ДИПРОСПАН® (DIPROSPAN®)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

суспензія для ін'єкцій ампула 1 мл, № 5
Бетаметазону натрію фосфат
2,63 мг/мл
Бетаметазону дипропіонат
6,43 мг/мл
Допоміжні речовини: натрію гідрофосфат дигідрат, натрію хлорид, динатрію едетат, полісорбат 80, спирт бензіловий, метилпарагідроксибензоат (е 218), пропілпарагидроксібензоат (е 216), натрію карбоксиметилцелюлоза, макрогол 3350, кислота хлористоводнева, вода для ін'єкцій.
суспензія для ін'єкцій шприц 1 мл з одной або двумя голками в пластиковому контейнері, № 1
Бетаметазону натрію фосфат
2,63 мг/мл
Бетаметазону дипропіонат
6,43 мг/мл
Допоміжні речовини: динатрію фосфат дигідрат, натрію хлорид, динатрію едетат, полісорбат 80, спирт бензіловий, метилпарагідроксибензоат (е 218), пропілпарагидроксібензоат (е 216), натрію карбоксиметилцелюлоза, поліетиленгліколь, кислота хлористоводнева, вода для ін'єкцій.
№ UA/9168/01/01 від 31.10.2018
A За рецептом
суспензія для ін'єкцій шприц 2 мл з одной або двумя голками в пластиковому контейнері, № 1
Бетаметазону натрію фосфат
2,63 мг/мл
Бетаметазону дипропіонат
6,43 мг/мл
Допоміжні речовини: динатрію фосфат дигідрат, натрію хлорид, динатрію едетат, полісорбат 80, спирт бензіловий, метилпарагідроксибензоат (е 218), пропілпарагидроксібензоат (е 216), натрію карбоксиметилцелюлоза, поліетиленгліколь, кислота хлористоводнева, вода для ін'єкцій.
A За рецептом

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинаміка. Бетаметазон являє собою монофторований глюкокортикоїд, який в 25 разів більше має протизапальної активності, ніж природний адренокортикальний гормон кортизол. Компонент мінералокортикоїдного ефекту майже повністю відсутній. Глюкокортикоїди, такі як бетаметазон, проявляють свою біологічну активність шляхом активації транскрипції генів, чутливих до кортикостероїдів. Протизапальний, імуносупресивний та антипроліферативний ефекти викликані зниженням продукції, вивільнення та активності запальних медіаторів, а також інгібування специфічних функцій і міграції запальних клітин. Крім того, можливо попередити вплив сенсибілізованих Т-лімфоцитів і макрофагів на клітини-мішені ГКС. Глюкокортикоїди, такі як бетаметазон, сприяють синтезу поверхнево-активної речовини в легенях плоду. Якщо необхідно проведення довгострокової терапії кортикостероїдами, необхідно враховувати потенційну індукцію транзиторної недостатності надниркових залоз. Лабільність гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи залежить також від ряду інших окремих факторів. Порогова доза розвитку синдрому Кушинга становить 1,5 мг/добу.

Фармакокінетика. Кортикостероїди в різній мірі зв’язуються з білками плазми крові, метаболізуються печінкою і виводяться за допомогою нирок. Т½ бетаметазону у дорослих становить від 5 до 7 год. Бетаметазон зв’язувється з білками плазми крові на 62,5% (в порівняні з 89% гідрокортизона). Хоча Т½ бетаметазону в плазмі крові становить ≥300 хвилин, біологічний Т½ рівняється 36-54 год. Через тривалу дію бетаметазону, можливе його накопичення і передозування при щоденному безперервному введенні. При застосуванні бетаметазону у здорових осіб, пригнічування рівню кортизолу в плазмі спостерігалось протягом 8-10 год. Після чого нормалізація стану продовжувалась протягом декількох днів.

У вигляді водного розчину бетаметазон має низький локальний час перебування/тривалості дії в порівнянні з іншими внутрішньосуглобовими глюкокортикоїдами у вигляді кристалічної суспензії. Середня тривалість дії в суглобі — 2–4 дні. Відсутні контрольовані клінічні дослідження щодо внутрішньосуглобового застосування бетаметазону в дрібних суглобах та інфільтраційній терапії.

