УРСОФАЛЬК (URSOFALK)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

капсули 250 мг блістер, № 10, 50, 100Ціни в аптеках
Кислота урсодезоксихолева
250 мг
Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, титана диоксид (е 171), желатин, вода очищена, натрію лаурилсульфат.
№ UA/3746/02/01 від 09.10.2015 до 09.10.2020
A За рецептом
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 25, 50, 100Ціни в аптеках
Кислота урсодезоксихолева
500 мг
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, повідон (к 25), кросповідон, тальк, магнію стеарат, кремнію діоксид колоїдний безводний, полісорбат 80, гіпромеллоза, макрогол 6000.
№ UA/3746/03/01 від 18.12.2015 до 18.12.2020
A За рецептом
суспензія оральна 250 мг/5 мл пляшка 250 мл з мірним стаканчиком, № 1Ціни в аптеках
Кислота урсодезоксихолева
250 мг/5 мл
Допоміжні речовини: кислота бензойна, авіцел rc-591, натрію хлорид, натрію цитрат, кислота лимонна безводна, гліцерин, пропіленгліколь, ксилитол, натрію цикламат, ароматизатор лимонний, вода очищена.
№ UA/3746/01/01 від 02.10.2015 до 02.10.2020
A За рецептом

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинаміка. Незначну кількість урсодезоксихолевої кислоти виявлено у жовчі людини.

Після перорального застосування вона знижує насиченість жовчі ХС, пригнічуючи його поглинання у кишечнику і знижаючи секрецію ХС до жовчі. Можливо, завдяки дисперсії ХС та утворенню рідких кристалів відбувається поступове розчинення жовчних каменів.

Згідно із сучасними знаннями вважають, що ефект урсодезоксихолевої кислоти при захворюваннях печінки та холестазі зумовлений відносною заміною ліпофільних, подібних до детергентів токсичних жовчних кислот гідрофільною цитопротекторною нетоксичною урсодезоксихолевою кислотою, покращенням секреторної здатності гепатоцитів та імунорегуляторними процесами.

Застосування у дітей. Муковісцидоз. Доступна інформація з клінічних звітів, що стосується тривалого застосування урсодезоксихолевої кислоти (протягом періоду до 10 років) при лікуванні дітей з гепатобіліарними порушеннями, пов’язаними з муковісцидозом. Існують дані на користь того, що застосування урсодезоксихолевої кислоти може знизити проліферацію в жовчних протоках, зупинити прогресування гістологічних змін і навіть усунути гепатобіліарні зміни за умови початку терапії на ранніх стадіях муковісцидозу. Для кращої ефективності лікування із застосуванням урсодезоксихолевої кислоти має бути розпочато відразу ж після уточнення діагнозу муковісцидозу.

Фармакокінетика. При пероральному прийомі урсодезоксихолева кислота швидко абсорбується в тонкій кишці та верхньому відділі клубової кишки шляхом пасивного транспорту, а в термінальному відділі клубової кишки ― шляхом активного транспорту. Швидкість абсорбції зазвичай становить 60–80%. Після всмоктування жовчна кислота підлягає у печінці майже повній кон’югації з амінокислотами гліцином та таурином і після цього екскретується з жовчю. Кліренс першого проходження через печінку становить до 60%.

Залежно від добової дози й основного порушення або стану печінки більш гідрофільна урсодезоксихолева кислота кумулюється в жовчі. Водночас відмічається відносне зниження рівня інших більш ліпофільних жовчних кислот.

Під впливом кишкових бактерій відбувається часткова деградація до 7-кетолітохолевої та літохолевої кислот. Літохолева кислота є гепатотоксичною і викликає ушкодження паренхіми печінки у деяких видів тварин. У людини поглинається лише незначна її кількість, яка у печінці сульфатується і таким чином детоксикується, перш ніж бути виведеною з жовчю і, нарешті, з калом.

Т½ урсодезоксихолевої кислоти становить 3,5‒5,8 доби.

ПОКАЗАННЯ

для розчинення рентгеннегативних холестеринових жовчних каменів розміром не більше 15 мм у діаметрі у хворих з функціонуючим жовчним міхуром, незважаючи на наявність у ньому жовчного(-их) каменя(-ів).

Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ) за умови відсутності декомпенсованого цирозу печінки.

Для лікування гепатобіліарних розладів при муковісцидозі у дітей віком 6–18 років.

Урсофальк капсули 250 ммг ― для лікування біліарного рефлюкс-гастриту.

ЗАСТОСУВАННЯ

для пацієнтів, маса тіла яких менше 47 кг або у яких виникають труднощі при ковтанні капсул Урсофальку, доступна лікарська форма Урсофальку ― суспензія.

Для розчинення холестеринових жовчних каменів

Близько 10 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг маси тіла на добу (табл. 1).

Таблиця 1

Маса тіла, кг Кількість капсул Кількість таблеток
До 60

61—‒80

81‒—100

Більше 100

2

3

4

5

1

1,5

2

2,5

Маса тіла, кг Мірний стаканчик* Еквівалент у мл
5–7

8–12

13–18

19–25

26–35

36–50

51–65

66–80

81–100

Більше 100

¼

½

¾ (= ¼ + ½)

1

1 ½

2

2 ½

3

4

5

1,25

2,50

3,75

5,00

7,50

10,00

12,50

15,00

20,00

25,00

*1 мірний стаканчик (= 5 мл суспензії) містить 250 мг урсодезоксихолевої кислоти.

Капсули/таблетки необхідно ковтати цілими, запиваючи водою, 1 раз на добу увечері перед сном.

Суспензію Урсофальку потрібно приймати увечері, перед сном.

Препарат Урсофальк слід приймати регулярно.

Необхідний для розчинення жовчних каменів час зазвичай становить 6‒24 міс. Якщо зменшення розмірів жовчного каменя не відмічено після 12 міс прийому, продовжувати терапію не слід.

Успіх лікування необхідно перевіряти кожні 6 міс за допомогою ультразвукового або рентгенівського дослідження. Додатковими дослідженнями потрібно перевіряти, чи не відбулася з часом кальцифікація каменів. Якщо це трапилося, лікування слід припинити.

Для лікування біліарного рефлюкс-гастриту. 1 капсула Урсофальку 250 мг 1 раз на добу з деякою кількістю рідини увечері перед сном.

Зазвичай для лікування гастриту з рефлюксом жовчі капсули Урсофальку 250 мг приймають протягом 10‒14 днів. Тривалість застосування залежить від стану хворого. Лікар повинен приймати рішення про тривалість лікування у кожному випадку індивідуально.

Для симптоматичного лікування ПБЦ. Добова доза залежить від маси тіла та становить близько 14±2 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг маси тіла (варіює від 3 до 7 капсул/1,5–3,5 таблетки) (табл. 2).

У перші 3 міс лікування Урсофальк слід приймати протягом доби, розподіливши добову дозу на 3 прийоми. При покращенні показників функції печінки добову дозу можна приймати 1 раз на добу увечері.

Таблиця 2

Маса тіла, кг Добова доза, мг/кг маси тіла Капсули
Перші 3 міс У подальшому
Ранок День Вечір Вечір (1 раз на добу)
47—62 12—16 1 1 1 3
63—78 13—16 1 1 2 4
79—93 13—16 1 2 2 5
94—109 14—16 2 2 2 6
понад 110   2 2 3 7

Маса тіла, кг Таблетки, вкриті плівковою оболонкою
Перші 3 міс У подальшому
Ранок День Вечір Вечір (1 раз на добу)
47—62 ½ ½ ½ 1,5
63—78 ½ ½ 1 2
79—93 ½ 1 1 2,5
94—109 1 1 1 3
більше 110 1 1 1,5 3,5

Маса тіла, кг Добова доза, мг/кг маси тіла Мірний стаканчик* суспензії Урсофальку, 250 мг/5 мл
Перші 3 міс У подальшому
Ранок День Вечір Вечір (1 раз на добу)
8—11 12—16 ¼ ¼ ½
12—15 12—16 ¼ ¼ ¼ ¾
16—19 13—16 ½ ½ 1
20—23 13—15 ¼ ½ ½
24—27 13—16 ½ ½ ½
28—31 14—16 ¼ ½ 1
32—39 12—16 ½ ½ 1 2
40—47 13—16 ½ 1 1
48—62 12—16 1 1 1 3
63—80 12—16 1 1 2 4
81—95 13—16 1 2 2 5
96—115 14—16 2 2 2 6
Більше 115   2 2 3 7

*1 мірний стаканчик ( = 5 мл суспензії) містить 250 мг урсодезоксихолевої кислоти.

