Що таке етамзилат?

Етамзилат — це гемостатичний препарат, який застосовують для профілактики та лікування капілярних кровотеч різної етіології.

Етамзилат за 30 с:

  • діюча речовина — етамзилат;
  • фармакологічна група — гемостатичні засоби для системного застосування;
  • форми випуску — таблетки та розчин для ін’єкцій;
  • важливо — етамзилат зменшує вираженість кровоточивості, але не усуває можливої причини кровотечі. При сильній, тривалій або повторюваній кровотечі необхідно звернутися до лікаря.

Навіщо застосовують етамзилат?

Етамзилат застосовують для профілактики та лікування кровотеч у поверхневих та внутрішніх капілярах різної етіології, особливо якщо кровотеча пов’язана з ушкодженням ендотелію.

Показання до застосування етамзилату:

  • кровотечі під час та після хірургічних операцій — для профілактики та лікування кровотеч в оториноларингології, гінекології, акушерстві, урології, стоматології, офтальмології та пластичній хірургії;
  • капілярні кровотечі різного походження та локалізації, у тому числі:
    • гематурія — поява крові в сечі;
    • метрорагія — маткова кровотеча, не пов’язана з нормальною менструацією;
    • первинна гіперменорея — надмірно рясні менструальні кровотечі;
    • гіперменорея у жінок, які використовують внутрішньоматкові протизаплідні засоби;
    • носові кровотечі;
    • кровотечі з ясен;
  • у неонатології розчин етамзилату застосовують для профілактики перивентрикулярної кровотечі у недоношених новонароджених1,2.

Чи допомагає етамзилат при рясній менструації?

Етамзилат може застосовуватися при первинній гіперменореї — надмірно рясні менструальні кровотечі, а також при гіперменореї у жінок, які використовують внутрішньоматкові протизаплідні засоби.

Чому не варто приймати етамзилат при кожному епізоді рясної менструації?

Рясна та/або тривала менструальна кровотеча може бути пов’язана з різними причинами, включаючи міому матки, поліпи ендометрія, гормональні порушення та інші захворювання. Тому при вперше виниклій незвичайно сильній або повторюваній кровотечі важливо встановити її причину, а не просто приймати гемостатичний препарат при кожному епізоді.

Коли при рясній менструації потрібно звернутися до лікаря?

Звернутися до лікаря слід, якщо менструації стали помітно ряснішими або тривалішими за звичайні, повторюються з циклу в цикл або змінився звичний характер кровотечі.

Термінова медична допомога необхідна при дуже сильній або швидко посилюваній кровотечі, особливо якщо вона супроводжується запамороченням, непритомністю, вираженою слабкістю, задишкою або різким погіршенням самопочуття.

Як діє етамзилат?

Етамзилат впливає на першу стадію гемостазу — взаємодія між ендотелієм судин і тромбоцитами. На цьому етапі препарат:

  • підвищує адгезивність тромбоцитів — тобто їхню здатність прикріплюватись до ушкодженої судинної стінки;
  • нормалізує стійкість стінок капілярів та знижує їх проникність, завдяки чому зменшується вихід рідини та компонентів крові через судинну стінку3,4.

Крім того, етамзилат впливає на синтез простагландинів, що беруть участь у регуляції функції тромбоцитів, тонусу судин та проникності капілярів1,2.

Внаслідок дії етамзилату:

  • скорочується час кровотечі;
  • зменшується крововтрата.

Як швидко і скільки діє етамзилат?

Дані про швидкість дії та тривалість гемостатичного ефекту етамзилату вказані для внутрішньовенного введення:

  • гемостатичний ефект відзначається через 5–15 хв;
  • максимальний ефект досягається протягом 1 год;
  • препарат діє близько 4–6 год, після чого його ефект поступово слабшає2.

Як правильно приймати етамзилат?

Спосіб застосування етамзилату залежить від лікарської форми:

  • таблетки приймають внутрішньо під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю води1;
  • розчин для ін’єкцій застосовують внутрішньовенно повільно чи внутрішньом’язово. У деяких ситуаціях його також застосовують місцево, наприклад, при стоматологічних втручаннях;
  • в окремих випадках можливе комбіноване застосування таблеток та парентерального введення2.

