УКРЛІВ® суспензія (UKRLIV® suspension)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

суспензія оральна 250 мг/5 мл флакон 30 мл, № 1Ціни в аптеках
Кислота урсодезоксихолева
250 мг/5 мл
суспензія оральна 250 мг/5 мл флакон 200 мл, № 1Ціни в аптеках
Кислота урсодезоксихолева
250 мг/5 мл
№ UA/11750/02/01 від 15.09.2016 до 15.09.2021
B За рецептом

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинаміка. Незначна кількість урсодезоксихолієвої кислоти зазвичай міститься у жовчі людини.

Після перорального прийому вона знижує насиченість жовчі ХС, уповільнюючи поглинання ХС в тонкому кишечнику і знижуючи секрецію ХС в жовчі. Очевидно, в результаті дисперсії ХС та утворення рідких кристалів відбувається поступове розчинення жовчних каменів.

Згідно із сучасними уявленнями вважається, що ефект урсодезоксихолієвої кислоти при захворюваннях печінки та холестатичних захворюваннях зумовлений відносною заміною ліпофільних, подібних до детергентів токсичних жовчних кислот гідрофільною цитопротекторною нетоксичною урсодезоксихолієвою кислотою, а також покращанням секреторної здатності гепатоцитів та імунорегуляторними процесами.

Застосування у дітей

Муковісцидоз. Існують дані щодо тривалого застосування урсодезоксихолієвої кислоти (протягом періоду до 10 років) при лікуванні дітей із гепатобіліарними порушеннями, пов’язаними з муковісцидозом. Зокрема, застосування урсодезоксихолієвої кислоти може знизити проліферацію у жовчних протоках, зупинити прогресування гістологічних змін і навіть усунути гепатобіліарні зміни, за умови початку терапії на ранніх стадіях муковісцидозу. Для кращої ефективності лікування із застосуванням урсодезоксихолієвої кислоти має бути розпочато одразу ж після уточнення діагнозу муковісцидозу.

Фармакокінетика. При пероральному прийомі урсодезоксихолієва кислота швидко поглинається у тонкій кишці та верхній частині клубової кишки шляхом пасивного транспортування і в кінцевому відділі клубової кишки шляхом активного транспортування. Ступінь поглинання зазвичай становить 60–80%. Після всмоктування жовчна кислота піддається майже повній кон’югації з амінокислотами гліцином і таурином, після чого вона екскретується з жовчю. Кліренс першого проходження через печінку становить до 60%.

Залежно від добової дози та основного порушення або стану печінки більш гідрофільна урсодезоксихолієва кислота кумулюється в жовчі. Водночас відмічено відносне зниження рівня інших більш ліпофільних жовчних кислот.

Під впливом кишкових бактерій відбувається часткова деградація до 7-кетолітохолієвої і літохолієвої кислот. Літохолієва кислота є гепатотоксичною і спричиняє ушкодження паренхіми печінки у деяких видів тварин. У людини поглинається лише незначна її кількість, яка у печінці сульфатується і, таким чином, детоксикується, перш ніж бути виведеною з жовчю і, нарешті, з калом.

Біологічний період напіврозпаду урсодезоксихолієвої кислоти становить 3,5–5,8 доби.

ПОКАЗАННЯ

симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ) за умови відсутності декомпенсованого цирозу печінки.

Для розчинення рентгеннегативних холестеринових жовчних каменів розміром не більше 15 мм у діаметрі у хворих із функціонуючим жовчним міхуром, незважаючи на наявність у ньому жовчного(-их) каменя(-ів).

Для лікування гепатобіліарних розладів при муковісцидозі у дітей віком від 1 міс до 18 років.

ЗАСТОСУВАННЯ

при різних показаннях рекомендуються нижченаведені добові дози.

Для розчинення холестеринових жовчних каменів. Близько 10 мг урсодезоксихолієвої кислоти/кг маси тіла на добу (табл. 1)

Таблиця 1

Маса тіла, кг Мірна ложечка* Еквівалент у мл
5–7

8–12

13–18

19–25

26–35

36–50

51–65

66–80

81–100

>100

¼

½

¾ (= ¼ + ½)

1

2

3

4

5

1,25

2,50

3,75

5,00

7,50

10,00

12,50

15,00

20,00

25,00

*1 мірна ложечка (= 5 мл суспензії) містить 250 мг урсодезоксихолієвої кислоти.

