Набуметон належить до нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). При його застосуванні важливо знати про можливі побічні ефекти, протипоказання, вплив на шлунково-кишковий тракт (ШКТ), нирки та печінку, а також про лікарські взаємодії.

Набуметон протягом 30 с:

  • переносимість: в інструкції зазначено порівняно хорошу шлунково-кишкову переносимість;
  • ризики: можливі ускладнення з боку ШКТ, нирок, печінки та серцево-судинної системи;
  • обмеження: препарат має низку протипоказань, у тому числі пов’язаних з виразковою хворобою, кровотечами та тяжкою органною недостатністю;
  • порівняння: набуметон відрізняється від інших НПЗП хімічними, фармакологічними особливостями та профілем шлунково-кишкової переносимості.

Наскільки безпечним є набуметон?

Дані клінічних досліджень:

  • у метааналізі 13 досліджень виявлено нижчу частоту виразок, перфорацій і шлунково-кишкових кровотеч порівняно з досліджуваними НПЗП;
  • в аналізі об’єднаних даних 8 постреєстраційних рандомізованих контрольованих досліджень частота ШКТ-ускладнень була нижчою при застосуванні набуметону, ніж при застосуванні НПЗП порівняння1,2.

Які побічні ефекти у набуметону?

Набуметон може викликати побічні реакції з боку ШКТ, нервової та серцево-судинної системи, нирок, печінки, шкіри та інших органів3. Деякі з них мають легку або помірну вираженість, проте в інструкції описані й більш серйозні ускладнення, які потребують медичної допомоги.

З боку ШКТ можливі:

  • діарея чи запор;
  • диспепсія — порушення травлення, яке може проявлятися дискомфортом або болем у верхній частині живота, печією, відчуттям переповнення шлунка;
  • гастрит;
  • нудота, блювання;
  • метеоризм;
  • стоматит — запалення слизової оболонки порожнини рота.

Також можуть виникати виразки слизової оболонки травного тракту та шлунково-кишкові кровотечі.

З боку нервової системи можливі:

  • головний біль;
  • запаморочення;
  • сонливість;
  • підвищена стомлюваність;
  • парестезії — відчуття поколювання, печіння або «мурашок» в окремих ділянках тіла;
  • шум у вухах та порушення слуху.

Серед інших побічних реакцій можливі:

  • набряки;
  • висип на шкірі;
  • свербіж;
  • кропив’янка — висип у вигляді сверблячих піднесених плям на шкірі.

Можуть змінюватися показники функції печінки та нирок, а також крові, наприклад, розвиватися тромбоцитопенія — зниження рівня тромбоцитів, клітин крові, що беруть участь у зупинці кровотечі.

В інструкції також описані серйозніші реакції з боку внутрішніх органів:

  • ниркова недостатність — значне зниження здатності нирок виводити з організму продукти обміну та підтримувати необхідний баланс рідини та електролітів;
  • печінкова недостатність — виражене порушення здатності печінки виконувати свої основні функції.

Можливі реакції гіперчутливості — надмірна реакція імунної системи на препарат, що може проявлятися висипом на шкірі, набряком, порушенням дихання та у тяжких випадках анафілактичним шоком.

Як і інші НПЗП, набуметон може впливати на серцево-судинну систему. Можливе підвищення або зниження артеріального тиску, набряки, серцева недостатність та інші реакції. Для НПЗП також описано ризик артеріальних тромботичних ускладнень.

Окремо в інструкції вказані тяжкі реакції шкіри:

  • синдром Стівенса — Джонсона та токсичний епідермальний некроліз — рідкісні, але небезпечні стани, при яких шкіра та слизові оболонки можуть пошкоджуватися та відшаровуватися;
  • DRESS-синдром — тяжка реакція на прийом лікарських засобів.

Чи необхідна термінова медична допомога при появі побічних ефектів під час застосування набуметону ?