Дані доклінічної безпеки

Гостра токсичність LD50 для бетаметазону після однократного перорального введення протягом перших 7 днів у миші становить 1,460 мг/кг ваги тіла. LD50 у щурів становить 900 мг кг маси тіла протягом перших 7 днів. Протягом 21 дня ці значення переходять на більш низькі рівні, що інтерпретується як наслідок важких інфекційних захворювань, викликаних гормонально-індукованою імуносупресією.

Хронічна токсичність. Спеціальних досліджень щодо хронічної токсичності бетаметазону на тваринах немає. У щурів, яким призначали 0,05-1 мг/кг бетаметазону перорально щодня протягом 9 місяців, не було виявлено змін, характерних для кортикостероїдів, таких як лімфопенія, еозинопенія і нейтрофілія. Неочікуваних токсичних ефектів не виявлено.

Мутагенний і пухлинний потенціал. Бетаметазон показав негативні результати в мутагенних тестах на бактерії (Salmonella та Escherichia) і на клітинах ссавців. Позитивний результат був виявлений в тесті хромосомних аберацій in vitro на лімфоцитах людини і неоднозначний результат в мікроядерному тесті in vivo на кістковому мозку миші. Цей ефект подібний до ефекту дексаметазону та гідрокортизону і вважається ефектом класу кортикоїдів. Довгострокові дослідження на канцерогенний потенціал бетаметазону на тваринах не проводилися. Існуючі дані щодо глюкокортикоїдів не свідчать про будь-які клінічно значущі генотоксичні властивості.

Репродуктивна токсичність. Бетаметазон показав тератогенні ефекти у щурів і кроликів при парентеральному введенні. Найбільш поширеною вадою розвитку було розщеплення піднебіння. Більш високі дози виявилися ембріолетальними. При застосуванні у людини не було жодних підозр на пошкодження плоду. Експеримент на тваринах, однак, свідчив про вади розвитку та інші ембріотоксичні ефекти. Але вони, здається, не мають відношення до людини. При тривалій терапії внутрішньоутробні порушення росту не можна виключати. При лікуванні в кінці вагітності плід піддається ризику атрофії кори надниркових залоз.

ПОКАЗАННЯ

терапія кортикостероїдами є додатковою, а не альтернативою традиційному лікуванню.

Дерматологічні захворювання:

  • атопічний дерматит (монетоподібна екзема);
  • виражений фотодерматит;
  • герпетичний дерматит;
  • гніздова алопеція;
  • дискоїдний еритематозний вовчак;
  • інсулінова ліподистрофія;
  • келоїдні рубці;
  • кістозні вугри;
  • контактний дерматит;
  • кропив’янка;
  • нейродерміти;
  • псоріаз;
  • пухирчатка (звичайна);
  • червоний плоский лишай.

Ревматичні хвороби.

  • анкілозуючий спондиліт;
  • бурсит на тлі твердої мозолі;
  • бурсити;
  • ганглиозная кіста;
  • гострий подагричний артрит;
  • екзостоз;
  • епікондиліт;
  • запалення кубовидної кістки;
  • захворювання стоп;
  • ішіас;
  • кокцидинія;
  • кривошия;
  • люмбаго;
  • остеоартрити;
  • перитендинітах;
  • радикуліт;
  • ревматоїдний артрит;
  • синовіальні кісти;
  • тендиніти;
  • тендосиновіти;
  • малорухливість великого пальця стопи;
  • фасцит;
  • хвороба Мортона;
  • шпори.

Алергічні стани.

  • ангіоневротичний набряк;
  • астматичний статус;
  • атопічний дерматит;
  • БА;
  • важкий алергічний бронхіт;
  • контактний дерматит;
  • сезонний і аперіодичний алергічний риніт;
  • реакції підвищеної чутливості на медичні препарати або укуси комах;
  • сироваткова хворобам
  • сінна лихоманка.

Колагенові хвороби.

  • вузликовий періартеріїт;
  • дерматоміозит;
  • системний червоний вовчак;
  • склеродермія.

Онкологічні захворювання.

  • гострий лейкоз у дітей;
  • паліативна терапія лейкозу та лімфом у дорослих.

Інші захворювання.

