Що таке ампіцилін?

Ампіцилін — це антибіотик пеніцилінового ряду широкого спектру дії, що застосовується для лікування деяких бактеріальних інфекцій, викликаних чутливими до нього мікроорганізмами. На віруси препарат не діє, тому при застуді та грипі його застосування неефективне.

Ампіцилін за 30 с:

  • діюча речовина — ампіцилін;
  • фармакологічна група — пеніциліни широкого спектра дії;
  • для чого застосовують — для лікування чутливих до ампіциліну бактеріальних інфекцій;
  • форми випуску — таблетки та порошок для приготування розчину для ін’єкцій;
  • важливе правило — ампіцилін застосовують тільки за призначенням лікаря при підтвердженій або обґрунтовано передбачуваній бактеріальній інфекції.

У яких формах випускається ампіцилін?

Ампіцилін випускається у 2 лікарських формах:

  • таблетки — призначені для прийому всередину. Їх рекомендують дорослим та дітям віком від 6 років1;
  • порошок для приготування розчину для ін’єкцій — після розведення вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Ампіцилін у цій лікарській формі може застосовуватися у педіатричній практиці від народження2.

Що лікує ампіцилін?

Ампіцилін застосовують при наступних бактеріальних інфекціях (табл. 1). Конкретні показання залежать від лікарської форми.

Таблиця 1. Показання до застосування ампіциліну1,2
Локалізація Захворювання
Дихальні шляхи та ЛОР-органи Пневмонія, бронхіт, абсцес легень, синусит, фарингіт, отит, тонзиліт
Сечовивідні шляхи Пієліт, пієлонефрит, цистит, уретрит
Жовчовідвідні шляхи Холангіт, холецистит
Шлунково-кишковий тракт Гастроентерит, викликаний шигелами або сальмонелами, черевний тиф, паратиф
Інші інфекції Менінгіт, бактеріальний ендокардит, перитоніт, сепсис / септицемія, інфекції шкіри та м’яких тканин

Окремо для ін’єкційної форми вказано санацію носіїв Salmonella Typhi і Salmonella Paratyphi2.

Як працює ампіцилін?

Ампіцилін у чутливих до нього бактерій блокує ферменти, необхідні для побудови клітинної стінки. У результаті бактерії втрачають здатність протистояти внутрішньому осмотичному тиску, їх клітини руйнуються та гинуть3.

На які бактерії діє ампіцилін?

Ампіцилін діє на ряд грампозитивних і грамнегативних бактерій, чутливих до нього. В інструкції серед них зазначені стрептококи, включаючи Streptococcus pneumoniae, більшість ентерококів, а також деякі штами Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neisseria та Proteus mirabilis1,2.

Чому ампіцилін не діє на деякі бактерії?

Деякі бактерії виробляють пеніциліназу — фермент, що руйнує антибіотики пеніцилінового ряду. Наприклад, такий механізм стійкості характерний для окремих штамів Staphylococcus aureus, тому  ампіцилін неефективний проти таких мікроорганізмів3.

Перед вибором антибіотика важливо зважати на чутливість збудника до препарату.

Як впливає ампіцилін на організм?

Ампіцилін може впливати не тільки на збудника інфекції, а й на частину нормальної мікрофлори організму. Тому під час лікування можливі небажані реакції з боку різних органів та систем.

Як ампіцилін впливає на кишкову мікрофлору?

Ампіцилін може тимчасово змінювати склад кишкової мікрофлори. На цьому фоні можливі:

  • діарея;
  • нудота;
  • біль чи дискомфорт у животі.

Як ампіцилін впливає на печінку?

Ампіцилін може викликати небажані реакції з боку печінки. З появою жовтизни шкіри чи очей, потемніння сечі, вираженої слабкості чи інших незвичайних симптомів слід звернутися до лікаря.

Як приймати ампіцилін?

Ампіцилін застосовують за призначенням лікаря. Таблетки приймають внутрішньо, а порошок після приготування розчину вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Дозу та тривалість лікування лікар підбирає індивідуально з урахуванням захворювання, віку пацієнта, чутливості збудника та функції нирок.

Як пити ампіцилін: до чи після їди?

