Нейропептиди: для чого, як застосовують і що важливо знати про препарат

Що таке нейропептиди?

Нейропептиди (концентрат церебролізину) — це мультимодальні нейропептиди, одержані зі структурних білків головного мозку свині¹. Препарат складається з низькомолекулярних пептидів (25%) та вільних амінокислот (75%), він містить 25 мікроелементів, зокрема магній, калій, кальцій, селен та цинк. Завдяки низькій молекулярній масі нейропептиди вільно долають гематоенцефалічний бар’єр. Лікарський засіб було винайдено у 1949 р., і наразі нейропептиди (концентрат церебролізину) призначають у 44 країнах, переважно в Європі та Азії².

Препарат широко застосовується в неврологічній практиці при різних захворюваннях головного мозку. Він виявляє нейрорегенеративні та нейропротекторні властивості. Лікарський засіб застосовується в лікуванні пацієнтів з гострою черепно-мозковою травмою (ЧМТ), інсультом, а також при повільно прогресуючих нейродегенеративних захворюваннях, як-от хвороби Паркінсона, Альцгеймера або розсіяний склероз³.

Коротко про головне:

• нейропептиди (концентрат церебролізину) — це нейропептидний препарат, який чинить мультимодальну (тобто комплексну, відразу за декількома механізмами) дію.
• Препарат зумовлює доведені нейропротекторні та нейрорегенеративні ефекти⁴.
• Показання до застосування містять широкий спектр захворювань центральної нервової системи, включно з органічними, метаболічними, дегенеративними хворобами та травматичними пошкодженнями головного мозку.

Як нейропептиди впливають на нервову систему?

Препарат має доведені нейропротекторні властивості in vitro та in vivo, зокрема моделювання проникності ендотеліальних мембран та протизапальні ефекти³.

Лікарський засіб не тільки покращує функцію нервових клітин, а й активує захисні та відновлювальні механізми. Він сприяє поліпшенню когнітивних функцій, оскільки впливає на нейропластичність.

Передбачувані механізми його дії включають антиапоптотичні ефекти, ослаблення окиснювального стресу, стимуляцію нейрогенезу та підвищення синаптичної пластичності⁴.

Нейротрофічна дія нейропептидів подібна до впливу фактора росту нервів і сприяє уповільненню прогресування нейродегенеративних процесів.

Чи можна застосовувати нейропептиди (концентрат церебролізину) при ЧМТ?

ЧМТ є однією з найпоширеніших причин летального наслідку та втрати працездатності. Нейропептиди (концентрат церебролізину) схвалені до застосування у пацієнтів із діагнозом ЧМТ. Лікарський засіб є сумішшю нейропептидів, отриманих з очищених білків свинячого головного мозку. У численних експериментальних дослідженнях доведено його нейропротекторні та нейрорегенеративні властивості як in vitro, так і in vivo. У недавньому метааналізі застосування препарату у пацієнтів із ЧМТ було проаналізовано дані 10 клінічних досліджень, що охоплюють 8749 пацієнтів. Встановлено, що лікування нейропептидами було пов’язане зі статистично значущою зміною показників шкали оцінки результатів Глазго (Glasgow Outcome Scale — GOS). Так, було підтверджено сприятливий вплив препарату на клінічні наслідки у пацієнтів після ЧМТ. Нейрозапалення, що виникає при ЧМТ, завжди призводить до втрати та дегенерації нейронів. За оцінками експертів, лікарський засіб діє нейропротекторно, зменшуючи вираженість нейрозапалення (знижуючи рівень вільних радикалів та проапоптотичних факторів). Також доведено, що нейропептиди модулюють функцію гліальних клітин, що сприяє зниженню тяжкості запальної реакції. Крім того, препарат виявляє нейротрофічні властивості. Також у пізніший період після травматичного пошкодження він сприяє регенерації. Надалі нейропептиди посилюють нейропластичність, підвищуючи щільність синапсів та зумовлюючи збереження міжнейронної комунікації³.

Нейропептиди при когнітивних порушеннях

Чи ефективні нейропептиди (концентрат церебролізину) при посттравматичних когнітивних порушеннях? У результатах нещодавнього дослідження ефективності лікарського засобу в лікуванні щурів зафіксовано, що препарат змінює кількість нейронів у ділянці зубчастої звивини та гіпокампу, а також захищає цілісність основних дендритів у ділянці смугастого тіла. Так, лікарський засіб може благотворно впливати на процеси пам’яті та навчання, що вкрай важливо після відновлення через травму. У дослідженні встановлено, що нейропептиди позитивно впливали на довготривале просторове навчання та непросторову пам’ять у щурів після експериментальної закритої легкої форми ЧМТ³.