Капсули/таблетки слід ковтати цілими, запиваючи рідиною. Суспензію Урсофальку потрібно приймати відповідно до наведеного у табл. 2 режиму дозування.

Необхідно дотримуватися регулярності прийому.

Застосування Урсофальку при ПБЦ може бути необмеженим у часі.

У пацієнтів з ПБЦ рідко на початку лікування можливе погіршення клінічних симптомів, наприклад може посилитися свербіж.

У такому разі терапію слід продовжувати, приймаючи спочатку знижену добову дозу суспензії Урсофальку/1 капсулу Урсофальку 250 мг/½ таблетки Урсофальку 500 мг на добу, після чого поступово підвищувати дозу (щотижня добову дозу — на 1 капсулу/½ таблетки) до досягнення призначеного режиму дозування.

Застосування у дітей. Для дітей з муковісцидозом віком 6–18 років доза становить 20 мг/кг/добу і розподіляється на 2‒3 прийоми, з подальшим підвищенням до 30 мг/кг/добу у разі потреби.

Таблиця 3

Маса тіла, кг Добова доза, мг/кг Урсофальк, капсули, по 250 мг
Ранок День Вечір
20—29 17—25 1 1
30—39 19—25 1 1 1
40—49 20—25 1 1 2
50—59 21—25 1 2 2
60—69 22—25 2 2 2
70—79 22—25 2 2 3
80—89 22—25 2 3 3
90—99 23—25 3 3 3
100—109 23—25 3 3 4
>110   3 4 4

Маса тіла, кг Добова доза, мг/кг Урсофальк, таблетки, по 500 мг
Ранок День Вечір
20—29 17—25 ½ ½
30—39 19—25 ½ ½ ½
40—49 20—25 ½ ½ 1
50—59 21—25 ½ 1 1
60—69 22—25 1 1 1
70—79 22—25 1 1 1,5
80—89 22—25 1 1,5 1,5
90—99 23—25 1,5 1,5 1,5
100—109 23—25 1,5 1,5 2
>110   1,5 2 2

Діти масою тіла <10 кг уражуються дуже рідко. В таких випадках для введення суспензії для внутрішнього застосування рекомендується використовувати одноразові шприци, що знаходяться у вільному продажу.

Разові дози для дітей з масою тіла до 10 кг слід набирати шприцом з мірного стаканчика, що йде в комплекті, до об’єму 1,25 мл. Для цього використовується шприц для одноразового застосування об’ємом 2 мл з градацією 0,1 мл. Зверніть увагу, що одноразові шприци не включені в пакет, проте вільно продаються в аптеках.

Для того щоб ввести необхідну дозу за допомогою шприца, слід дотримуватися наступних етапів:

1. Перед тим як відкрити скляну пляшку, її необхідно струсити.

2. Далі слід налити невелику кількість суспензії в мірний стаканчик.

3. Набрати в шприц трохи більше суспензії, ніж потрібно.

4. Натиснути пальцем на поршень шприца, щоб видалити бульбашки повітря з набраної суспензії.

5. Перевірити об’єм суспензії у шприці, при необхідності відрегулювати.

6. Обережно ввести вміст шприца безпосередньо в рот дитині.

Не можна набирати шприц безпосередньо з пляшки. Не можна виливати невикористану суспензію з мірного стаканчика або шприца назад в пляшку.

Таблиця 4

Режим дозування для дітей з масою тіла <10 кг: 20 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг/добу (пристрій для вимірювання об’єму — одноразовий шприц)

Маса тіла, кг Урсофальк, суспензія оральна, 250 мг/5 мл
Ранок Вечір
4 0,8 0,8
4,5 0,9 0,9
5 1,0 1,0
5,5 1,1 1,1
6 1,2 1,2
6,5 1,3 1,3
7 1,4 1,4
7,5 1,5 1,5
8 1,6 1,6
8,5 1,7 1,7
9 1,8 1,8
9,5 1,9 1,9
10 2,0 2,0

