Серратіопептидаза — протеолітичний фермент, який одержують з непатогенної кишкової бактерії Serratia E15. Вона чинить протизапальну, протинабрякову та фібринолітичну дію. Препарат застосовують у складі комплексного лікування захворювань, при яких запалення супроводжується набряком та формуванням або накопиченням в’язкого секрету.

Серратіопептидаза сприяє розщепленню певних білкових сполук, пов’язаних із запальним процесом, зокрема компонентів запального ексудату та фібрину. При захворюваннях дихальних шляхів фермент впливає на структурні білки мокротиння, завдяки чому воно стає менш в’язким і легше відходить. Протинабрякова дія пов’язана з впливом на проникність капілярів та медіатори запалення — речовини, що беруть участь у формуванні запальної реакції та набряку1. Важливо враховувати, що клінічна доказова база серратіопептидази є неоднорідною, а якість наявних досліджень обмежена.

Серратіопептидаза за 30 с:

  • коли застосовують: при захворюваннях, що супроводжуються запаленням, набряком та розвитком в’язкого секрету;
  • як приймають: внутрішньо після їди; таблетку ковтають повністю і запивають склянкою води;
  • доза для дорослих: 10–20 мг на 1 прийом; максимальна добова доза — 30 мг;
  • форма випуску: таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою; представлені дозування 10 та 20 мг;
  • дітям: не застосовують у педіатричній практиці;
  • важливо: серратіопептидаза зменшує вираженість запалення та набряку, але не усуває причину захворювання2.

Як правильно приймати серратіопептидазу

Серратіопептидазу приймають внутрішньо. Важливо дотримуватися призначеної дози, враховувати час прийому щодо їди, приймати таблетку так, як зазначено в інструкції, та дотримуватися тривалості призначеного курсу.

Скільки разів на добу слід приймати серратіопептидазу?

Серратіопептидазу приймають з тією кратністю, яка вказана в інструкції до конкретного препарату та призначена лікарем. Якщо передбачено кілька прийомів, добову дозу не слід приймати за 1 раз.

Коли краще приймати серратіопептидазу: до чи після їди?

Серратіопептидазу приймають після їди. Саме такий режим прийому вказано в інструкції до препарату3.

Чи потрібно запивати серратіопептидазу водою?

Так, таблетку серратіопептидази слід ковтати повністю, запиваючи 1 склянкою води. Її не слід розжовувати або подрібнювати, оскільки таблетка покрита кишковорозчинною оболонкою3.

Скільки днів необхідно приймати серратіопептидазу (який курс лікування)?

Серратіопептидаза не має єдиної тривалості курсу для всіх пацієнтів. Тривалість терапії залежить від характеру та динаміки патологічного процесу та встановлюється лікарем індивідуально.

Чи можна приймати серратіопептидазу тривалий час?

Самостійно приймати серратіопептидазу тривалий час не слід. Якщо необхідно продовжити лікування після призначеного курсу, необхідність подальшого прийому визначає лікар.

Як правильно дотримуватися курсу серратіопептидази?

Щоб дотримуватися призначеної схеми терапії:

  • приймайте препарат регулярно — з частотою, яка вказана лікарем;
  • дотримуйтеся встановленого для препарату часу приймання відносно їди;
  • проковтуйте таблетку повністю, не розжовуючи і не подрібнюючи;
  • запивайте таблетку водою у рекомендованій кількості;
  • не змінюйте самостійно схему лікування — не підвищуйте частоту прийому та не продовжуйте курс;
  • після закінчення призначеного курсу не продовжуйте прийом самостійно.

Яка показана доза серратіопептидази?

В інструкції для медичного застосування серратіопептидази зазначено, що для дорослих:

  • доза на 1 прийом становить 10–20 мг;
  • максимальна добова доза — 30 мг3.

Скільки таблеток серратіопептидази слід приймати за 1 раз?

Серратіопептидаза випускається у таблетках по 10 та 20 мг, тому кількість таблеток залежить від призначеної дози. При дозі 10 мг — це 1 таблетка по 10 мг, при дозі 20 мг — 2 таблетки по 10 мг або 1 таблетка по 20 мг.

Орієнтуватися слід на призначену дозу в міліграмах, а не фіксовану кількість таблеток. Не слід самостійно підвищувати дозу або перевищувати максимальні 30 мг на добу.

Чи можна підвищити дозу серратіопептидази самостійно?

Ні, самостійно підвищувати дозу серратіопептидази не слід. Якщо симптоми зберігаються або їхня вираженість збільшується, це не означає, що потрібно приймати більше таблеток. У такій ситуації слід проконсультуватися із лікарем.

Чи потрібно змінювати дозу препарату при тривалому лікуванні?

Тривалий курс сам собою означає необхідність зміни дози. Якщо курс лікування потрібно продовжити, лікар визначає, чи зберігати колишню дозу серратіопептидази, або змінити схему прийому.

Чи можна поєднувати серратіопептидазу з іншими препаратами?