У дослідженнях також виявлено ефективність нейропептидів при порушеннях когнітивних функцій, пов’язаних із судинною деменцією. Препарат чинив сприятливий вплив на пам’ять та мислення, а також повсякденну діяльність. При цьому у дослідженнях не зафіксовано побічних ефектів застосування лікарського засобу. На сьогодні потрібні подальші дослідження ефективності нейропептидів у терапії деменції⁵.

Чи можна застосовувати нейропептиди (концентрат церебролізину) при інсульті?

Одне із показань до застосування нейропептидів — ускладнення після інсульту.

У дослідженнях встановлено, що застосування цього лікарського засобу в комплексній терапії гострого ішемічного інсульту сприяє покращенню неврологічних функцій, відновленню повсякденної активності, зменшенню вираженості рухової дисфункції верхніх кінцівок. При цьому в дослідженнях були відзначені сприятливі показники безпеки: кількість побічних ефектів була порівнянна з групою плацебо.

Препарат зумовлює нейротрофічний та нейропротекторний ефект, сприяє кращій виживаності нейронів у зоні ішемічної півтіні при гострому ішемічному інсульті⁶. Підвищуючи виживаність нейронів у цій зоні, нейропептиди сприяють зменшенню зони інфаркту головного мозку.

Реабілітація після інсульту потребує поєднання методів лікування, включно з когнітивною, руховою реабілітацією та фармакологічною корекцією. За оцінками експертів, включення нейропептидів до комплексної терапії зумовлює зниження тяжкості неврологічних порушень та відновлення повсякденної активності у пацієнтів із гострим ішемічним інсультом⁶.

Неплавна афазія після ішемічного інсульту серйозно обмежує комунікативні можливості та відновлення за допомогою стандартної логопедичної терапії часто буває неповним. Нейротрофічні препарати, як-от нейропептиди, підвищують нейропластичність. У недавньому метааналізі було зафіксовано ефективність нейропептидів (концентрату церебролізину) при відновленні мовлення після ішемічного інсульту. При цьому було також відзначено покращення неврологічної та функціональної реабілітації пацієнтів⁷.

Чи ефективні нейропептиди у лікуванні психічних захворювань?

На сьогодні існує незначна кількість досліджень ефективності вищезгаданого лікарського засобу в психіатричній практиці. У дослідженнях виявлено, що препарат сприяє зменшенню вираженості побічних ефектів та покращенню когнітивних функцій під час лікування нейролептиками. Також є дані про потенційну ефективність нейропептидів у терапії депресії, анорексії, розладів аутистичного спектру та первазивних порушень розвитку. Наразі потрібні подальші дослідження з метою оцінки ефективності їх застосування в лікуванні психічних розладів².

Нейропептиди (концентрат церебролізину): інструкція

Нейропептиди: показання

• Нейродегенеративні захворювання, включно із хворобою Альцгеймера;
• органічні ураження головного мозку;
• метаболічні ураження головного мозку;
• ускладнення після інсульту;
• закриті ЧМТ;
• стан після оперативних втручань на головному мозку.

Нейропептиди: доза для дорослих

Розчин для ін’єкцій, що містить 215,2 мг концентрату церебролізину в 1 мл, можна вводити до 50 мл одноразово, але курсова терапія ефективніша¹.

Рекомендована доза залежить від діагнозу (таблиця).

Таблиця. Рекомендовані дози препарату

Нейропептиди (концентрат церебролізину): доза для дітей

Рекомендована доза для дітей віком від 6 міс — 0,1 мл/кг маси тіла, але не більше ніж 2 мл. Зазвичай рекомендована доза становить 1–2 мл¹.

Як вводити препарат внутрішньовенно?

Нейропептиди (концентрат церебролізину) рекомендується вводити шляхом повільних внутрішньовенних інфузій після розведення.

Для цього 10–50 мл ліків розводять до об’єму 100 мл одним із рекомендованих в інструкції Міністерства охорони здоров’я України розчинників¹. До них належать 0,9% фізіологічний розчин хлориду натрію, 5% розчин декстрози або розчин Рінгера.