Етамзилат: до чи після їди?

Таблетки етамзилат приймають під час або після їди, запиваючи невеликою кількістю води. Розчин етамзилату застосовують внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Як часто (скільки разів на добу) приймають етамзилат?

Кратність застосування:

  • таблетки дорослі зазвичай приймають 2–3 рази на добу1;
  • добову дозу розчину розподіляють на 3–4 введення2.

За деяких показань схема застосування відрізняється. Конкретну кратність та режим лікування визначає лікар.

Який проміжок між прийомами етамзилату?

Якщо препарат призначений 2 рази на добу, інтервали між прийомами зазвичай становлять близько 12 год. За інших схем інтервал може відрізнятися. Після хірургічного втручання етамзилат застосовують кожні 4–6 год до зникнення ризику кровотечі.

Скільки днів можна приймати етамзилат?

Тривалість лікування залежить від причини кровотечі та мети застосування. При хірургічних втручаннях препарат застосовують до зникнення ризику кровотечі. При менорагії курс лікування таблетками етамзилату за інструкцією становить 10 днів — починаючи з 5-го дня очікуваного початку менструації до 5-го дня наступного циклу менструації1.

Продовжувати лікування довше за призначений термін без консультації лікаря не слід.

Чи можна приймати етамзилат на ніч?

Так, якщо вечірній прийом передбачено призначеною схемою лікування. Таблетку приймають у призначений час, під час або після їди. Самостійно змінювати час або кратність прийому не слід.

Що робити, якщо пропущено прийом етамзилату?

Інструкція для застосування етамзилату не містить спеціальних рекомендацій щодо пропущеної дози. Не слід самостійно змінювати схему лікування або приймати додаткову дозу для компенсації пропущеного прийому.

Якщо ви не впевнені, коли прийняти дозу, проконсультуйтеся з лікарем.

Яку дозу етамзилату призначають дорослим та дітям?

Основні дози етамзилату наведені в таблиці.

Таблиця. Основні дози етамзилату для дорослих та дітей залежно від лікарської форми1,2

Лікарська форма Дорослі Діти
Таблетки Зазвичай 1000–1500 мг/добу на 2–3 прийоми Діти віком від 6 років — добова доза становить 1/2 добової дози для дорослих
Розчин для ін’єкцій 10–20 мг/кг/добу у 3–4 введення 5–10 мг/кг/добу

При порушенні функції печінки або нирок препарат застосовують з обережністю.

Дози етамзилату перед та після операції

Перед операцією дорослим призначають:

  • таблетки — 250–500 мг за 1 год до операції;
  • розчин — 1–2 ампули за 1 год до операції внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Після операції:

  • таблетки — 250–500 мг кожні 4–6 год;
  • розчин — 1–2 ампули кожні 4–6 год до зникнення ризику кровотечі.

Дози етамзилату при менорагії

При менорагії препарат приймають по 500 мг 3 рази на добу (1500 мг/добу) протягом 10 днів — починаючи з 5-го дня очікуваного початку менструації до 5-го дня наступного циклу менструації.

Дози етамзилату для недоношених новонароджених

Для профілактики крововиливу в ділянці шлуночків головного мозку у недоношених новонароджених розчин застосовують у дозі 12,5 мг/кг маси тіла внутрішньовенно або внутрішньом’язово кожні 6 год протягом 4 діб. Лікування починають у перші 2 год після народження. Сумарна доза за 4 доби становить 200 мг/кг маси тіла2.

Чи можна приймати етамзилат у період вагітності та годування грудьми?

Застосування етамзилату в період вагітності залежить від терміну:

  • у I триместр вагітності препарат протипоказаний;
  • у II та III триместр етамзилат може застосовуватися лише у тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

На період лікування етамзилатом годування грудьми необхідно припинити. Відновити годування грудьми можна після завершення застосування препарату відповідно до рекомендацій лікаря1,2.

