Альбендазол і мебендазол — протигельмінтні засоби бензимідазольного ряду. Обидва препарати застосовують при паразитарних інфекціях, проте перелік показань та особливості їх застосування відрізняються.

Альбендазол та мебендазол включені до актуального Переліку основних лікарських засобів Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ; WHO Model List of Essential Medicines)1. Це свідчить про визнане значення обох діючих речовин для лікування певних паразитарних інфекцій.

Що краще: альбендазол чи мебендазол? Однозначно сказати, що один препарат «кращий» за інший, не можна. Вибір лікування залежить насамперед від виду та локалізації паразиту, віку пацієнта, особливостей конкретної інфекції, переносимості препарату та інших факторів.

Головне за 30 с:

  • альбендазол і мебендазол — різні лікарські засоби однієї фармакологічної групи;
  • механізм дії — обидва лікарські засоби порушують життєво важливі процеси в організмі чутливих гельмінтів;
  • спектр — альбендазол має ширший перелік показань, у тому числі при деяких тканинних гельмінтозах;
  • вибір препарату визначається не загальним принципом «який препарат сильніший», а конкретним діагнозом.

Як вибрати протигельмінтний препарат?

При виборі протигельмінтного лікарського засобу враховують декілька факторів:

  • вид паразиту — різні гельмінти чутливі до різних діючих речовин;
  • локалізація інфекції — паразит може перебувати в кишечнику, тканинах або внутрішніх органах;
  • вік та маса тіла пацієнта — параметри можуть впливати на вибір препарату та його дозу;
  • супутні захворювання та протипоказання — можуть обмежувати застосування окремих засобів;
  • схема лікування — доза, кратність прийому та тривалість курсу.

Орієнтуватися лише на симптоми не можна. Свербіж, біль у животі, порушення випорожнень та інші подібні прояви можуть виникати при різних захворюваннях і самі собою не дозволяють визначити конкретного паразита. Тому за підозри на гельмінтоз важливо уточнити діагноз та визначити збудника до початку лікування.

Універсального протигельмінтного препарату, що підходить при будь-якій паразитарній інфекції, немає: вибір залежить насамперед від конкретного паразиту та особливостей інфекції.

Чим відрізняється альбендазол від мебендазолу?

Ключова практична відмінність між препаратами — перелік показань:

  • мебендазол переважно застосовують при кишкових нематодозах (глистяних інфекціях, викликаних круглими червами) — ентеробіозі, аскаридозі, трихоцефальозі, анкілостомозі та некаторозі2;
  • альбендазол застосовують при цих та деяких інших кишкових гельмінтозах, а також при окремих системних гельмінтних інфекціях та лямбліозі у дітей3.

Чи можна замінити альбендазол на мебендазол?

Ні, альбендазол та мебендазол не можна вважати повністю взаємозамінними препаратами, оскільки їх переліки показань та схеми лікування відрізняються.

Самостійна заміна одного препарату на інший може вплинути на ефективність лікування, якщо обраний засіб не діє на збудника інфекції.

Наскільки добре переносяться альбендазол та мебендазол?

При коротких курсах лікування обидва препарати зазвичай добре переносяться. У мебендазолу в клінічних дослідженнях побічні реакції відмічалися менш ніж у 1% пацієнтів. Найбільш частими були біль або дискомфорт у животі, діарея, метеоризм, нудота та блювання2.

Для альбендазолу також характерні переважно шлунково-кишкові реакції, зокрема біль у животі, нудота, блювання та діарея, проте їх частоту не вказано.

При тривалому застосуванні альбендазолу, особливо при лікуванні системних гельмінтозів, необхідно враховувати ризик більш серйозних небажаних реакцій, у тому числі змін показників функції печінки та складу крові, тому при тривалій терапії потрібен контроль безпеки лікування3.

Який препарат підходить дорослим?

Альбендазол та мебендазол застосовують у дорослих при відповідних паразитарних інфекціях. У пацієнтів похилого віку слід застосовувати альбендазол з обережністю при порушенні функції печінки3.

Який препарат підходить для дітей?

Обидва лікарські засоби застосовують у педіатричній практиці, але вікові обмеження у них відрізняються:

  • мебендазол застосовують у дітей віком від 2 років2;
  • альбендазол у формі оральної суспензії — у дітей віком старше 1 року4.