  • адреногенітальний синдром;
  • виразковий коліт;
  • нефрит;
  • нефротичний синдром;
  • патологічні зміни крові, які потребують проведення ГКС терапії;
  • первинна та вторинна недостатність кори надниркових залоз (при обов’язковому одночасному введенні мінералокортикоїдів);
  • спру;
  • хвороба Крона.

ЗАСТОСУВАННЯ

доза препарату повинна бути мінімальною, а період застосування — максимально коротким. Дозу слід підбирати для отримання позитивного клінічного ефекту. Якщо клінічний ефект не проявляється протягом певного проміжку часу, лікування препаратом слід припинити шляхом прогресивного зниження дози і розпочати проводити іншу відповідну терапію.

У разі сприятливої відповіді необхідно визначити відповідну дозу, якої слід дотримуватися, поступово знижуючи початкову дозу з прийнятними інтервалами, поки буде досягнута мінімальна доза з відповідною клінічною відповідю.

Суспензія Діпроспан не призначена для в/в або п/ш введення.

Системне застосування. Початкова доза становить 1-2 мл. Введення повторюють по мірі необхідності, в залежності від стану пацієнта.

Препарат вводять глибоко в/м в сідницю:

— при важких станах (червоний вовчак або астматичний статус), які потребують екстрених заходів, початкова доза препарату може становити 2 мл;

— при різноманітних дерматологічних захворюваннях достатньо 1 мл препарату;

— при захворюваннях дихальної системи — дія препарату починається на протязі декількох годин після в/м ін’єкції. При БА, полінозі, алергічному бронхіті та алергічному риніті суттєве поліпшення стану досягається після введення 1-2 мл препарату;

— при гострих і хронічних бурситах — доза для в/м введення становить 1-2 мл препарату. При необхідності проводять декілька повторних введень.

Місцеве застосування. Одночасне застосування місцевоанестезуючого препарату необхідно лише в поодиноких випадках (ін’єкція практично безболісна). Якщо одночасне введення анестезуючого засобу бажано, то препарат Діпроспан можна змішувати (у шприці, а не у флаконі) з 1% або 2% розчином прокаїну або лідокаїну, або подібними місцевими анестетиками, застосовуючи лікарські форми, що не містять парабени. Не дозволяється застосовувати місцеві анестетики, які містять метилпарабен, пропілпарабен, фенол та інші аналогічні речовини. При застосуванні анестетика в комбінації з препаратом Діпроспан спочатку набирають у шприц із флакона необхідну дозу препарату, потім в цей же шприц додають необхідну кількість місцевого анестетика та струшують шприц протягом короткого часу.

При гострих бурситах (субдельтоподібному, підлопатковому, ліктьовому і передньонадколінному) введення 1-2 мл препарату Діпроспан в синовіальну сумку полегшує біль і повністю відновлює рухливість за кілька годин. Лікування хронічного бурситу проводять препаратом в більш низьких дозах після купірування гострого нападу хвороби.

При гострих тендосіновіітах, тендинітах і перитендинітах одна ін’єкція препарату Діпроспан полегшує стан хворого, при хронічному перебігу можливо повторне введення препарату в залежності від стану паціента. При ревматоїдному артриті та остеоартриті внутрішньосуглобове введення препарату в дозі 0,5-2 мл зменшує біль, болючість і тяжкорухливість суглобів протягом 2-4 годин після введення. Тривалість терапевтичної дії препарату може варіювати в межах ≥4 тижнів. Внутрішньосуглобове введення препарату Діпроспан добре переноситься. Рекомендовані дози при введенні в великі суглоби — 1-2 мл; в середні — 0,5-1 мл; в малі — 0,25-0,5 мл.

У разі дерматологічних захворювань ефективно в/ш введення препарату безпосередньо в осередок ураження. Вводять 0,2 мл/см2 препарату всередину шкіри (не під шкіру) за допомогою туберкулінового шприца і голки 26 G. Загальна кількість лікарського засобу не повинна перевищувати 1 мл.

При бурситі з мозолем вводять 2 послідовні ін’єкції по 0,25 мл кожна.

