ПАНАНГІН розчин (PANANGIN solution)

СКЛАД І ФОРМА ВИПУСКУ

концентрат для розчину для інфузій ампула 10 мл, № 5Ціни в аптеках
Калію аспарагінат
45,2 мг/мл
Магнію аспарагінат
40 мг/мл
Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.
№ UA/7315/02/01 від 04.10.2017
A За рецептом

ДІАГНОЗИ

ФАРМАКОЛОГІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ

фармакодинаміка. Іони калію і магнію як важливі внутрішньоклітинні катіони включаються в роботу ряду ферментів, у процес звʼязування макромолекул із субцелюлярними елементами і в механізм мʼязового скорочення на молекулярному рівні. Співвідношення поза- і внутрішньоклітинної концентрації іонів калію, кальцію, натрію і магнію впливає на скоротливу здатність міокарда. Аспарагінат як ендогенна речовина є переносником іонів калію та магнію; володіє вираженим афінітетом до клітин, його солі піддаються дисоціації лише незначною мірою. Внаслідок цього іони проникають у внутрішньоклітинний простір у вигляді комплексних сполук. Аспарагінат магнію і калію покращує метаболізм серцевої мускулатури. Недостатність надходження калію і магнію в організм спричиняє розвиток АГ, патології коронарних судин склеротичного типу, порушень ритму серця, дегенерації міокарда.

Фармакокінетика. Магній. Загальний запас магнію в організмі людини масою тіла 70 кг становить в середньому 24 г (1000 ммоль); більше 60% магнію припадає на кісткову тканину і близько 40% — на скелетні мʼязи та інші тканини. Близько 1% загального запасу магнію в організмі знаходиться в позаклітинній рідині, переважно в сироватці крові. У здорових дорослих людей вміст магнію в сироватці крові перебуває в діапазоні 0,7‒1,1 ммоль/л.

Рекомендована норма споживання магнію з їжею для чоловіків становить 350 мг/добу, для жінок — 280 мг. Потреба в магнії підвищується в період вагітності та грудного вигодовування.

Магній абсорбується зі ШКТ шляхом активного транспорту. Основним регулятором балансу магнію в організмі є нирки. 3‒5% іонізованого магнію виводиться нирками.

Збільшення об’єму сечі (наприклад при терапії високоефективними петльовими діуретиками) призводить до підвищення екскреції іонізованого магнію. Якщо абсорбція магнію в тонкому відділі кишечнику знижується, подальша гіпомагніємія призводить до зниження його екскреції (<0,5 ммоль/добу).

Калій. Загальний запас калію в організмі людини масою тіла 70 кг становить у середньому 140 г (3570 ммоль). Загальний запас калію дещо менший у жінок, ніж у чоловіків, і незначною мірою знижується з віком. 2% загального запасу калію в організмі знаходиться поза клітинами, а решта 98% — всередині клітин.

Оптимальна норма споживання калію з їжею становить 3–4 г (75–100 ммоль) на добу. Основний шлях виведення калію — нирковий (близько 90% калію виводиться нирками щодня). Решта 10% виводяться через ШКТ. Таким чином, нирки відповідають за довгостроковий гомеостаз калію, а також за вміст калію в сироватці крові. У короткостроковій перспективі вміст калію в крові також регулюється обміном калію між внутрішньоклітинним і позаклітинним простором.

ПОКАЗАННЯ

для додаткової терапії при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях.

Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки.

ЗАСТОСУВАННЯ

препарат призначений тільки для в/в введення. Дорослим вводять повільно в/в краплинно — по 10–20 мл (вміст однієї або двох ампул розводять у 50–100 мл 5% р-ну глюкози). У разі необхідності дозу можна застосувати повторно через 4–6 год. Препарат придатний для комбінованої терапії.

Курс лікування визначає лікар.

ПРОТИПОКАЗАННЯ

підвищена чутливість до активних речовин препарату.

Гостра та хронічна ниркова недостатність.

Хвороба Аддісона.

Атріовентрикулярна блокада III ступеня.

Кардіогенний шок (АТ <90 мм рт. cт.).

ПОБІЧНА ДІЯ

при швидкому введенні препарату слід враховувати можливість появи симптомів гіперкаліємії/гіпермагніємії.

ОСОБЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ

швидке введення може викликати гіперемію обличчя.

Панангін як препарат, що містить калій і магній, необхідно з обережністю застосовувати у пацієнтів з міастенією гравіс; при станах, що можуть призводити до гіперкаліємії, таких як зниження функції нирок, гостра дегідратація, поширене пошкодження тканин, зокрема при тяжких опіках. У цієї категорії пацієнтів рекомендується регулярно визначати рівень електролітів у сироватці крові.

Застосування у період вагітності або годування грудьми. Дотепер не повідомлялося про будь-який шкідливий вплив при застосуванні препарату цій категорії пацієнтів.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Препарат не впливає на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами.