Таблиця 5

Режим дозування для дітей з масою тіла >10 кг: 20—25 мг урсодезоксихолевої кислоти/кг/добу (пристрій для вимірювання об’єму — мірний стаканчик)

Маса тіла, кг Добова доза урсодезоксихолевої кислоти, мг/кг маси тіла *Мірний стаканчик суспензії Урсофальк 250 мг/5 мл
Ранок Вечір
11—12 21—23 ½ ½
13—15 21—24 ½ ¾
16—18 21—23 ¾ ¾
19—21 21—23 ¾ 1
22—23 22—23 1 1
24—26 22—23 1
27—29 22—23
30—32 21—23
33—35 21—23
36—38 21—23
39—41 21—22
42—47 20—22 2
48—56 20—23
57—68 20—24
69—81 20—24
82—100 20—24 4 4
>100  

Таблиця 6

*Перевідна таблиця

  Суспензія оральна Урсодезоксихолева кислота, мг
1 флакон ^ 5 мл ^ 250
¾ флакон ^ 3,75 мл ^ 187,5
½ флакон ^ 2,5 мл ^ 125
¼ флакон ^ 1,25 мл ^ 62,5

ПРОТИПОКАЗАННЯ

підвищена чутливість до будь-якої речовини, що входить до складу лікарського засобу.

Гостре запалення жовчного міхура або жовчних проток.

Непрохідність жовчних проток (закупорка загальної жовчної протоки або протоки міхура).

Часті епізоди печінкових колік.

Рентгеноконтрастні кальцифіковані камені жовчного міхура.

Порушення скоротності жовчного міхура.

Невдалий результат портоентеростомії або відсутність адекватного жовчного відтоку у дітей з атрезією жовчних проток.

Урсофальк таблетки ― цироз печінки у стадії декомпенсації.

ПОБІЧНА ДІЯ

оцінка частоти побічних реакцій базується на таких даних: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 і <1/10), нечасто (≥1/1000 і <1/100), рідко (≥1/10 000 і <1/1000), дуже рідко (<1/10 000), включаючи окремі випадки.

Порушення з боку ШКТ. У клінічних дослідженнях були частими повідомлення про пастоподібні випорожнення або діарею протягом лікування урсодезоксихолевою кислотою.

Дуже рідко при лікуванні ПБЦ відзначався сильний абдомінальний біль з локалізацією у правому підребер’ї.

Порушення з боку печінки та жовчного міхура. Дуже рідко при лікуванні урсодезоксихолевою кислотою можлива кальцифікація жовчних каменів.

Упродовж терапії розвинених стадій ПБЦ дуже рідко відмічається декомпенсація цирозу печінки, яка частково регресувала після припинення лікування.

Реакції гіперчутливості. Дуже рідко можливі алергічні реакції, включаючи висип, кропив’янку.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

прийом препарату Урсофальк повинен здійснюватися під наглядом лікаря.

Протягом перших 3 міс лікування функціональні показники роботи печінки (АсАТ, АлАТ і ГГТ) слід контролювати кожні 4  тиж, а в подальшому ― 1 раз на 3 міс. Це дає змогу визначити наявність або відсутність відповіді на лікування у пацієнтів з ПБЦ, а також своєчасно виявити потенційні порушення функції печінки, особливо у пацієнтів з ПБЦ на пізніх стадіях.

Застосування для розчинення холестеринових жовчних каменів. Для того щоб оцінити прогрес у лікуванні, а також для своєчасного виявлення будь-яких ознак кальцифікації каменів залежно від їх розміру, слід проводити візуалізацію жовчного міхура (пероральна холецистографія) з оглядом затемнень в положенні пацієнта стоячи і лежачи на спині (під ультразвуковим контролем) через 6‒10 міс після початку лікування.

Урсофальк не слід застосовувати, якщо жовчний міхур неможливо візуалізувати на рентгенівських знімках або в разі кальцифікації каменів, порушенні скоротливості жовчного міхура або частих печінкових коліках.

Жінки, які приймають Урсофальк для розчинення жовчних каменів, повинні використовувати ефективний негормональний метод контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть підвищувати утворення каменів у жовчному міхурі.

Лікування пацієнтів з ПБЦ на пізній стадії. Вкрай рідко повідомлялося про декомпенсацію цирозу печінки, яка частково може регресувати після припинення терапії.