Які протипоказання до застосування етамзилату?

Етамзилат протипоказаний при:

  • алергії або підвищеній чутливості до етамзилату або будь-якого компонента, що входить до складу препарату;
  • тромбозі, тромбоемболії або підвищеному згортанні крові;
  • бронхіальній астмі;
  • гострій порфірії;
  • кровотечі, яка виникла внаслідок передозування антикоагулянтів;
  • при гемобластозах у дітей, включаючи лімфатичну та мієлоїдну лейкемію, а також остеосаркому2.

Що робити, якщо є протипоказання до застосування етамзилату?

Якщо у вас є захворювання або стан, вказані у протипоказаннях, не слід розпочинати прийом етамзилату самостійно. Повідомте лікаря про всі наявні захворювання, алергію та препарати, що приймаються.

Лікар оцінить причину кровотечі, загальний стан та індивідуальні ризики та за необхідності підбере інший спосіб лікування.

Які побічні ефекти етамзилату?

Етамзилат може викликати небажані реакції. Більшість описаних реакцій мають легкий і минущий перебіг, проте при деяких необхідна медична оцінка.

Побічні реакції, зазначені в інструкції:

  • нудота, блювання, діарея, біль у животі;
  • головний біль та запаморочення;
  • висип на шкірі, свербіж, кропив’янка та інші реакції гіперчутливості;
  • бронхоспазм, у тому числі загострення бронхіальної астми у пацієнтів із бронхіальною астмою;
  • слабкість, підвищення температури тіла, почервоніння шкіри.

В інструкції також описані серйозніші небажані реакції, включаючи тромбоемболію, порушення складу крові, анафілактичний шок та ангіоневротичний набряк. Для деяких із них частота виникнення не встановлена1,2.

Коли після прийому етамзилату потрібна термінова медична допомога?

Необхідно негайно звернутися по медичну допомогу через появу ознак тяжкої алергічної реакції:

  • набряк обличчя, губ, язика чи горла;
  • утруднення дихання або бронхоспазм;
  • виражене запаморочення, різке зниженню артеріального тиску або втрата свідомості;
  • кропив’янка, що швидко поширюється, або інша виражена алергічна реакція.

Також медична оцінка необхідна при кровотечі, що триває або посилюється.

Чи можливе передозування етамзилату?

Випадки передозування етамзилату досі не описані. При перевищенні рекомендованої дози теоретично можливе збільшення вираженості побічних реакцій препарату.

При випадковому прийомі або введенні занадто високої дози етамзилату слід звернутися по медичну допомогу. Лікування при передозуванні симптоматичне, тобто спрямоване на усунення симптомів, що виникли, і підтримання нормального стану організму.

Чи можна приймати етамзилат разом з іншими препаратами?

Так, етамзилат можна застосовувати разом з іншими лікарськими засобами, але для деяких комбінацій є обмеження:

  • декстрани — введення етамзилату в дозі 10 мг/кг маси тіла за 1 год до декстранів запобігає їхній антиагрегантній дії. Якщо етамзилат вводять після декстранів, гемостатичний ефект не виявляється;
  • тіамін (вітамін В1) — деякі розчини етамзилату містять сульфіт, який інактивує вітамін B1.

Розчин етамзилату також не слід змішувати з іншими лікарськими засобами в одному шприці2.

Чи можна приймати етамзилат разом з іншими кровоспинними препаратами?

Так, етамзилат можна застосовувати одночасно з іншими гемостатичними засобами. Однак необхідність такого поєднання та схему лікування визначає лікар2.

Чи можна приймати етамзилат з антикоагулянтами?

В інструкції для застосування етамзилату окрема схема поєднаного застосування з антикоагулянтами не наведена. При цьому кровотеча внаслідок передозування антикоагулянтів вказана серед протипоказань до застосування етамзилату. Якщо кровотеча виникла під час лікування антикоагулянтами, тактику лікування має визначити лікар.

Чи можна вживати алкоголь під час лікування етамзилатом?