Серратіопептидазу можна поєднувати з іншими лікарськими засобами. При цьому при застосуванні окремих комбінацій необхідно бути обережними і перебувати під контролем лікаря.

Чи сумісна серратіопептидаза з антибіотиками?

Так, серратіопептидазу можна застосовувати разом з антибактеріальними засобами, якщо така комбінація призначена лікарем. В інструкції зазначено, що препарат прискорює проникнення та підвищує активність антибіотиків у вогнищі запалення3.

Серратіопептидаза проникає у запалені тканини, де:

  • сприяє розщепленню некротизованих тканин та продуктів їх розпаду;
  • зменшує вираженість гіперемії.

У результаті створюються умови для ефективнішого проникнення антибіотика в патологічне вогнище.

Чи можна приймати серратіопептидазу з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП)?

При поєднаному застосуванні з НПЗП серратіопептидаза, згідно з інструкцією, прискорює їх проникнення в запалені тканини3. До НПЗП належать, наприклад, ібупрофен, диклофенак та напроксен.

Чи можна приймати серратіопептидазу з антикоагулянтами?

При одночасному застосуванні серратіопептидаза може посилювати дію антикоагулянтів — препаратів, що впливають на згортання крові3. Тому таку комбінацію застосовують з обережністю та під наглядом лікаря.

Чи можна приймати серратіопептидазу зі знеболювальними засобами?

«Знеболювальні» — загальна назва препаратів, що належать до різних груп. Знеболювальну дію, наприклад, чинить парацетамол та ібупрофен. Якщо пацієнту необхідний лікарський засіб для зменшення вираженості болю, то схему лікування встановлює лікар.

Що робити, якщо пропущено прийом серратіопептидази?

В інструкції для медичного застосування серратіопептидази не вказані окремі рекомендації на випадок пропуску прийому. Не слід приймати додаткову дозу або змінювати призначену схему терапії. Якщо ви пропустили прийом, проконсультуйтеся з лікарем, як продовжити лікування.

Що буде при передозуванні серратіопептидази?

При передозуванні можливі нудота, блювання, відсутність апетиту та дискомфорт в епігастральній ділянці — верхній частині живота. У деяких випадках можливі кровотеча та поява прожилок крові у мокротинні.

Що робити при передозуванні серратіопептидази?

За підозри передозування слід звернутися по медичну допомогу. Лікування симптоматичне — воно спрямоване на усунення симптомів, що виникли3.

Люди також запитують

Чи можна приймати серратіопептидазу натще?

Ні. Серратіопептидазу приймають після їди. Прийом натще не відповідає зазначеній в інструкції схемі застосування.

Чи можна приймати серратіопептидазу дітям?

Ні. Серратіопептидазу не призначають у педіатричній практиці, оскільки недостатньо клінічних даних про її застосування у дітей3.

Чи можна приймати серратіопептидазу за ризику кровотечі?

При загрозі кровотечі серратіопептидазу застосовують з обережністю через її вплив на систему згортання крові. Необхідність лікування у такій ситуації визначає лікар.

Чи можна приймати серратіопептидазу при захворюваннях печінки чи нирок?

При тяжких захворюваннях печінки або нирок препарат застосовують з обережністю. Можливість лікування та необхідну схему визначає лікар.

Які препарати серратіопептидази представлені в Україні?

В Україні серратіопептидаза представлена кількома лікарськими засобами у формі таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою. Вони відрізняються дозою діючої речовини, виробником та кількістю таблеток в упаковці:

  • Серрата® випускається у дозі 10 мг, в упаковці міститься 150 таблеток. Виробник — «Кусум Хелтхкер Пвт. Лтд.»;
  • Мовіназа® випускається в упаковках по 30 таблеток у двох варіантах доз: 10 і 20 мг. Виробники — «Медітоп Фармасьютікал Лтд.» и «Сава Хелскеа Лтд.»;
  • Фібриназа-10 і Фібриназа-20 випускається у дозах 10 та 20 мг відповідно. Кожна упаковка містить 30 пігулок. Виробник — «Евертоджен Лайф Саєнсиз Лімітед».

Інформація у статті має довідковий характер і не замінює консультації лікаря та офіційної інструкції з медичного застосування серратіопептидази. Перед початком лікування ознайомтеся з інструкцією щодо конкретного препарату. Дозу, схему та тривалість лікування визначає лікар з урахуванням стану пацієнта та характеру захворювання. Не змінюйте призначену терапію самостійно.

Матеріал підготувала: Ольга Слюсаренко, лікарка-лаборантка, медична редакторка

Медична рецензентка: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка

1Jadhav S.B., Shah N., Rathi A. et al. (2020). Serratiopeptidase: Insights into the therapeutic applications. Biotechnology Reports, 28: e00544. doi: 10.1016/j.btre.2020.e00544.

2Bhagat S., Agarwal M., Roy V. (2013). Serratiopeptidase: a systematic review of the existing evidence. Int. J. of Surg., 11(3): 209–217. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.01.010.

3Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ФІБРИНАЗА-10, таблетки, вкриті оболонкою, кишковорозчинні по 10 мг. РП № UA/10426/01/01.