КВАНІЛ (QUANIL)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

гранули 500 мг саше 1,5 г, №  30

№ UA/14767/01/01 з 29.12.2015 до 29.12.2020За рецептомB

таблетки, вкриті оболонкою 500 мг блістер, №  30

Цитиколін 500 мг

розчин для орального застосування 100 мг/мл флакон 30 мл, №  1

№ UA/13628/01/01 з 21.03.2019За рецептомB

розчин для орального застосування 100 мг/мл флакон 100 мл, №  1

Цитиколін 100 мг/мл

№ UA/12995/01/01 з 07.07.2015 до 07.07.2020За рецептомB

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинамічні параметри. Цитиколін є попередником ключових ультраструктурних компонентів мембрани клітини (головним чином фосфоліпідів). Препарат має широкий спектр дії:

  • сприяє відновленню пошкоджених мембран клітин;
  • інгібує дію фосфоліпаз;
  • перешкоджає надмірному утворенню вільних радикалів;
  • запобігає загибелі клітин, впливаючи на механізми апоптозу.

У гострий період інсульту цитиколін ↓ об’єм ураження тканин головного мозку, покращує холінергічну передачу. При черепно-мозковій травмі ↓ тривалість посттравматичної коми та вираженість неврологічних симптомів. Окрім цього, сприяє ↓ тривалості періоду відновлення.

При хронічній гіпоксії головного мозку цитиколін ефективний при терапії когнітивних розладів, таких як погіршення пам’яті, безініціативність, труднощі, що виникають при виконанні повсяденних дій та самообслуговуванні. ↑ рівень уваги та свідомості, а також ↓ симптоми амнезії.

Цитиколін ефективний при терапії чутливих та рухових неврологічних порушень дегенеративної та судинної етіології.

Фармакокінетичні параметри

Абсорбція. Цитиколін добре абсорбується після застосування per os. Біодоступність майже однакова як при застосуванні per os, так і після в/в введення.

Біотрансформація. Цитиколін метаболізується в кишечнику та печінці з утворенням холіну та цитидину.

Розподіл. Значною мірою цитиколін розподіляється в структурах головного мозку зі швидким входженням фракцій холіну до структурних фосфоліпідів та фракції цитидину — до цитидинових нуклеотидів та нуклеїнових кислот. Цитиколін проникає в головний мозок та активно вбудовується в клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембрани, формуючи частину фракції структурних фосфоліпідів.

Екскреція. Тільки 15% введеної дози цитиколіну екскретується з організму людини, <3% — з сечею та ≈12% — з СО2 повітря при видиху.

У екскреції цитиколіну з сечею можна виділити 2 фази: 1-ша фаза, що триває ≈36 год, у ході якої швидкість виділення швидко ↓, та 2-га фаза, у ході якої швидкість екскреції ↓ набагато повільніше. Те ж саме спостерігається у СО2, що видихує пацієнт, — швидкість екскреції швидко ↓ через ≈15 год, а потім ↓ набагато повільніше.

ПОКАЗАННЯ

  • гострий період ішемічного інсульту (у складі комплексної терапії);
  • період відновлення після перенесеного ішемічного та геморагічного інсультів;
  • гострий (у складі комплексної терапії) та період відновлення;
  • когнітивні та поведінкові порушення при дегенеративних та судинних захворюваннях головного мозку.

ЗАСТОСУВАННЯ

рекомендована доза 500—2000 мг/добу залежно від стану пацієнта та ступеня тяжкості симптомів.

Препарат у формі розчину, попередньо змішаний з невеликим об’ємом води, застосовують за допомогою мірного стакана, який необхідно промивати водою після кожного застосування. Для відмірювання доз можливо використовувати пластиковий шприц без голки.

Дозу препарату та тривалість курсу терапїї лікар визначає індивідуально.

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

гіперчутливість до цитиколіну або інших компонентів препарату. Підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.

ПОБІЧНА ДІЯ

алергічні реакції (висип, свербіж шкіри, анафілактичний шок), головний біль, запаморочення, відчуття жару, тремор, нудота, блювання, діарея, галюцинації, набряки, задишка, безсоння, збудження, ↓ апетиту, оніміння в паралізованих кінцівках, зміна активності печінкових ферментів. Може викликати короткочасну артеріальну гіпотензію чи гіпертензію.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

препарат у формі таблеток містить лактозу. Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.

Препарат у формі розчину містить барвник понсо 4R, який може викликати алергічні реакції, астматичний напад, особливо у пацієнтів з гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти. Якщо встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей препарат, оскільки препарат містить розчин сорбіту. Метилпарабен і пропілпарагідроксибензоат, що входять до складу препарату, можуть викликати алергічні реакції (можливо, уповільнені).

Застосування в період вагітності та годування груддю. Дані щодо застосування цитиколіну у вагітних відсутні. Цитиколін не слід застосовувати в період вагітності, окрім випадків крайньої необхідності. У період вагітності лікарський препарат призначати лише тоді, коли очікувана терапевтична користь переважає потенційний ризик. Дані про проникнення цитиколіну в грудне молоко та його дії на плід невідомі.

