Як правильно приймати бетагістин?
Бетагістин приймають внутрішньо за призначеною схемою:
- таблетки проковтують, запиваючи водою;
- розчин для перорального застосування приймають відповідно до інструкції.
Конкретну дозу бетагістину, схему прийому, тривалість лікування визначають з урахуванням лікарської форми та необхідного терапевтичного ефекту.
Коли краще приймати бетагістин: до або після їди?
Бетагістин можна приймати незалежно від їди — до, під час або після їди. Якщо під час лікування виникають незначні порушення з боку шлунково-кишкового тракту, застосування препарату під час їди сприяє зменшенню вираженості дискомфорту1.
Спеціально приймати бетагістин натще або дотримуватися певного інтервалу до або після їди немає необхідності.
Чи потрібно запивати бетагістин водою?
Таблетки бетагістину слід ковтати, запиваючи водою. Розчин для перорального застосування можна приймати нерозведеним, запиваючи невеликою кількістю рідини, або розвести в ньому попередньо2.
Яка потрібна доза бетагістину?
Добова доза бетагістину для дорослих, що рекомендується, становить 24–48 мг1,2. Її розподіляють на 2–3 прийоми протягом доби, а конкретну дозу підбирають індивідуально залежно від ефекту лікування.
Скільки таблеток бетагістину слід приймати за добу?
Застосування певної кількості таблеток залежить від кількості (дози) діючої речовини у таблетці:
- 8 мг — по 1–2 таблетки 3 рази на добу;
- 16 мг — по ½–1 таблетці 3 рази на добу;
- 24 мг — по 1 таблетці 2 рази на добу.
Скільки разів на добу необхідно приймати бетагістин?
Таблетки приймають 2–3 рази на добу, рівномірно розподіляючи призначену дозу протягом доби.
Для перорального розчину також передбачено прийом 2–3 рази на добу. Зазвичай застосовують 8 мг (1 мл) тричі на добу. При виражених симптомах або недостатньому ефекті дозу можна підвищити до 16 мг (2 мл) 3 рази на добу або до 24 мг (3 мл) 2 рази на добу. Максимальна добова доза становить 48 мг.
При застосуванні розчину кількість препарату дозують у мілілітрах за допомогою шприца-дозатора2.
Скільки днів рекомендують приймати бетагістин та як довго триває курс лікування?
Універсальної тривалості курсу для всіх пацієнтів немає: тривалість терапії визначають індивідуально з урахуванням захворювання та відповіді на лікування. Зменшення вираженості симптомів іноді фіксують лише через 2–3 тиж, а оптимальний ефект у деяких випадках досягається після декількох місяців терапії2.
Чи можна приймати бетагістин тривалий час?
Так, у деяких випадках бетагістин приймають протягом кількох місяців. Тривалість терапії визначають індивідуально та не обмежують заздалегідь фіксованою кількістю днів.
Чи можна приймати бетагістин щодня?
Так. Якщо бетагістин призначений для регулярного лікування, його приймають щодня за встановленою схемою, а не тільки при виникненні або збільшенні вираженості запаморочення. Регулярність прийому важлива, оскільки ефект ліків розвивається поступово.
Чи потрібно змінювати дозу бетагістину при тривалому лікуванні?
Тривалий прийом бетагістину сам собою не означає, що дозу необхідно змінювати. Якщо ефект від терапії є недостатнім або фіксують небажані реакції, необхідність зміни дози препарату лікар оцінює індивідуально.
Чи можна підвищити дозу бетагістину?
Для дорослих рекомендована добова доза бетагістину становить 24–48 мг. При недостатньому зменшенні вираженості симптомів лікар може скоригувати схему в межах добової дози, що рекомендується, перевищувати яку не слід.
Як правильно дотримуватися курсу лікування бетагістином?
Щоб дотримуватися курсу лікування, бетагістин слід приймати регулярно у призначеній дозі та з установленою частотою. Не слід самостійно змінювати схему прийому при тимчасовому покращенні стану або збереженні симптомів.
Що робити, якщо прийом бетагістину пропущено?
В інструкції для медичного застосування бетагістину конкретні рекомендації при прийомі не наведені. Якщо прийом пропущено, то подальші дії слід уточнити у лікаря.
Чи можна поєднувати бетагістин з іншими лікарськими засобами?
Бетагістин можна застосовувати разом з іншими лікарськими засобами, проте деякі препарати можуть впливати на його дію або метаболізм. Дослідження взаємодії бетагістину з іншими лікарськими засобами в природних умовах, тобто в живому організмі, не проводилися. При цьому дані in vitro, отримані в лабораторних умовах, дозволяють припустити можливий вплив окремих препаратів на метаболізм бетагістину.
Особливої обережності слід дотримуватися при комбінованому застосуванні інгібіторів моноаміноксидази (МАО) та враховувати можливу взаємодію з антигістамінними препаратами1,2.
Чи можна приймати бетагістин з антигістамінними засобами?
В інструкції зазначено, що взаємодія бетагістину з антигістамінними препаратами теоретично може вплинути на ефективність одного з лікарських засобів.
Результати фармакологічних досліджень сприяють розумінню, чому передбачається така взаємодія. У дослідженні in vitro бетагістин взаємодіяв з гістаміновими рецепторами, а блокатор H1-гістамінових рецепторів мепірамін послаблював деякі ефекти бетагістину в експериментальній моделі. Однак такі результати отримані в лабораторних умовах, а не при одночасному застосуванні препаратів у людей, тому вони не є доказом того, що антигістамінний лікарський засіб обов’язково знижує ефективність бетагістину в клінічній практиці3.
