ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель (DICLOFENAC SODIUM gel, ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ гель)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

гель 10 мг/г туба 40 г в пачці, № 1Ціни в аптеках
100 г гелю містять диклофенаку натрію 1 г у перерахуванні на суху речовину;
допоміжні речовини: карбомер 940, аміаку розчин 15 %, пропіленгліколь, гліцерин, етанол (96 %), метилпарагідроксибензоат (Е 218), вода очищена..
№ UA/6814/01/01 від 30.06.2017
B

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинаміка.

Диклофенак натрію є нестероїдним протизапальним засобом із вираженою протиревматичною, знеболювальною, протизапальною та жарознижувальною дією. Основним механізмом дії є пригнічення біосинтезу простагландинів.

При запаленні, спричиненому травмами або ревматичними захворюваннями, Диклофенак натрію призводить до зменшення болю, набряку тканин та скорочення періоду поновлення функцій ушкоджених суглобів, зв’язок, сухожиль і м’язів. Клінічними даними доведено, що Диклофенак натрію зменшує гострий біль вже через 1 годину після початкового нанесення. 94 % пацієнтів мали відгук на Диклофенак натрію через 2 доби лікування порівняно з 8 %, що мали відгук на плацебо. Подолання болю та функціональних порушень досягалося після 4 днів лікування Диклофенаком натрію. Завдяки водно-спиртовій основі препарат здійснює також місцевоанестезуючий та охолоджувальний ефект.

Фармакокінетика.

Кількість диклофенаку, яка всмоктується через шкіру, пропорційна до площі його нанесення і залежить як від загальної застосованої дози препарату, так і від ступеня гідратації шкіри. Після місцевого нанесення 2,5 г препарату Диклофенак натрію на поверхню шкіри площею 500 см2 ступінь абсорбції диклофенаку становить приблизно 6 %. Застосування оклюзійної пов’язки протягом 10 годин призводить до збільшення абсорбції диклофенаку втричі.

Після нанесення Диклофенаку натрію на шкіру суглобів кисті і коліна диклофенак виявляється у плазмі крові (де його максимальна концентрація приблизно у 100 разів менша, ніж після перорального прийому), у синовіальній оболонці та синовіальній рідині. Зв’язування диклофенаку з білками крові становить 99,7%.

Диклофенак накопичується у шкірі, яка слугує резервуаром, звідки відбувається поступове вивільнення речовини у прилеглі тканини. Звідти диклофенак переважно надходить у більш глибокі запалені тканини, такі як суглоби, де продовжує діяти і визначається у концентраціях до 20 разів більших, ніж у плазмі крові.

Диклофенак метаболізується переважно шляхом гідроксилювання з утворенням кількох фенольних похідних, два з яких є фармакологічно активними, але значно меншою мірою, ніж диклофенак.

Диклофенак та його метаболіти виводяться переважно із сечею. Загальний системний плазмовий кліренс диклофенаку становить 263 ± 56 мл/хв, а кінцевий період напіввиведення у середньому – 1-3 години.

При нирковій або печінковій недостатності метаболізм та виведення з організму диклофенаку не змінюються.

ПОКАЗАННЯ

місцеве лікування болю та запалення суглобів, м’язів, зв’язок та сухожиль ревматичного або травматичного походження.

ЗАСТОСУВАННЯ

Дорослим та дітям віком від 14 років Диклофенак натрію застосовувати 3-4 рази на добу, злегка втираючи у шкіру. Кількість препарату, яка застосовується, залежить від розміру ураженої зони (так, 2-4 г, що за розміром відповідає розміру вишні або волоського горіха, достатньо для нанесення на ділянку площею 400-800 см2).

Після аплікації препарату необхідно вимити руки, окрім тих випадків, коли саме ця ділянка підлягає лікуванню.

Тривалість терапії залежить від характеру захворювання та ефективності лікування.

Препарат не слід застосовувати довше 14 днів поспіль.

Діти. Диклофенак натрію не рекомендований для застосування дітям віком до 14 років. При застосуванні лікарського засобу дітям віком від 14 років довше 7 днів або якщо симптоми захворювання посилюються, необхідно звернутися за консультацією лікаря.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

підвищена чутливість до диклофенаку та/або до інших компонентів препарату. Наявність в анамнезі нападів бронхіальної астми, кропив’янки або гострого риніту, зумовлених прийомом ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів.

ПОБІЧНА ДІЯ

диклофенак натрію зазвичай добре переноситься. Небажані реакції включають легкі тимчасові реакції на шкірі у місці нанесення. У рідкісних випадках можуть спостерігатися алергічні реакції.

Інфекції та інвазії

Рідкісні (<1/10000): пустульозні висипання.

З боку імунної системи

Рідкісні (<1/10000): реакції гіперчутливості (у тому числі кропив’янка), ангіоневротичний набряк.

З боку респіраторної системи

Рідкісні (<1/10000): бронхіальна астма.

З боку шкіри та сполучних тканин

Часті (≥1/100; <1/10): висипання, свербіж, екзема, еритема, дерматит, у тому числі контактний дерматит.

Поодинокі (≥1/10000; <1/1000): бульозний дерматит.

Рідкісні (<1/10000): реакції світлочутливості, відчуття печіння шкіри.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

з обережністю застосовувати одночасно з пероральними нестероїдними протизапальними засобами.