При твердому мозолі — 0,25-0,5 мл; при шпорі — 0,5 мл; при тяжкорухливості великого пальця стопи — 0,5 мл; при варусному малому пальці стопи — 0,5 мл; при синовіальній кісті — від 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновіїті — 0,5 мл; при запаленні кубовидной кістки — 0,5 мл; при гострому подагричному артриті — від 0,5 до 1 мл. Для введення рекомендується застосовувати туберкуліновий шприц з голкою 25 G довжиною 1,9 см.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

  • підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших ГКС;
  • системні мікози;
  • в/м введення препарату протипоказано пацієнтам з ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою.

ПОБІЧНА ДІЯ

залежно від тривалості терапії і дози можуть виникнути такі побічні ефекти:

Ендокринні порушення: пригнічення функції наднирникових залоз і індукція синдрому Кушинга («місяцеподібне» обличчя, абдомінальне ожиріння), порушена толерантність до глюкози, цукровий діабет, пригнічення росту у дітей, порушення синтезу та секреції статевих гормонів (порушення менструального циклу до аменореї, гірсутизм, імпотенція), вторинна адренокортікальна та гіпофіза недостатність.

Метаболізм і розлади харчування: збільшення ваги, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, затримка натрію в організмі з набряками, збільшення екскреції калію, підвищене виділення кальцію, гіпокаліємічний алкалоз, затримка рідини, серцева недостатність, підвищена потреба в інсуліні або пероральних гіпоглікемізуючих препаратах, негативний баланс азоту через підвищений катаболізм білка.

З боку шкіри і підшкірної тканини: стрії, атрофія, телеангіектазія, підвищена ламкість капілярів, петехії, синці, еритема, підвищене потовиділення, гіпертрихоз, уповільнене загоєння ран, розацеаподібний (періоральний) і алергічний дерматит, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, зміни в пігментації шкіри, реакції гіперчутливості,

З боку кісткової системи та сполучної тканини: М’язова атрофія та слабкість, кортикостероїдна міопатія, міастенія, остеопороз (в залежності від дози, навіть при короткому застосуванні можливо), переломи хребців, асептичний некроз, перелом довгих трубчастих кісток, розриви сухожилль, стерильний абсцес.

Психічні розлади: важка депресія з психотичними проявами, перепади настрою, дратівливість, ейфорія, підвищений апетит, зміни особистості, психоз, порушення сну.

З боку нервової системи: прояв прихованої епілепсії, маніфест епілепсії, судоми, запаморочення, головний біль.

Шлунково-кишкові порушення: гикавка, шлунково-кишкові виразки, шлунково-кишкова кровотеча, панкреатит, здуття живота, виразковий езофагіт.

З боку серцево-судинної системи: застійна серцева недостатність, АГ, атеросклероз, ризик тромбозу, васкуліт (також званий абстинентний синдром після тривалої терапії).

З боку крові та лімфатичної системи: помірний лейкоцитоз, лімфопенія, еозінопенія, поліцитемія.

З боку імунної системи: ослаблення імунного захисту, маскування інфекцій, загострення латентних інфекцій, реакції гіперчутливості, алергічні реакції, анафілактичні реакції.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

повідомлялось про тяжкі неврологічні порушення, деякі з яких були летальними, після проведення епідуральної ін’єкції ГКС. Среди других нарушений були повідомлення про інфаркт спинного мозку, параплегії, квадриплегії та інсульте.

Різка відміна або зменшення дози при постійному застосуванні або при збільшенні потреби в ГКС можуть підвищити недостатність кори надниркових залоз. В цьому випадку необхідно поступово знижувати дозу препарату під суворим медичним контролем.

Симптоми недостатності кори надниркових залоз: загальний дискомфорт, м’язова слабкість, психічні розлади, сонливість, біль у м’язах і кістках, лущення шкіри, задишка, анорексія, нудота, блювота, лихоманка, гіпоглікемія, гіпотензія, зневоднення організму і навіть летальний результат.

Швидке в/в введення ГКС у високих дозах може призвести до серцево-судинної недостатності, тому ін’єкцію потрібно робити протягом 10 хв.

При тривалій терапії ГКС необхідно передбачити перехід від парентерального до перорального введення після оцінки потенційних користі і ризику.

В/м ін’єкції. ГКС необхідно вводити глибоко в м’яз для запобігання локальної атрофії тканин.