Чи можна приймати бетагістин із седативними препаратами?
В інструкції для медичного застосування бетагістину не вказано взаємодію із седативними препаратами. При цьому седативні засоби є неоднорідною групою ліків з різними діючими речовинами та механізмами дії. Можливість їх комбінованого застосування з бетагістином слід оцінювати з урахуванням конкретного препарату, його діючої речовини та інших лікарських засобів, які приймає пацієнт.
Які препарати не можна приймати разом із бетагістином?
Пероральний розчин містить 5% етилового спирту, тому його не слід застосовувати разом з похідними дисульфіраму: така комбінація може викликати дисульфірамоподібну реакцію. Для таблеток бетагістину такого протипоказання немає2.
Інгібітори МАО не належать до абсолютних протипоказань, але при їх поєднаному застосуванні з бетагістином рекомендується бути обережними. Взаємодія з антигістамінними препаратами розглядається в інструкції як теоретично можлива.
Що буде при передозуванні бетагістину?
При прийомі надмірної кількості препарату (в інструкції вказані дози до 640 мг) можуть розвиватися симптоми легкого та помірного ступеня: нудота, сонливість та біль у животі.
Більш серйозні ускладнення — судоми та серцево-легеневі порушення — відзначалися при свідомому прийомі підвищених доз бетагістину, особливо одночасно з передозуванням іншими лікарськими засобами.
За підозри на передозування бетагістину необхідно звернутися по медичну допомогу. Лікування проводять із застосуванням стандартних підтримувальних заходів1,2.
Люди також запитують
Чи можна приймати бетагістин при зниженому артеріальному тиску?
Знижений артеріальний тиск сам собою не є протипоказанням до застосування препарату. Якщо запаморочення пов’язане зі зниженням артеріального тиску, бетагістин не усуває причини такого симптому і не рекомендований для підвищення артеріального тиску.
Чи допомагає бетагістин при нудоті?
Бетагістин застосовують насамперед для лікування вестибулярного запаморочення, а не як самостійний засіб від нудоти. Якщо вона пов’язана з нападом запаморочення, її вираженість може змінюватися разом із основним симптомом.
Чи можна приймати бетагістин для профілактики кінетозу (хвороби руху)?
Препарат не належить до основних засобів для профілактики чи лікування кінетозів. Морська або повітряна хвороба пов’язана з особливостями функціонування вестибулярного апарату, однак це не робить лікарський засіб універсальним для кожного випадку такого стану.
Які препарати бетагістину представлені в Україні?
В Україні бетагістин представлений у формі таблеток 8, 16 та 24 мг. Залежно від дози діючої речовини доступні такі лікарські засоби:
-
- бетагістин 8 мг:
- бетагістин 16 мг:
- Бетагістин-КВ — АТ «Київський вітамінний завод»;
- Вестінорм® — АТ «Фармак»;
- Бетасерк® — «Майлан Лабораторіз САС»;
- Медогістин® — «Медокемі ЛТД» / «Фармацевтиш Аналітіш Лабораторіум Дуівен Б.В.»;
- Бетагіс — ТОВ «Фарма Старт»;
- Вестібо — «Каталент Німеччина Шорндорф ГмбХ» / «Балканфарма-Дупниця АТ»;
- Бетагістин-Тева — «Меркле ГмбХ»;
- Аверо — Фармацевтичний завод «Польфарма» С.А.;
- бетагістин 24 мг:
- Бетагістин-КВ — АТ «Київський вітамінний завод»;
- Вестінорм® — АТ «Фармак»;
- Бетасерк® — «Майлан Лабораторіз САС»;
- Медогістин® — «Медокемі ЛТД» / «Фармацевтиш Аналітіш Лабораторіум Дуівен Б.В.»;
- Вестібо — «Каталент Німеччина Шорндорф ГмбХ» / «Балканфарма-Дупниця АТ»;
- Бетагістин-Тева — «Меркле ГмбХ»;
- Аверо — Фармацевтичний завод «Польфарма» С.А.
Кількість пігулок в упаковці різниться. Наприклад, Вестінорм® випускається в упаковках № 30 та 60, а Бетагіс — № 30 та 90.
Окремо представлено Авертид — розчин для перорального застосування 8 мг/мл. Виробник — СП «Сперко Україна» / «МЕРІБЕЛ ФАРМА ПАРЕТС, С.Л.Ю.». Упаковка містить контейнер об’ємом 60 мл, № 1.
Інформація у статті має довідковий характер і не призначена для самостійної діагностики та лікування. Перед початком терапії необхідно встановити причину запаморочення та враховувати протипоказання, лікарські взаємодії та особливості конкретної лікарської форми. Схему лікування, дозу та тривалість прийому визначає лікар.
Матеріал підготувала: Ольга Слюсаренко, лікарка-лаборантка, медична редакторка
Медична рецензентка: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка
1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу БЕТАСЕРК®, таблетки по 24 мг. РП № UA/0489/01/03.
2Інструкція для медичного застосування лікарського засобу АВЕРТИД, розчин для орального застосування, 8 мг/мл. РП № UA/10912/01/01.
3Gater P.R., Webber S.E., Gui G.P. et al. (1986). Some studies of the action of betahistine at H1 and H2 receptors for histamine. Agents Actions, 18(3–4): 342–350. doi: 10.1007/BF01964995. PMID: 2428222.