Пероральні форми ампіциліну слід приймати за 30 хв до або через 2 год після їди. Такий режим допомагає забезпечити нормальне всмоктування препарату1.

Чи можна приймати ампіцилін на ніч?

Так, якщо вечірній прийом передбачено призначеною схемою лікування. Важливо приймати препарат відповідно до призначеної кратності та не змінювати часу прийому самостійно.

Як часто (кілька разів на добу) приймають ампіцилін?

Частота застосування ампіциліну залежить від лікарської форми, віку та захворювання:

  • таблетки — дорослим та дітям віком 14 років стандартно призначають кожні 6 год — 4 р/добу. При деяких інфекціях інтервал може становити 8 год, наприклад, при інфекціях сечовивідних шляхів. Дітям віком старше 6 років добову дозу зазвичай розподіляють на 4–6 прийомів1;
  • порошок для ін’єкцій — дорослим зазвичай вводять готовий розчин 4 р/добу, з інтервалом близько 6 год. Дітям добову дозу також розподіляють на 4–6 введень з інтервалом 4–6 год2.

У разі тяжкого порушення функції нирок лікар може збільшити інтервал між прийомами або введеннями.

Самостійно підвищувати частоту застосування або скорочувати інтервал між дозами не можна: точний режим лікування визначає лікар.

Скільки днів можна приймати ампіцилін?

Згідно з інструкцією до таблетованої форми, курс може становити від 5 днів до 3 тиж і більше залежно від захворювання та відповіді на лікування1.

Після зникнення клінічних ознак інфекції ампіцилін необхідно продовжувати приймати ще 2–3 дні.

Для ін’єкційної форми тривалість лікування встановлюється індивідуально.

Що робити, якщо пропущено прийом ампіциліну?

Не слід приймати подвійну дозу або скорочувати інтервал між прийомами. Якщо прийом пропущено, то подальшу схему слід уточнити у лікаря.

Як розводять порошок ампіциліну для ін’єкцій?

Порошок ампіциліну для ін’єкцій розводять безпосередньо перед введенням. Вибір розчинника та спосіб приготування розчину залежать від шляху введення, дози та віку пацієнта (табл. 2).

Таблиця 2. Особливості розведення порошку ампіциліну для ін’єкцій2
Спосіб введення Чим розводять ампіцилін
Внутрішньом’язово Стерильною водою для ін’єкцій
Внутрішньовенно струминно Стерильною водою для ін’єкцій або 0,9% розчином хлориду натрію
Внутрішньовенно краплинно Водою для ін’єкцій з подальшим розведенням у 0,9% розчині натрію хлориду або розчині глюкози
Дітям при внутрішньовенному краплинному введенні Розчином глюкози

Розведення та введення ампіциліну слід виконувати медичному працівнику.

Яка доза ампіциліну для дорослих та дітей?

Дозу ампіциліну визначає лікар з урахуванням лікарської форми, віку, маси тіла, тяжкості інфекції та функції нирок (табл. 3).

Таблиця 3. Доза різних форм ампіциліну1,2
Категорія пацієнтів Таблетки Порошок для ін’єкцій
Дорослі 250–1000 мг кожні 6 год 250–500 мг 4 рази на добу
Діти Віком старше 6 років — 100 мг/кг/добу, розділені на 4–6 прийомів Новонароджені — 20–40 мг/кг/добу.

Діти інших вікових груп — 50–100 мг/кг/добу, розділені на 4–6 введень

При тяжких інфекціях дози можуть бути вищими. Для окремих захворювань, наприклад, при гонореї, інструкція передбачає спеціальні схеми лікування.

У разі порушення функції нирок лікар може змінити дозу або збільшити інтервал між прийомами.

Які протипоказання до застосування ампіциліну?

Ампіцилін протипоказаний при:

  • підвищеній чутливості до ампіциліну, додаткових компонентів, що входять до складу препарату, інших β-лактамних антибіотиків — пеніцилінів, цефалоспоринів та карбапенемів;
  • тяжких порушеннях функції печінки або нирок;
  • інфекційному мононуклеозі;
  • лейкозі;
  • ВІЛ-інфекції;
  • захворюваннях шлунково-кишкового тракту та коліті, пов’язаному із застосуванням антибіотиків1,2.

Список протипоказань може відрізнятися залежно від лікарської форми.

