ГЕПАТОКС (HEPATOX)

Склад і форма випуску

концентрат для розчину для інфузій 500 мг/мл ампула 10 мл, № 10
Ціни в аптеках
L-орнитина L-аспартат
500 мг/мл
№ UA/12890/01/01 від 16.05.2018
C За рецептом
Дата додавання: 28.02.2021 р.
© Компендіум 2019

Інструкція МОЗ

ГЕПАТОКС концентрат для розчину для інфузій 500 мг/мл, ФАРМАСЕЛ ТОВ (Україна, Клавдієво-Тарасове)

Склад

діюча речовина: L-орнітину-L-аспартат;

1 мл концентрату містить L-орнітину-L-аспартату 500 мг;

допоміжна речовина: вода для ін’єкцій.

Лікарська форма

Концентрат для розчину для інфузій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або жовтувата рідина.

Фармакотерапевтична група

Засоби, що застосовуються при захворюваннях печінки, ліпотропні речовини. Гепатотропні препарати. Код АТХ А05В А.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

In vivo, дія L-орнітину-L-аспартату зумовлена амінокислотами, орнітином та аспартатом, за допомогою двох ключових методів детоксикації аміаку: синтезу сечовини і синтезу глутаміну.

Синтез сечовини відбувається у навколопортальних гепатоцитах, де орнітин виступає як активатор двох ферментів: орнітин карбамоїл трансферази і карбамоїл фосфат синтетази, а також як субстрат для синтезу сечовини.

Синтез глутаміну відбувається у навколовенозних гепатоцитах. Зокрема у патологічних умовах аспартат і дикарбоксилат, включаючи продукти метаболізму орнітину, абсорбуються у клітинах і використовуються там для зв’язування аміаку у формі глутаміну.

Глутамат — це амінокислота, яка зв’язує аміак як у фізіологічних, так і патофізіологічних умовах. Отримана амінокислота глутамін є не лише нетоксичною формою для виведення аміаку, але й активує важливий цикл сечовини (внутрішньоклітинний обмін глутаміну).

У фізіологічних умовах орнітин і аспартат не лімітують синтез сечовини.

Експериментальні дослідження на тваринах показали, що властивість L-орнітину-L-аспартату знижувати рівень аміаку зумовлена прискореним синтезом глутаміну. В окремих клінічних дослідженнях було показано це поліпшення відносно розгалуженого ланцюга амінокислот/ароматичних амінокислот.

Фармакокінетика.

Період напіввиведення і орнітину, й аспартату короткий — 0,3–0,4 години. Незначна частина аспартату виводиться з сечею у незміненому вигляді.

Клінічні характеристики

Показання

Лікування супутніх захворювань і ускладнень, спричинених порушенням детоксикаційної функції печінки (наприклад, при цирозі печінки) з симптомами латентної або вираженої печінкової енцефалопатії, особливо порушень свідомості (прекома, кома).

Протипоказання

Гіперчутливість до L-орнітину-L-аспартату.

Тяжка ниркова недостатність (рівень креатиніну вище 3 мг/100 мл розглядається як орієнтовна величина).

Особливі заходи безпеки

Гепатокс, концентрат для інфузійного розчину, не слід вводити в артерію.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Дослідження щодо взаємодії не проводилися. Дотепер взаємодії невідомі.

Особливості застосування

При введенні високих доз препарату Гепатокс необхідно контролювати рівень сечовини у плазмі крові і сечі.

При порушенні функції печінки швидкість інфузії необхідно відрегулювати відповідно до індивідуального стану хворого, щоб запобігти нудоті та блюванню.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Дані щодо застосування препарату Гепатокс у період вагітності відсутні. Дослідження на тваринах із застосуванням L-орнітину-L-аспартату для вивчення його токсичного впливу на репродуктивну функцію не проводилися. Отже, застосування препарату Гепатокс у період вагітності слід уникати.