При розвитку деяких симптомів необхідно негайно звернутися по медичну допомогу:

  • ознаки шлунково-кишкової кровотечі — блювання з кров’ю, чорний кал, значно виражений або наростаючий біль у животі;
  • тяжка алергічна реакція — утруднення дихання, виражений набряк обличчя, губ, язика або горла, кропив’янка, що швидко поширюється, або втрата свідомості;
  • ознаки тяжкої шкірної реакції — висип, який супроводжується підвищенням температури тіла, ураженням слизових оболонок, формуванням пухирів або відшаруванням шкіри;
  • ознаки порушення функції нирок — значне зменшення кількості сечі, поява крові у сечі чи швидке виникнення виражених набряків;
  • ознаки порушення функції печінки — пожовтіння шкіри чи білків очей, потемніння сечі та виражене погіршення загального стану.

Чи впливає набуметон на шлунок?

Так. Набуметон може впливати на ШКТ. Зменшення утворення простагландинів ослаблює захист слизової оболонки шлунка та підвищує її вразливість до пошкодження.

При цьому порівняльні дані вказують на відносно сприятливу шлунково-кишкову переносимість набуметону порівняно з більшістю інших НПЗП. Це не означає повної відсутності ризику виразок і кровотеч.

Які фактори підвищують ризик шлунково-кишкових ускладнень?

Імовірність розвитку серйозних шлунково-кишкових ускладнень підвищується за наявності індивідуальних факторів ризику:

  • виразкової хвороби або шлунково-кишкової кровотечі в анамнезі;
  • у літньому віці;
  • при тривалому застосуванні НПЗП та більш високих його доз;
  • при одночасному прийомі деяких лікарських засобів, що підвищують ризик пошкодження слизової оболонки або кровотечі.

Чи може набуметон спричинити біль у шлунку?

Так. Біль у животі вказаний в інструкції як можлива побічна реакція набуметону. У одному з клінічних дослідженнях США набуметон отримували 1677 пацієнтів: 1524 людини — щонайменше 1 міс, 1327 — щонайменше 3 міс, 929 — щонайменше 1 рік, а 750 — щонайменше 2 роки. Біль у животі відмічався у 12% пацієнтів і належав до побічних реакцій, які ймовірно пов’язані із застосуванням препарату4.

Якщо біль у тяжкій формі, зберігається чи прогресує, необхідна його термінова медична оцінка.

Чи може набуметон спричинити формування виразок?

Так. Лікарський засіб може призводити до виразкового ураження шлунка та дванадцятипалої кишки. У тій же сукупності клінічних досліджень із залученням 1677 пацієнтів накопичена частота пептичних виразок становила 0,3% через 3–6 міс лікування, 0,5% — через 1 рік і 0,8% — через 2 роки терапії препаратом4.

Чи можна приймати набуметон при виразці шлунка?

При активній виразковій хворобі набуметон протипоказаний. Лікарський засіб також не застосовують у разі рецидивної пептичної виразки із ≥2 кількістю епізодів шлунково-кишкової кровотечі або перфорації, а також у разі кровотечі чи перфорації, пов’язаних із застосуванням НПЗП.

При виразковій хворобі в анамнезі можливість лікування оцінюють з огляду на ризик шлунково-кишкових ускладнень.

Чи впливає набуметон на нирки?

Так. Лікарський засіб може погіршувати функцію нирок, особливо у пацієнтів із факторами ризику. НПЗП зменшують формування простагландинів, які допомагають підтримувати нормальний кровотік у нирках. При зниженні рівня кровопостачання нирок може зменшуватися, що в деяких пацієнтів викликає погіршення їх функції.

Ризик вищий у осіб з наявними порушенням функції нирок, серцевою недостатністю, зневодненням, у пацієнтів похилого віку та при поєднаному застосуванні з діуретиками. За наявності таких факторів під час лікування може знадобитися контроль функції нирок.

Чи можна приймати набуметон при захворюваннях нирок?