Що робити, якщо є протипоказання до застосування ампіциліну?

Якщо пацієнт має будь-яке з перелічених протипоказань, ампіцилін не слід приймати або вводити самостійно. Необхідно повідомити лікаря про відповідне захворювання, алергію або попередні реакції на антибіотики. Лікар оцінить можливість застосування іншого антибактеріального препарату.

Які можливі побічні ефекти при застосуванні ампіциліну?

В інструкції для застосування ампіциліну вказані такі небажані реакції:

  • нудота та блювання;
  • діарея;
  • біль у животі;
  • зміни смаку;
  • висип на шкірі, свербіж, почервоніння шкіри, кропив’янка;
  • підвищення температури тіла;
  • кандидоз;
  • стоматит, глосит;
  • зміни складу кишкової мікрофлори1,2.

Коли після прийому ампіциліну потрібна термінова медична допомога?

Необхідно негайно звернутися по медичну допомогу при появі:

  • раптового набряку губ, язика, рота чи горла;
  • утрудненого, свистячого чи голосного дихання;
  • відчуття стиснення в горлі або утруднення ковтання;
  • вираженого запаморочення, сплутаності свідомості чи непритомності;
  • кропив’янки, що швидко поширюється, особливо поєднано з набряком або порушенням дихання;
  • поширеного висипу з пухирями або лущенням шкіри.

Які побічні ефекти можуть виникнути після закінчення лікування?

В інструкції зазначено ймовірність розвитку псевдомембранозного коліту під час лікування або протягом кількох тижнів після його завершення2. Це запалення кишечнику, яке може супроводжуватися вираженою або тривалою діареєю. За появи такого симптому слід проконсультуватися з лікарем.

Чи можна застосовувати ампіцилін у період вагітності та годування грудьми?

Негативного впливу ампіциліну на розвиток плода не виявлено, однак у період вагітності його застосовують лише тоді, коли очікувана користь для жінки вища за можливий ризик для дитини.

Ампіцилін проникає у грудне молоко у невеликій кількості. Під час лікування препаратом годування грудьми слід припинити1,2.

Чи можливе передозування ампіциліну?

Так, при передозуванні ампіциліну можуть виникнути:

  • запаморочення та головний біль;
  • нудота, блювання та рідкий стул;
  • висип на шкірі та інші алергічні реакції.

При появі таких симптомів після прийому препарату необхідно негайно припинити його застосування та звернутися по медичну допомогу.

Лікування передозування залежить від проявів, у тяжких випадках може знадобитися гемодіаліз.

Чи можна приймати ампіцилін разом з іншими препаратами?

Ампіцилін взаємодіє з деякими лікарськими засобами. У результаті ефективність антибіотика або інших препаратів, що приймаються, може змінюватися.

З чим слід приймати ампіцилін?

При призначенні ампіциліну важливо враховувати препарати, які можуть змінювати його концентрацію або впливати на результат антибактеріального лікування (табл. 4).

Таблиця 4. Взаємодія ампіциліну з іншими лікарськими засобами
Взаємодія Препарати
Підвищують концентрацію ампіциліну Пробенецид, сульфінпіразон
Знижують всмоктування ампіциліну Хлорохін
Можуть знижувати ефективність обох препаратів Макроліди, тетрацикліни, хлорамфенікол, паромоміцин

Ампіцилін також може посилювати дію антикоагулянтів, знижувати ефективність пероральних контрацептивів та підвищувати токсичність метотрексату.

Перед початком лікування необхідно повідомити лікаря про всі лікарські засоби, які ви приймаєте.

Чи можна вживати алкоголь під час лікування ампіциліном?

В інструкції до ампіциліну взаємодія з алкоголем не вказана, і окремої заборони на його вживання під час лікування немає.

Чи викликає ампіцилін звикання та як його скасувати?

Ампіцилін не викликає лікарської залежності, тому поступове зниження дози після закінчення лікування не потрібне. При цьому неправильне чи невиправдане застосування антибіотиків може призводити до розвитку стійкості бактерій до ампіциліну. Це не звикання організму до препарату, а зміна чутливості бактерій до антибіотика4.

Чи можна різко відмінити ампіцилін?