Однак, якщо лікування препаратом Гепатокс у період вагітності вважається необхідним за життєвими показаннями, лікарю слід ретельно зважити співвідношення можливий ризик для плода/дитини — очікувана користь для матері.

Невідомо, чи проникає L-орнітин-L-аспартат у грудне молоко. Отже, слід уникати застосування препарату Гепатокс у період годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Внаслідок захворювання здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами може погіршитися під час лікування L-орнітином-L-аспартатом, тому слід уникати такого виду діяльності у період лікування.

Спосіб застосування та дози

Застосовувати внутрішньовенно.

Якщо не призначено інакше, можна застосовувати до 4 ампул (40 мл) на добу.

При печінковій енцефалопатії тяжкого ступеня і у разі прекоми або коми вводити до 8 ампул (80 мл) протягом 24 годин, залежно від тяжкості стану.

Перед введенням вміст ампул додати до 500 мл інфузійного розчину (0,9% розчин натрію хлориду, 5% розчин глюкози, розчин Рінгера), але не слід розчиняти більше 6 ампул у 500 мл інфузійного розчину.

Максимальна швидкість введення Гепатоксу становить 5 г/год (що відповідає вмісту 1 ампули).

Курс лікування визначає лікар залежно від клінічного стану хворого.

Діти.

Досвід застосування дітям обмежений, тому препарат не слід застосовувати у педіатричній практиці.

Передозування

Дотепер ознак інтоксикації внаслідок передозування L-орнітину-L-аспартату не спостерігалося. Можливе посилення побічних ефектів. У разі передозування рекомендується симптоматичне лікування.

Побічні реакції

З

боку шлунково-кишкового тракту

Дуже

рідко (<1/10000): нудота.

Рідко

(>1/10000, <1/1000): блювання.

Загалом

ці симптоми є короткочасними і не потребують обов’язкового припинення лікування

лікарським препаратом. Вони зникають при зменшенні дози або швидкості введення

препарату.

Можливі

алергічні реакції. 

Термін придатності.

2 роки.

Умови зберігання

Зберігати у холодильнику (при температурі від +2 °С до +8 °С). Не заморожувати. Для захисту від дії світла ампулу тримати в зовнішній пачці. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Несумісність

Оскільки дослідження на несумісність не проводилися, цей препарат не слід змішувати з іншими лікарськими препаратами.

Гепатокс можна змішувати зі звичайними розчинами для інфузій (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). Проте не слід розчиняти більше 6 ампул у 500 мл інфузійного розчину.

Упаковка

По 10 мл в ампулах № 10.

Категорія відпуску

За рецептом.

Виробники

ХОЛОПАК Ферпакунгстехнік ГмбХ.

ТОВ «НІКО».

Місцезнаходження виробників та адреси місця провадження їх діяльності

Банхофштрасе, 73453 Абтсгмюнд-Унтергрьонінген, Німеччина;

Банхофштрасе, 74429 Зульцбах-Лауфен, Німеччина.

Тел.: +49 7975 5296

E-mail: sales@holopack.de

Україна, 61068, м. Харків, вул. Фесенківська, 4А.

Тел.: +38 (095) 282–66–10

E-mail: office@nikopharm.com.ua

Діагнози, при яких застосовують ГЕПАТОКС

Алкогольний гепатит МКХ K70.1
Алкогольний психоз МКХ F10.5
Алкогольний цироз печінки МКХ K70.3
Біліарний цироз неуточнений МКХ K74.5
Варикозне розширення вен стравоходу з кровотечею МКХ I85.0
Закупорка жовчного міхура МКХ K82.0
Інший псоріаз МКХ L40.8
Інший цироз печінки МКХ K74.6
Лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна), нодулярний склероз МКХ C81.1
Псоріаз краплеподібний МКХ L40.4
Холедоходуоденоанастомоз МКХ K80.1

Рекомендовані аналоги ГЕПАТОКС:

