МЕДУЛАК (MEDULAC)

Склад і форма випуску

сироп 667 мг/мл флакон 180 мл, № 1Ціни в аптеках
Лактулоза
667 мг/мл
Допоміжні речовини: натрію бензоат (Е 211), вода очищена..
№ UA/17234/01/01 від 05.02.2019 до 05.02.2024
B

Фармакологічні властивості

фармакодинаміка. У товстій кишці лактулоза розщеплюється кишковими бактеріями до низькомолекулярних органічних кислот. Ці кислоти знижують рН у просвіті товстої кишки і внаслідок осмотичного ефекту збільшують об’єм кишкового вмісту. Це стимулює перистальтику товстої кишки та нормалізує консистенцію калових мас. Запор коригується, і відновлюється фізіологічний ритм травлення.

При портосистемній енцефалопатії або печінковій (пре)комі дія препарату зумовлена пригніченням росту протеолітичних бактерій за рахунок збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад лактобацил), трансформацією аміаку в іонізовану форму завдяки підкисленню вмісту кишечнику, очищенням кишечнику за рахунок низького рН, а також осмотичного ефекту, зміною бактеріального метаболізму азоту шляхом стимуляції утилізації бактеріями аміаку для синтезу бактеріальних білків. У контексті вищевикладеного необхідно, однак, відзначити, що нейропсихічні прояви портосистемної енцефалопатії не можна пояснити тільки гіперамоніємією. Проте описаний механізм зниження рівня аміаку лактулозою може бути аналогічним і для інших нітросполук.

Лактулоза як пребіотик посилює ріст корисних для організму бактерій, таких як біфідо- та лактобактерії, тоді як ріст потенційно патогенних бактерій, таких як клостридії та кишкова паличка, пригнічується. Це може призводити до сприятливішого балансу кишкової флори.

Фармакокінетика. Лактулоза майже не абсорбується після перорального прийому і досягає кишечнику в незміненому стані. При застосуванні у дозі 25–50 г, або 40–75 мл лактулоза повністю метаболізується бактеріальною флорою. При застосуванні вищих доз частина лактулози може екскретуватись у незміненому стані.

Показання МЕДУЛАК

запор: регуляція фізіологічного ритму кишечнику.

Стани, що потребують полегшення дефекації (геморой, після операцій на товстому кишечнику та аноректальній ділянці).

Печінкова енцефалопатія: лікування і профілактика печінкової коми і прекоми.

Застосування МЕДУЛАК

препарат призначений для перорального застосування. Сироп можна приймати як у розведеному, так і в нерозведеному вигляді.

Дозу потрібно коригувати відповідно до індивідуальних потреб пацієнта.

Разову дозу препарату слід проковтнути одразу і не тримати у роті протягом тривалого часу.

Якщо пацієнту препарат призначений 1 раз на добу, дозу слід приймати завжди в один і той же час доби, наприклад під час сніданку.

Під час терапії проносними засобами рекомендується вживати достатню кількість рідини (1,5–2 л, що відповідає 6–8 склянкам) на добу.

Для дозування препарату використовують столову (15 мл) або чайну ложку (5 мл).

Застосування при запорі або для розм’якшення випорожнень із медичною метою.

Препарат можна приймати у вигляді разової добової дози або розподіливши її на два прийоми.

Через кілька діб початкову дозу можна скоригувати до підтримувальної дози на підставі відповіді на лікування. Може бути потрібно кілька діб терапії (2–3 доби) до прояву лікувального ефекту.

Вік, років Початкова доза,

мл/добу

Підтримувальна доза,

мл/добу

Дорослі та діти віком >14 15–45 15–30
Діти віком 7–14 15 10–15
Діти віком 1–6 5–10 5–10
Діти віком ≤1 до 5 до 5

Застосування при печінковій енцефалопатії (лише для дорослих). Початкова доза препарату становить 30–45 мл 3–4 рази на добу. Цю дозу можна коригувати до досягнення підтримувальної дози, яка дає змогу м’якого випорожнення від 2 до 3 разів на добу.