Діти. Досвід застосування препарату у дітей обмежений, тому лікарський препарат слід призначати тільки тоді, коли очікувана користь перевищує будь-який потенційний ризик.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. В окремих випадках деякі побічні реакції з боку ЦНС можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

препарат посилює дію леводопи. Не слід одночасно застосовувати з препаратами, що містять меклофеноксат.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

не спостерігалося.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Розчин не охолоджувати та не заморожувати. Під час зберігання можлива легка опалесценція, яка зникає за умов витримки препарату при кімнатній температурі (=20 °С). Після розкриття флакону препарат зберігати не довше ніж 4 тиж.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 28.07.2019 р. Версія для друку

Коментарі

30.05.2019 9:50
Цитиколін є лікарським засобом, що дозволений для проведення терапії гострого порушення мозкового кровообігу (інсульту). Незважаючи на наявність доказів його ефективності, результати опублікованого великого плацебо-контрольованого дослідження ICTUS продемонстрували відсутність відмінностей між терапією цитиколіном та плацебо. Метою вищенаведеного дослідження була оцінка, чи покращує перебіг інсульту терапія цитиколіном протягом 14 діб від початку гострого порушення мозкового кровопостачання за ішемічним типом [Davalos A. et al., 2012]. Проаналізувавши результати цього дослідження Sedades J. та співавт. в 2016 році виконали систематичний пошук всіх опублікованих, рандомізованих, подвійно-сліпих та плацебо-контрольованих клінічних досліджень цитиколіну при гострому порушенні мозкового кровообігу за ішемічним типом. Дослідниками були відібрані 10 рандомізованих клінічних досліджень, що відповідали критеріям включення до мета-аналізу. Застосування цитиколіну було пов'язано зі значно більшим показником незалежності, незалежно від застосованого методу оцінки (відношення ризиків [OR] 1.56; 95% довірчий інтервал [ДІ] = 1,12-2,16 — при випадкових ефектах; OR 1,20; 95% ДІ = 1,06-1,36 — при фіксованих ефектах). Після вивчення інтегрального мета-аналізу та результатів, отриманих з підгрупою пацієнтів, які не отримували рекомбінантний тканинний активатор плазміногену (rtPA) (OR 1,63; 95% ДІ = 1,18-2,24 — при випадкових ефектах; OR 1,42; 95% ДІ = 1,22-1,66 — при фіксованих ефектах) дослідниками була підтверджена гіпотеза розведення ефекту цитиколіну. При проведенні аналізу результатів більш пізніх досліджень Sedades J. та співавт. встановили, що у пацієнтів, у яких не застосовували rtPA, а вводили максимальні дози цитиколіну в перші 24 год після початку гострого мозкового порушення за ішемічним типом, була відсутня гетерогеність, а розмір ефекту склав OR 1,27 (95% ДІ = 1,05-1,53). Проведений мета-аналіз підтверджує деякі позитивні ефекти у разі застосування цитиколіну для лікування гострого порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом. Але порівняно з з rtPA, цитиколін є обмежено корисним.

Додати свій

Ціни на КВАНІЛ в містах України

Вінниця 503.31 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Вінниця, вул. Київська, 45, тел.: +380800505911

Дніпро 519.89 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 466.9 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Дніпропетровськ, просп. Калнишевського Петра, 36, тел.: +380567263143

Житомир 496.96 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Станишівка, шосе Сквирське, 6А, тел.: +380800505911

Запоріжжя 504.49 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, вул. Істоміна, 4, тел.: +380633373198

Івано-Франківск 516.16 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 474.99 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Івано-Франківськ, вул. Тичини Павла, 1, тел.: +380342730623

Київ 531.56 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 472.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, перехр. Ялтинська / Російська, 24/23

Кропивницький 503.59 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗЬКІ ЦІНИ №1» Кіровоград, вул. Преображенська, 16Р, тел.: +380800505911

Луцьк 529.96 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Луцьк, просп. Волі, 5/1, тел.: +380800505911

Львів 544.61 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 462.25 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАР» Львів, вул. Сихівська, 22, тел.: +380322975589

Миколаїв 523.59 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 476.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Миколаїв, вул. Карпенка Генерала, 16/1, тел.: +380512440304

Одеса 539.94 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 464.7 грн./уп.
«АПТЕКА ВІД СКЛАДУ» Одеса, вул. Тираспільська (Приморський), 32, тел.: +380482301105

Полтава 501.91 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ПРАНА» Полтава, вул. Мазепи Івана, 49, тел.: +380800505911

Рівне 523.53 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Рівне, вул. Соборна, 336, тел.: +380800505911

Суми 504.23 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 473.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, вул. Харківська, 12, тел.: +380542635055

Тернопіль 530.83 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Тернопіль, вул. Живова, 23, тел.: +380800505911

Ужгород 553.99 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 503.6 грн./уп.
«D.S.» Ужгород, вул. Минайська, 35А, тел.: +380312671099

Харків 487.98 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА 9-1-1» Покотилівка, вул. Незалежності, 58, тел.: +380800505911

Херсон 500.03 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Херсон, вул. Потьомкінська, 45А, тел.: +380800505911

Хмельницький 505.3 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Хмельницький, вул. Пілотська, 1, тел.: +380800505911

Черкаси 510.59 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Черкаси, вул. Чорновола В'ячеслава, 53, тел.: +380800505911

Чернігів 513.87 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.49 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Чернігів, вул. Музична, 2, тел.: +380800505911

Чернівці 545.04 грн./уп.

табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 478.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернівці, вул. Шевченка Тараса, 5, тел.: +380372523600

Developed by Maxim Levchenko