КВАНІЛ (QUANIL®)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

гранули 500 мг саше 1.5 г, № 30Ціни в аптеках
Цитиколін
500 мг
№ UA/14767/01/01 від 29.12.2015 до 29.12.2020
B За рецептом
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг блістер, № 30Ціни в аптеках
Цитиколін
500 мг
№ UA/12995/01/01 від 09.04.2020
B За рецептом
розчин для орального застосування 100 мг/мл флакон 30 мл, № 1Ціни в аптеках
Цитиколін
100 мг/мл
№ UA/13628/01/01 від 21.03.2019
B За рецептом

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинаміка. Цитиколін стимулює біосинтез структурних фосфоліпідів мембран нейронів, що підтверджено даними магнітно-резонансної спектроскопії. Завдяки такому механізму дії цитиколін покращує функціонування таких мембранних механізмів, як робота іонообмінних насосів та рецепторів, модуляція яких необхідна для нормального проведення нервових імпульсів. Завдяки стабілізуючій дії на мембрану нейронів цитиколін проявляє протинабрякові властивості, які сприяють зменшенню набряку мозку.

Експериментальні дослідження показали, що цитиколін інгібує активацію деяких фосфоліпаз (А1, А2, С та D), зменшує утворення вільних радикалів, запобігає руйнуванню мембранних систем і зберігає антиоксидантні захисні системи, такі як глутатіон.

Цитиколін зберігає запас енергії нейронів, інгібує апоптоз та стимулює синтез ацетилхоліну.

Експериментально доведено, що цитиколін також проявляє профілактичну нейропротекторну дію при фокальній ішемії головного мозку.

Клінічні дослідження показали, що цитиколін достовірно збільшує функціональне відновлення у пацієнтів з гострим ішемічним порушенням мозкового кровообігу, що збігається з уповільненням зростання об’єму ішемічного пошкодження головного мозку за даними нейровізуалізації.

У пацієнтів із черепно-мозковою травмою цитиколін прискорює відновлення і зменшує тривалість та інтенсивність посттравматичного синдрому.

Цитиколін поліпшує рівень уваги та свідомості, справляє позитивний вплив при когнітивних та неврологічних розладах, пов’язаних з ішемією головного мозку, сприяє зменшенню проявів амнезії.

Фармакокінетика. Цитиколін практично повністю всмоктується при пероральному введенні. Після введення препарату спостерігається значне підвищення рівня холінів у плазмі крові.

Препарат метаболізується в кишечнику та печінці з утворенням холіну та цитидину.

Після введення цитиколін широко розподіляється у структурах головного мозку зі швидким включенням фракції холіну в структурні фосфоліпіди та фракції цитидину у цитидинові нуклеотиди і нуклеїнові кислоти. У головному мозку цитиколін вбудовується у клітинні, цитоплазматичні та мітохондріальні мембрани, інтегруючись у структуру фосфоліпідної фракції.

Лише незначна кількість дози виявляється у сечі і фекаліях (менше 3%). Приблизно 12% дози виводиться через СО2, що видихається. Під час виведення препарату з сечею виділяють 2 фази: перша фаза — протягом 36 год, під час якої швидкість виведення знижується швидко, і друга фаза — під час якої швидкість виведення знижується набагато повільніше. Така ж сама фазність спостерігається при виведенні через дихальні шляхи. Швидкість виведення СО2 знижується швидко приблизно протягом 15 год, потім знижується набагато повільніше.

ПОКАЗАННЯ

– інсульт, гостра фаза порушень мозкового кровообігу та їх неврологічні наслідки;

– черепно-мозкова травма та її неврологічні наслідки;

– когнітивні порушення та порушення поведінки внаслідок хронічних судинних і дегенеративних церебральних розладів.

ЗАСТОСУВАННЯ

гранули. внутрішньо, попередньо розчинивши гранули в половині склянки води, незалежно від вживання їжі.

Рекомендована доза для дорослих становить від 500 мг (1 саше) до 2000 мг (4 саше) на добу.

Дози препарату та термін лікування залежать від тяжкості уражень мозку та визначаються лікарем індивідуально.

Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.

Таблетки. Рекомендована доза становить від 500 до 2000 мг/добу (1–4 таблетки) залежно від тяжкості симптомів та стану пацієнта.

