A11G

ПРЕПАРАТЫ АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ (ВИТАМИНА С) И КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ЕЕ СОДЕРЖАЩИЕ A11G Классификация

Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, со вкусом апельсина, со вкусом апельсина, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, со вкусом банана, со вкусом банана, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, со вкусом дыни, со вкусом дыни, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, со вкусом клубники, со вкусом клубники, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, со вкусом лимона, со вкусом лимона, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, со вкусом манго, со вкусом манго, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, со вкусом мяты, со вкусом мяты, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбинка-КВ таблетки, 25 мг, в этикетке, со вкусом тутти-фрутти, со вкусом тутти-фрутти, № 10; Киевский витаминный завод
Аскорбиновая кислота драже, 50 мг, блистер, № 50; Киевский витаминный завод
Аскорбиновая кислота драже, 50 мг, контейнер, № 160; Киевский витаминный завод
Аскорбиновая кислота драже, 50 мг, контейнер, в пачке, в пачке, № 50; Технолог
Аскорбиновая кислота раствор для инъекций, 50 мг/мл, ампула, 1 мл, в пачке, в пачке, № 10; Корпорация Здоровье
Аскорбиновая кислота раствор для инъекций, 50 мг/мл, ампула, 2 мл, в пачке, в пачке, № 10; Корпорация Здоровье
Аскорбиновая кислота раствор для инъекций, 50 мг/мл, ампула, 2 мл, в пачке с перегородками, в пачке с перегородками, № 10; Лекхим-Харьков
Аскорбиновая кислота раствор для инъекций, 50 мг/мл, ампула, 2 мл, в пачке с перегородками, в пачке с перегородками, № 10; Лубныфарм
Аскорбиновая кислота раствор для инъекций, 50 мг/мл, ампулы в блистере, 2 мл, в пачке, в пачке, № 10; Лубныфарм
Аскорбиновая кислота раствор для инъекций, 100 мг/мл, ампула, 2 мл, в пачке с перегородками, в пачке с перегородками, № 10; Лекхим-Харьков
Аскорбиновая кислота раствор для инъекций, 100 мг/мл, ампулы в блистере, 2 мл, в пачке, в пачке, № 10; Лубныфарм
Аскорбиновая кислота таблетки, 25 мг, контейнер, № 50; Технолог

Польза витамина С

Витамин С (аскорбиновая кислота) в организме выполняет множество функций.

Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных реакциях, синтезе структурных белков соединительной ткани, в том числе коллагена и эластина, катехоламинов и глюкокортикостероидов, проявляет мембранопротекторное действие. Витамин С необходим для катаболизма холестерина. Так, в исследованиях показано, что он является кофактором многих ферментов, принимает участие в процессах модуляции синаптической активности нейронов. Витамин С является мощным антиоксидантом, нейтрализует свободные радикалы и защищает клеточные мембраны от повреждения активными формами кислорода (Harrison F.E., May J.M., 2009). Кроме того, витамин С способствует восстановлению активности других антиоксидантов (тетрагидробиоптерина, α-токоферола) (Marik P.E., 2018). Принимает участие в нейтрализации различных токсических веществ, в том числе алкоголя и нитратов. Витамин С способствует всасыванию железа из пищи, поскольку участвует в превращении трехвалентного железа в двухвалентное, а также является коферментом  гидролаз, необходимых для синтеза коллагена (Du J. et al., 2012). Аскорбиновая кислота угнетает высвобождение гистамина тучными клетками. Она проявляет противовоспалительные свойства: угнетает активацию ядерного фактора NF-κB и фактора некроза опухоли-α (tumor necrosis factor α — TNFα), а также секрецию противовоспалительного цитокина высокоподвижного белка 1-й группы (high-mobility group protein B1 — HMGB1) (Marik P.E., 2018).

Витамин С проявляет иммуностимулирующее действие: активирует хемотаксис, фагоцитарную способность нейтрофилов, пролиферацию лимфоцитов и стимулирует выработку интерферона (Marik P.E., 2018). В исследованиях показано, что витамин С стимулирует выработку антител плазматическими клетками (Amin Gasmi A. et al., 2020).

У людей, приматов и морских свинок отсутствует фермент l-гулоно-γ-лактоноксидаза, необходимый для синтеза аскорбиновой кислоты. Это означает, что им необходимо регулярное поступление данного витамина с пищей. Основные источники витамина С — это фрукты и овощи. Обычно рекомендуемая профилактическая доза составляет 60 мг аскорбиновой кислоты в сутки. В то же время в ряде исследований было показано, что для достижения оптимального уровня аскорбиновой кислоты в организме необходимо ежедневно принимать 500 мг данного витамина (Harrison F.E., May J.M., 2009).