Отриманий розчин слід ввести внутрішньовенно крапельно протягом 15–60 хв.

Як вводити препарат внутрішньом’язово?

Нейропептиди вводять внутрішньом’язово без попереднього розведення в об’ємі не більше ніж 5 мл.

Нейропептиди: курс лікування

Рекомендується курс лікування тривалістю 10–20 днів. Препарат слід вводити щоденно. Проведення повторних курсів сприяє підвищенню ефективності лікування. Перерва між курсами терапії має бути не меншою ніж тривалість попереднього курсу введення лікарського засобу. При цьому лікування рекомендується продовжувати доти, доки на його тлі фіксується клінічне покращення.

При повторних курсах може бути рекомендовано введення препарату 2–3 рази на тиждень.

Нейропептиди: відміна препарату

Для завершення курсу лікування нейропептидами не потрібні спеціальні схеми відміни або поступове зниження дози ліків.

Як швидко діють нейропептиди (концентрат церебролізину)?

Нейротрофічну активність фіксують вже через 24 год після одноразового введення препарату.

Нейропептиди: протипоказання

Лікарський засіб не слід застосовувати при:

• підвищеній чутливості до діючої речовини або допоміжних компонентів, що входять до складу препарату;
• епілепсії;
• порушенні функції нирок тяжкого ступеня.

Нейропептиди: передозування

Не зафіксовано токсичних ефектів, пов’язаних із передозуванням цього лікарського засобу.

Нейропептиди: побічні ефекти

У дослідженнях встановлено належний профіль безпеки нейропептидів (концентрат церебролізину). Так, наприклад, у дослідженні із залученням 208 пацієнтів виявлено, що безпека препарату була порівнянна з безпекою плацебо⁸.

Побічні ефекти розвиваються дуже рідко, дещо частіше фіксуються в осіб похилого віку і можуть включати реакції гіперчутливості або алергічні реакції, втрату апетиту, психічні порушення (агресію, апатію, депресію), судоми, підвищення або зниження артеріального тиску, задишку, діарею, запор, нудоту, блювання.

Нейропептиди: сумісність з іншими ліками

Препарат категорично не рекомендується змішувати в одному шприці / флаконі з іншими лікарськими засобами.

Нейропептиди можна застосовувати разом із серцево-судинними препаратами та вітамінами.

Можливий адитивний ефект при комбінованому застосуванні цих ліків та антидепресантів, а також інгібіторів моноаміноксидази. У такому разі може знадобитися зниження дози антидепресантів.

Чи можна застосовувати нейропептиди під час вагітності?

Немає даних щодо безпеки застосування нейропептидів у період вагітності у людей. У дослідженнях на тваринах не виявлено шкідливого впливу на плід. Водночас необхідно ретельно оцінити співвідношення потенційної користі та шкоди перед застосуванням препарату під час вагітності.

Чи можна приймати нейропептиди під час годування грудьми?

За необхідності застосування цього лікарського засобу на період курсу лікування рекомендується припинити годування грудьми.

Коментар лікаря

Нейропептиди (концентрат церебролізину) — препарат, що широко застосовується в неврологічній практиці. Завдяки своїм унікальним властивостям лікарський засіб підтримує механізми ендогенного відновлення та захищає головний мозок від пошкоджувальних факторів. Він може бути рекомендований вашим неврологом у комплексних схемах лікування інсульту, травм головного мозку, деменції та інших захворювань. Необхідно оцінювати індивідуально потенційну користь та економічну доцільність застосування цього препарату в кожному конкретному випадку. Важливо, що він добре переноситься.

Часті запитання

Чи можна призначати нейропептиди дітям?

Нейропептиди (концентрат церебролізину) можна застосовувати дітям за наявності обґрунтованих показань.

Нейропептиди вводять до або після прийому їжі?

Препарат можна вводити незалежно від їди.

З чим не можна застосовувати нейропептиди?

Нейропептиди не слід змішувати в одному флаконі з іншими лікарськими засобами.

Може знадобитися корекція дози антидепресантів або інгібіторів моноаміноксидази при їх поєднаному застосуванні — повідомте лікаря про всі препарати, що ви приймаєте в цей час.

Чи можна застосовувати нейропептиди при когнітивних порушеннях?

Нейропептиди сприяють покращенню когнітивних функцій при нейродегенеративних захворюваннях, травматичному пошкодженні головного мозку та після інсульту. Лікар може рекомендувати препарат у складі комплексних схем терапії цих патологічних станів.