Внутрішньосуглобні ін’єкції повинен проводити тільки медичний персонал. Перед цим необхідно провести аналіз внутрішньосуглобової рідини для виключення септичного процесу. Також не слід вводити препарат при наявності внутрішньосуглобової інфекції. Введення ГКС в м’яку тканину або в осередок ураження і навколо суглоба може викликати системні та місцеві ефекти.

У хворих на цукровий діабет бетаметазон можна застосовувати тільки протягом короткого періоду часу.

На тлі застосування препарату можливі порушення психіки (особливо у пацієнтів з емоційною нестабільністю або схильністю до психозів).

Запобіжні заходи необхідно дотримуватись в слідуючих випадках: при неспецифічному виразковому коліті, загрозі перфорації, абсцесі або інших піогенних інфекціях; при дивертикуліті; кишкових анастомозах; виразці шлунка і дванадцятипалої кишки; нирковій недостатності; АГ; остеопорозі; важкій міастенії; глаукомі; гострих психозах; вірусних і бактеріальних інфекціях; затримці росту; туберкульозі; синдромі Кушинга; цукровому діабеті; серцевої недостатності; схильності до тромбоемболії або тромбофлебіту; в період вагітності.

Пацієнтам, які отримують курс лікування ГКС, заборонено проводити щеплення проти віспи. Не слід проводити також іншу імунізацію хворим, які отримують ГКС.

ГКС можуть маскувати деякі симптоми інфекційних захворювань. Через зниження резистентності при застосуванні можуть виникати нові інфекції.

Призначення препарату при активному туберкульозі можливе лише у випадках швидкоплинного або дисемінованого туберкульозу у поєднанні з протитуберкульозною терапією.

Тривале застосування ГКС може призвести до розвитку задньої субкапсулярної катаракти (особливо у дітей), глаукоми з можливим ураженням зорового нерва і може сприяти виникненню вторинної інфекції очей (грибкової або вірусної).

Середні і високі дози ГКС можуть викликати підвищення АТ, затримку рідини та натрію в тканинах і збільшення виведення калію з організму.

Слід пам’ятати також про можливість розвитку вторинної недостатності кори надниркових залоз протягом декількох місяців після закінчення терапії.

Оскільки ускладнення при лікуванні ГКС залежать від дози і тривалості лікування, то для кожного пацієнта при виборі дози і тривалості лікування необхідно враховувати співвідношення ризику і користі.

Все ГКС прискорюють виведення кальцію з організму.

Оскільки ГКС можуть затримувати процес росту у дітей, в тому числі і у немовлят, а також пригнічувати ендогенне продукування ГКС, необхідно ретельно контролювати розвиток дітини в разі тривалого лікування.

При застосуванні ГКС можлива зміна рухливості та кількості сперматозоїдів.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Через відсутність контрольованих досліджень з безпеки застосування вагітним, жінкам, які годують груддю, і жінкам репродуктивного віку препарат слід призначати після ретельної оцінки співвідношення користі для матері і потенційного ризику для плода/дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами. Не впливає.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

естрогени (наприклад, інгібітори овуляції): кортикостероїдний ефект може бути збільшений.

Антациди: Спільне введення алюмінію або гідроксиду магнію може знизити біодоступність бетаметазону у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки.

Лікарські засоби, що індукують CYP 3A4, такі як рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, барбітурати і примідон: ефект кортикостероїдів може бути знижений.

Лікарські засоби, які пригнічують CYP 3A4, такі як кетоконазол і ітраконазол: вплив кортикостероїдів може бути збільшено.

Очікується, що супутнє лікування інгібіторами CYP 3A, включаючи кобіцидні продукти, підвищує ризик системних побічних реакцій. Слід уникати комбінації, якщо користь не перевищує підвищений ризик системних побічних ефектів кортикостероїдів; у цьому випадку пацієнтів слід контролювати за системними побічними ефектами кортикостероїдів.

Ефедрин: метаболізм глюкокортикоїдів може бути прискорений і їх ефективність знижена.

Інгібітори АПФ: підвищений ризик виникнення змін у клітинах крові.

Серцеві глікозиди: ефект глікозидів може бути збільшений за рахунок дефіциту калію.

Салуретики/проносні засоби: Екскрецію калію можна збільшити. При тривалому введенні необхідно контролювати електроліти в плазмі крові, зокрема, рівень калію.