У пацієнтів з ПБЦ дуже рідко можливе збільшення вираженості симптомів на початку лікування, наприклад може посилюватися свербіж. У таких випадках дозу Урсофальку 250 мг в капсулах/500 мг у таблетках/суспензії оральної 250 мг/5 мл слід знизити до 1 капсули Урсофальку 250 мг/1 таблетки 500 мг/1 стаканчика Урсофальку, суспензії оральної, 250 мг/5 мл на добу; потім дозу слід поступово підвищувати, як описано в розділі ЗАСТОСУВАННЯ.

При появі діареї слід знизити дозу; якщо діарея не припиняється, слід припинити лікування.

Один мірний стаканчик (еквівалентно 5 мл) Урсофальку, суспензії оральної, 250 мг/5 мл містить 0,50 ммоль (11,39 мг) натрію. Пацієнтам, які контролюють споживання натрію (низьконатрієва дієта), слід враховувати цей факт.

Застосування у період вагітності або годування грудьми. Дослідження на тваринах не показали впливу урсодезоксихолевої кислоти на фертильність. Дані про вплив на фертильність у людини відсутні.

Дані щодо застосування урсодезоксихолевої кислоти у вагітних недостатні. Результати досліджень на тваринах свідчать про наявність репродуктивної токсичності на ранніх стадіях вагітності. Урсофальк не слід застосовувати у період вагітності, за винятком випадків нагальної потреби. Жінки репродуктивного віку можуть приймати препарат лише за умови, якщо вони використовують надійні засоби контрацепції.

Рекомендується застосовувати негормональні протизаплідні засоби або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогенів. Пацієнткам, які отримують Урсофальк для розчинення каменів у жовчному міхурі, слід використовувати ефективні негормональні засоби контрацепції, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть посилювати каменеутворення в жовчному міхурі. До початку лікування слід виключити можливість вагітності.

За даними декількох зафіксованих випадків застосування препарату жінками, які годують грудьми, вміст урсодезоксихолевої кислоти в молоці був вкрай низьким, тому не слід очікувати розвитку будь-яких небажаних явищ у дітей, які отримують таке молоко.

Діти. Для розчинення холестеринових жовчних каменів, лікування біліарного рефлюкс-гастриту та симптоматичного лікування ПБЦ: немає принципових вікових обмежень для застосування Урсофальку дітям, але якщо маса тіла дитини <47 кг та/або якщо дитина має труднощі з ковтанням, рекомендується застосовувати Урсофальк у формі суспензії.

Для лікування гепатобіліарних розладів при муковісцидозі: застосовувати дітям віком 6–18 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Впливу на здатність керувати автомобілем і користуватися іншими механізмами не виявлено.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

Урсофальк не можна застосовувати одночасно з колестираміном, колестиполом або антацидними препаратами, що містять гідроокис алюмінію та/або смектит, оскільки ці препарати зв’язують урсодезоксихолеву кислоту у кишечнику і таким чином перешкоджають її поглинанню та знижують ефективність. Якщо застосування препаратів, що містять одну з названих речовин, необхідне, їх слід приймати щонайменше за 2 год до або через 2 год після прийому Урсофальку.

Урсофальк може посилити поглинання циклоспорину з кишечнику. У пацієнтів, які приймають циклоспорин, лікар має перевіряти концентрацію цієї речовини в крові і, у разі необхідності, коригувати дозу циклоспорину.

В окремих випадках препарат може знижувати поглинання ципрофлоксацину.

У клінічному дослідженні у здорових добровольців поєднане застосування урсодезоксихолевої кислоти (500 мг/добу) і розувастатину (20 мг/добу) призводило до деякого підвищення концентрації розувастатину у плазмі крові. Клінічна значущість такої взаємодії, а також значимість щодо інших статинів невідома.

Доведено, що урсодезоксихолева кислота зменшує Cmax в плазмі крові і AUC антагоніста кальцію нітрендипіну у здорових добровольців. Рекомендується ретельне спостереження за результатом одночасного застосування ніфедипіну й урсодезоксихолевої кислоти. Може виникнути необхідність у підвищенні дози ніфедипіну. Крім того, повідомлялося про ослаблення терапевтичної дії дапсону.