Безпека та ефективність препарату у дітей (віком від народження до 18 років) з портосистемною енцефалопатією не встановлені. Дані відсутні.

Пацієнти літнього віку та пацієнти з нирковою чи печінковою недостатністю. Оскільки системний вплив лактулози є незначним, особливих рекомендацій щодо дозування препарату для цих груп пацієнтів немає.

Протипоказання

гіперчутливість до діючої речовини чи до інших компонентів препарату; галактоземія; шлунково-кишкова непрохідність; перфорація травного тракту або ризик перфорації травного тракту.

Побічна дія

протягом перших днів лікування може виникнути метеоризм, який зазвичай минає через кілька діб. При застосуванні препарату у дозах, що перевищують рекомендовані, можливий біль у животі та діарея. У цьому разі слід знизити дозу препарату. Під час застосування препарату у високих терапевтичних дозах протягом тривалого часу (зазвичай лише у хворих із портосистемною енцефалопатією) можливе виникнення електролітного дисбалансу внаслідок діареї.

Критерії оцінки частоти розвитку побічних реакцій: дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000); невідомо (частоту не можна визначити за наявними даними).

З боку травного тракту: дуже часто — діарея; часто — метеоризм, біль у животі, нудота і блювання.

Відхилення лабораторних показників: нечасто — електролітний дисбаланс унаслідок діареї.

Діти. Очікується, що профіль безпеки у дітей є таким же, як і у дорослих.

Повідомлення про підозрювані побічні реакції. Повідомлення про підозрювані побічні реакції, що виникли після реєстрації лікарського засобу, є надзвичайно важливими. Це дає змогу постійно спостерігати за балансом користь/ризик лікарського засобу. Працівників системи охорони здоров’я просять повідомляти про будь-які підозрювані побічні реакції через національну систему повідомлень.

Особливості застосування

консультація лікаря рекомендується, якщо:

— перед початком лікування наявні болісні симптоми у ділянці живота невизначеного походження;

— терапевтичний ефект протягом кількох діб лікування є недостатнім.

Препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із непереносимістю лактози.

Доза препарату, яку зазвичай застосовують для лікування запорів, як правило, не спричиняє проблем у хворих на цукровий діабет. Проте доза для лікування печінкової енцефалопатії зазвичай набагато вища, тому це слід враховувати при застосуванні пацієнтам із цукровим діабетом.

Довготривале застосування препарату без підбору доз або неправильне застосування може призвести до діареї та електролітного дисбалансу.

Препарат містить лактозу, галактозу і незначну кількість фруктози, тому його не слід застосовувати пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю галактози або фруктози, лактазною недостатністю чи глюкозо-галактозною мальабсорбцією.

Пацієнтам із гастрокардіальним синдромом (синдромом Ремхельда) препарат слід застосовувати лише після консультації з лікарем. Для запобігання появі метеоризму рекомендовано підвищувати дозу поступово. У разі виникнення метеоризму слід знизити дозу або припинити застосування препарату.

Застосування у період вагітності чи годування грудьми.

Вагітність. У період вагітності не очікується будь-яких ефектів, оскільки системний вплив лактулози на вагітну є незначним. Препарат можна застосовувати у період вагітності.

Період годування грудьми. У період годування грудьми не очікується будь-яких ефектів у новонародженого/немовляти, оскільки системний вплив лактулози на жінку, яка годує грудьми, є незначним. Препарат можна застосовувати у період годування грудьми.

Фертильність. Не очікується будь-яких ефектів, оскільки системний вплив лактулози є незначним.

Діти. Застосування проносних засобів у дітей має відбуватись у виняткових випадках і потребує медичного нагляду.

Слід враховувати, що рефлекс випорожнення може порушуватися під час лікування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами чи роботі з іншими механізмами.

Препарат не впливає або має неістотний вплив на здатність керувати транспортними засобами чи працювати з іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

дослідження взаємодії не проводилися.