Протидіабетичні препарати: Гіпоглікемічний ефект може бути знижений.

Похідні кумарину: Антикоагулянтний ефект може бути послаблений.

НПЗП, саліцилати та індометацин, алкоголь: збільшується ризик шлунково-кишкових кровотеч. Саліцилати слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з гіпопротромбінемією. Рівень саліцилатів може бути збільшений.

Недеполяризуючі міорелаксанти: розслаблення м’язів може тривати довше.

Атропін, інші антихолінергічні засоби: додаткове підвищення внутрішньоочного тиску можливе при одночасному застосуванні.

Празіквантел: можливе зниження концентрації празиквантелу в крові.

Хлороквін, гідроксихлорохін, мефлохін: Існує підвищений ризик розвитку міопатії, кардіоміопатії.

Соматотропін: ефект соматотропіну може бути знижений.

Циклоспорин: рівень циклоспорину в крові збільшується. Існує підвищений ризик виникнення церебральних нападів.

Амфотерицин В: збільшується екскреція калію.

Антибіотики: Макролідні антибіотики можуть викликати зниження кліренсу кортикостероїдів.

Ізоніазид: Концентрації ізоніазиду в сироватці можуть бути знижені.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

гостра інтоксикація бетаметазоном не відома. У разі хронічного передозування слід очікувати посилених побічних ефектів, зокрема, з боку ендокринної системи, метаболізму та електролітного балансу.

Необхідно стежити за тим, щоб забезпечити належний прийом рідини та рівень електролітів у плазмі крові та сечі, зокрема, натрію та калію. У разі необхідності потрібно лікувати порушення електролітного балансу. Антидот невідомий.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 03.10.2019 р. Версія для друку

Ціни на ДИПРОСПАН® в містах України

Вінниця 1021.48 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Волошкова, 9, тел.: +380432271549

Дніпро 781.29 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Дніпропетровськ, просп. Калнишевського Петра, 36, тел.: +380567263143

Житомир 1021.98 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Велика Бердичівська, 41, тел.: +380412551230

Запоріжжя 842.27 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, вул. Ентузіастів, 3, тел.: +380612772929

Івано-Франківск 935.24 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 767.98 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Івано-Франківськ, вул. Мазепи Гетьмана, 100

Київ 930 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, вул. Бальзака Оноре, 12, тел.: +380634634503

Кропивницький 744.68 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кіровоград, перехр. Героїв України / Жадова Генерала, 24/27

Луцьк 1126.94 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Луцьк, просп. Соборності, 11А, тел.: +380948300443

Львів 833.09 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 724.45 грн./уп.
«D.S.» Львів, вул. Левицкого Кости, 19

Миколаїв 864.47 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Миколаїв, вул. Миколаївська, 15, тел.: +380512214072

Одеса 876.98 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 670 грн./уп.
«АПТЕКА ВІД СКЛАДУ» Одеса, вул. Михайлівська, 8/4, тел.: +380487530801

Полтава 965.3 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Полтава, вул. Соборності, 76, тел.: +380631867592

Рівне 873.81 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Рівне, вул. Петлюри, 19, тел.: +380362634497

Суми 744.15 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, просп. Лушпи Михайла, 22, тел.: +380542604070

Тернопіль 803.25 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Тернопіль, просп. Злуки, 4, тел.: +380352423685

Ужгород 830.98 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Ужгород, вул. Легоцького, 7

Харків 776.39 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Харків, перехр. Альошина Архітектора / Олександрівський, 21/138

Херсон 785.9 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Херсон, вул. Шенгелія, 4, тел.: +380552471006

Хмельницький 951.93 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 717.1 грн./уп.
«D.S.» Хмельницький, шосе Львовське, 1

Черкаси 755.75 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Черкаси, вул. Чорновола В'ячеслава, 142, тел.: +380472711505

Чернігів 936.11 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 700 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, вул. Мстиславська, 20, тел.: +380462778705

Чернівці 1085.25 грн./уп.

ДИПРОСПАН® сусп. д/ін. амп. 1 мл № 5, Schering-Plough Central East ..... 732.8 грн./уп.
«D.S.» Чернівці, вул. Буковинська, 6А

Developed by Maxim Levchenko