Симптомы дефицита витамина С:

  • ломкость капилляров (капиллярные кровотечения, например, кровоточивость десен, петехиальные кровоизлияния на слизистых оболочках, подкожные кровоизлияния («синяки»);
  • замедление заживления повреждений кожи;
  • общая слабость, утомляемость;
  • ломкость волос и ногтей;
  • изменения эмоциональной сферы: ипохондрический синдром и депрессия;
  • анемия;
  • снижение иммунитета;
  • артралгии;
  • одышка и др. (Padayatty S.J., Levine M., 2016).

Показания к приему витамина С

Витамин С показан:

  • для профилактики и лечения при гиповитаминозе С;
  • профилактически в периоды интенсивного роста, беременности, кормления грудью, интенсивных физических и умственных нагрузок для обеспечения повышенной потребности в данном витамине;
  • в комплексной терапии пациентов с инфекционными заболеваниями и интоксикациями;
  • при лучевой болезни;
  • в комплексной терапии при кровотечениях (в том числе носовых, маточных) и геморрагических диатезах;
  • при болезни Аддисона (при Аддисоническом кризе применяют в форме раствора для инъекций);
  • при нарушении процессов регенерации в случае травм кожи и мягких тканей, инфицированных и вялогранулирующих ранах, переломах костей;
  • при передозировке антикоагулянтов;
  • в терапии пациентов с цингой.

Формы выпуска витамина С

Витамин С выпускается в различных формах и с разным содержанием действующего вещества, включая:

  • таблетки жевательные, содержащие 25 мг витамина С;
  • таблетки жевательные, содержащие 50 мг витамина С;
  • драже, содержащие 50 мг аскорбиновой кислоты;
  • таблетки с содержанием аскорбиновой кислоты 400 мг;
  • таблетки жевательные, содержащие 500 мг витамина С;
  • таблетки шипучие, содержащие 550 мг и 1000 мг витамина С;
  • раствор для инъекций с содержанием аскорбиновой кислоты 50 мг/1 мл в ампулах по 1 или 2 мл;
  • раствор для инъекций с содержанием аскорбиновой кислоты 100 мг/1 мл в ампулах по 1 или 2 мл.

Также выпускаются диетические добавки с витамином С, например таблетки и капсулы, содержащие 500 или 1000 мг витамина С, витамин С в форме порошка.

В какой дозе применяют витамин С у детей?

С профилактической целью витамин С в форме таблеток у детей применяют в следующих дозах:

  • в возрасте 3–14 лет — 50 мг 2 раза в сутки;
  • в возрасте старше 14 лет — 50–100 мг 1 раз в сутки;

С лечебной целью витамин С в форме таблеток у детей применяют:

  • в возрасте 3–6 лет — по 50–100 мг 2–3 раза в сутки;
  • в возрасте 7–10 лет — по 100 мг 2–3 раза в сутки;
  • в возрасте 11–14 лет — 100–150 мг 2–3 раза в сутки;
  • в возрасте старше 14 лет — 50–100 мг 3–5 раз в сутки.

Аскорбиновую кислоту в форме раствора для инъекций применяют у детей с рождения:

  • в возрасте младше 6 мес — 30 мг/сут;
  • в возрасте 6–12 месяцев — 35 мг/сут;
  • в возрасте 1–4 лет — 40 мг/сут;
  • в возрасте 4–10 лет — 45 мг/ сут;
  • в возрасте 11–12 лет — 50 мг/сут;
  • в возрасте старше 12 лет — 50–150 мг/сут, при отравлениях суточная доза витамина С составляет 500 мг. Максимальная разовая доза витамина С —200 мг, максимальная суточная доза составляет 500 мг.

Противопоказания к приему витамина С

Несмотря на все положительные характеристики, следует помнить, что витамин С — лекарственный препарат и существуют противопоказания к его приему:

  • аллергические реакции на аскорбиновую кислоту или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата, в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • гиперкоагуляция и повышенный риск тромбообразования;
  • тромбофлебит;
  • при применении доз выше 1000 мг/сут — мочекаменная болезнь, гипероксалурия;
  • почечная недостаточность;
  • прогрессирующие онкологические заболевания;
  • различные заболевания системы крови (гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Цена препаратов витамина С зависит от формы выпуска, дозы, фирмы-производителя. Для подбора оптимальной формы выпуска и дозы препарата, с учетом показаний к применению и противопоказаний, следует обратиться к врачу.