ОНДАНСЕТРОН (ONDANSETRON)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг блистер в пачке, № 10Цены в аптеках
Ондансетрон
4 мг
Прочие ингредиенты: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель opadry ii yellow.
№ UA/3803/01/01 от 14.12.2015 до 14.12.2020
B По рецепту
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 8 мг блистер в пачке, № 10Цены в аптеках
Ондансетрон
8 мг
Прочие ингредиенты: крахмал прежелатинизированный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, краситель opadry ii yellow.
№ UA/3803/01/02 от 14.12.2015 до 14.12.2020
B По рецепту
раствор для инъекций 2 мг/мл ампула 2 мл, № 5Цены в аптеках
Ондансетрон
2 мг/мл
Прочие ингредиенты: кислота лимонная, натрия цитрат, натрия хлорид, вода для инъекций.
раствор для инъекций 2 мг/мл ампула 4 мл, № 5Цены в аптеках
Ондансетрон
2 мг/мл
Прочие ингредиенты: кислота лимонная, натрия цитрат, натрия хлорид, вода для инъекций.
№ UA/3803/02/01 от 26.10.2015 до 26.10.2020
B По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика. Противорвотное средство. Механизм действия обусловлен конкурентной высокоселективной блокадой центральных и периферических 5НТ3-рецепторов серотонина (рецепторы триггерной зоны, рвотного центра). Подавляет рвотный рефлекс, устраняя и предупреждая тошноту при применении цитотоксических химиотерапевтических средств, лучевой терапии, в послеоперационный период. При многократном применении замедляет перистальтику и прохождение содержимого по кишечнику.

Фармакокинетика. При в/в введении в дозе 0,15 мг/кг массы тела взрослым в возрасте до 75 лет Cmax в плазме крови составляет в среднем около 100 нг/мл, у лиц в возрасте старше 75 лет — 170 нг/мл. При в/в инфузии 32 мг в течение 15 мин Cmax достигает 264 нг/мл. При в/м введении Cmax ондансетрона в плазме крови (около 25 нг/мл) отмечают через 10 мин после инъекции.

При приеме внутрь препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ, биодоступность составляет около 60% в связи с эффектом первого прохождения через печень. Cmax ондансетрона в плазме крови достигается через 1,5–1,7 ч. Употребление пищи удлиняет период всасывания на 17%, не влияя на Cmax. Связывание с белками плазмы крови — 70–76%.

Основная часть введенной дозы (85–90%) гидроксилируется в печени с участием цитохрома P450 до соединений индольного цикла, а затем конъюгирует с глюкуроновой и серной кислотами. Общий объем распределения составляет 1,9 л/кг массы тела, T½ в зависимости от возраста составляет 3,5–5,5 ч, общий клиренс — 5,9 мл/(мин·кг). Препарат экскретируется из организма почками, при этом 5% введенной дозы выводится в неизмененном виде. Фармакокинетические параметры ондансетрона не изменяются при его многократном применении.

У детей, а также у лиц с поражениями печени снижается общий клиренс, у пациентов пожилого возраста увеличивается T½ и общий клиренс препарата. У пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина — 15–60 мл/мин) снижены системный клиренс и объем распределения ондансетрона, результатом чего является клинически незначимое небольшое увеличение T½ препарата. У женщин Cmax и биодоступность препарата выше, а клиренс и объем распределения ниже, чем у мужчин.

ПОКАЗАНИЯ

профилактика и устранение тошноты и рвоты при цитотоксической химиотерапии (первоначальные и повторные курсы, включая применение цисплатина в высоких дозах) и лучевой терапии (облучение всей поверхности тела, частичное однократное высокодозовое или ежедневное облучение абдоминальной области) в онкологии. Профилактика и устранение тошноты и рвоты в послеоперационный период в общей хирургии, офтальмологии и др.

ПРИМЕНЕНИЕ

Таблетки

При проведении цитостатической терапии режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени выраженности рвотной реакции.

Умеренная эметогенная химио- и лучевая терапия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет внутрь назначают: первоначально 8 мг за 1–2 ч до начала противоопухолевой терапии с последующим приемом еще 8 мг через 8–12 ч. Для профилактики поздней или длительной тошноты и рвоты после первых 24 ч применение препарата следует продолжить по 8 мг каждые 12 ч. При частичном высокодозовом облучении абдоминальной области назначают по 8 мг каждые 8 ч. Препарат принимают в течение всего курса химио- и лучевой терапии, а также 1–2 дня (при необходимости — 3–5 дней) после ее окончания.

