Пертусин (Pertussinum)

Пертусин сироп згідно з АТС-класифікацією належить до відхаркувальних засобів, комбінацій. Його основні діючі компоненти — екстракт чебрецю та калію бромід. Пертусин сироп належить до групи секретомоторних відхаркувальних лікарських засобів. Він стимулює мукоциліарний кліренс та полегшує виведення бронхіального секрету. Додатково Пертусин сироп чинить помірну седативну дію. Пертусин сироп показаний при захворюваннях верхніх та нижніх дихальних шляхів, що супроводжуються кашлем, у тому числі при гострому та хронічному бронхіті, трахеїті, пневмонії (інструкція МОЗ України).

Пертусин сироп: екстракт чебрецю в терапії кашлю

Чебрець, або тим’ян повзучий (лат. Thymus serpyllum), — багаторічний чагарник, що росте в країнах Північної та Центральної Європи, у тому числі в Україні. Він також відомий як чебрець плазкий, або чебрець звичайний (Jarić S. et al., 2015). Зустрічаються також такі назви цієї рослини, як богородська трава, цебрик, чабрець, чебрець боровий (Котуков Г.Н., 1974; Рабинович М.И., 1982). Рослина належить до родини глухокропивові, або губоцвіті (лат. Lamiaceae). Це багаторічний напівчагарник із довгими тонкими здерев’янілими біля основи стеблами. Листя овальні (заокруглені зверху, загострені біля основи), довжиною 4–6 мм, шириною 2–4 мм. Квітки розташовані на верхівках стебел та утворюють кулеподібну (рідше подовжену) мутовку. Цвіте у травні–вересні, саме у цей період рослину заготовляють у якості рослинної лікарської сировини. Дикий тим’ян найкраще росте на сухому кам’янистому ґрунті, відкритих піщаних пустирях та луках. Чебрець повзучий багато років застосовується як у народній, так і в традиційній медицині, у фітотерапії в лікуванні захворювань дихальних шляхів та травного тракту. У результаті сучасних досліджень отримали підтвердження його антиоксидантні, протимікробні, протипухлинні та цитотоксичні властивості (Jarić S. et al., 2015). Лікарською рослинною сировиною є надземна частина рослини — трава чебрецю повзучого (лат. Herba Thymi Serpylli). Трава чебрецю містить органічні кислоти (у тому числі урсолову, олеанолову, кавову, хінну та інші кислоти), флавоноїди, гіркоти, сапоніни, дубильні речовини, ефірну олію та інші компоненти. Ефірна олія містить феноли тимол та карвакрол, ароматичний вуглеводень n-цимол, біциклічний терпен L-α-пінен, γ-терпінен, монотерпеновий спирт терпінеол, L-орнеол, терпеновий вуглеводень каріофілен, терпеноїд ліналоол. Карвакрол та тимол — ізомери, що належать до групи монотерпенових фенолів з потужними антисептичними властивостями (Jarić S. et al., 2015). Рідкий екстракт чебрецю (лат. Extractum Serpylli fluidum) являє собою концентровану витяжку з лікарської рослинної сировини, трави чебрецю, отриману шляхом екстрагування. Екстракт чебрецю характеризується високим вмістом фенольних сполук, окрім того, у ньому містяться у фармакологічно значущих концентраціях розмаринова кислота, флавоноїди еріоцитрин, лютеолін-7-O-глюкозид, апігенін-7-O-глюкозид, кверцетин, лютеолін, апігенін та інші компоненти (Sonmezdag A.S. еt al., 2016). У складі сиропу Пертусин він чинить муколітичну та протимікробну дію (Гагуева А.М., Степанова Э.Ф., 2018).

Пертусин: фармакотерапевтичні ефекти калію броміду

Калію бромід застосовується в терапії кашлю з кінця XIX ст. (Eccles R, 2020). Окрім того, у минулому препарати калію броміду застосовувалися у якості протисудомних та седативних засобів (Машковский М.Д., 2005). Калію бромід у складі сиропу Пертусин потенціює дію рідкого екстракту чебрецю (Гагуева А.М., Степанова Э.Ф., 2018). Також калію бромід чинить помірну седативну дію (Illingworth R.S., 1960), посилюючи процеси гальмування в нервовій системі (Абрамович С.Г., Машанская А.В., 2008). Вважається, що препарати брому, у тому числі калію бромід, сприяють відновленню рівноваги між процесами збудження та гальмування у ЦНС (Машковский М.Д., 2005).

Пертусин: у яких клінічних випадках застосовується?

Кашель — це захисний рефлекс, що сприяє видаленню сторонніх тіл з дихальних шляхів. У той же час кашель — це найчастіша респіраторна скарга, що змушує пацієнтів звертатися на амбулаторний прийом до лікаря. Кашель часто є найбільш дискомфортним для пацієнта симптомом захворювань дихальних шляхів (Dubuis E. et al., 2014). Трахеобронхіальний секрет у нормі складається з 96% води та 4% поліпептидів, мукополісахаридів (у тому числі муцину), ферментів та імуноглобулінів (Richardson P.S., Phipps R.J., 1978). При розвитку запального процесу в дихальних шляхах підвищується густина трахеобронхіального секрету за рахунок підвищення секреції муцину келихоподібними клітинами слизової оболонки бронхів. Це призводить до утруднення евакуації секрету (Zanasi A. et al., 2017). При цьому порушення мукоциліарного кліренсу може призводити до подальшого посилення запалення в дихальних шляхах (Zanasi A. et al., 2017).

Пертусин є відхаркувальним протикашльовим засобом з еферентною дією. Він стимулює утворення бронхіального секрету, знижуючи його густину, сприяє підвищенню активності миготливого епітелію та розслабленню гладких м’язів бронхів (Колтуков В.К. и соавт., 2011). Накопичено значний досвід застосування сиропу Пертусин у лікуванні кашлю у дорослих та дітей. Так, він застосовується при кашлі, викликаному інфекцією кору (Тимченко В.Н. и соавт., 2017). Окрім того, Пертусин у педіатричній практиці застосовується в терапії кашлю, зумовленого ГРВІ (Григорьев К.И., 2009), грипом (Чешик С.Г., 2005). Сироп застосовується в комплексному лікуванні інфекції, викликаної респіраторно-синцитіальним вірусом, у випадках, коли є потреба в полегшенні евакуації мокроти (Чешик С.Г., Вартанян Р.В., 2004). Застосовується Пертусин і в комплексному лікуванні кашлюку (Машковский М.Д., 2005).

Пертусин сироп: висновки

Пертусин у якості фармакологічно активних компонентів містить екстракт чебрецю рідкий та калію бромід. Дія сиропу зумовлена взаємопотенціювальною дією активних компонентів. Сироп полегшує евакуацію секрету з дихальних шляхів, знижуючи частоту та інтенсивність кашлю. Пертусин широко застосовується в симптоматичному лікуванні захворювань дихальних шляхів.