ТРИДУКТАН МВ (TRIDUCTANE MR)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

таблетки, вкриті оболонкою, з модифікованим вивільненням 35 мг блістер пачка картонна, № 60Ціни в аптеках
Триметазидину дигідрохлорид
35 мг
Допоміжні речовини: маніт (e421), целюлоза мікрокристалічна, воск монтановий гліколевий, магнію стеарат, амонійно-метакрилатний сополімер тип в, opadry ii pink.
№ UA/5030/01/01 від 19.07.2016 до 19.07.2021
B За рецептом

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинаміка. Завдяки збереженню енергетичного метаболізму в клітинах, що зазнали впливу гіпоксії або ішемії, триметазидин запобігає зниженню внутрішньоклітинного рівня АТФ, забезпечуючи тим самим належне функціонування іонних насосів і трансмембранного натрієво-калієвого потоку при збереженні клітинного гомеостазу.

Триметазидин гальмує β-окиснення жирних кислот, блокуючи довголанцюгову 3–кетоацил–СоА тіолазу (3-КАТ), що підвищує окиснення глюкози. У клітинах в умовах ішемії процес отримання енергії шляхом окиснення глюкози потребує менше кисню порівняно з процесом отримання енергії шляхом β-окиснення жирних кислот.

Посилення процесу окиснення глюкози оптимізує енергетичні процеси у клітинах та відповідно підтримує метаболізм енергії в умовах ішемії.

У пацієнтів з ішемічною хворобою серця триметазидин діє як метаболічний агент, зберігаючи внутрішньоклітинні рівні високоенергетичних фосфатів у міокарді. Ефекти досягаються без супутніх гемодинамічних змін.

Фармакокінетика. Cmax триметазидину в крові досягається у середньому через 5 год після прийому таблетки. Протягом доби концентрація в плазмі крові є стабільною: протягом 11 год після прийому таблетки концентрація триметазидину в плазмі крові дорівнює або вище 75% від Cmax.

Стан стабільної концентрації встановлюється найпізніше на 60-ту годину.

Прийом їжі не впливає на фармакокінетичні характеристики триметазидину.

Об’єм розподілу становить 4,8 л/кг, зв’язування з білками низьке і становить 16%.

Триметазидин виводиться в основному із сечею, більшою мірою у незміненому вигляді.

Т½ препарату становить у середньому 7 год для здорових молодих добровольців та 12 год для осіб літнього віку. Повне виведення триметазидину є результатом ниркового кліренсу, що прямо пов’язаний із креатиніновим кліренсом та меншою мірою — з печінковим кліренсом, який з віком знижується. У пацієнтів літнього віку через зниження функції нирок виявляють підвищення концентрації триметазидину у плазмі крові, що потребує корекції дози препарату.

Порушення функції нирок. Концентрація триметазидину в крові підвищується у пацієнтів з помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну — 30–60 мл/хв) та у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв).

ПОКАЗАННЯ

симптоматичне лікування дорослих пацієнтів зі стабільною стенокардією за умови недостатньої ефективності чи непереносимості антиангінальних лікарських засобів першої лінії.

ЗАСТОСУВАННЯ

препарат приймати внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на добу: вранці та ввечері під час їди, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість лікування визначає лікар індивідуально залежно від характеру та перебігу захворювання. При необхідності схема лікування може бути переглянута через 3 міс.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти з порушенням функції нирок. Пацієнтам із помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 30–60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку на добу вранці під час їди.

Пацієнти літнього віку. Пацієнти літнього віку більш чутливі до дії триметазидину через вікове зниження функції нирок. Для пацієнтів із помірним порушенням функції нирок (кліренс креатиніну 30–60 мл/хв) рекомендована доза становить 1 таблетку на добу вранці під час їди.

Для пацієнтів літнього віку титрувати дозу необхідно з обережністю.

Діти. Безпека та ефективність триметазидину у дітей не встановлені. Дані відсутні.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

– підвищена індивідуальна чутливість до триметазидину або будь-якого з компонентів препарату.

– Хвороба Паркінсона, симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади.

– Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв).

ПОБІЧНА ДІЯ

побічні реакції, що були визначені як побічна дія, яка може бути пов’язана із застосуванням триметазидину, зазначені з визначеною частотою: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000); частота невідома (неможливо визначити згідно з наявною інформацією):

з боку нервової системи: часто — головний біль, запаморочення; частота невідома — можливе виникнення симптомів паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м’язів), нестійкість ходи, синдром «неспокійних ніг» та інші рухові розлади, що мають відношення до вищезазначеного, які мають зворотний характер після відміни препарату; розлади сну (безсоння, сонливість);

з боку органа слуху та вестибулярного апарату: частота невідома — вертиго;

кардіальні порушення: рідко — пальпітація, екстрасистолія, тахікардія;

з боку судин: рідко — артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія, яка може бути асоційована з нездужанням, запамороченням або падінням (зокрема у пацієнтів, які застосовують антигіпертензивні засоби), почервоніння обличчя;

з боку травного тракту: часто — абдомінальний біль, діарея, диспепсія, нудота та блювання; частота невідома — запор;

з боку гепатобіліарної системи: частота невідома — гепатит;

з боку шкіри та підшкірних тканин: часто — висип, свербіж, кропив’янка; частота невідома — гострий генералізований екзантематозний пустульозний висип, ангіоневротичний набряк;

з боку крові та лімфатичної системи: частота невідома — агранулоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура;

загальні порушення: часто — астенія.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

препарат не застосовувати для купірування нападів стенокардії. Його не слід призначати при нестабільній стенокардії або інфаркті міокарда як первинну терапію на догоспітальному етапі або у перші дні госпіталізації.

