Аргінін — амінокислота, що бере участь у синтезі оксиду азоту (NO), креатину та інших біологічно активних сполук. Завдяки утворенню NO аргінін впливає на тонус кровоносних судин та кровотік.

Препарати аргініну гідрохлориду застосовують у складі комплексної терапії при захворюваннях серцево-судинної системи, порушеннях кровообігу, в акушерській практиці.

Аргінін за 30 с:

  • L-аргінін — амінокислота, з якої організм синтезує NO, креатин та інші сполуки;
  • аргініну гідрохлорид застосовують у комплексній терапії, у тому числі при артеріальній гіпертензії та порушеннях кровообігу;
  • лікарський засіб може впливати на артеріальний тиск та рівень калію у плазмі крові;
  • при тяжких порушеннях функції нирок аргініну гідрохлорид протипоказаний.

Яка користь у аргініну?

Аргінін потрібен організму для кількох важливих процесів:

  • утворення NO — він допомагає регулювати тонус кровоносних судин та кровотік;
  • обміну азотистих сполук — бере участь у процесах метаболізму та виведення азоту з організму;
  • циклу сечовини — задіяний у циклі реакцій, за допомогою яких аміак перетворюється на сечовину та виводиться з організму;
  • синтезу інших речовин — з аргініну утворюються креатин, поліаміни та інші сполуки, необхідні для різних процесів в організмі1.

Наявність таких фізіологічних функцій не означає, що додатковий прийом аргініну обов’язково принесе користь здоровій людині: організм здатний синтезувати аргінін самостійно.

Чи може аргінін знижувати артеріальний тиск?

L-аргінін може помірно знижувати артеріальний тиск. У систематичному огляді та метааналізі 5 рандомізованих досліджень із залученням 202 осіб прийом L-аргініну був пов’язаний зі зниженням середньодобового артеріального тиску систоли на близько 4,2 мм рт.ст., а діастолічного — на 3,0 мм рт.ст. При цьому автори зазначають, що доказова база поки що обмежена невеликою кількістю досліджень2.

Такі результати не можна автоматично переносити на аргініну гідрохлорид у формі розчину для інфузій. Інфузійний препарат застосовують лише за призначенням лікаря та не розглядають як самостійний засіб для лікування артеріальної гіпертензії.

Чи можна застосовувати аргінін при артеріальній гіпертензії?

Артеріальна гіпертензія входить до показань до застосування аргініну гідрохлориду3. Препарат призначають у складі комплексної терапії, а не замість основних лікарських засобів для зниження артеріального тиску.

Які побічні ефекти у аргініну гідрохлориду?

Серед можливих побічних реакцій: нудота, блювання, дискомфорт з боку шлунка та кишечнику, головний біль, запаморочення, слабкість та коливання артеріального тиску, реакції в місці введення.

Рідше виникають реакції гіперчутливості, включно з висипом на шкірі, кропив’янкою, бронхоспазмом і ангіоневротичним набряком. При надто високій швидкості інфузії можливі судоми та тремор3.

Чи може аргінін завдати шкоди?

Застосування аргініну гідрохлориду може супроводжуватися змінами артеріального тиску та рівня калію у плазмі крові. Тому перед початком лікування важливо перевірити протипоказання та препарати, які приймає пацієнт.

Коли потрібна медична допомога?

При виникненні утрудненого дихання, набряку обличчя або горла, поширеної кропив’янки та втрати свідомості потрібна медична допомога. У разі вираженої задишки, набряку горла або непритомності необхідна невідкладна допомога.

Коли не можна застосовувати аргініну гідрохлорид?

Список протипоказань до застосування аргініну гідрохлориду:

  • підвищена чутливість до аргініну або інших компонентів лікарського засобу, що входять до складу препарату;
  • тяжкі порушення функції нирок;
  • інфаркт міокарда, у тому числі в анамнезі;
  • гіперхлоремічний ацидоз;
  • поєднане застосування калійзберігальних діуретиків, включно зі спіронолактоном3.

Чи можна застосовувати аргініну гідрохлорид при захворюваннях нирок?

При тяжких порушеннях функції нирок препарат протипоказаний. При нирковій недостатності перед інфузією необхідно перевірити діурез та рівень калію у плазмі крові.

Чи можна застосовувати аргініну гідрохлорид у разі патології печінки?

Хвороби печінки не наведені в інструкції як самостійне протипоказання до застосування лікарського засобу. Однак рішення про призначення аргініну гідрохлориду пацієнтам із захворюваннями печінки лікар ухвалює з урахуванням тяжкості стану, супутніх порушень та інших препаратів, що приймаються.

Чи можна застосовувати аргініну гідрохлорид при цукровому діабеті?

Аргініну гідрохлорид може стимулювати секрецію інсуліну, тому пацієнтам з цукровим діабетом необхідно враховувати можливі зміни рівня глюкози та дотримуватися рекомендацій лікаря щодо контролю глікемії.

Чи можна застосовувати аргініну гідрохлорид у період вагітності та годування грудьми?