Вікові обмеження слід уточнювати в інструкції до конкретної лікарської форми.

Який препарат має ширший спектр застосування?

За зареєстрованими свідченнями, альбендазол має ширший спектр застосування. Крім кишкових гельмінтозів та шкірного синдрому Larva Migrans, альбендазол застосовують при деяких системних гельмінтних інфекціях, у тому числі при ехінококозі та нейроцистицеркозі. Повний перелік показань наведено в інструкції до препарату3.

Однією з фармакологічних особливостей альбендазолу є утворення активного метаболіту — альбендазолу сульфоксиду. Він утворюється в печінці та надходить у системний кровотік, забезпечуючи системний вплив препарату.

Мебендазол діє переважно у просвіті кишечнику. Після прийому внутрішньо в системний кровотік надходить менше ніж 10% дози внаслідок неповного всмоктування та вираженого пресистемного метаболізму2.

Який препарат ефективніший проти круглих червів?

У систематичному огляді та мережевому метааналізі 55 рандомізованих клінічних досліджень оцінювали ефективність одноразових схем лікування альбендазолом, мебендазолом та іншими протигельмінтними препаратами при кишкових нематодозах — інфекціях, що викликаються круглими червами:

  • аскаридоз — альбендазол та мебендазол проявили порівнянну високу ефективність;
  • анкілостомідоз — найвищий показник лікування серед досліджених ліків відзначений для альбендазолу — 79,5%;
  • трихоцефальоз — серед порівнюваних препаратів найвищий показник лікування відзначений для мебендазолу — 42,1%5.

Так, не можна назвати альбендазол або мебендазол універсально найефективнішим препаратом проти всіх круглих червів. Ефективність залежить від конкретного збудника, тому при виборі протигельмінтного засобу враховують вид паразиту та схему лікування, передбачену для відповідної інфекції.

Який препарат застосовують проти стрічкових червів?

При інфекціях, викликаних стрічковими червами, із цих 2 препаратів застосовують альбендазол. У його показання входять деякі кишкові цестодози, зокрема теніоз і гіменолепідоз, а також окремі системні інфекції, що викликаються стрічковими червами, — ехінококоз та нейроцистицеркоз3.

Який препарат найкраще призначають при змішаних глистяних інвазіях?

При змішаній інвазії не можна вибирати препарат лише за одним із виявлених паразитів. Важливо, щоб обрана схема лікування охоплювала усі виявлені види гельмінтів.

Змішане зараження кількома видами кишкових гельмінтів можливе, особливо в регіонах, де поширені ґрунтові гельмінтози. ВООЗ класифікує до них інфекції, що викликаються Ascaris lumbricoides (аскаридами), Trichuris trichiura (власоглавами) и анкилостомами (Necator americanus и Ancylostoma duodenale)6.

Що краще при лямбліозі: альбендазол чи мебендазол?

Лямбліоз — паразитарна інфекція, яку викликають найпростіші Giardia duodenalis (лямблії). Лікування цієї патології у дітей віком 2–12 років передбачено інструкцією для медичного застосування альбендазолу: рекомендована доза становить 400 мг 1 раз на добу протягом 5 днів3.

Серед показань мебендазолу лямбліоз не вказано.

Що краще при гостриках: альбендазол чи мебендазол?

При ентеробіозі — інфекції, викликаної гостриками (Enterobius vermicularis), застосовують обидва препарати:

  • альбендазол — у дозі 400 мг одноразово3;
  • мебендазол — 100 мг одноразово. Для запобігання повторній інвазії прийом тієї ж дози повторюють через 2 тиж2.

При ентеробіозі важливо враховувати ризик передачі інфекції всередині сім’ї. Якщо інфекція виявлена ​​у кількох членів сім’ї, може знадобитися їхнє одночасне лікування за призначеною схемою.

Для зниження ризику повторного зараження необхідно дотримуватися правил гігієни: регулярно мити руки з милом, особливо після туалету і перед їдою, коротко стригти нігті, не гризти їх, регулярно міняти білизну.

Люди також запитують

Чи можна приймати альбендазол та мебендазол разом?

Самостійно приймати альбендазол і мебендазол не слід. Комбінація протигельмінтних препаратів може застосовуватися тільки за призначенням лікаря, якщо це необхідно для лікування конкретної паразитарної інфекції.

Чи потрібно здавати аналізи перед прийомом протигельмінтного препарату?