Поступова відміна ампіциліну не потрібна, однак самостійно скорочувати тривалість призначеного курсу не слід. Якщо лікування необхідно припинити через побічні ефекти, відсутність поліпшення або з іншої причини, подальшу тактику визначає лікар.

Люди також запитують

Через скільки починає діяти ампіцилін?

Ампіцилін починає діяти після досягнення терапевтичної концентрації в організмі. Поліпшення самопочуття при цьому може настати не одразу.

Як виводиться ампіцилін з організму?

Ампіцилін виділяється переважно нирками, головним чином у незміненому вигляді, а також частково з жовчю. Згідно з інструкцією, близько 30% дози виводиться за 6–8 год та близько 60% — за 24 год.

Чи накопичується ампіцилін в організмі?

При повторному застосуванні ампіцилін не кумулюється. У разі тяжкого порушення функції нирок лікар може скоригувати дозу або інтервали між прийомами.

Чи можна приймати ампіцилін при застуді?

При звичайній вірусній застуді ампіцилін не застосовується, оскільки антибіотик діє на чутливі бактерії, а не на віруси.

Чи потрібно приймати ампіцилін, якщо температура тіла є високою?

Висока температура тіла сама по собі не є основою для призначення антибіотика. Ампіцилін застосовують при бактеріальній інфекції, якщо збудник чутливий до препарату.

Чи можна замінити ампіцилін амоксициліном?

Самостійна заміна небажана. Незважаючи на приналежність до пеніцилінів, препарати мають відмінності у спектрі дії та сфері застосуванні.

Що робити, якщо ампіцилін не допомагає?

За відсутності покращення або погіршення стану необхідно звернутися до лікаря. Може знадобитися уточнення причини інфекції та корекція лікування.

Чи можна приймати ампіцилін при алергії на пеніцилін?

При алергії на пеніциліни ампіцилін протипоказаний. Особливо важливо повідомити лікаря про тяжкі алергічні реакції на антибіотики в минулому.

Чи можна приймати ампіцилін для профілактики?

Самостійно приймати ампіцилін для профілактики інфекцій не слід. Антибіотикопрофілактика проводиться лише за медичними показаннями.

Чи можна приймати ампіцилін повторно при подібних симптомах?

Повторно розпочинати лікування без призначення лікаря не слід. Схожі симптоми можуть бути викликані іншим збудником, нечутливим до ампіциліну.

Чи можна замінити таблетки ампіциліну на уколи?

Ні, таблетки та ін’єкційна форма мають різні схеми дозування та застосовуються з урахуванням конкретної клінічної ситуації.

Чи можна приймати ампіцилін довше за призначений курс?

Продовжувати курс самостійно не слід. Якщо симптоми зберігаються, слід звернутися до лікаря з метою оцінки ефективності лікування.

Чи можна припинити прийом ампіциліну, якщо стало краще?

Самостійно змінювати тривалість призначеного курсу не слід. Зникнення симптомів не завжди означає повне усунення інфекції.

Що робити, якщо після початку прийому ампіциліну стало гірше?

У разі погіршення стану на фоні лікування необхідно звернутися до лікаря. Необхідно з’ясувати причину погіршення та визначити подальшу тактику.

Інформація у цій статті має ознайомлювальний характер, не замінює консультації лікаря та не може використовуватися для самостійного призначення, скасування чи зміни схеми лікування. Рішення про застосування ампіциліну, вибір лікарської форми, дози та тривалість терапії лікар ухвалює індивідуально з урахуванням діагнозу, стану пацієнта, чутливості збудника та інших клінічних факторів. Перед застосуванням ознайомтеся з офіційною інструкцією для медичного застосування.

Матеріал підготувала: Ольга Слюсаренко, лікарка-лаборантка, медична редакторка

Медичний рецензент: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка

1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу АМПІЦИЛІН, таблетки по 250 мг. РП № UA/2950/01/01.

2Інструкція для медичного застосування лікарського засобу АМПІЦИЛІН, порошок для розчину для ін’єкцій по 1,0 г. РП № UA/2950/02/02.

3Sabunwala S.A., Patel P., Patel A.R. (2026) Ampicillin. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. June 18.

4World Health Organization (2022) The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book. Geneva: WHO. 9 December.