Імовірність розвитку системних побічних ефектів при місцевому застосуванні диклофенаку є незначною порівняно з застосуванням його пероральних форм, але вона не виключається при застосуванні препарату на відносно великих ділянках шкіри протягом тривалого часу.

Диклофенак натрію рекомендується наносити тільки на інтактні ділянки шкіри, запобігаючи потрапляння на запалену, поранену або інфіковану шкіру. Слід уникати контакту препарату з очима та слизовими оболонками. Препарат не можна ковтати.

При появі будь-яких шкірних висипів лікування препаратом потрібно припинити. Диклофенак натрію не слід застосовувати під повітронепроникну оклюзійну пов’язку, але допускається його застосування під неоклюзійну пов’язку. У випадку розтягування зв’язок уражену ділянку можна перев’язати бинтом.

Диклофенак натрію містить пропіленгліколь, що може спричинити легке локалізоване подразнення шкіри.

Лікарський засіб містить метилпарагідроксибензоат (Е 218), що може спричинити алергічні реакції, можливо, уповільнені.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Клінічний досвід застосування вагітним жінкам обмежений, тому у період вагітності або годування груддю не рекомендується застосування цього препарату. Диклофенак натрію протипоказаний у ІІІ триместрі вагітності у зв’язку з можливістю розвитку слабкості родової діяльності та/або передчасного закриття артеріальної протоки.

У ході досліджень на тваринах не було виявлено жодного прояву шкідливого впливу препарату на вагітність або ембріональний розвиток, пологи або постнатальний розвиток дитини. Диклофенак натрію проникає у незначній кількості в грудне молоко, тому при наявності істотних підстав для застосування гелю у період годування груддю його не слід наносити на молочні залози або великі ділянки шкіри і застосовувати протягом тривалого часу.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Не впливає.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

оскільки системна абсорбція диклофенаку внаслідок місцевого застосування препарату дуже низька, імовірність виникнення взаємодій дуже низька.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

передозування малоймовірне у зв’язку з низькою абсорбцією диклофенаку у системний кровотік при місцевому застосуванні. При випадковому проковтування 100 г гелю слід враховувати, що можливий розвиток системних побічних реакцій. У разі випадкового проковтування препарату слід одразу спорожнити шлунок та прийняти адсорбент. Показане симптоматичне лікування із застосуванням терапевтичних заходів, що застосовуються для лікування отруєння нестероїдними протизапальними засобами.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

при температурі не вище 18 °С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 13.11.2019 р.

© Компендиум 2018

Ціни на ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель в містах України

Вінниця 30.79 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Вінниця, перехр. Коцюбинського Михайла / Замостянська, 37/28

Дніпро 27.71 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 17.86 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Дніпро, вул. Малиновського Маршала, 2

Запоріжжя 28.64 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Запоріжжя, вул. Новгородська, 9, тел.: +380634601942

Івано-Франківск 28.3 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Івано-Франківськ, вул. Мазепи Гетьмана, 100

Київ 28.9 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.27 грн./уп.
«АПТЕКА 36,6» Київ, бульв. Кольцова, 14Е

Кропивницький 30.95 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 26.4 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кропивницький, вул. Беляєва, 9, тел.: +380522569880

Луцьк 28.9 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 26.1 грн./уп.
«ВОЛИНЬФАРМ» Луцьк, просп. Відродження, 30, тел.: +380503755137

Львів 28.96 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Львів, вул. Миколайчука, 9, тел.: +380933547069

Миколаїв 28.13 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 26.9 грн./уп.
«БУДЕМО ЗДОРОВІ РАЗОМ» Миколаїв, просп. Центральний, 161/1, тел.: +380634168026

Одеса 29.04 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 25.25 грн./уп.
«ПОЛІМЕД» Одеса, вул. Левітана, 67/1, тел.: +380487108011

Полтава 29 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 27.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Полтава, вул. Зіньківська, 6/1А, тел.: +380630355065

Рівне 27.55 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Рівне, вул. Шевченка Тараса, 7, тел.: +380930902841

Суми 35.2 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 35.2 грн./уп.
«РЕЦЕПТІКА» Суми, вул. Кооперативна, 1, тел.: +380675233077

Тернопіль 29.5 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Тернопіль, вул. 15-го Квітня, 4, тел.: +380352405809

Харків 27.49 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Харків, вул. Героїв Праці, 24, тел.: +380577036444

Херсон 34.6 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 34.6 грн./уп.
«ОПТ ТОРГ» Херсон, шосе Миколаевське, 24Б

Хмельницький 30.1 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 28.9 грн./уп.
«ЕКСПРЕС» Хмельницький, вул. Шевченка Тараса, 60, тел.: +380382656463

Черкаси 30.8 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 30.8 грн./уп.
«РЕЦЕПТІКА» Черкаси, бульв. Шевченка Тараса, 335, тел.: +380675233077

Чернігів 26.87 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«ПЕРША СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Чернігів, вул. Незалежності, 15

Чернівці 30.01 грн./уп.

ДИКЛОФЕНАК НАТРІЮ гель 10 мг/г туба 40 г № 1, Фармак ..... 24.6 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Чернівці, вул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069

Developed by Maxim Levchenko