ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА (PAPAVERIN-DARNITSA)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

раствор для инъекций 20 мг/мл ампула 2 мл контурная ячейковая упаковка, пачка, № 10В аптеку
Папаверина гидрохлорид
20 мг/мл
№ UA/3112/01/01 от 21.04.2015 до 21.04.2020
C По рецепту

ДИАГНОЗЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Папаверин — алкалоид, содержащийся в опии. Папаверин является миотропным спазмолитическим средством. Он снижает тонус, уменьшает сократительную деятельность гладких мышц и оказывает в связи с этим сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Папаверин является ингибитором фермента ФДЭ, вызывает внутриклеточное накопление циклического 3’,5’-аденозинмонофосфата (цАМФ). Накопление цАМФ приводит к нарушению сократимости гладких мышц и их расслаблению при спастических состояниях. Действие препарата на ЦНС выражено слабо, лишь в повышенных дозах он оказывает незначительный седативный эффект.

Фармакокинетика. При парентеральном введении препарат быстро образует устойчивые комплексы с альбуминами плазмы крови. Легко проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Около 60% выводится в виде соединений, главным образом фенольных, с глюкуроновой кислотой и только в незначительном количестве — в неизмененном виде. T½ — 0,5–2 ч.

ПОКАЗАНИЯ

cпазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни);

  • спазмы мочевыводящих путей, почечная колика;
  • спазм сосудов головного мозга;
  • спазмы периферических сосудов (эндартериит).

ПРИМЕНЕНИЕ

препарат применять п/к, в/м и в/в.

П/к и в/м вводить взрослым и детям в возрасте старше 14 лет по 0,5–2 мл (10–40 мг) 2% р-ра, а в/в вводить очень медленно, со скоростью 3–5 мл/мин, растворив 1 мл 2% р-ра папаверина гидрохлорида (20 мг) в 10–20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Наиболее эффективно в/в введение.

Для пациентов пожилого возраста однократная доза в начале лечения не должна превышать 10 мг (0,5 мл 2% р-ра).

Максимальные дозы для взрослых при п/к или в/м введении: однократная — 100 мг (5 мл 2% р-ра), суточная — 300 мг (15 мл 2% р-ра); при в/в введении: однократная — 20 мг (1 мл 2% р-ра), суточная — 120 мг (6 мл 2% р-ра).

Детям в возрасте от 1 года до 14 лет препарат применять 2–3 раза в сутки. Однократная доза составляет 0,7–1 мг/кг массы тела.

Максимальная суточная доза для детей составляет (независимо от способа введения):

в возрасте 1–2 года — 20 мг (1 мл 2% р-ра);

3–4 года — 30 мг (1,5 мл 2% р-ра);

5–6 лет — 40 мг (2 мл 2% р-ра)

7–9 лет — 60 мг (3 мл 2% р-ра);

10–14 лет — 100 мг (5 мл 2% р-ра).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипотензия, нарушение AV-проводимости, коматозное состояние, угнетение дыхания, одновременное применение ингибиторов МАО, глаукома, печеночная недостаточность, бронхообструктивный синдром, возраст старше 75 лет (риск гипертермии).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

со стороны центральной и периферической нервной системы: сонливость, повышенное потоотделение, слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, диплопия.

Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота, запор, сухость во рту, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, артериальная гипотензия, частичная или полная блокада, асистолия, желудочковая экстрасистолия, фибрилляция/трепетание желудочков, коллапс.

Со стороны крови: эозинофилия.

Со стороны органов дыхания: апноэ.

Со стороны кожи, подкожной клетчатки и иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе со стороны органов дыхания, анафилактический шок, зуд, высыпания на коже, крапивница, гиперемия кожи верхней части туловища, лица и рук.

Другие: реакции в месте введения, включая тромбоз в месте введения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью и в дозах, ниже среднетерапевтических, следует назначать:

  • пациентам пожилого возраста и ослабленным пациентам;
  • больным с черепно-мозговой травмой;
  • больным с хронической почечной недостаточностью;
  • больным с наджелудочковой тахикардией, тяжелой сердечной недостаточностью с явлениями декомпенсации;
  • при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, шоковых состояниях.

В/в препарат следует вводить очень медленно и под контролем АД, ЧСС, ЭКГ.

С осторожностью следует назначать в/в инъекции препарата при стенозирующем коронаросклерозе.

У лиц пожилого возраста возможно возникновение гипертермии.

Курение ухудшает эффективность препарата.

В период применения препарата необходимо прекратить употребление алкоголя.

Применение в период беременности и кормления грудью. Безопасность и эффективность применения препарата в период беременности и кормления грудью не установлены. На период лечения следует прекратить кормление грудью.