В інструкції для застосування етамзилату специфічна взаємодія з алкоголем не вказана.

Чи викликає етамзилат звикання?

Етамзилат не належить до лікарських засобів, для яких характерні розвиток фізичної залежності або необхідність поступового скасування. Після завершення призначеного курсу поступове зниження дози зазвичай не потрібне.

Люди також запитують

Як швидко етамзилат зупиняє кровотечу?

При внутрішньовенному введенні гемостатичний ефект етамзилату відзначається через 5–15 хв, проте швидкість та вираженість дії залежать від причини та характеру кровотечі. Препарат не гарантує негайної зупинки будь-якої кровотечі.

Чи допомагає етамзилат при носовій кровотечі та кровоточивості ясен?

Так, носова кровотеча та кровотеча з ясен вказані в інструкції серед капілярних кровотеч, при яких може застосовуватися етамзилат. При кровотечах, що повторюються, важливо встановити їх причину, а не застосовувати препарат при кожному епізоді без медичної оцінки.

Чи можна застосовувати етамзилат при матковій кровотечі?

Етамзилат може застосовуватися при метрорагії та інших зазначених в інструкції капілярних кровотечах. Однак маткова кровотеча може мати різні причини, тому при кровотечі, що виникла вперше або є незвично сильною, необхідне медичне обстеження.

Чи можна приймати етамзилат дітям?

Так, таблетки етамзилату застосовують у дітей віком від 6 років. Розчин має окремі схеми застосування у дітей, у тому числі недоношених новонароджених за спеціальними показаннями.

Що робити, якщо етамзилат не допомагає?

Не слід підвищувати дозу або змінювати схему лікування без консультації лікаря. Якщо кровотеча продовжується, посилюється або супроводжується погіршенням самопочуття, потрібна медична оцінка.

Чи можна приймати етамзилат повторно?

Повторне застосування залежить від причини кровотечі та призначеної схеми лікування. Не слід застосовувати етамзилат повторно при кожному епізоді кровотечі без з’ясування причини.

Чи можна приймати етамзилат для профілактики кровотечі?

Так, профілактичне застосування етамзилату передбачено інструкцією, зокрема до, під час та після деяких хірургічних втручань. Конкретна схема залежить від ситуації та лікарської форми.

Як і через скільки етамзилат виводиться з організму?

Згідно з інструкцією, близько 72% введеної дози етамзилату виводиться із сечею у незміненому вигляді протягом перших 24 год. Основний шлях виділення препарату — через нирки.

Матеріал містить загальну інформацію про етамзилат і не замінює консультації лікаря. Рішення про застосування препарату, вибір лікарської форми, дози та тривалість лікування ухвалюється з урахуванням причини кровотечі, стану пацієнта та інших індивідуальних факторів. Не змінюйте призначену схему лікування та не застосовуйте препарат без медичних показань. Перед застосуванням етамзилату ознайомтеся з офіційною інструкцією для застосування препарату.

Матеріал підготувала: Ольга Слюсаренко, лікарка-лаборантка, медична редакторка

Медичний рецензент: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка

1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЕТАМЗИЛАТ-КВ, таблетки по 250 мг по 10 таблеток у блістері. РП № UA/7572/01/01.

2Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЕТАМЗИЛАТ-ДАРНИЦЯ, розчин для ін’єкцій, 125 мг/мл по 2 мл в ампулі. РП № UA/5717/01/01.

3Bołtromiuk E., Gołaszewska A., Bielicka N. et al. (2026) Etamsylate introduces platelets into priming state and enhances platelet procoagulant response — Functional and mechanistic update of a classical hemostatic agent. Biomedicine & Pharmacotherapy, Jun, 199: 119393. doi: 10.1016/j.biopha.2026.119393. Epub 2026 Apr 19.

4Atanaska Dinkova, Petko Petrov et al. (2025)  Biomaterial-Based and Surgical Approaches to Local Hemostasis in Contemporary Oral Surgery: A Narrative Review. J. Funct. Biomater., May 21; 16(5): 190. doi: 10.3390/jfb16050190.