Дози препарату та термін лікування встановлюються лікарем.

Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.

Р-н для орального застосування. Застосовувати внутрішньо, незалежно від вживання їжі.

Рекомендована доза для дорослих становить від 500 мг (5 мл) до 2000 мг (20 мл) на добу, яку слід розподілити на 2–3 прийоми залежно від тяжкості симптомів.

Препарат, попередньо змішаний з невеликою кількістю води, приймати за допомогою мірного стаканчика. Необхідно промивати мірний стаканчик водою після кожного застосування. Для відмірювання доз можна використовувати пластиковий разовий шприц без голки.

Дози препарату та термін лікування залежать від тяжкості уражень мозку та визначаються лікарем індивідуально.

Пацієнти літнього віку не потребують коригування дози.

Діти. Досвід застосування препарату у дітей обмежений.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

— підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;

— підвищений тонус парасимпатичної нервової системи.

ПОБІЧНА ДІЯ

з боку нервової системи: сильний головний біль, вертиго, галюцинації.

З боку серцево-судинної системи: АГ, артеріальна гіпотензія, тахікардія.

З боку дихальної системи: задишка.

З боку травного тракту: нудота, блювання, діарея.

З боку імунної системи: алергічні реакції, у тому числі: висипання, гіперемія, екзантема, кропив’янка, пурпура, свербіж, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.

Загальні реакції: озноб.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

у разі стійкого внутрішньочерепного крововиливу не слід перевищувати дозу 1000 мг/добу.

Пацієнтам з триметиламінурією, хворобою Паркінсона, епілепсією та з депресією в анамнезі необхідно застосовувати препарат Кваніл з обережністю.

Препарат Кваніл слід з обережністю застосовувати у пацієнтам із захворюваннями нирок або печінки.

гранули. Якщо у пацієнта встановлено непереносимість деяких цукрів, йому слід проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб, оскільки препарат містить сорбіт (Е420).

Препарат містить аспартам (Е 951), який є похідним фенілаланіну, що становить небезпеку для хворих на фенілкетонурію.

Оскільки холін є продуктом розпаду сукцинілхоліну, він може викликати ті ж побічні ефекти, що і сукцинілхолін, наприклад пригнічення дихання.

Таблетки. Препарат містить лактозу. Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Р-н для орального застосування. Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб, оскільки препарат містить сорбіту р-н. Натрію пропілпарагідроксибензоат (Е217), натрію метилпарагідроксибензоат (Е219), які містяться у складі препарату, можуть спричинити алергічні реакції (можливо, уповільнені).

Застосування у період вагітності та годування грудьми. Достатні дані про застосування цитиколіну у вагітних відсутні. Дані щодо екскреції цитиколіну в грудне молоко та його дія на плід невідомі. У період вагітності або годування грудьми препарат можна призначати тільки тоді, коли очікувана терапевтична користь для матері переважає потенційний ризик для плода.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. В індивідуальних випадках деякі побічні реакції з боку центральної нервової системи можуть впливати на здатність керувати транспортними засобами або працювати зі складними механізмами.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

цитиколін посилює ефект леводопи. Не слід призначати препарат одночасно з лікарськими засобами, що містять меклофеноксат.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

не описано.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

при температурі не вище 25 °С.

Р-н для орального застосування не охолоджувати та не заморожувати. Під час зберігання можлива легка опалесценція, яка зникає за умови витримки препарату при кімнатній температурі (20 °С).

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 20.05.2020 р.