Перед початком лікування важливо оцінити функцію нирок:

  • при помірному порушенні функції нирок набуметон застосовують з обережністю. Може знадобитися корекція дози та контроль функції цього органу;
  • при кліренсі креатиніну 30–49 мл/хв необхідність зниження дози оцінюють індивідуально;
  • при тяжкому порушенні функції нирок препарат протипоказаний.

Чи можна приймати набуметон при захворюваннях печінки?

При патології печінки можливість застосування набуметону оцінюють індивідуально. На тлі лікування можуть виникати порушення функції печінки, а в окремих випадках — жовтяниця та печінкова недостатність.

Ретельний контроль стану пацієнта потрібний при розвитку ознак порушення функції печінки або підвищенні рівня печінкових трансаміназ — ферментів, рівень яких у плазмі крові використовують для оцінки стану клітин печінки.

При тяжкій печінковій недостатності набуметон протипоказаний.

Чи викликає набуметон алергічні реакції?

Так. Можливі реакції гіперчутливості — від висипу на шкірі та свербежу до ангіоневротичного набряку та анафілактичних реакцій. У пацієнтів, у яких раніше виникали алергічні реакції на ацетилсаліцилову кислоту або інші НПЗП, ризик серйозної реакції може бути вищим.

Кому не можна приймати набуметон?

Набуметон не слід застосовувати, якщо раніше виникала алергічна реакція на нього, ацетилсаліцилову кислоту або інші НПЗП.

Препарат протипоказаний при активній виразковій хворобі, деяких видах виразкової хвороби та шлунково-кишкової кровотечі в анамнезі, тяжкій серцевій, печінковій або нирковій недостатності, активній кровотечі та геморагічному діатезі.

Також до списку протипоказань до застосування набуметону включено:

  • ІІІ триместр вагітності;
  • годування грудьми;
  • період після проведення аортокоронарного шунтування (АКШ);
  • дитячий вік (молодше 18 років).

З якими препаратами не можна поєднувати набуметон?

Не слід приймати набуметон з іншими нестероїдними протизапальними препаратами, включно із селективними інгібіторами ЦОГ-2. Таке поєднання підвищує ризик небажаних реакцій.

При деяких інших комбінаціях лікарських засобів потрібна оцінка ризиків та медичного контролю. До них належать:

  • антикоагулянти — можливе посилення їх ефекту та підвищення ризику кровотечі;
  • антиагрегантні препарати, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та кортикостероїди — підвищується ризик шлунково-кишкової кровотечі;
  • діуретики та деякі антигіпертензивні препарати — можливе зниження їх ефективності та погіршення функції нирок;
  • літій та метотрексат — можливе зменшення їх виведення;
  • циклоспорин та такролімус — підвищується ризик нефротоксичності;
  • хінолонові антибіотики — може підвищуватися ризик судом;
  • калійзберігальні діуретики — можливе підвищення рівня калію в плазмі крові.

Чим набуметон відрізняється від ібупрофену?

Набуметон є проліками: після всмоктування в організмі він перетворюється на активну речовину 6-МНК, яка забезпечує його протизапальну дію. Ібупрофен діє безпосередньо як активна речовина і належить до похідних пропіонової кислоти.

Чим набуметон відрізняється від диклофенаку?

Диклофенак — НПЗП із групи похідних фенілоцтової кислоти. Він чинить протизапальну та знеболювальну дію і застосовується при різних захворюваннях опорно-рухового апарату, у гінекології, для зменшення вираженості болю в післяопераційний період.

У прямому порівняльному дослідженні у пацієнтів з остеоартритом ефективність препаратів була порівнянною. При цьому у пацієнтів, які отримували диклофенак, частіше відзначалися біль у животі та гастрит, ніж у тих, що приймав набуметон5.

Ці результати належать до конкретного дослідження і не дозволяють дійти висновку, що набуметон краще переноситься всіма пацієнтами.

Чим набуметон відрізняється від напроксену?

Напроксен — НПЗП, похідне пропіонової кислоти, яке також застосовується для зменшення вираженості болю та запалення при захворюваннях опорно-рухового апарату.

