• Кабинет
  • ГЕПА-МЕРЦ (HEPA-MERZ®)

    Мерц Фарма

    Склад і форма випуску

    гранули 3 г/5 г пакет 5 г, № 30, 50, 100Ціни в аптеках
    Орнітину аспартат
    3 г/5 г
    Допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, натрію сахарин, натрію цикламат, повідон 25, фруктоза, ароматизатор лимонний, ароматизатор апельсиновий, барвник жовто-оранжевий s(е110).
    № UA/0039/02/01 від 22.02.2019
    C
    концентрат для розчину для інфузій 5 г ампула 10 мл, № 10Ціни в аптеках
    Орнітину аспартат
    0,5 г/мл
    Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.
    № UA/0039/01/01 від 30.11.2018
    C За рецептом

    Фармакологічні властивості

    фармакодинаміка. In vivo дія L-орнітину-L-аспартату зумовлена амінокислотами, орнітином та аспартатом, які сприяють детоксикації аміаку через синтез сечовини і синтез глутаміну.

    Синтез сечовини відбувається у навколопортальних гепатоцитах, де орнітин виступає як активатор двох ферментів: орнітину карбамоїлтрансферази і карбамоїлфосфатсинтетази, а також як субстрат для синтезу сечовини.

    Синтез глутаміну відбувається у навколовенозних гепатоцитах. Зокрема у патологічних умовах аспартат і дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину, абсорбуються у клітинах і використовуються там для зв’язування аміаку у формі глутаміну.

    Глутамат ― це амінокислота, яка зв’язує аміак як у фізіологічних, так і патофізіологічних умовах. Отримана амінокислота глутамін є не лише нетоксичною формою для виведення аміаку, але й активує важливий цикл сечовини (внутрішньоклітинний обмін глутаміну).

    У фізіологічних умовах орнітин і аспартат не лімітують синтез сечовини.

    Експериментальні дослідження на тваринах показали, що властивість L-орнітину-L-аспартату знижувати рівень аміаку зумовлена прискореним синтезом глутаміну. В окремих клінічних дослідженнях виявлено це поліпшення відносно розгалуженого ланцюга амінокислот/ароматичних амінокислот.

    Фармакокінетика. L-орнітину-L-аспартат швидко абсорбується і розщеплюється на орнітин і аспартат. Т½ орнітину та аспартату короткий ― 0,3–0,4 год. Незначна частина аспартату виводиться із сечею у незміненому вигляді.

    Показання ГЕПА-МЕРЦ

    інфузійний концентрат Гепа-Мерц: симптоматичне лікування при латентній та вираженій печінковій енцефалопатії. Гепа-Мерц гранули: лікування пацієнтів із супутніми захворюваннями і ускладненнями, спричиненими порушенням детоксикаційної функції печінки (наприклад при цирозі печінки) із симптомами латентної чи вираженої печінкової енцефалопатії.

    Застосування ГЕПА-МЕРЦ

    вміст 1–2 пакетів Гепа-Мерца розчинити і приймати до 3 разів на добу.

    Гранулят Гепа-Мерц розчинити у великій кількості рідини (наприклад склянці води або соку) і приймати під час або після прийому їжі.

    Термін лікування визначає лікар залежно від клінічного стану хворого.

    Інфузійний концентрат Гепа-Мерц застосовувати в/в.

    Зазвичай доза становить до 4 ампул (40 мл) на добу.

    У разі прекоми чи коми вводити до 8 ампул (80 мл) протягом 24 год, залежно від тяжкості стану.

    Інфузійний концентрат Гепа-Мерц можна змішувати зі звичайними інфузійними р-нами. Вміст ампул необхідно змішувати з р-ном для інфузії лише безпосередньо перед застосуванням. Перед введенням вміст ампул додати до 500 мл інфузійного р-ну, але не слід розчиняти більше 6 ампул у 500 мл інфузійного р-ну.

    Максимальна швидкість введення L-орнітину-L-аспартату становить 5 г/год (що відповідає вмісту 1 ампули).

    Курс лікування визначає лікар залежно від клінічного стану хворого.

    Протипоказання

    гіперчутливість до L-орнітину-L-аспартату, барвника жовто-помаранчевого S чи до інших компонентів лікарського засобу.

    Тяжкі порушення функції нирок (ХНН чи гостра ниркова недостатність). Рівень креатиніну >3 мг/100 мл (розглядається як орієнтовна величина).

    Побічна дія

    інфузійний концентрат Гепа-Мерц: нижче наведено побічні реакції, які відзначали під час клінічних досліджень та постмаркетингового застосування. Категорії частоти визначаються так: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), рідко (≥1/10 000, <1/1000), дуже рідко (<1/10 000), невідомо: неможливо оцінити на підставі наявних даних.

    Порушення з боку імунної системи. Невідомо — підвищена чутливість, анафілактичні реакції.

    Порушення з боку ШКТ. Нечасто — нудота; рідко — блювання.

    Загалом симптоми з боку ШКТ короткочасні й не потребують припинення лікування. Вони зникають при зниженні дози або швидкості введення препарату.

    Гранулят Гепа-Мерц:

    з боку ШКТ: рідко поширені (>1/10 000, <1/1000) ― нудота, блювання, біль у шлунку, метеоризм, діарея.

    З боку скелетно-м’язової системи: дуже рідко (<1/10 000) ― біль у суглобах.

    Ці побічні реакції зазвичай короткочасні й не потребують припинення прийому препарату.

    Можливі алергічні реакції.