Розчин для інфузій може застосовуватися в період вагітності у складі комплексної терапії при затримці росту плода та прееклампсії, якщо таке лікування призначено лікарем. Рішення ухвалюють з урахуванням показань, стану жінки та потенційних ризиків для плода3.

У період годування грудьми дані про застосування аргініну гідрохлориду відсутні. Можливість лікування лікар оцінює індивідуально з урахуванням необхідності терапії та потенційного ризику для дитини.

З чим не можна поєднувати аргініну гідрохлорид?

Аргініну гідрохлорид несумісний з тіопенталом, тому ці препарати не застосовують разом.

При нирковій недостатності поєднання аргініну гідрохлориду з калійзберігальними діуретиками, зокрема спіронолактоном, підвищує ризик гіперкаліємії. Гіперкаліємія може мати безсимптомний перебіг, але при значному підвищенні рівня калію виникає м’язова слабкість та порушення серцевого ритму.

При одночасному застосуванні з амінофіліном можливе підвищення рівня інсуліну в плазмі крові3.

Чи можна застосовувати аргініну гідрохлорид без призначення лікаря?

Самостійно розпочинати курс лікування не рекомендується. Вибір препарату та схеми лікування залежить від показань, необхідної дози, супутніх захворювань та прийнятих лікарських засобів.

Як часто проводять інфузії аргініну гідрохлориду?

Частота інфузій залежить від показань, дози та конкретного лікарського засобу. Схему лікування визначає лікар. Не слід самостійно підвищувати частоту введення.

Як довго проводять лікування аргініну гідрохлоридом і чи потрібні перерви?

Тривалість лікування розчином для інфузії визначається індивідуально. В інструкції не зазначено необхідності обов’язкових перерв між курсами інфузій.

Як безпечно застосовувати аргініну гідрохлорид?

Практичні рекомендації:

  • дотримуйтеся призначеної лікарем дози та швидкості інфузії, не змінюйте їх самостійно;
  • повідомте лікаря про всі препарати, особливо калійзберігальні діуретики та інші засоби, що впливають на рівень калію;
  • при захворюваннях нирок заздалегідь повідомте про це лікаря: може знадобитися контроль діурезу та рівня калію в плазмі крові;
  • не змішуйте аргініну гідрохлорид з іншими розчинами без перевірки сумісності;
  • не заміняйте аргініну гідрохлоридом основну терапію хвороби.

Люди також запитують

Як відбувається інфузія аргініну гідрохлориду?

Препарат вводять внутрішньовенно краплинно. Інфузію проводить медичний працівник, який контролює швидкість введення та стан пацієнта.

Скільки триває інфузія аргініну гідрохлориду?

Тривалість введення залежить від дози, концентрації розчину та схеми лікування. Швидкість інфузії визначає лікар у відповідності з інструкцією до конкретного лікарського засобу.

Що важливо повідомити лікарю перед інфузією аргініну?

Перед початком лікування слід повідомити лікаря про хронічні захворювання, алергічні реакції та всі прийняті препарати. Особливо важливо попередити про захворювання нирок та лікарські засоби, які можуть підвищувати рівень калію в плазмі крові.

Які торговельні назви гідрохлориду аргініну представлені в Україні?

В Україні представлені препарати аргініну гідрохлориду у формі розчинів для інфузій з концентрацією 42 або 84 мг/мл. Найпоширеніший об’єм упаковки — 100 мл. Окремі лікарські засоби доступні також в об’ємі 200 мл, а Тівортін® Форте — 50 та 100 мл.

Препарати з концентрацією 42 мг/мл та їх виробники:

Лікарський засіб з концентрацією 84 мг/мл:

Отже, при виборі препарату аргініну гідрохлориду слід звертати увагу не тільки на торговельну назву, а й на концентрацію діючої речовини, лікарську форму та об’єм розчину. Це особливо важливо, оскільки лікарські засоби з однаковою діючою речовиною можуть мати різну концентрацію та схему застосування.

Інформація у статті має довідковий характер і не замінює інструкцію для медичного застосування конкретного препарату та консультацію лікаря.

Матеріал підготувала: Ольга Слюсаренко, лікарка-лаборантка, медична редакторка

Медична рецензентка: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка

1Wu G., Meininger C.J., McNeal C.J. et al. (2021). Role of L-Arginine in Nitric Oxide Synthesis and Health in Humans. Advances in Experimental Medicine and Biology, 1332: 167–187. doi:10.1007/978-3-030-74180-8_10. PMID: 34251644.

2Shi Y., Liu Y., Zhou Z. et al. (2026). Reassessment of the effect of oral l-arginine on blood pressure: A systematic review and meta-analysis based on ambulatory blood pressure monitoring. Nitric. Oxide, 164: 60–68. doi:10.1016/j.niox.2026.07.004. PMID: 42520885.

3Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ТІВОРТІН®, розчин для інфузій, 42 мг/мл. РП № UA/8954/01/01.