ДИКЛОБЕРЛ (DICLOBERL)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

ДИКЛОБЕРЛ® 50
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, кишково-розчинні 50 мг блістер, № 50, 100Ціни в аптеках
Диклофенак натрій
50 мг
№ UA/9701/03/01 від 18.02.2015 до 18.02.2020
B За рецептом
ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД
капсули тверді пролоногваної дії 100 мг, № 20, 50Ціни в аптеках
Диклофенак натрій
100 мг
Допоміжні речовини: цукроза, крохмаль кукурудзяний, шелак, тальк, амонійно-метакрилатний сополімер (тип а), желатин, титану діоксид (е171).
№ UA/9701/04/01 від 03.03.2015 до 03.03.2020
B За рецептом

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинамічні властивості.

Диклофенак є НПЗП, який показав свою ефективність у пригніченні синтезу простагландинів у звичайних експериментальних моделях тварин. У людини диклофенак зменшує запальний біль, набряк та лихоманку. Крім того, диклофенак пригнічує АДФ та індуковану колагеном агрегацію тромбоцитів.

Фармакокінетичні властивості.

Після перорального введення звичайних лікарських форм, покритих кишечником, диклофенак повністю розсмоктується дистально ШКТ. Максимальні рівні в плазмі крові досягаються через 1–16 год, залежно від тривалості шлункового проходу, в середньому від 2 до 3 год. Після в/м введення максимальні рівні в плазмі крові досягаються через 10-20 хв, після ректального введення через приблизно 30 хв. Перорально введений диклофенак зазнає значного ефекту першого проходу; лише 35–70% поглиненого препарату продовжує досягати після печінкового проходження. Близько 70% виводяться після печінкового метаболізму (гідроксилювання та кон’югації) як фармакологічно неактивні метаболіти. Період напіввиведення становить приблизно 2 год. Зв’язування з білками плазми крові становить близько 99%.

ПОКАЗАННЯ

симптоматичне лікування болю та запалення при:

— гострому артриті (включаючи напад подагри);

— хронічному артриті, особливо при ревматоїдному артриті (хронічний поліартрит);

— анкілозуючому спондиліті (хвороба Бехтерева) та інших запальних ревматичних порушеннях хребта;

— при артрозі і спондилоартрозі;

— запальні ревматичні захворювання м’яких тканин;

— набряку або запаленні після травми.

ЗАСТОСУВАННЯ

рекомендована початкова доза — становить 75-150 мг/добу (1 капсула Диклоберл ретард 100 мг) в залежності від вираженості симптомів захворювання. При тривалій терапії, як правило, достатньо застосування 1 капсули Диклоберл ретард 100 мг/добу. Якщо симптоми захворювання найбільш виражені протягом ночі або вранці, Диклоберл ретард необхідно застосовувати ввечері. Добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Капсули слід ковтати цілими, не розжовуючи, запиваючи рідиною, бажано під час їжі.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

підвищена чутливість до активної речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.

— відомі реакції бронхоспазму, БА, риніту або кропив’янки після прийому АСК або інших НПЗП;

— порушення кровотворення;

— наявні або повторні пептичні виразки або крововиливи (щонайменше 2 різних епізоду перевіреної виразки або кровотечі);

— шлунково-кишкових кровотеч в анамнезі;

— цереброваскулярні або інші активні кровотечі;

— важка печінкова недостатність;

— важкі порушення функції нирок;

— відома серцева недостатність (NYHA II-IV), ІХС, захворювання периферичних артерій та/або цереброваскулярні захворювання;

— вагітність III триместр.

ПОБІЧНА ДІЯ

найбільш поширені побічні ефекти при терапії диклофенаком проявляються з боку ШКТ. Пептична виразка, перфорація або кровотеча, іноді з летальним випадком, особливо у пацієнтів літнього віку.

Інші побічні ефекти:

— нудота;

— блювота;

— діарея;

— метеоризм;

— запор;

— розлад шлунка;

— болі в животі;

— кривава блювота;

— виразковий стоматит;

— загострення виразкового коліту та хвороби Крона;

Клінічні дослідження та епідеміологічні дані постійно свідчать про підвищений ризик артеріальних тромботичних подій (наприклад, інфаркт міокарда або інсульту), особливо при застосуванні високих доз (150 мг на добу) та/або при тривалому застосуванні.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

уникати одночасного застосування препарату з системними НПЗП, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2.

Дотримуватися обережності при призначенні препарату особам похилого віку.

У хворих на БА, сезонний алергічний риніт, з поліпозом носу, ХОЗЛ частота виникнення побічних реакцій на НПЗП зростає.

При застосуванні всіх НПЗП зареєстровані випадки шлунково-кишкових кровотеч, утворення виразки або перфорації, тому слід з обережністю застосовувати препарат, а вразі появи шлунково-кишковії кровотечі або утворення виразки, застосування припинити.

Диклак необхідно з обережністю призначати хворим, в анамнезі яких є запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт.

Призначати ЛЗ пацієнтам зі значними факторами ризику виникнення кардіоваскулярних явищ (наприклад АГ, гіперліпідемія, цукровий діабет) можна тільки після ретельної клінічної оцінки.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

інші НПЗП, включаючи саліцилати. Одночасне застосування декількох НПЗП може підвищити ризик виразки ШКТ та кровотечі через синергічний ефект.

Дигоксин, фенітоїн, літій. Одночасне застосування диклофенаку та дигоксину, фенітоїну або літію може збільшити концентрацію цих препаратів у крові.

