Все аптеки Украины
ATC-классификацияСРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЧЕПОЛОВУЮ СИСТЕМУ И ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ГИНЕКОЛОГИИ
G01

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ГИНЕКОЛОГИИ G01 Классификация

Банбакт® суппозитории вагинальные, 100 мг, стрип, № 3; Гледфарм Лтд
Бетадин® суппозитории вагинальные, 200 мг, блистер, № 7; Egis
Бетадин® суппозитории вагинальные, 200 мг, блистер, № 14; Egis
Бетайод-Фармекс пессарии, 200 мг, блистер, в пачке, в пачке, № 14; Корпорация Здоровье
Вагицин Нео таблетки вагинальные, блистер, № 10; Здоровье Группа компаний
Вагицин-Здоровье крем вагинальный, 2 %, туба, 20 г, с 3 вагинальными аппликаторами, с 3 вагинальными аппликаторами, № 1; Здоровье
Гайнекс® суппозитории вагинальные, стрип, № 14; Гледфарм Лтд
Гайнекс® форте суппозитории вагинальные, стрип, № 7; Гледфарм Лтд
Гексигин-М® пессарии, 16 мг, стрип, в пачке, в пачке, № 10; Монфарм
Гексикон пессарии, 16 мг, контурная ячейковая упаковка, пачка картонная, пачка картон., № 10; Биофарма ФЗ
Гекситекс пессарии, 16 мг, стрип, № 10; Сперко Украина
Гинекит® таблетки, покрытые оболочкой, комби-упаковка, № 20; Organosyn Life Sciences
Гиноксин капсулы вагинальные мягкие, 1000 мг, блистер, № 1; Recordati Ireland Ltd
Гиноксин капсулы вагинальные мягкие, 1000 мг, блистер, № 2; Recordati Ireland Ltd
Гиномакс суппозитории вагинальные, 100 мг + 150 мг, стрип, № 7; Zentiva
Гиномакс ХЛ суппозитории вагинальные, 0,6 г, стрип, № 3; Zentiva
Гинофлор таблетки вагинальные, № 6; Delta Medical Promotions AG
Гинофлор таблетки вагинальные, № 12; Delta Medical Promotions AG

Классификация противомикробных и антисептических препаратов, применяемых в гинекологии (ATC/DDD Index 2022)

Противомикробные препараты и антисептики, кроме комбинаций с кортикостероидами:

антибиотики:

  • амфотерицин B;
  • кандицидин;
  • карфециллин;
  • клиндамицин;
  • мепартрицин;
  • натамицин;
  • нистатин;
  • нистатин в комбинации с другими препаратами;
  • окситетрациклин;
  • пентамицин;
  • трихомицин;
  • хлорамфеникол;

органические кислоты:

  • аскорбиновая кислота;
  • молочная кислота;
  • уксусная кислота;

производные имидазола:

  • азанидазол;
  • бутоконазол;
  • изоконазол;
  • кетоконазол;
  • клотримазол;
  • метронидазол;
  • миконазол;
  • оксиконазол;
  • омоконазол;
  • орнидазол;
  • пропенидазол;
  • сертаконазол;
  • тиоконазол;
  • фентиконазол;
  • флутримазол;
  • эконазол;
  • комбинации производных имидазола;
  • комбинация эконазола с другими препаратами;

производные триазола:

  • терконазол;

производные хинолина:

  • броксихинолин;
  • деквалиний;
  • дийодогидроксихинолин;
  • клиохинол;
  • оксихинолин;
  • хлорхинальдол;

соединения мышьяка:

  • ацетарсол;

сульфаниламиды:

  • сульфатоламид;
  • различные комбинации сульфаниламидов;

другие противомикробные препараты и антисептики:

  • гексэтидин;
  • дапивирин;
  • инозин;
  • клодантоин;
  • лактобациллы;
  • меди уснат;
  • метилрозанилин;
  • нифурател;
  • повидон-йод;
  • поликрезулен;
  • протиофат;
  • фуразолидон;
  • циклопирокс;
  • октенидин в комбинации с другими препаратами.