Діти. Досвід застосування препарату у дітей недостатній.

ВЗАЄМОДІЯ З ІНШИМИ ЛІКАРСЬКИМИ ЗАСОБАМИ

одночасне застосування препарату з калійзберігаючими діуретиками та/або інгібіторами АПФ, блокаторами β-адренорецепторів, циклоспорином, гепарином, НПЗП підвищує ризик розвитку гіперкаліємії.

ПЕРЕДОЗУВАННЯ

випадки передозування не відомі.

З огляду на здатність нирок виводити з організму велику кількість калію, підвищення дози препарату може призвести до гіперкаліємії, тільки якщо це повʼязано з гострим або вираженим порушенням виведення калію.

Терапевтичний індекс магнію широкий, і за відсутності ниркової недостатності тяжкі побічні ефекти виникають вкрай рідко.

У разі швидкого в/в введення можуть проявитися симптоми гіперкаліємії/гіпермагніємії.

У разі передозування можна спостерігати симптоми гіперкаліємії і гіпермагніємії.

Симптоми гіперкаліємії: загальна слабкість, парестезії, брадикардія, параліч. Надзвичайно висока концентрація калію в плазмі крові може призвести до летального наслідку від пригнічення серцевої діяльності, аритмії або зупинки серця.

Симптоми гіпермагніємії: нудота, блювання, сонливість, артеріальна гіпотензія, брадикардія, слабкість, невиразне мовлення, двоїння в очах. При дуже високих плазмових концентраціях магнію може розвинутися гіпорефлексія, параліч мʼязів, зупинка дихання і зупинка серця.

У разі передозування необхідно відмінити K+-, Mg2+-аспартат і провести симптоматичне лікування (кальцію хлорид 100 мг/хв в/в, діаліз, якщо необхідно).

УМОВИ ЗБЕРІГАННЯ

при температурі не вище 30 ºС. Зберігати в недоступному для дітей місці.

ІНСТРУКЦІЯ МОЗ

Дата додавання: 27.01.2020 р.

© Компендиум 2019

Ціни на ПАНАНГІН розчин в містах України

Вінниця 167.92 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 127.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, перехр. Коцюбинського Михайла / Замостянська, 37/28, тел.: +380432267144

Дніпро 157.65 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 116.34 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЧНОЇ АКАДЕМІЇ» Дніпро, просп. Яворницького Дмитра, 100

Житомир 164.19 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 114.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Вітрука, 32, тел.: +380632088085

Запоріжжя 153.02 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 116.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, перехр. Космічна / Чумаченко, 124/1, тел.: +380630307817

Івано-Франківск 162.72 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 128.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Івано-Франківськ, вул. Тичини Павла, 1, тел.: +380342730623

Київ 166.76 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 116.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, вул. Голего Миколи, 5

Кропивницький 159.5 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 116.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кропивницький, вул. Добровольского, 22А, тел.: +380522596998

Луцьк 154.19 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 127.4 грн./уп.
«ВОЛИНЬФАРМ» Луцьк, просп. Соборності, 11А, тел.: +380332713363

Львів 164.54 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 116.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Львів, вул. Петлюри, 2, тел.: +380322928619

Миколаїв 152.18 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 116.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Миколаїв, просп. Богоявленський, 21/5, тел.: +380630345903

Одеса 150.59 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 116.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Одеса, вул. Говорова Маршала, 11А, тел.: +380487972181

Полтава 176.6 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 126.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Полтава, вул. Кукоби Анатолія, 18А, тел.: +380730993149

Рівне 160.26 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 133.29 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Рівне, вул. Шевченка Тараса, 7, тел.: +380930902841

Суми 154.1 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 116.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, вул. Троїцька, 51, тел.: +380542775005

Тернопіль 165.88 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 124.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Тернопіль, вул. Мира, 11, тел.: +380634851370

Ужгород 150.72 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 112.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Ужгород, вул. Линтура, 15

Харків 177.54 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 120.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Харків, просп. Ювілейний, 89, тел.: +380630346066

Херсон 162.49 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 128.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Херсон, просп. Святих Кирила і Мефодія, 19, тел.: +380552380948

Хмельницький 163.9 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 118.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Хмельницький, вул. Проскурівського Підпілля, 71, тел.: +380382650845

Черкаси 153.68 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 113.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Черкаси, вул. Чорновола В'ячеслава, 51/1, тел.: +380732127646

Чернігів 155.29 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 118.95 грн./уп.
«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, вул. Мстиславська, 20, тел.: +380462778705

Чернівці 161.74 грн./уп.

ПАНАНГІН конц. д/р-ну д/інф. амп. 10 мл № 5, Gedeon Richter ..... 133.29 грн./уп.
«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Чернівці, вул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069

Developed by Maxim Levchenko