Діуретики, інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II. НПЗП можуть зменшувати вплив діуретиків та антигіпертензивних препаратів.

ЛЗ, які можуть викликати гіперкаліємію. Одночасне застосування з диклофенаку з діуретиками, що зберігають калій, циклоспорином, такролімусом або триметопримом можуть призвести до гіперкаліємії.

ГКС. Підвищений ризик виникнення побічних ефектів з боку ШКТ

Інгібітори тромбоцитарної агрегації та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Підвищений ризик шлунково-кишкових кровотеч та шлунково-кишкових побічних ефектів.

Метотрексат. Застосування диклофенаку протягом 24 год до або після введення метотрексату може призвести до підвищення концентрації метотрексату в крові та збільшення його токсичного ефекту.

Циклоспорин. Диклофенак може підвищити ниркову токсичність циклоспорину.

Антикоагулянти. НПЗП можуть підвищувати дію антикоагулянтів, таких як варфарин.

Протидіабетичні ЛЗ. В окремих випадках повідомлялося про вплив на рівень глюкози в крові (напр, гіперглікемію або гіпоглікемію) після введення диклофенаку.

Пробенецид. ЛЗ, що містять пробенецид, можуть затримувати елімінацію диклофенаку.

Потужні інгібітори CYP2C9. Слід дотримуватися обережності при одночасному введенні диклофенаку з потужними інгібіторами CYP2C9 (напр, вориконазол). Оскільки деградація диклофенаку інгібується, може спостерігатися значне збільшення експозиції та пікова концентрація диклофенаку в плазмі крові.

Хінолонові антибіотики. Повідомлялося про ізольовані церебральні судоми, можливо, внаслідок спільного введення хінолонів (наприклад, ципрофлоксацину, офлоксацину) та НПЗП.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

симптоми. Симптоми передозування можуть включати порушення ЦНС, такі як головний біль, запаморочення, сонливість, шум у вухах, судоми, гіпервентиляція, втрата свідомості, біль у животі, нудота, блювота та діарея. Крім того, можливі шлунково-кишкові кровотечі і дисфункція печінки та нирок. Це також може призвести до гіпотензії, пригнічення дихання та ціанозу. При значній інтоксикації можлива ГНН та пошкодження печінки.

Лікування гострих отруєнь НПЗП, включаючи диклофенак, складається в основному з допоміжних заходів та симптоматичної терапії. Специфічного антидоту не існує. Лікування ускладнень, таких як гіпотензія, ниркова недостатність, судоми, подразнення ШКТ та пригнічення дихання, є також симптоматичним.

Конкретні заходи, такі як форсований діурез, діаліз або гемоперфузія, навряд чи будуть корисними для виведення НПЗП, включаючи диклофенак, через їх високий ступінь зв’язування з білками плазми крові.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

при температурі не вище 25 °C.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 13.11.2019 р. Версія для друку

© Компендиум 2019

Ціни на ДИКЛОБЕРЛ в містах України

Вінниця 111.41 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 93.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Київська, 51, тел.: +380432550303

Дніпро 111.61 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 95.5 грн./уп.
«» Дніпро, ж/м Тополь-3, 51

Житомир 104.11 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 95.5 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Шевченка Тараса, 12

Запоріжжя 108.9 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 93.5 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, просп. Соборний, 6, тел.: +380632276128

Івано-Франківск 113.05 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Івано-Франківськ, вул. Тичини Павла, 1, тел.: +380342730623

Київ 117.66 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, просп. Перемоги, 91, тел.: +380444235549

Кропивницький 108.75 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кіровоград, вул. Тельнова Євгена, 2, тел.: +380522371019

Луцьк 112.29 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Луцьк, вул. Львівська, 63, тел.: +380332767481

Львів 122.73 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Львів, вул. Симоненка Василя, 7, тел.: +380322340971

Миколаїв 112.38 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 95.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Миколаїв, просп. Богоявленський, 21/5, тел.: +380630345903

Одеса 114.3 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Одеса, просп. Глушка Академіка, 22, тел.: +380935043543

Полтава 109.52 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 95.5 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Полтава, вул. Соборності, 76, тел.: +380631867592

Рівне 111.75 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.5 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Рівне, вул. Петлюри, 19, тел.: +380362634497

Суми 108.56 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 94.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, вул. Кондратьєва Герасима, 122, тел.: +380633625725

Тернопіль 116.63 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 97.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Тернопіль, просп. Злуки, 4, тел.: +380352423685

Ужгород 127.37 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 94.5 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Ужгород, вул. Линтура, 15

Харків 105.32 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Харків, перехр. Альошина Архітектора / Олександрівський, 21/138

Херсон 108.54 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.5 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Херсон, вул. Покришева, 18, тел.: +380552330005

Хмельницький 121.26 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 99.5 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Хмельницький, вул. Панаса Мирного, 4/1

Черкаси 106.66 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 93.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Черкаси, вул. Надпільна, 353, тел.: +380472312312

Чернігів 107.7 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 96.5 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, вул. Незалежності, 56, тел.: +380462617600

Чернівці 121.15 грн./уп.

ДИКЛОБЕРЛ® РЕТАРД капс. тверд. пролонг. дії 100 мг № 20, Menarini Group ..... 97 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Чернівці, просп. Незалежності, 91, тел.: +380676944731

Developed by Maxim Levchenko