Лактулоза може підвищувати втрату калію, індуковану іншими лікарськими засобами (наприклад тіазидними діуретиками, кортикостероїдами та амфотерицином В). Дефіцит калію може посилювати ефект серцевих глікозидів.

Слід врахувати можливість інактивації лікарських засобів, вивільнення яких залежить від pH кишечнику.

Антибіотики (неоміцин) та антациди, що не абсорбуються, знижують ефект лактулози.

Передозування

якщо застосовувати препарат у надто високих дозах, може виникнути біль у животі та діарея.

Рекомендоване лікування включає припинення застосування препарату або зниження його дози; при надмірній втраті рідини, зумовленій діареєю чи блюванням, — корекція електролітного дисбалансу.

Умови зберігання

при температурі не вище 25 °С в оригінальній упаковці. Після відкриття флакона препарат використати протягом 12 міс.

Діагнози, при яких застосовують МЕДУЛАК

Дата додавання: 09.10.2020 р.
© Компендиум 2020

Інструкція

Ціни на МЕДУЛАК в містах України

Вінниця 118.62 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, шосе Хмельницьке, 88, тел.: +380432511253113.95 грн./уп.

Дніпро 125.11 грн./уп.

«ЛІНДА-ФАРМ» Дніпро, просп. Яворницького Дмитра, 57, тел.: +380563746015121.20 грн./уп.

Житомир 121.74 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Шевченка Тараса, 12114.95 грн./уп.

Запоріжжя 123.07 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, вул. Чарівна, 68116.95 грн./уп.

Івано-Франківск 123.39 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Івано-Франківськ, вул. Галицька, 80Б, тел.: +380673124744112.50 грн./уп.

Київ 124.1 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, вул. Ревуцького, 12/1, тел.: +380442905303114.95 грн./уп.

Кропивницький 125.92 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кропивницький, вул. Попова Космонавта, 9, тел.: +380630346068115.95 грн./уп.

Луцьк 132.3 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Луцьк, просп. Грушевського, 31, тел.: +380677078683132.30 грн./уп.

Львів 132.07 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Львів, вул. Клепаровская, 4, тел.: +380981625360113.99 грн./уп.

Миколаїв 129.63 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Миколаїв, просп. Центральний, 171/15, тел.: +380800505911123.30 грн./уп.

Одеса 132.33 грн./уп.

«АПТЕКА АКС СОЦІАЛЬНА» Одеса, вул. Марсельська, 32/3, тел.: +380487068349122.42 грн./уп.

Полтава 121.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Полтава, вул. Алмазна, 6/11, тел.: +380677210370114.99 грн./уп.

Рівне 123.3 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Рівне, вул. Соборна, 336, тел.: +380800505911123.30 грн./уп.

Суми 113.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Суми, вул. Леваневського, 10/1, тел.: +380677713709113.99 грн./уп.

Тернопіль 126.86 грн./уп.

«D.S.» Тернопіль, вул. Живова, 9, тел.: +380800302060124.53 грн./уп.

Ужгород 128.06 грн./уп.

«D.S.» Ужгород, вул. Минайська, 35А, тел.: +380800302060123.27 грн./уп.

Харків 123.3 грн./уп.

«АПТЕКА 9-1-1» Харків, вул. Полтавський шлях, 153, тел.: +380800505911123.30 грн./уп.

Херсон 123.3 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Херсон, бульв. Мирний, 7, тел.: +380800505911123.30 грн./уп.

Хмельницький 124.85 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницький, вул. Свободи, 1А, тел.: +380682961252117.50 грн./уп.

Черкаси 123.3 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКІ ЦІНИ №1» Черкаси, вул. Смілянська, 40, тел.: +380800505911123.30 грн./уп.

Чернігів 118.21 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, просп. Мира, 47, тел.: +380462674854116.95 грн./уп.

Чернівці 124.38 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Чернівці, просп. Незалежності, 91, тел.: +380676944731116.99 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашому сайті застосовуються файли cookies для більшої зручності використання та покращенняя роботи сайту. Продовжуючи, ви погоджуєтесь з застосуванням cookies.
Developed by Maxim Levchenko