    Особливості застосування

    гранулят Гепа-Мерц містить 1,13 г фруктози у кожному пакеті (еквівалентно 0,11 ХО), що необхідно враховувати пацієнтам із цукровим діабетом.

    Не застосовувати гранулят Гепа-Мерц пацієнтам із вродженою непереносимістю фруктози.

    Тривале застосування грануляту Гепа-Мерц може бути шкідливим для зубів (розвиток карієсу).

    Гепа-Мерц, концентрат для р-ну для інфузій, не можна вводити в артерію.

    При введенні препарату Гепа-Мерц у високих дозах необхідно контролювати рівень сечовини у плазмі крові та сечі.

    При порушенні функції печінки швидкість інфузії необхідно відрегулювати відповідно до індивідуального стану хворого, щоб запобігти нудоті та блюванню.

    Застосування у період вагітності чи годування грудьми. Дані щодо застосування препарату Гепа-Мерц у період вагітності відсутні. Досліджень на тваринах із застосуванням L-орнітину-L-аспартату для вивчення його токсичного впливу на репродуктивну функцію не проводили. Отже, застосування препарату Гепа-Мерц у період вагітності слід уникати.

    Однак, якщо лікування препаратом Гепа-Мерц у період вагітності вважається необхідним за життєвими показаннями, лікарю слід ретельно зважити співвідношення можливого ризику для плода/дитини й очікуваної користі для матері.

    Невідомо, чи проникає L-орнітину-L-аспартат у грудне молоко. Отже, слід уникати застосування препарату Гепа-Мерц у період годування грудьми.

    Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами чи роботі з іншими механізмами. Здатність керувати транспортними засобами чи працювати з іншими механізмами може погіршитися під час лікування L-орнітином-L-аспартатом, тому слід уникати такого виду діяльності у період лікування.

    Діти. Досвід застосування у дітей обмежений, тому препарат не слід застосовувати у педіатричній практиці.

    Взаємодія з іншими лікарськими засобами

    досліджень щодо взаємодії не проводили. Досі випадки взаємодії невідомі.

    Передозування

    досі ознак інтоксикації внаслідок передозування L-орнітину-L-аспартату не спостерігалося. Можливе посилення побічних ефектів. У разі передозування рекомендується симптоматичне лікування.

    Умови зберігання

    за температури не вище 25 °С у недоступному для дітей місці.

    Діагнози, при яких застосовують ГЕПА-МЕРЦ

    Дата додавання: 08.07.2020 р.
    © Компендиум 2019

    Інструкція

    Ціни на ГЕПА-МЕРЦ в містах України

    Вінниця 1829.17 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Київська, 51, тел.: +3804325503031,622.95 грн./уп.

    Дніпро 1812.17 грн./уп.

    «АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Слобожанське, вул. Нижньодніпровська, 17, тел.: +3805674791111,641.00 грн./уп.

    Житомир 1716.83 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Небесної Сотні, 12, тел.: +3808005005121,622.95 грн./уп.

    Запоріжжя 1757.43 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, вул. Істоміна, 4, тел.: +3806333731981,626.95 грн./уп.

    Івано-Франківск 1857.87 грн./уп.

    «АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Івано-Франківськ, вул. Довженка Олександра, 21Б, тел.: +3809309028511,641.00 грн./уп.

    Київ 1787.31 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, просп. Мінський, 4, тел.: +3804459209481,638.95 грн./уп.

    Кропивницький 1780.31 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кропивницький, вул. Преображенська, 84, тел.: +3805222425971,702.95 грн./уп.

    Луцьк 1716.99 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Луцьк, просп. Відродження, 26А, тел.: +3806765320221,716.99 грн./уп.

    Львів 1926.5 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Львів, вул. Петлюри, 2, тел.: +3803229286191,638.95 грн./уп.

    Одеса 1901.76 грн./уп.

    «АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Одеса, вул. Філатова Академіка, 2, тел.: +3804871825531,641.00 грн./уп.

    Полтава 1883.53 грн./уп.

    «АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Полтава, вул. Сінна, 32, тел.: +3805325008421,641.00 грн./уп.

    Рівне 1890.99 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Рівне, вул. Бандери, 49, тел.: +3806777139531,773.99 грн./уп.

    Суми 1801.4 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВІС» Суми, вул. Іллїнська, 12, тел.: +3805426074441,801.40 грн./уп.

    Тернопіль 1988.21 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Тернопіль, вул. Руська, 44, тел.: +3806724040191,801.99 грн./уп.

    Ужгород 1969.22 грн./уп.

    «D.S.» Ужгород, пл. Корятовича, 8/1, тел.: +3808003020601,838.00 грн./уп.

    Харків 1788.18 грн./уп.

    «АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Харків, вул. Сумська, 73, тел.: +3805771404111,641.00 грн./уп.

    Хмельницький 1904.8 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Хмельницький, вул. Свободи, 1А, тел.: +3806829612521,744.99 грн./уп.

    Черкаси 1653.95 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Черкаси, вул. Гагаріна Юрія, 29, тел.: +3806323910771,653.95 грн./уп.

    Чернігів 1706.55 грн./уп.

    «БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, вул. Гагаріна Юрія, 11, тел.: +3804626099481,702.95 грн./уп.

    Чернівці 1939.82 грн./уп.

    «1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Чернівці, вул. Ентузіастів, 2А, тел.: +3803729070681,768.10 грн./уп.

    На нашому сайті застосовуються файли cookies для більшої зручності використання та покращенняя роботи сайту. Продовжуючи, ви погоджуєтесь з застосуванням cookies.
    Developed by Maxim Levchenko