептиков с широким антимикробным спектром. Цель исследования — изучение антимикробной эффективности антисептиков декаметоксина, мирамистина и их влияние на фрагментацию ядерной ДНК и клеточный цикл.

Проведено сравнительное микробиологическое исследование антимикробной эффективности и цитометрическое исследование влияния декаметоксина и мирамистина на клеточный цикл. Антимикробную активность декаметоксина и мирамистина оценивали по их минимальным ингибирующим и минимальным микробицидным концентрациям в отношении условно-патогенных микроорганизмов с использованием метода серийного двойного разведения. Цитотоксичность декаметоксина и мирамистина на эпителиальных клетках передней части роговицы после 2-недельного ежедневного закапывания в глаза самцов крыс линии Vistar изучали с помощью проточной цитометрии (метод исследования дисперсных сред). Этот процесс происходит в режиме поштучного анализа элементов дисперсной фазы, исследование одиночных биологических клеток в потоке. Были зарегистрированы параметры эпителиального клеточного цикла, фрагментации ядерной ДНК и апоптоза (регулируемый процесс программируемой клеточной гибели) под влиянием антисептиков.

Результаты. Выявлено высокое антимикробное действие декаметоксина и мирамистина на грамположительные, грамотрицательные бактерии со значительными преимуществами декаметоксина. Декаметоксин оказывал минимальное влияние на эпителиальные клетки передней части роговицы, незначительное снижение индекса их пролиферации, низкое повышение апоптоза при отсутствии различий в митотической активности. Но применение мирамистина привело к значительному увеличению фрагментации ядерной ДНК, снижению пролиферативной активности. Таким образом, более высокий антимикробный эффект в отношении широкого спектра оппортунистических патогенов доказан для декаметоксина по сравнению с мирамистином. При длительном применении первого антисептика не выявлено цитотоксического и проапоптотического эффекта на эпителий (Назарчук О.А., 2019).

Выводы

В последние годы все медицинские специалисты, включая офтальмологов, сталкиваются с проблемой смешанных инфекций. Рецидивирующее воспаление в переднем и заднем сегментах глаза часто является результатом инфекции, вызванной более чем одной разновидностью патогенов. Поэтому применение антибиотиков всегда должно быть обоснованным. Антибиотики следует назначать только в случае необходимости, в идеале это должно происходить после выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам (Grzybowski A., 2018).

Дата добавления: 13.11.2019 г.

© Компендиум 2019

Цены на ОФТАЛЬМОДЕК в городах Украины

Винница 43.84 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 36.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, перекр. Коцюбинского Михаила / Замостянская, 37/28, тел.: +380432267144

Днепр 40.52 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 31.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепр, ул. Титова, 30, тел.: +380563721615

Житомир 42.1 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 34.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Шухевича Романа, 9, тел.: +380412555057

Запорожье 41.84 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 32.7 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Соборный, 6, тел.: +380632276128

Ивано-Франковск 43.06 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 34.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Ивано-Франковск, ул. Бандеры Степана, 62, тел.: +380678696971

Киев 46.63 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 32.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Златоустовская, 44/22

Кропивницкий 43.08 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 32.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Тельнова Евгения, 2, тел.: +380522371019

Луцк 42.41 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 35.55 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, просп. Соборности, 32, тел.: +380503755072

Львов 45.13 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 33.2 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Мазепы, 10, тел.: +380677538543

Николаев 42.52 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 36.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, просп. Богоявленский, 21/5, тел.: +380630345903

Одесса 42.27 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 32.89 грн./уп.
«АПТЕКА ENTER» Одесса, ул. Старопортофранковская, 67/69, тел.: +380487261010

Полтава 45.95 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 39.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +380631867589

Ровно 43.69 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 36.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Квасилов, ул. Ровенская, 2, тел.: +380678034872

Сумы 41.54 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 37.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +380542631840

Тернополь 43.75 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 32.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 46.62 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 37.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Ужгород, пл. Шандора Петефи, 10, тел.: +380676944784

Харьков 46.5 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 32.65 грн./уп.
«САТУРН-ФАРМ» Харьков, ул. Культуры, 10, тел.: +380992043382

Херсон 42.33 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 30.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Покрышева, 18, тел.: +380552330005

Хмельницкий 45.34 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 33.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, шоссе Староконстантиновское, 17/1, тел.: +380981697933

Черкассы 41.64 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 33.75 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Гоголя, 290, тел.: +380472320035

Чернигов 41.86 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 35.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Чернигов, ул. Шевченко, 51, тел.: +380672407670

Черновцы 45.95 грн./уп.

ОФТАЛЬМОДЕК кап. глаз. 0.2 мг/мл фл. с крышкой-капельницей 5 мл № 1, ОЗ ГНЦЛС ..... 39.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 11

Developed by Maxim Levchenko