Ці відомості, а також дані, отримані in vitro, дають змогу припустити, що урсодезоксихолева кислота потенційно може викликати індукцію ферментів цитохрому Р450 3A. Але в добре спланованому дослідженні взаємодії з будесонідом, що є доведеним субстратом цитохрому Р450 3A, подібного ефекту не виявлено.

Естрогенні гормони, а також препарати для зниження концентрації ХС в крові можуть підсилювати секрецію ХС печінкою і, таким чином, зумовлювати каменеутворення в жовчному міхурі, що є протилежним ефектом для урсодезоксихолевої кислоти, що застосовується для їх розчинення.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

у разі передозування можлива діарея. Інші симптоми передозування малоймовірні, оскільки поглинання урсодезоксихолевої кислоти зменшується при підвищенні дози, і тому більшість її кількості екскретується з калом.

У разі появи діареї дозу слід знизити, а якщо діарея постійна, терапію необхідно припинити.

У специфічних заходах потреби немає. Наслідки діареї необхідно лікувати симптоматично, з відновленням балансу рідини й електролітів.

Додаткова інформація щодо особливих груп пацієнтів. Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолевої кислоти (28‒30 мг/кг/добу) у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом (застосування за незареєстрованим показанням) була пов’язана з більш високою частотою серйозних небажаних явищ.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

не потребує спеціальних умов зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 11.01.2020 р.

© Компендиум 2019

Ціни на УРСОФАЛЬК в містах України

Вінниця 1381.76 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1260.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Київська, 126, тел.: +380432664213

Дніпро 1365.81 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1241 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Дніпро, вул. 20-річчя Перемоги, 33, тел.: +380634601895

Житомир 1384.25 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1253.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Житомир, вул. Київська, 25, тел.: +380981699870

Запоріжжя 1360.08 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1247.5 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Запоріжжя, вул. Новгородська, 9Б, тел.: +380634887557

Івано-Франківск 1396.19 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1178.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Івано-Франківськ, вул. Січових Стрільців, 52, тел.: +380342559348

Київ 1425.99 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1245.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, вул. Миколайчука Івана, 8, тел.: +380445536972

Кропивницький 1365.12 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1222.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кропивницький, вул. Соборна, 14, тел.: +380522330525

Луцьк 1417.56 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1262.89 грн./уп.
«ВОЛИНЬФАРМ» Луцьк, вул. Лесі Українки, 47, тел.: +380504361590

Львів 1461.45 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1264.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Львів, вул. Городоцька, 82, тел.: +380981625305

Миколаїв 1410.48 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1247.5 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Миколаїв, вул. Погранична, 246, тел.: +380634601950

Одеса 1479.83 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1228.95 грн./уп.
«ПОЛІМЕД» Одеса, вул. Балківська, 30, тел.: +380487529849

Полтава 1379.62 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1241 грн./уп.
«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Полтава, вул. Зіньківська, 6/1А, тел.: +380630355065

Рівне 1419.71 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1211.9 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Рівне, вул. Петлюри, 19, тел.: +380362634497

Суми 1367.45 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1211.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, вул. Троїцька, 51, тел.: +380542775005

Тернопіль 1387.62 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1247.5 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Тернопіль, просп. Злуки, 8, тел.: +380352437167

Ужгород 1448.25 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1208.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Ужгород, вул. Легоцького, 7

Харків 1383.94 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1167.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Харків, перехр. Альошина Архітектора / Олександрівський, 21/138

Херсон 1400.07 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1316.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Херсон, вул. Покришева, 18, тел.: +380552330005

Хмельницький 1420.13 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1291.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Хмельницький, вул. Свободи, 1А, тел.: +380682961252

Черкаси 1378.4 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1182.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Черкаси, вул. Чорновола В'ячеслава, 142, тел.: +380472711505

Чернігів 1390.44 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1214.9 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, вул. Козацька, 3А, тел.: +380462605142

Чернівці 1438.47 грн./уп.

УРСОФАЛЬК капс. 250 мг блістер № 100, Dr. Falk Pharma GmbH ..... 1247.5 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Чернівці, вул. Ентузіастів, 2А, тел.: +380372907068

Developed by Maxim Levchenko