Суспензію Укрлів необхідно приймати увечері перед сном. Суспензію слід приймати регулярно.

Необхідний для розчинення жовчних каменів час зазвичай становить 6–24 міс. Якщо зменшення розмірів жовчних каменів не відмічено після 12 міс прийому, продовжувати терапію не слід.

Успіх лікування необхідно перевіряти кожні 6 міс за допомогою ультразвукового або рентгенівського дослідження. За допомогою додаткових досліджень слід перевіряти, чи не відбулася з часом кальцифікація каменів. Якщо це виявлено, лікування необхідно припинити.

Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу (ПБЦ). Добова доза залежить від маси тіла та становить приблизно 14±2 мг урсодезоксихолієвої кислоти/кг маси тіла.

У перші 3 міс лікування суспензію Укрлів потрібно приймати упродовж дня, розподіливши добову дозу на декілька прийомів. При покращенні показників функції печінки добову дозу можна приймати 1 раз на добу увечері.

Таблиця 2

Маса тіла, кг Добова доза, мг/кг маси тіла Мірна ложечка* суспензії Укрлів, 250 мг/5 мл
Перші 3 міс У подальшому
Ранок День Вечір Вечір (1 раз на добу)
8–11 12–16 ¼ ¼ ½
12–15 12–16 ¼ ¼ ¼ ¾
16–19 13–16 ½ ½ 1
20–23 13–15 ¼ ½ ½
24–27 13–16 ½ ½ ½
28–31 14–16 ¼ ½ 1
32–39 12–16 ½ ½ 1 2
40–47 13–16 ½ 1 1
48–62 12–16 1 1 1 3
63–80 12–16 1 1 2 4
81–95 13–16 1 2 2 5
96–115 14–16 2 2 2 6
Більше 115   2 2 3 7

*1 мірна ложечка (= 5 мл суспензії) містить 250 мг урсодезоксихолієвої кислоти.

Для вимірювання доз можна використовувати пластиковий разовий шприц без голки.

Суспензію Укрлів слід приймати відповідно до наведеного у табл. 2 режиму дозування. Необхідно дотримуватися регулярності прийому.

Застосування суспензії Укрлів при ПБЦ може бути необмеженим у часі.

У пацієнтів із ПБЦ рідко на початку лікування можливе збільшення вираженості клінічних симптомів, наприклад, може посилитися свербіж. У такому разі терапію слід продовжувати, приймаючи спочатку знижену добову дозу суспензії Укрлів, після чого поступово підвищувати дозу (підвищуючи щотижня добову дозу) до досягнення показаного режиму дозування.

Для лікування гепатобіліарних розладів при муковісцидозі. Для дітей з муковісцидозом віком від 1 міс до 18 років режим дозування становить 20 мг/кг/добу і розподіляється на 2–3 прийоми з подальшим підвищенням дози до 30 мг/кг/добу у разі потреби.

Діти масою тіла <10 кг уражуються дуже рідко. У таких випадках для введення суспензії для внутрішнього застосування рекомендується використовувати одноразові шприци.

Разові дози для дітей з масою тіла до 10 кг слід набирати шприцом з мірної ложечки, що йде в комплекті, до об’єму 1,25 мл. Для цього використовується шприц для одноразового застосування об’ємом 2 мл з градацією 0,1 мл. Зверніть увагу, що одноразові шприци не включені в пакет.

Щоб ввести необхідну дозу за допомогою шприца:

1. Перед тим як відкрити флакон, суспензію необхідно збовтати.

2. Далі необхідно налити невелику кількість суспензії у мірну ложечку.

3. Набрати в шприц трохи більше суспензії, ніж потрібно.

4. Натиснути пальцем на поршень шприца, щоб видалити бульбашки повітря з набраної суспензії.

5. Перевірити об’єм суспензії у шприці, при необхідності відрегулювати.

6. Обережно ввести вміст шприца безпосередньо в рот дитині.

Не можна набирати суспензію в шприц безпосередньо з флакона. Не можна виливати невикористану суспензію з мірної ложечки або шприца назад у флакон.