Противомикробные препараты и антисептики в комбинации с кортикостероидами:

  • антибактериальные препараты в комбинации с кортикостероидами;
  • антисептики в комбинации с кортикостероидами;
  • производные имидазола в комбинации с кортикостероидами;
  • производные хинолина в комбинации с кортикостероидами;
  • сульфаниламиды в комбинации с кортикостероидами.

Когда нужно принимать противомикробные препараты и антисептики?

Вагинит является одним из наиболее распространенных заболеваний, с которыми женщины обращаются к семейным врачам и гинекологам. Примерно у 75% женщин отмечают хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза в течение всей жизни, а у 40–45% - два или более эпизодов (Van Vranken M., 2007).

Наиболее распространенными этиологическими причинами вагинита являются: бактериальный вагиноз (в 22–50% всех случаев), вульвовагинальный кандидоз (в 17–39% всех случаев) и трихомониаз (в 4–35% всех случаев) (Anderson M.R. et al., 2004).

Пациентки с вагинитом жалуются на зуд, жжение и раздражение вульвы и влагалища, а также на патологические выделения из влагалища.

У многих женщин бактериальный вагиноз и трихомониаз могут протекать бессимптомно. Также у пациенток с вагинитами могут отмечать наличие сопутствующих инфекций, поэтому причины некоторых симптомов вагинита у довольно большого процента женщин могут быть неустановленными (Biggs W.S., Williams R.M., 2008).

Поскольку антибактериальные препараты, применяющиеся в гинекологии, оказывают определенный спектр противомикробного действия, большинство антибактериальных и антисептических средств выписывает лечащий врач, назначающий фармакотерапию при диагностированном у пациентки гинекологическом заболевании.

Перед началом приема антибиотиков и антисептиков, применяющихся в гинекологии, необходимо взять биоматериал для выделения чистой бактериальной культуры и определения чувствительности микроорганизмов к тому или иному противомикробному средству.

Эмпирическая антибиотикотерапия в гинекологии должна быть основана на знании лечащим врачом вероятных возбудителей определенного гинекологического заболевания и их региональной чувствительности к тем или иным противомикробным препаратам, а также на тщательно собранном анамнезе заболевания и жизни пациентки (например наличие случаев госпитализации в прошлом, половые контакты, путешествия, наличие домашних животных и т.д.).

При назначении в гинекологии антибиотиков с преимущественно почечным путем элиминации из организма врач должен оценить функцию почек, рассчитав клиренс креатинина для каждой пациентки, которая будет принимать антибактериальные и антисептические средства, чтобы, если это необходимо, скорректировать дозу препаратов, а также изменить кратность приема. При назначении антибактериальных препаратов с преимущественно печеночным путем элиминации врачу необходимо оценить функцию печени.

Прием всех сопутствующих лекарственных средств и употребление диетических добавок при добавлении к ним антибактериальных препаратов врачу следует пересмотреть для исключения возможных негативных лекарственных взаимодействий.

При многих гинекологических заболеваниях возможно применение комбинированной антибактериальной терапии для достижения синергического эффекта или предупреждения развития резистентности к противомикробным препаратам.

За пациентками, принимающими антибиотики, необходимо наблюдать относительно разрешения гинекологического заболевания и побочных эффектов противомикробных препаратов.

Пациенток, у которых отсутствует положительная динамика в течение 48–72 ч при лечении антибактериальнымии и антисептическими средствами, следует повторно обследовать, чтобы убедиться в:

  • правильности диагноза;
  • достижении терапевтической концентрации противомикробного препарата;
  • отсутствии иммуносупрессии;
  • отсутствии изолированной инфекции (абсцесс или наличие инородного тела);
  • отсутствии развития резистентности (Lee G.C., Burgess D.S., 2020).

Противопоказания

Полный перечень противопоказаний и нежелательных реакций при применении конкретного представителя любой из групп антибактериальных препаратов, включая категорию «Местные антисептики, применяемые в гинекологии», смотрите в полной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства на сайте apteki.ua.

Где можно купить антибактериальные и антисептические средства?

Приобрести фармакотерапевтические препараты категории «Противомикробные препараты, применяемые в гинекологии» по рецепту, выписанному врачом, и безрецептурные лекарственные средства вы можете в любом аптечном учреждении Украины.