У разі виникнення нападу нестабільної стенокардії на тлі поточної терапії необхідно переглянути перебіг хвороби та відкоригувати лікування пацієнта (медикаментозну терапію та можливість реваскуляризації).

Триметазидин може спричинити або погіршити перебіг симптомів паркінсонізму (тремор, акінезія, гіпертонус м’язів), які слід регулярно досліджувати, особливо у пацієнтів літнього віку. У сумнівних випадках пацієнтів слід направляти до невропатолога для відповідного обстеження.

При появі рухових розладів, таких як симптоми паркінсонізму, тремор, синдром «неспокійних ніг», нестійкість ходи, необхідно відмінити препарат.

Частота розвитку рухових порушень низька. Загалом вони мають зворотний характер, зникають після припинення застосування триметазидину у більшості пацієнтів протягом 4 міс. Якщо симптоми паркінсонізму зберігаються понад 4 міс після відміни препарату, необхідно звернутися до невропатолога.

Можуть відмічати падіння, пов’язані з нестійкістю ходи або артеріальною гіпотензією, особливо у пацієнтів при застосуванні антигіпертензивних засобів.

З обережністю слід застосовувати пацієнтам:

– з помірним порушенням функції нирок;

– літнього віку (від ≥75 років).

Для досягнення модифікованого (уповільненого) вивільнення активної субстанції розроблена спеціальна структура таблетки (матриця). Діюча речовина, яка забезпечує терапевтичний ефект препарату, поступово вивільняється з таблетки при її проходженні через систему травлення. Однак у деяких випадках каркасна структура матриці може вийти з організму людини у формі таблетки. Ця особливість не впливає на терапевтичні властивості препарату.

Застосування у період вагітності або годування груддю. У зв’язку з відсутністю клінічних даних застосування препарату не рекомендується у період вагітності або годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами. Триметазидин не впливає на гемодинаміку. Були зафіксовані випадки запаморочення і сонливості, які можуть вплинути на здатність керувати автомобілем чи працювати з іншими механізмами.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

до цього часу про взаємодію з іншими лікарськими засобами не повідомлялося. Триметазидин можна призначати у комбінації з гепарином, кальципарином, антагоністами вітаміну K, пероральними ліпідознижувальними препаратами, ацетилсаліциловою кислотою, блокаторами β–адренорецепторів, антагоністами кальцію, препаратами дигіталісу (триметазидин не впливає на рівень дигоксину в плазмі крові), іншими антиангінальними препаратами.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

кількість даних щодо передозування триметазидином обмежена. Лікування симптоматичне.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

при температурі не вище 25 °C.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 25.02.2020 р.

© Компендиум 2019

Ціни на ТРИДУКТАН МВ в містах України

Вінниця 128.35 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.89 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Вінниця, вул. Пирогова, 23, тел.: +380981691584

Дніпро 152.09 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 134.9 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Дніпро, просп. Калнишевського Петра, 36, тел.: +380567263143

Житомир 107.56 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.5 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Житомир, вул. Велика Бердичівська, 95, тел.: +380981858362

Запоріжжя 146.96 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 8.22 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Запоріжжя, бульв. Шевченка Тараса, 24, тел.: +380676573622

Івано-Франківск 83.62 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 6.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Івано-Франківськ, вул. Галицька, 80Б, тел.: +380673124744

Київ 172.23 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.8 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Київ, просп. Перемоги, 100А

Кропивницький 147.48 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 6.9 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Кропивницький, вул. Пашутинська, 75, тел.: +380677196874

Луцьк 122.94 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 8.49 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Луцьк, вул. Ковельська, 4, тел.: +380673101679

Львів 124.59 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.29 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Львів, вул. Сихівська, 8, тел.: +380674395112

Миколаїв 139.19 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.95 грн./уп.
«АПТЕКА ВІД СКЛАДУ» Миколаїв, просп. Мира, 14Б, тел.: +380512567396

Одеса 122.66 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.62 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Одеса, вул. Пантелеймонівська, 56, тел.: +380674292874

Полтава 151.4 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 8.4 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Полтава, вул. Гоголя, 26, тел.: +380677713634

Рівне 99.48 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 8.49 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Рівне, вул. Безручка Генерала, 5, тел.: +380981636647

Суми 130.84 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 8.1 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Суми, вул. Іллїнська, 12, тел.: +380677402991

Тернопіль 97.86 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 8.4 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Тернопіль, пл. Перемоги, 4Б, тел.: +380981699881

Ужгород 114.56 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.83 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Ужгород, вул. Корзо, 25, тел.: +380676713779

Харків 157.38 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.8 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Харків, проїзд Стадіонний, 5А, тел.: +380677307291

Херсон 125.78 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 8.46 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Херсон, вул. Гончара Олеся, 8, тел.: +380682986835

Хмельницький 112.96 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 6.96 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Хмельницький, шосе Старокостянтинівське, 17/1, тел.: +380981697933

Черкаси 148.64 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 9 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Черкаси, вул. Гоголя, 274, тел.: +380672408211

Чернігів 131.92 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 7.8 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Чернігів, просп. Мира, 194, тел.: +380677197424

Чернівці 125.57 грн./уп.

ТРИДУКТАН МВ табл., в/о, з модиф. вивільн. 35 мг блістер № 60, Acino ..... 6.96 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Чернівці, просп. Незалежності, 91, тел.: +380676944731

Developed by Maxim Levchenko