Таблиця 3

Режим дозування для дітей з масою тіла <10 кг: 20 мг урсодезоксихолієвої кислоти/кг/добу (пристрій для вимірювання об’єму — одноразовий шприц)

Маса тіла, кг Укрлів, суспензія оральна, 250 мг/5 мл
Ранок Вечір
4 0,8 0,8
4,5 0,9 0,9
5 1,0 1,0
5,5 1,1 1,1
6 1,2 1,2
6,5 1,3 1,3
7 1,4 1,4
7,5 1,5 1,5
8 1,6 1,6
8,5 1,7 1,7
9 1,8 1,8
9,5 1,9 1,9
10 2,0 2,0

Таблиця 4

Режим дозування для дітей з масою тіла >10 кг: 20–25 мг урсодезоксихолієвої кислоти/кг/добу (пристрій для вимірювання об’єму — мірна ложечка)

Маса тіла, кг Добова доза урсодезоксихолієвої кислоти, мг/кг маси тіла *Мірна ложечка суспензії Укрлів, 250 мг/5 мл
Ранок Вечір
11–12 21–23 ½ ½
13–15 21–24 ½ ¾
16–18 21–23 ¾ ¾
19–21 21–23 ¾ 1
22–23 22–23 1 1
24–26 22–23 1
27–29 22–23
30–32 21–23
33–35 21–23
36–38 21–23
39–41 21–22
42–47 20–22 2
48–56 20–23
57–68 20–24
69–81 20–24
82–100 20–24 4 4
>100  

Таблиця 5

*Перевідна таблиця

  Суспензія оральна Урсодезоксихолієва кислота
1 мірна ложечка =5 мл =250 мг
¾ мірної ложечки =3,75 мл =187,5 мг
½ мірної ложечки =2,5 мл =125 мг
¼ мірної ложечки =1,25 мл =62,5 мг

Діти. Для розчинення холестеринових жовчних каменів та симптоматичного лікування ПБЦ. Вікових обмежень для застосування цього лікарського засобу немає. Дозування згідно з розділом ЗАСТОСУВАННЯ.

Для лікування гепатобіліарних розладів при муковісцидозі. Застосовувати у дітей віком від 1 міс.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

гіперчутливість до жовчних кислот або будь-якої з допоміжних речовин, що входить до складу препарату.

Гострий холецистит або гострий холангіт.

Обтурація жовчовивідних шляхів (блокада загальної жовчовивідної протоки або протоки міхура).

Часті напади жовчної (печінкової) коліки.

Наявність рентгеноконтрастних кальцифікованих жовчних каменів.

Порушена скоротливість жовчного міхура.

Невдалий результат портоентеростомії або відсутність адекватного жовчного відтоку у дітей з атрезією жовчних шляхів.

ПОБІЧНА ДІЯ

з боку ШКТ: рідке випорожнення або діарея, виражений біль у правій верхній частині черевної порожнини.

З боку печінки та жовчного міхура: кальцифікація жовчних каменів, декомпенсація печінкового цирозу, яка частково регресувала після припинення лікування.

З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи висип (кропив’янку).

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

суспензію Укрлів слід приймати під наглядом лікаря.

Протягом перших 3 міс лікування необхідно перевіряти параметри функції печінки АсАT (SGOT), АлАT (SGPT) i ГГТ через кожні 4 тиж, а потім – через кожні 3 міс. Також це дає змогу визначити наявність або відсутність відповіді на лікування у пацієнтів з ПБЦ, а також своєчасно виявити потенційні порушення функції печінки, особливо у пацієнтів з ПБЦ на пізніх стадіях.

Застосування для розчинення холестеринових жовчних каменів. Щоб оцінити ефективність лікування і виявити завчасно будь-яку кальцифікацію жовчних каменів, залежно від розміру каменя необхідно проводити дослідження загального вигляду жовчного міхура (оральна холецистографія) і можливої непрохідності у положенні пацієнта стоячи і лежачи на спині (ультразвуковий контроль) через 6–10 міс від початку лікування.

Не рекомендується застосовувати Укрлів, суспензію оральну, 250 мг/5 мл, якщо жовчний міхур не візуалізується на рентгенівських знімках або у разі кальцифікації каменів, порушенні скоротливості жовчного міхура або частих печінкових коліках.