У дослідженні із залученням 159 пацієнтів з остеоартритом колінного суглоба за 4 тиж лікування набуметон і напроксен з контрольованим вивільненням забезпечували порівнянне підвищення показників ефективності, статистично значущих відмінностей між групами не виявили6.

Чим набуметон відрізняється від мелоксикаму?

Мелоксикам — НПЗП з переважним інгібуванням ЦОГ-2 у терапевтичних дозах. ЦОГ-2 — фермент, що бере участь в утворенні речовин, які підтримують запалення та зумовлюють виникнення болю.

Набуметон і мелоксикам відрізняються хімічною будовою, особливостями метаболізму та профілем небажаних реакцій, тому вони не є взаємозамінними препаратами.

Який НПЗП краще переноситься та менше впливає на шлунок?

Універсального НПЗП, який однаково добре переноситься всіма пацієнтами, немає. Перенесення залежить від конкретного лікарського засобу, його дози, тривалості лікування та індивідуальних факторів ризику.

Згідно з інструкцією, набуметон краще переноситься, ніж більшість інших НПЗП, і меншою мірою впливає на травний тракт. Дані до- та післяреєстраційних досліджень свідчать про нижчу частоту перфорацій, виразок та шлунково-кишкових кровотеч при застосуванні набуметону порівняно з іншими НПЗП.

При цьому ризик шлунково-кишкових ускладнень не виключається. Виразка може виникнути навіть у пацієнтів, які раніше не мали виразкової хвороби.

Люди також запитують

Чи можна поєднувати набуметон із ібупрофеном?

Не слід приймати одночасно набуметон та ібупрофен: обидва препарати належать до НПЗП, тому їх поєднання може підвищити ризик небажаних реакцій.

Чи може набуметон спричинити кровотечу?

Так. Лікарський засіб може викликати шлунково-кишкову кровотечу як ускладнення пошкодження слизової оболонки травного тракту.

Які препарати набуметону представлені в Україні?

В Україні набуметон представлений препаратом Сінметон виробництва Evertogen Life Sciences Limited (Евертоджен Лайф Саєнсіз Лімітед), Індія. Лікарська форма — таблетки, вкриті оболонкою.

В асортименті представлені 2 дози лікарського засобу, кожна в упаковці по 30 таблеток:

Інформація у статті має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Препарат слід застосовувати відповідно до інструкції та призначення лікаря з урахуванням діагнозу, протипоказань, супутніх захворювань та прийнятих лікарських засобів.

Матеріал підготувала: Ольга Слюсаренко, лікарка-лаборантка, медична редакторка

Медична рецензентка: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка

 

1Huang J.Q., Sridhar S., Hunt R.H. (1999). Gastrointestinal safety profile of nabumetone: a meta-analysis. Am. J. Med., 107(6A): 55S–61S. doi: 10.1016/S0002-9343(99)00368-X. PMID: 10628594.

2Bannwarth B. (2008). Safety of the nonselective NSAID nabumetone: focus on gastrointestinal tolerability. Drug Saf., 31(6): 485–503. doi: 10.2165/00002018-200831060-00004. PMID: 18484783.

3Інструкція для медичного застосування лікарського засобу СІНМЕТОН, таблетки, вкриті оболонкою, по 500 мг. РП № UA/10667/01/01.

4DailyMed. Nabumetone tablets, USP: prescribing information [Електронний ресурс]. U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health. Оновлено 19 серпня 2026 р.

5Eversmeyer W., Poland M., DeLapp R.E., Jensen C.P. (1993). Safety experience with nabumetone versus diclofenac, naproxen, ibuprofen, and piroxicam in osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Am. J. Med., 95(2A): 10S–18S. doi: 10.1016/0002-9343(93)90391-2. PMID: 8356997.

6Cha H.S., Koh J.H., Jeon C.H. et al. (2001). Comparison of the efficacy and safety of naproxen CR and nabumetone in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther., 39(12): 539–545. doi: 10.5414/CPP39539. PMID: 11770835.