ГЕПА-МЕРЦ
ГЕПА-МЕРЦ
гранули 3 г/5 г пакет 5 г, № 30, 50, 100
концентрат для розчину для інфузій 5 г ампула 10 мл, № 10
препарати, що застосовуються у разі захворювань печінки, ліпотропні речовини
ЛАРНАМІН розчин
ЛАРНАМІН розчин
концентрат для розчину для інфузій 500 мг/мл ампула 10 мл в пачці, № 10
препарати, що застосовуються у разі захворювань печінки, ліпотропні речовини

Ціни на ГЕПАТОКС в містах України

Вінниця 1741.05 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Київська, 51, тел.: +3804325503031,573.90 грн./уп.

Дніпро 1861.27 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Дніпро, вул. Велика Діївська, 32Ж, тел.: +3806733423141,737.90 грн./уп.

Житомир 1764.94 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Житомир, вул. Велика Бердичівська, 41, тел.: +3804125512301,710.90 грн./уп.

Запоріжжя 1774.93 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, вул. Новгородська, 7, тел.: +3806733473231,733.90 грн./уп.

Івано-Франківск 1803.09 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Івано-Франківськ, вул. Тичини Павла, 1, тел.: +3803427306231,506.90 грн./уп.

Київ 1774 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Київ, вул. Запорожця Петра, 21, тел.: +3804454227891,581.90 грн./уп.

Кропивницький 1752.91 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Кропивницький, вул. Преображенська, 84, тел.: +3805222425971,667.90 грн./уп.

Луцьк 1822.16 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Луцьк, просп. Відродження, 26А, тел.: +3806765320221,671.99 грн./уп.

Львів 1894.93 грн./уп.

«D.S.» Львів, вул. Виговського Івана, 100, тел.: +3808003020601,668.15 грн./уп.

Миколаїв 1792.71 грн./уп.

«D.S.» Миколаїв, вул. Космонавтів, 97, тел.: +3808003020601,774.44 грн./уп.

Одеса 1808.39 грн./уп.

«АПТЕКА АКС СОЦІАЛЬНА» Одеса, вул. Пантелеймонівська, 70, тел.: +3804824967411,601.24 грн./уп.

Полтава 1858.72 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Полтава, вул. Степового Фронту, 48, тел.: +3805326312631,746.90 грн./уп.

Рівне 1849.72 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Рівне, вул. Бандери, 49, тел.: +3806777139531,724.99 грн./уп.

Суми 1802.95 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, вул. Горького Максима, 39, тел.: +3805426318401,689.90 грн./уп.

Тернопіль 1852.23 грн./уп.

«D.S.» Тернопіль, вул. Купчинского, 14Г, тел.: +3808003020601,752.45 грн./уп.

Ужгород 1830.24 грн./уп.

«D.S.» Ужгород, просп. Свободи, 7/26, тел.: +3808003020601,830.24 грн./уп.

Харків 1822.3 грн./уп.

«АПТЕКА 9-1-1» Покотилівка, вул. Незалежності, 58, тел.: +3808005059111,808.00 грн./уп.

Херсон 1808 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Антонівка, вул. Высокосная, 15, тел.: +3808005059111,808.00 грн./уп.

Хмельницький 1855.97 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Хмельницький, вул. Свободи, 1А, тел.: +3806829612521,724.99 грн./уп.

Черкаси 1764.89 грн./уп.

«АПТЕКА 03» Черкаси, вул. Чіковані, 23/1, тел.: +3804726446781,693.20 грн./уп.

Чернігів 1767.85 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, вул. Незалежності, 56, тел.: +3804626176001,485.90 грн./уп.

Чернівці 1867.13 грн./уп.

«D.S.» Чернівці, просп. Незалежності, 48, тел.: +3808003020601,699.62 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашому сайті застосовуються файли cookies для більшої зручності використання та покращенняя роботи сайту. Продовжуючи, ви погоджуєтесь з застосуванням cookies.
Developed by Maxim Levchenko