Жінкам, які приймають Укрлів, суспензію оральну, 250 мг/5 мл для розчинення жовчних каменів, слід використовувати ефективний негормональний метод контрацепції, оскільки гормональні контрацептиви можуть підвищувати утворення каменів у жовчному міхурі.

Лікування пацієнтів з ПБЦ на пізній стадії. Вкрай рідко відзначалися випадки декомпенсації цирозу печінки, яка частково може регресувати після припинення терапії.

У пацієнтів з ПБЦ вкрай рідко можливе збільшення вираженості симптомів на початку лікування, наприклад, може посилюватися свербіж. У таких випадках дозу Укрліву, суспензії оральної, 250 мг/5 мл, слід знизити до 5 мл/добу; потім дозу слід поступово підвищувати, як описано в розділі ЗАСТОСУВАННЯ.

У разі появи діареї рекомендується знизити дозу препарату, а в разі стійкої діареї лікування необхідно відмінити.

Одна мірна ложечка (еквівалентно 5 мл) Укрліву, суспензії оральної, 250 мг/5 мл, містить 0,43 ммоль (9,87 мг) натрію. Пацієнтам, які контролюють споживання натрію (низьконатрієва дієта), слід враховувати цей факт.

Застосування у період вагітності та годування грудьми. Дослідження на тваринах не показали впливу урсодезоксихолієвої кислоти на фертильність. Дані про вплив на фертильність у людини відсутні.

Дані щодо застосування урсодезоксихолієвої кислоти у вагітних недостатні. Результати досліджень на тваринах свідчать про наявність репродуктивної токсичності на ранніх стадіях вагітності. Укрлів, суспензію оральну, 250 мг/5 мл, не слід застосовувати у період вагітності, за винятком випадків, коли це є вкрай необхідним. Жінки репродуктивного віку можуть приймати препарат лише за умови, якщо вони використовують надійні засоби контрацепції.

Рекомендується використовувати негормональні протизаплідні засоби або пероральні контрацептиви з низьким вмістом естрогенів. Пацієнткам, які отримують Укрлів, суспензію оральну, 250 мг/5 мл, для розчинення каменів у жовчному міхурі, слід використовувати ефективні негормональні засоби контрацепції, оскільки гормональні пероральні контрацептиви можуть посилювати утворення каменів у жовчному міхурі. До початку лікування слід виключити можливість вагітності.

За даними декількох зафіксованих випадків застосування препарату у жінок, які годують грудьми, вміст урсодезоксихолієвої кислоти у грудному молоці був вкрай низьким, тому не слід очікувати розвитку будь-яких небажаних явищ у дітей, які отримують таке молоко.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Впливу на здатність керувати автомобілем і користуватися механізмами не виявлено.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

Укрлів, суспензію оральну, 250 мг/5 мл, не можна застосовувати одночасно з холестираміном, холестиполом або антацидами, які містять алюмінію гідроксид або смектит (оксид алюмінію), оскільки ці препарати зв’язують урсодезоксихолієву кислоту в кишечнику і, таким чином, перешкоджають її абсорбції і знижують ефективність. Якщо застосування препарату, що містить одну з цих речовин, є необхідним, то його слід приймати не менше ніж за 2 год до або через 2 год після прийому Укрлів, суспензії оральної, 250 мг/5 мл.

Укрлів, суспензія, може впливати на всмоктування циклоспорину у кишечнику. У зв’язку з цим у пацієнтів, які приймають циклоспорин, слід перевірити концентрацію цієї речовини в крові і при необхідності відкоригувати дозу.

В окремих випадках Укрлів, суспензія оральна, 250 мг/5 мл, може знижувати всмоктування ципрофлоксацину.

Є клінічні дані про те, що одночасне застосування урсодезоксихолієвої кислоти (500 мг/добу) і розувастатину (20 мг/добу) у здорових добровольців призводило до деякого підвищення концентрації розувастатину у плазмі крові. Клінічна значущість цієї взаємодії, а також значущість щодо інших статинів, не встановлена.

Доведено, що урсодезоксихолієва кислота знижує Cmax і AUC антагоніста кальцію нітрендипіну у здорових добровольців.

Рекомендується ретельне спостереження за результатом одночасного застосування ніфедипіну та урсодезоксихолієвої кислоти. Може бути необхідне підвищення дози ніфедипіну. Крім того, повідомлялося про зменшення вираженості терапевтичної дії дапсону.