Який часовий проміжок потрібен між уколами нейропептидів?

Зазвичай рекомендується введення 1 раз на добу. При повторних курсах лікування може бути показане введення з великими перервами між ін’єкціями / інфузіями — 2–3 рази на тиждень.

Як нейропептиди впливають на головний мозок?

Нейропептиди (концентрат церебролізину) чинять захисну дію від пошкоджувальних факторів, сприяють регенерації нейронів, поліпшенню процесів нейропластичності, необхідних для підтримки пізнавальних функцій і пам’яті, зменшенню вираженості нейрозапалення.

Навіщо призначають нейропептиди?

Препарат призначають для лікування травматичного пошкодження головного мозку, ускладнень інсульту, нейродегенеративних захворювань, включно із сенільною деменцією, органічним ураженням головного мозку.

Нейропептиди в Україні представлені препаратом Церебролізин для ін’єкцій, який випускається компанією EVER Pharma. Препарат містить 215,2 мг діючої речовини в 1 мл та доступний в Україні в 1 лікарській формі з різним об’ємом ампул для зручності застосування:

• ампули по 5 мл, № 5, в упаковці.
• Ампули 2 мл по 10 шт. в упаковці.
• Ампули 10 мл, № 5, в упаковці.
• Ампули 20 мл, № 5, в упаковці.
• І в упаковці, що містить 1 ампулу об’ємом 10 мл.

Так, лікар призначає препарат у варіанті, який підходить саме конкретному пацієнту залежно від рекомендованої дози та тривалості курсу лікування. Актуальна наявність лікарського засобу в аптеках України та ціну на препарат церебролізин можна уточнити на сайті «Компендіум».

Ця стаття має виключно інформаційний характер і не є медичною рекомендацією чи інструкцією до самостійного лікування. Наведені відомості не замінюють консультації лікаря.

Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів необхідно обов’язково звернутися до лікаря для індивідуальної оцінки стану та підбору оптимальної тактики терапії.

Запитайте у лікаря про доцільність застосування церебролізину у вашому випадку.

Матеріал підготувала: Лідія Олійник, лікарка-терапевтка, кардіологиня, пульмонологиня

Медична рецензентка: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка

¹Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Церебролізин розчин для ін’єкцій, 215,2 мг/мл, по 1 мл (215,2 мг) у ампулі; по 10 ампул у картонній коробці; по 2 мл (430,4 мг) у ампулі; по 10 ампул у картонній коробці; по 5 мл (1076 мг) або 10 мл (2152 мг) або по 20 мл (4304 мг) в ампулі; по 5 ампул у картонній коробці; по 30 мл (6456 мг) або 50 мл (10760 мг) у флаконі; по 1 флакону у картонній коробці. РП № UA/9989/01/01.

²Florek S. et al. (2025). Is Cerebrolysin Useful in Psychiatry Disorders? Biomedicines, 13(7): 1661. doi: 10.3390/biomedicines13071661.

³Jarosz K. et al. (2023). Cerebrolysin in Patients with TBI: Systematic Review and Meta-Analysis. Brain. Sci., 13 (3): 507. doi: 10.3390/brainsci13030507.

⁴Patel P.N. et al. (2025). Safety and Efficacy of Cerebrolysin for Neurorecovery After Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of 14 Randomized Controlled Trials. Cureus, 17 (8): e91054. doi: 10.7759/cureus.91054.

⁵Cui S. et al. (2019). Cerebrolysin for vascular dementia. Cochrane Database Syst. Rev.: CD008900. doi: 10.1002/14651858.CD008900.pub3.

⁶Wan M. et al. (2024). Efficacy, safety, and cost-effectiveness analysis of Cerebrolysin in acute ischemic stroke: A rapid health technology assessment. Medicine (Baltimore), 103 (13): e37593. doi: 10.1097/MD.0000000000037593.

⁷Chen H.K., Lui C.H. (2026). ABSTRACT NUMBER: ESOC2026A102 META-ANALYSIS: THE EFFECT OF CEREBROLYSIN COMBINED WITH SPEECH THERAPY NONFLUENT APHASIA RECOVERY AFTER ISCHEMIC STROKE. Eur. Stroke J., 11 (1): i666. doi: 10.1093/esj/aakag023.1192.

⁸Muresanu D.F. et al. (2015). Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS). Stroke, 47 (1): 151-159. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009416.