Не завжди. Обстеження важливе насамперед для того, щоб підтвердити наявність паразитарної інфекції та визначити її збудника, оскільки від виду гельмінту залежить вибір конкретного препарату та схеми лікування. Тому не варто приймати протигельмінтний засіб лише на підставі симптомів, якщо діагноз не встановлено.

Чи можна приймати альбендазол чи мебендазол для профілактики глистів?

Профілактичний прийом протигельмінтних препаратів потрібний не всім. Не слід приймати альбендазол або мебендазол «про всяк випадок» без оцінки ризику зараження та показань до профілактичного лікування.

Що робити, якщо після лікування симптоми залишилися?

Збереження симптомів не завжди означає неефективність лікування: причиною може бути повторне зараження, інший збудник або захворювання, не пов’язане з гельмінтозом. Не слід самостійно підвищувати дозу або повторювати курс — спочатку потрібно уточнити причину симптомів, що зберігаються.

Які торговельні назви альбендазолу представлені в Україні?

В Україні альбендазол доступний під кількома торговельними назвами. На ринку представлені препарати вітчизняних та закордонних виробників у формі таблеток, зокрема жувальних, а також пероральних суспензій. Вітчизняні лікарські засоби альбендазолу:

  • Ангельмекс — жувальні таблетки по 400 мг, № 3. Виробник — ТОВ «Агрофарм».
  • Альдазол — таблетки по 400 мг, вкриті плівковою оболонкою, № 3. Виробник — АТ «Київський вітамінний завод».
  • Альбендазол — жувальні таблетки по 400 мг, № 3, виробництва ТОВ «Тернофарм».
  • Альбендазол-Фармекс — таблетки по 400 мг, № 3. Виробник — ТОВ Корпорація «Здоров’я».
  • Альбела — таблетки по 400 мг, № 3, виробництва ТОВ «Кусум Фарм».
  • Фармокс — пероральна суспензія 400 мг/10 мл у флаконі 10 мл, № 1, виробництва ДКП «Фармацевтична фабрика».

Зарубіжні препарати альбендазолу:

  • Ворміл — жувальні таблетки по 400 мг, № 1 або 3, а також пероральна суспензія 200 мг/5 мл у флаконі 10 мл, № 1. Виробник — «Мілі Хелскере Лімітед».
  • Альбензі — жувальні таблетки по 400 мг, № 3, та пероральна суспензія 200 мг/5 мл у флаконі 10 мл. Виробник — «Euro Lifecare».
  • Зентел — пероральна суспензія 400 мг/10 мл у флаконі 10 мл. Препарат випускає «GlaxoSmithKline».

Отже, в Україні представлений широкий вибір препаратів альбендазолу в різних лікарських формах та від різних виробників, що дозволяє підібрати лікарський засіб, який відповідає призначеній схемі терапії та водночас підходить під бюджет пацієнта.

Стаття містить загальну інформацію про альбендазол і мебендазол і не замінює консультації лікаря. Вибір препарату, доза та тривалість лікування залежать від виду паразиту, локалізації інфекції, віку пацієнта та інших індивідуальних факторів. Перед застосуванням ознайомтеся з офіційною інструкцією для медичного застосування. Не починайте, не замінюйте та не змінюйте лікування без рекомендації лікаря.

Матеріал підготувала: Ольга Слюсаренко, лікарка-лаборантка, медична редакторка

Медична рецензентка: Юлія Топузлієва, кандидатка фармацевтичних наук, провізорка, медична редакторка

1Всесвітня організація охорони здоров’я (2025) Вибір та використання основних лікарських засобів, 2025: Модельний перелік основних лікарських засобів ВООЗ, 24-й список. Женева: ВООЗ.

2Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ВЕРМОКС®, таблетки по 100 мг. РП № UA/4226/01/01.

3Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ВОРМІЛ, таблетки для жування по 400 мг. РП № UA/6434/02/01.

4Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ВОРМІЛ, суспензія оральна, 200 мг/5 мл. РП № UA/6434/01/01.

5Moser W., Schindler C., Keiser J. (2017). Efficacy of recommended drugs against soil transmitted helminths: systematic review and network meta-analysis. BMJ, 358: j4307. doi:10.1136/bmj.j4307. PMID: 28947636.

6World Health Organization (2026). Soil-transmitted helminthiases. Geneva: WHO.