Ці відомості, а також дані, отримані in vitro, дають змогу припустити, що урсодезоксихолієва кислота потенційно може спричинити індукцію ферментів цитохрому Р450 3A. Але при дослідженні взаємодії урсодезоксихолієвої кислоти з будесонідом, що є доведеним субстратом цитохрому Р450 3A, подібного ефекту не виявлено.

Естрогенні гормони, а також препарати для зниження концентрації ХС в крові можуть посилювати секрецію ХС печінкою і, таким чином, зумовлювати утворення каменів у жовчному міхурі, що є протилежним ефектом для урсодезоксихолієвої кислоти, застосованої для їх розчинення.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

при передозуванні можлива діарея. Передозування є малоймовірним, оскільки поглинання урсодезоксихолієвої кислоти знижується при підвищенні дози, і більша її кількість екскретується з калом.

У разі діареї дозу слід знизити; якщо діарея продовжується, необхідно припинити терапію.

Жодних специфічних контрзаходів вживати не потрібно; наслідки діареї слід лікувати симптоматично, зі збереженням балансу рідини та електролітів.

Додаткова інформація щодо особливих груп пацієнтів. Тривала терапія високими дозами урсодезоксихолієвої кислоти (28–30 мг/кг/добу) у пацієнтів із первинним склерозуючим холангітом (застосування за незареєстрованим показанням) була пов’язана з більш високою частотою серйозних небажаних явищ.

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

при температурі не вище 25 °С. Після першого відкриття флакона препарат зберігати не більше 4 міс.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 10.02.2020 р.

© Компендиум 2019

Ціни на УКРЛІВ® суспензія в містах України

Вінниця 147.71 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 134.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Пирогова, 17, тел.: +380432562322

Дніпро 145.69 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 130.98 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Дніпро, просп. Калнишевського Петра, 36, тел.: +380567263143

Житомир 142.51 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 128.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Київська, 102, тел.: +380634432527

Запоріжжя 145.39 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 128.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, перехр. Космічна / Чумаченко, 124/1, тел.: +380630307817

Івано-Франківск 151.08 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 132.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Івано-Франківськ, вул. Тичини Павла, 1, тел.: +380342730623

Київ 151.82 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 131.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, вул. Щербаківського Данила, 72

Кропивницький 144.35 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 129.5 грн./уп.
«ПОДОРОЖНИК» Кропивницький, вул. Пашутинська, 75, тел.: +380677196874

Луцьк 152.05 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 139.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Луцьк, вул. Конякіна, 12Б, тел.: +380332771013

Львів 156.59 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 126.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Львів, вул. Городоцька, 82, тел.: +380981625305

Миколаїв 146 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 132.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Миколаїв, просп. Богоявленський, 21/5, тел.: +380630345903

Одеса 158.92 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 131.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Одеса, просп. Глушка Академіка, 22, тел.: +380935043543

Полтава 147.2 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 131.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Полтава, вул. Великотирнівська, 39А, тел.: +380631867581

Рівне 153.41 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 130.99 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Рівне, вул. Князя Романа, 9, тел.: +380672133195

Суми 142.67 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 129.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, вул. Леваневського, 26, тел.: +380630346070

Тернопіль 151.65 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 129.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Тернопіль, вул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 162.22 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 132.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Ужгород, вул. Легоцького, 7

Харків 147.92 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 138.19 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Харків, вул. Героїв Праці, 20/321А

Херсон 147.77 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 134.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Херсон, просп. 200 років Херсона, 20, тел.: +380552334421

Хмельницький 156.36 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 133.5 грн./уп.
«АПТЕКА БАМ» Хмельницький, шосе Старокостянтинівське, 17/1, тел.: +380981697933

Черкаси 142.04 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 131.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Черкаси, вул. Чорновола В'ячеслава, 51/1, тел.: +380732127646

Чернігів 142.31 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 133.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, просп. Мира, 35, тел.: +380462674857

Чернівці 155.63 грн./уп.

УКРЛІВ® сусп. орал. 250 мг/5 мл фл. 30 мл № 1, Кусум ..... 131.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернівці, вул. Головна, 11

Developed by Maxim Levchenko