Дети. Препарат применять у детей в возрасте от 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Во время лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами или работы с механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

спазмолитическое действие папаверина усиливают барбитураты, дифенгидрамин, метамизол, диклофенак. Гипотензивный эффект усиливается при одновременном применении с антигипертензивными препаратами других групп, а также с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином. Папаверин может снижать противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. При одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Фентоламин потенцирует действие папаверина на пещеристые тела полового члена при сочетанном применении.

При одновременном применении с сердечными гликозидами наблюдается выраженное усиление сократительной функции миокарда вследствие уменьшения ОПСС. При применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Возможно уменьшение выраженности тонизирующего эффекта антихолинэстеразных препаратов на гладкие мышцы под влиянием папаверина гидрохлорида.

Возможно снижение спазмолитической активности папаверина гидрохлорида под влиянием морфина. Однако папаверина гидрохлорид применяют одновременно с морфина гидрохлоридом для уменьшения выраженности спазмогенного действия последнего и с промедолом в случае боли, связанной со спазмами гладких мышц.

Есть данные о развитии гепатита при сочетанном применении с фурадонином.

При комбинированном применении препаратов резерпина с папаверина гидрохлоридом антигипертензивное действие усиливается.

При сочетании с антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Фармацевтически совместим с дибазолом.

При одновременном применении папаверина гидрохлорид потенцирует действие алкоголя.

Курение. У пациентов, которые курят, метаболизм папаверина ускоренный, а его концентрация в плазме крови и фармакокинетические эффекты снижаются.

Несовместимость. Фармацевтически совместим с дибазолом, химически несовместим с кофеин-бензоатом натрия. Использовать только рекомендуемый растворитель.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

симптомы: нарушение зрения, диплопия, слабость, сухость во рту, запор, покраснение кожи верхней части туловища, гипервентиляция, нистагм, атаксия, тахикардия, артериальная гипотензия, асистолия, трепетание желудочков, коллапс. При применении высоких доз препарата и быстром введении его в вену возможно развитие аритмий или полной AV-блокады. При применении в очень высоких дозах папаверин оказывает умеренное седативное действие.

Лечение: прекратить применение препарата. Лечение симптоматическое. Полностью выводится из крови при гемодиализе. Специфического антидота нет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

ПЕРЕВОД ИНСТРУКЦИИ МОЗ

Дата добавления: 13.11.2019 г. Версия для печати

© Компендиум 2017

Цены на ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА в городах Украины

Винница 56.43 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 49.99 грн./уп.
«АВИЦЕННА» Винница, пер. Ватутина, 2, тел.: +380432563136

Днепр 57.98 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 50.73 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепропетровск, просп. Калнышевского Петра, 6, тел.: +380562355187

Житомир 53.24 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 45.75 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Киевская, 102, тел.: +380634432527

Запорожье 56.75 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 46.96 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, перекр. Космическая / Чумаченко, 124/1, тел.: +380630307817

Ивано-Франковск 57.89 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 52.17 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 33

Киев 58.41 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 42.445833 грн./уп.
«ФАРМАЦИЯ» Киев, ул. Пшеничная, 16, тел.: +380444076913

Кропивницкий 55.36 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 48.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Добровольского, 22А, тел.: +380522596998

Луцк 54.12 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 51.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов 60.84 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 49.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Черниговская, 6, тел.: +380322600953

Николаев 57.62 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 52 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Николаев, просп. Центральный, 171/15, тел.: +380800505911

Одесса 56.98 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 47.2 грн./уп.
«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Одесса, ул. Нежинская, 72, тел.: +380487123500

Полтава 57.55 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 52 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 49, тел.: +380800505911

Ровно 57.89 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 45.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Петлюры Симона, 19, тел.: +380362634497

Сумы 54.62 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 52 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Сумы, ул. Кондратьева Герасима, 181, тел.: +380800505911

Тернополь 58.71 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 46.75 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 62.39 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 52.17 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752

Харьков 53.38 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 48.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Харьковских Дивизий, 14

Херсон 54.95 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 52 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Херсон, ул. Гончара Олеся, 19, тел.: +380800505911

Хмельницкий 60.66 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 52 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80, тел.: +380800505911

Черкассы 55.52 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 50.4 грн./уп.
«ВИТАМИН» Черкассы, ул. Оноприенко, 2/2

Чернигов 56.49 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 52.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Шевченко, 22, тел.: +380462230396

Черновцы 60.82 грн./уп.

ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦА р-р д/ин. 20 мг/мл амп. 2 мл № 10, Дарница ..... 49.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600

Developed by Maxim Levchenko