© Компендиум 2019

Коментарі

30.05.2019 9:50
Цитиколін є лікарським засобом, що дозволений для проведення терапії гострого порушення мозкового кровообігу (інсульту). Незважаючи на наявність доказів його ефективності, результати опублікованого великого плацебо-контрольованого дослідження ICTUS продемонстрували відсутність відмінностей між терапією цитиколіном та плацебо. Метою вищенаведеного дослідження була оцінка, чи покращує перебіг інсульту терапія цитиколіном протягом 14 діб від початку гострого порушення мозкового кровопостачання за ішемічним типом [Davalos A. et al., 2012]. Проаналізувавши результати цього дослідження Sedades J. та співавт. в 2016 році виконали систематичний пошук всіх опублікованих, рандомізованих, подвійно-сліпих та плацебо-контрольованих клінічних досліджень цитиколіну при гострому порушенні мозкового кровообігу за ішемічним типом. Дослідниками були відібрані 10 рандомізованих клінічних досліджень, що відповідали критеріям включення до мета-аналізу. Застосування цитиколіну було пов'язано зі значно більшим показником незалежності, незалежно від застосованого методу оцінки (відношення ризиків [OR] 1.56; 95% довірчий інтервал [ДІ] = 1,12-2,16 — при випадкових ефектах; OR 1,20; 95% ДІ = 1,06-1,36 — при фіксованих ефектах). Після вивчення інтегрального мета-аналізу та результатів, отриманих з підгрупою пацієнтів, які не отримували рекомбінантний тканинний активатор плазміногену (rtPA) (OR 1,63; 95% ДІ = 1,18-2,24 — при випадкових ефектах; OR 1,42; 95% ДІ = 1,22-1,66 — при фіксованих ефектах) дослідниками була підтверджена гіпотеза розведення ефекту цитиколіну. При проведенні аналізу результатів більш пізніх досліджень Sedades J. та співавт. встановили, що у пацієнтів, у яких не застосовували rtPA, а вводили максимальні дози цитиколіну в перші 24 год після початку гострого мозкового порушення за ішемічним типом, була відсутня гетерогеність, а розмір ефекту склав OR 1,27 (95% ДІ = 1,05-1,53). Проведений мета-аналіз підтверджує деякі позитивні ефекти у разі застосування цитиколіну для лікування гострого порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом. Але порівняно з з rtPA, цитиколін є обмежено корисним.

Додати свій

Ціни на КВАНІЛ в містах України

Вінниця 525.86 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Київська, 51, тел.: +380432550303

Дніпро 519.26 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 487.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Дніпро, вул. Янтарна, 79, тел.: +380567240380

Житомир 530.41 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Житомир, вул. Київська, 25, тел.: +380674143543

Запоріжжя 521.93 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 488.65 грн./уп.
«МЕД-СЕРВІС» Запоріжжя, вул. Маковського Спартака, 2А, тел.: +380612762510

Івано-Франківск 534.41 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 486.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Івано-Франківськ, вул. Галицька, 80Б, тел.: +380673124744

Київ 548.46 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 472.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, вул. Ильенко Юрия, 83, тел.: +380931526531

Кропивницький 528.05 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 479.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Кропивницький, вул. Пашутинська, 75, тел.: +380677196874

Луцьк 554.85 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 488.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Луцьк, просп. Відродження, 26А, тел.: +380676532022

Львів 558.28 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 480.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Львів, вул. Клепаровская, 4, тел.: +380981625360

Миколаїв 533.11 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 463.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Миколаїв, вул. Космонавтів, 62, тел.: +380630231669

Одеса 531.07 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 481.46 грн./уп.
«АПТЕКА АКС СОЦІАЛЬНА» Одеса, вул. Марсельська, 32/3, тел.: +380487068349

Полтава 528.15 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 478.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Полтава, вул. Алмазна, 6/11, тел.: +380677210370

Рівне 535.59 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 476.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Рівне, вул. Бандери, 49, тел.: +380677713953

Суми 520.73 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 486.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, вул. Петропавлівська, 74, тел.: +380542610004

Тернопіль 538.27 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 482.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Тернопіль, просп. Бандери, 96, тел.: +380672133178

Ужгород 561.39 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 468.9 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Ужгород, вул. Линтура, 15

Харків 529.78 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 490 грн./уп.
«РЕЦЕПТІКА» Харків, просп. Героїв Сталінграду, 179, тел.: +380675233077

Херсон 533.37 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 509.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Херсон, вул. Грецька, 40, тел.: +380552495106

Хмельницький 536.74 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 491.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Хмельницький, просп. Мира, 66, тел.: +380382612411

Черкаси 528.15 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 499.7 грн./уп.
«МЕДІТ-М» Черкаси, бульв. Шевченка Тараса, 335, тел.: +380472736729

Чернігів 523.09 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 476.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Чернігів, просп. Перемоги, 14, тел.: +380677210430

Чернівці 539.44 грн./уп.

КВАНІЛ табл. в/о 500 мг блістер № 30, Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд. ..... 469.9 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернівці, вул. Головна, 11

Developed by Maxim Levchenko