Высокоэметогенная химиотерапия

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет внутрь назначают 24 мг ондансетрона (одновременно с дексаметазона фосфатом) за 1–2 ч до начала химиотерапии. Для профилактики поздней рвоты в последующие дни по 8 мг 2 раза в сутки в течение всего курса химиотерапии, а также 5 дней после ее окончания.

При химиотерапии у детей в возрасте 4–12 лет внутрь назначают: первоначально по 4 мг 3 раза в сутки (за 30 мин до начала курса, затем — через 4 и 8 ч). Для профилактики поздней рвоты назначают по 4 мг каждые 8 ч 1–2 дня, затем — по 4 мг 2 раза в сутки в течение всего курса, а также 5 дней после его окончания.

Послеоперационная тошнота и рвота

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 16 мг за 1 ч до анестезии. Детям в возрасте младше 12 лет не назначают.

Максимальная суточная доза ондансетрона составляет 32 мг, для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени — 8 мг.

Р-р для инъекций

Препарат в форме р-ра для инъекций можно вводить в/м или в/в путем разовой медленной инъекции или путем инфузии. Для приготовления р-ра ондансетрона для инфузии можно использовать 0,9% р-р натрия хлорида, 5% р-р глюкозы, р-р Рингера. Р-р ондансетрона для инфузионного введения готовят непосредственно перед введением; однако при необходимости его можно хранить до полного использования не более 24 ч при температуре 2–8 °С. Во время проведения инфузии не требуется защиты от света (при нормальном освещении).

Эметогенная химиотерапия и лучевая терапия

Взрослым применяют р-р в дозе 8 мг в/в медленно непосредственно перед проведением химиотерапии.

Высокоэметогенная химиотерапия

однократную дозу 8–32 мг вводят в/в медленно непосредственно перед проведением химиотерапии; при введении в дозе выше 8 мг Ондансетрон необходимо растворить в 50–100 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или другого совместимого р-ра для в/в введения и проводить инфузию длительностью не менее 15 мин;

дозу 8 мг вводят в/в медленно непосредственно перед проведением курса химиотерапии, потом 2 раза в/в медленно в дозе 8 мг с интервалом 2–4 ч или в/в капельно в дозе 1 мг/ч в течение 24 ч.

Выбор режима дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от степени выраженности эметогенного эффекта.

Детям можно назначать одноразово в/в в дозе 5 мг/м2 непосредственно перед проведением химиотерапии.

Послеоперационная тошнота и рвота

Взрослые: возможно назначение 4 мг в виде медленного в/в введения или в/м инъекции во время индукции анестезии. Для устранения развития послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуется однократное введение 4 мг в/м или в/в медленно.

Дети: для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты можно назначать в дозе 0,1 мг/кг массы тела (максимально — 4 мг) в/в медленно до, во время или после начала анестезии. Для устранения развития послеоперационной тошноты и рвоты рекомендуется однократное введение в дозе 0,1 мг/кг (максимально — 4 мг) в/м или в/в медленно.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности (особенно I триместр) и кормления грудью; недостаточность функции печени, хирургические операции на брюшной полости; препарат не назначают детям в возрасте до 4 лет при проведении химио- и лучевой терапии, при анестезии таблетки нельзя назначать детям в возрасте до 12 лет, р-р для инъекций — до 2 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, временное нарушение остроты зрения (при быстром в/в введении), спонтанные двигательные расстройства, приступы судорог, угнетение функции ЦНС, парестезия, слабость, экстрапирамидная симптоматика, обморок;

со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение жара и прилива крови к лицу, аритмия, тахикардия или брадикардия, артериальная гипо- или гипертензия;

со стороны пищеварительной системы: запор, диарея, икота, сухость во рту, транзиторное повышение активности аминотрансфераз, недостаточность функции печени;

аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, в единичных случаях — анафилактические реакции;

прочие: кашель, боль в грудной клетке (ангинозного типа), покраснение и жжение в месте инъекции.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

в период лечения Ондансетроном кормление грудью необходимо прекратить.

При парентеральном применении препарата пациентам с умеренными и выраженными нарушениями функции печени не рекомендуется превышать дозу 8 мг/сут.

При очень выраженной рвотной реакции в результате химиотерапии эффективность препарата можно повысить путем разового в/в введения ГКС (например 20 мг дексаметазона натрия фосфата) до начала химиотерапии.

С осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе реакции гиперчувствительности к другим селективным антагонистам серотониновых 5НТ3-рецепторов. С осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением применяют препарат при лечении больных с признаками подострой непроходимости кишечника.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

одновременное применение ингибиторов микросомальных печеночных ферментов системы цитохрома P450 может увеличивать T½ и снижать общий клиренс препарата.

При осочетанном применении с индукторами микросомальных печеночных ферментов системы цитохрома P450 (барбитураты, карбамазепин, каризопродол, глутетимид, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин, гидантоины, рифампицин, толбутамид и др.) возможно снижение клинической эффективности препарата.

Препарат в виде инфузионного р-ра при концентрации ондансетрона 16–160 мкг/мл (8 мг/500 мл–8 мг/50 мл) можно вводить через Y-образный катетер сочетанно со следующими препаратами:

цисплатин в концентрации до 0,48 мг/мл в течение 1–8 ч;

карбоплатин в концентрации 0,18–9,90 мг/мл в течение 10–60 мин;

флуороурацил в концентрации до 0,8 мг/мл со скоростью не менее 20 мл/ч, при этом следует учитывать, что более высокие концентрации флуороурацила могут вызывать преципитацию ондансетрона;

этопозид в концентрации 0,14–0,25 мг/мл в течение 30–60 мин;

цефтазидим в дозе 0,025–2 г, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;

циклофосфамид в дозе 0,1–1 г, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;

доксорубицин в дозе 10–100 мг, разведенный водой для инъекций в соответствии с рекомендациями производителя, в виде в/в болюсной инъекции в течение 5 мин;

дексаметазон в дозе 20 мг в/в медленно в течение 2–5 мин сочетанно с 8–32 мг ондансетрона в 50–100 мл р-ра.

Препарат не следует применять в одном шприце или в одной капельнице с другими лекарственными средствами.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

при передозировке возможна манифестация побочных эффектов. Лечение — отмена препарата и симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

таблетки — в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С; ампулы — в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности — 2 года.

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

Дата добавления: 10.02.2020 г.

© Компендиум 2010

Цены на ОНДАНСЕТРОН в городах Украины

Винница 60.08 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 60 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Винница, шоссе Хмельницкое, 96Б, тел.: +380800505911

Днепр 60.2 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 54.5 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепр, ул. Калиновая, 3, тел.: +380563775570

Житомир 59.09 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 51.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Витрука, 32, тел.: +380632088085

Запорожье 59.98 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 55.82 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Запорожье, шоссе Ореховское, 10Г

Ивано-Франковск 63.31 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 55.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Сечевых Стрельцов, 52, тел.: +380342559348

Киев 61.17 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 49 грн./уп.
«ФАРМАЦИЯ» Киев, ул. Вербицкого Архитектора, 5, тел.: +380445026184

Кропивницкий 61.82 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 60 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кропивницкий, ул. Пацаева, 11Б, тел.: +380800505911

Луцк 60 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 60 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, ул. Сверстюка Евгения, 1, тел.: +380800505911

Львов 63.53 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 53.5 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Мазепы, 10, тел.: +380677538543

Николаев 59.99 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 59.99 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Николаев, ул. Чкалова, 91А, тел.: +380512769961

Одесса 61.92 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 52.9 грн./уп.
«ПОЛИМЕД» Одесса, ул. Ильфа и Петрова, 11А, тел.: +380487886012

Полтава 59.99 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 60 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Полтава, ул. 23-го Сентября, 9, тел.: +380800505911

Ровно 61.52 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 58.5 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Ровно, ул. Соборная, 156, тел.: +380981889767

Сумы 58.24 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 52.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Сумы, ул. Леваневского, 10/1, тел.: +380677713709

Тернополь 61.99 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 54.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, просп. Злуки, 45Б

Ужгород 63.61 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 55.2 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, ул. Минайская, 35А, тел.: +380800302060

Харьков 60.15 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 55.82 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Харьков, ул. Героев Труда, 24, тел.: +380577036444

Херсон 60.14 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 60 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Херсон, перекр. Патона / Шенгелия, -, тел.: +380800505911

Хмельницкий 63.58 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 60 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80, тел.: +380800505911

Черкассы 59.99 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 60 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Черкассы, ул. Грузиненко, 2, тел.: +380800505911

Чернигов 58.67 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 52.41 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +380677210430

Черновцы 63.23 грн./уп.

ОНДАНСЕТРОН р-р д/ин. 2 мг/мл амп. 4 мл № 5, ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ" ..... 57.99 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Черновцы, ул. Героев Майдана, 69, тел.: +380674148017

Developed by Maxim Levchenko